KEPUTUSAN DIREKTUR

RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK RINOVA INTAN

NOMOR : 002/AP/AKRE/RSIA.RI/II/2019
TENTANG
KEBIJAKAN ASESMEN INFORMASI RAWAT JALAN
DI RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK RINOVA INTAN

DIREKTUR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK RINOVA INTAN

Menimbanng : a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit Ibu
dan Anak Rinova Intan, maka diperlukan kebijakan asesmen
informasi pasien rawat jalan di Rumah Sakit Ibu dan Anak Rinova
Intan.

b. Bahwa agar di Rumah Sakit Ibu dan Anak Rinova Intan dapat
terlaksana kebijakan asesmen Rawat Jalan dengan baik, perlu
adanya kebijakan Direktur Rumah Sakit Ibu dan Anak Rinova Intan
sebagai landasan bagi pelaksanaan asesmen Rawat Jalan di Rumah
Sakit Ibu dan Anak Rinova Intan;

c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a

dan b, perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur Rumah Sakit
Ibu dan Anak Rinova Intan.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
269/menkes/per/II/2008 tentang Rekam Medis;
4. Peraturan Pemerintah Nomor 32 tahun 1996 tentang Tenaga
Kesehatan;
5. Keputusan Direktur Rumah Sakit Ibu dan Anak Rinova Intan
Nomor: 001/SK/DIR/AKRE/RSIA.RI/1/2019 tanggal 7 Januari 2019
Tentang Akreditasi SNARS Edisi I Rumah Sakit Ibu dan Anak
Rinova Intan.
 MEMUTUSKAN

Menetapkan :

PERTAMA : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK

RINOVA INTAN TENTANG ASESMEN RAWAT JALAN DI RUMAH
SAKIT IBU DAN ANAK RINOVA INTAN.

KEDUA : Kebijakan Asesmen Rawat Jalan di Rumah Sakit Ibu dan Anak Rinova
Intan sebagaimana tersebut dalam lampiran keputusan ini.

KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan apabila di kemudian
hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini, maka akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Bekasi
Pada Tanggal : 04 Februari 2019
Direktur,

dr. Marintan Sere Y.S, M.Biomed (AAM)

 Lampiran : SK Kebijakan Asesmen Rawat Jalan Rumah
Sakit Ibu dan Anak Rinova Intan
Nomor : 002/AP/AKRE/RSIA.RI/II/2019
Tanggal : 04 Februari 2019

KEBIJAKAN ASESMEN INFORMASI PASIEN RAWAT JALAN

RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK RINOVA INTAN

KEBIJAKAN UMUM
1. Setiap pasien di lakukan asesmen berdasarkan format isian yang sudah ditetapkan
2. Format isian dari asesmen pasien rawat jalan harus berbasis Konsep IAR dan
dilaksanakan oleh satu orang untuk masing-masing PPA yang bersangkutan ( gigi,
anak, kebidanan)

KEBIJAKAN KHUSUS
Asesmen Informasi pasien rawat jalan meliputi :
1. Pengkajian awal keperawatan
 Identitas pasien
 Keluhan utama
 Pemeriksaan umum
 Riwayat kesehatan
 Riwayat psikososial, spiritual dan ekonomi
 Kebutuhan komunikasi dan edukasi
 Status nyeri
 Risiko jatuh
 Status fungsional
 Status Nutrisi
 Daftar masalah keperawatan dan rencana tindakan keperawatan
 2. Pengkajian awal medis pasien
 Anamnesa
 Pemeriksaan umum
 Pemeriksaan fisik
 Pemeriksaan penunjang
 Diagnosa Kerja
 Diagnosa Banding
 Tindakan – Pengobatan
 Tindak Lanjut

Semua temuan dari hasil pengkajian harus didokumentasikan

Ditetapkan di : Bekasi
Pada Tanggal : 04 Februari 2019
Direktur,

dr. Marintan Sere Y.S, M.Biomed (AAM)