Anda di halaman 1dari 1

SURAT KETERANGAN PIMPINAN FASILITAS PELAYANAN KEFARMASIAN

Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Rizky


GultomJabatan : Pemilik Sarana Farmasi / Apotek Nama Fasilitas Kefarmasian :
Apotek RizkyAlamat : Jln. Ayahanda No.45 Medan Barat No.Handphone :
082168588973Email : -Dengan ini menyatakan bahwa nama yang dibawah
ini : Nama Lengkap : Kevin Jias
TambunanTempat,tanggal lahir : Tangerang,23 Juni 1996Alamat : Jln.Berdikari N
o 54 Medan Baru No.Handphone :
081377123066Email : kevintambunan36@gmail.com No.STRTTK : 19960623 /
STRTTK_12/2014/1 04765Masa berlaku STRTTK : 23 Juni 2019Adalah benar
bekerja sebagai Asisten Apoteker di Apotik Rizky. Demikian surat keteranganini
dibuat dengan sebenarnya sebagai kelengkapan Persyaratan Permohonan
SIK.Medan, 07 September 2017(Rizky Gultom)