Data Offline Surveilans PTM berbasis POSBINDU

Identitas Peserta Posbindu

No Tanggal Pemeriksaan
No KTP Nama Pasien Nama Panggilan

1 16 January 2018 7306036101749003 HJ DG NGAGA

2 16 January 2018 7305025507770018 S DG NGINTANG
3 16 January 2018 7305024107820380 DG MEMENAG
4 16 January 2018 7305026005800002 DG RANNU
5 16 January 2018 7305028108200001 H DG ROWA
6 16 January 2018 7305026005860006 DG NGAI
7 16 January 2018 7305016704760009 I DG SOMPA
8 16 January 2018 7305025606790003 M DG GOWA
9 16 January 2018 7305025103830004 F DG LOBO
10 16 January 2018 7305024806900001 W DG BA'DI
11 16 January 2018 7305025699100001 AULIA TOMPO
12 16 January 2018 7305024508760002 H DG SUNGGU
13 16 January 2018 7305025011620001 ROSDIANA
14 16 January 2018 9271020907720003 RAMLI
15 16 January 2018 7305020107780268 HARIS
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
 42
43
44
45
46
47
48
49
50
xxx xxx xxx xxx
xxx xxx xxx xxx xxx
 Jenis
Tanggal Lahir Agama Alamat No Telp/ HP
Kelamin

21 July 1974 P Islam LING KALAPPO KEL MANGADU

15 July 1977 P Islam LING KALAPPO KEL MANGADU
21 April 1983 P Islam LING KALAPPO KEL MANGADU
20 May 1983 P Islam LING KALAPPO KEL MANGADU
28 October 1982 L Islam LING KALAPPO KEL MANGADU
10 May 1986 P Islam LING KALAPPO KEL MANGADU
27 May 1976 P Islam LING KALAPPO KEL MANGADU
16 June 1979 P Islam LING KALAPPO KEL MANGADU
11 March 1983 P Islam LING KALAPPO KEL MANGADU
08 June 1990 L Islam LING KALAPPO KEL MANGADU
16 September 1961 P Islam LING KALAPPO KEL MANGADU
05 August 1976 P Islam LING KALAPPO KEL MANGADU
10 November 1962 P Islam LING KALAPPO KEL MANGADU
09 July 1972 L Islam LING KALAPPO KEL MANGADU
01 July 1978 L Islam LING KALAPPO KEL MANGADU
xxx xxx xxx xxx xxx
xxx xxx xxx xxx xxx
 Golongan
Pendidikan Terakhir Pekerjaan Status Darah
 xxx
xxx

xxx xxx xxx

 Riwayat Penyakit Tidak Menular Pada Keluarga

Penyakit Penyakit Penyakit Penyakit Penyakit Penyakit Kolesterol

eMail Diabetes Hipertensi Jantung Stroke Asma Kanker Tinggi

Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
xxx xxx
xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx
Riwayat Penyakit Tidak Menular Pada Diri Sendiri WAWANCARA

Kurang
Penyakit Penyakit Penyakit Penyakit Penyakit Penyakit Kolesterol Merokok Aktivitas
Diabetes Hipertensi Jantung Stroke Asma Kanker Tinggi
Fisik

Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
xxx xxx xxx
xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx
WAWANCARA Tekanan Darah IMT Pemeriksaan La

Kurang Lingkar Pengukuran

Sayur dan Konsumsi Tinggi Berat Perut Fungsi Paru
Sistol Diastol Gula
Alkohol Badan Badan
Buah

130 80 155 71 99
120 60 150 47 70
120 80 160 56 85
90 60 150 61 100
120 80 155 72 94
130 80 155 74 101
110 80 154 68 104
100 70 155 52 73
90 60 150 43 70
120 80 155 49 80
100 70 165 65 102
110 70 170 72 92
140 90 155 75 110
150 100 165 90 140
120 80 155 55 70
xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx
xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx
 Pemeriksaan Lab. Penyuluhan
Kadar Tes
Benjolan IVA Alkohol Amfetamin Penyuluhan Penyuluhan
Kolesterol Trigliserida Pernafasan Urin
Payudara IVA & CBE Rokok
xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx
xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx
Penyuluhan

Penyuluhan
Potensi
Cedera
xxx
xxx
tanggal_pemeriksaanno_ktp nama_pasinama_pangtanggal_lah
jenis_kelaminagama alamat no_telp
2018-01-16 7306036101749003 HJ DG NGAGA 1974-07-21 P Islam LING KALAPPO KEL MANGADU

2018-01-16 7305025507770018 S DG NGINTANG 1977-07-15 P Islam LING KALAPPO KEL MANGADU

2018-01-16 7305024107820380 DG MEMENAG 1983-04-21 P Islam LING KALAPPO KEL MANGADU

2018-01-16 7305026005800002 DG RANNU 1983-05-20 P Islam LING KALAPPO KEL MANGADU

2018-01-16 7305028108200001 H DG ROWA 1982-10-28 L Islam LING KALAPPO KEL MANGADU

2018-01-16 7305026005860006 DG NGAI 1986-05-10 P Islam LING KALAPPO KEL MANGADU

2018-01-16 7305016704760009 I DG SOMPA 1976-05-27 P Islam LING KALAPPO KEL MANGADU

2018-01-16 7305025606790003 M DG GOWA 1979-06-16 P Islam LING KALAPPO KEL MANGADU

2018-01-16 7305025103830004 F DG LOBO 1983-03-11 P Islam LING KALAPPO KEL MANGADU

2018-01-16 7305024806900001 W DG BA'DI 1990-06-08 L Islam LING KALAPPO KEL MANGADU

2018-01-16 7305025699100001 AULIA TOMPO 1961-09-16 P Islam LING KALAPPO KEL MANGADU

2018-01-16 7305024508760002 H DG SUNGGU 1976-08-05 P Islam LING KALAPPO KEL MANGADU

2018-01-16 7305025011620001 ROSDIANA 1962-11-10 P Islam LING KALAPPO KEL MANGADU

2018-01-16 9271020907720003 RAMLI 1972-07-09 L Islam LING KALAPPO KEL MANGADU

2018-01-16 7305020107780268 HARIS 1978-07-01 L Islam LING KALAPPO KEL MANGADU

pendidikan_terakhir
pekerjaan statusgolongan_darah emailpenyakit_diabetes
penyakit_hipertensi
penyakit_jantung
penyakit_stroke
2 1 2 2
2 2 2 2
2 2 2 2
2 2 2 2
2 2 2 2
2 2 2 2
2 2 2 2
2 2 2 2
2 2 2 2
2 2 2 2
2 2 2 2
2 2 2 2
2 2 2 2
2 1 2 2
2 1 2 2
penyakit_asma
penyakit_kanker
kolesterol_tinggi
penyakit_diabetes
penyakit_hipertensi
penyakit_jantung
penyakit_stroke
penyakit_asma
penyakit_kanker
kolesterol_tinggi
2 2 2 2 1 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 1 2 2 2 2 2
2 2 2 2 1 2 2 2 2 2
merokok
kurang_aktivitas
kurang_sayur
konsumsi_alkoholsistol diastol tinggi_badberat_bad lingkar_pepengukura
130 80 155 71 99
120 60 150 47 70
120 80 160 56 85
90 60 150 61 100
120 80 155 72 94
130 80 155 74 101
110 80 154 68 104
100 70 155 52 73
90 60 150 43 70
120 80 155 49 80
100 70 165 65 102
110 70 170 72 92
140 90 155 75 110
150 100 165 90 140
120 80 155 55 70
gula kolesterol trigliseridabenjolan_ iva kadar_alkotes_amfet penyuluhapenyuluhapenyuluhan_cedera
penyuluhan_cedera
1 posbindu