INFECTION CONTROL RISK ASSESMENT (ICRA) UNIT LINEN DAN LAUNDRY TAHUN 2019

RUMAH SAKIT HAPSAH

Probability/ Frekuensi Risk/Impact (Health, Financial,Lega,Regulatory Current System/ Preparednes

(Function/Financial/
(life/limb/function/Fi
Maybe (1x/1-2 thn)
Expect it (1x/mgg)

Prolonged Length
Rare (1x/˃2-5 thn

Catastro pic Loss

Never (1x/˃5 thn)

clinical/Financial

Minimal Clinical
Likely (˃1x/thn)

Seripus Loss
Potensial Risk/ Masalah

Moderate

Financial
nancial

of stay
Legal)

Good
None

Solid
Poor

Fair

SCORE
5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1

Merencanakan Kebutuhan Linen 1 3 1 3

Penerimaan Linen Kotor 3 5 1 15

Menjaga Kebersihan Linen 1 5 1 5

Mengatur sistem distribusi untuk kelancaran pelayanan

1 5 1 5
linen

Memelihara peralatan laundry 2 3 2 12

Pengendalian penggunaan bahan linen 1 5 2 10

Menyusun laporan kegiatan unit Linen Laundry 1 3 1 3

Februari
Januari

Maret

April

Juni
Mei
No Potensial/Risk Program PPI
1 Infusion set yang telah terhubung dengan botol infus dibiarkan 67% 67% 67% 89% 89% 56% 435% 73% 1
terbuka saat pemasangan infus
Kurangnya Kepatuhan kebersihan tangan sebelum pemasangan
2 89% 78% 89% 89% 12% 45% 402% 67% 2
infus
Pemberian cairan infuse dengan osmolaritas tinggi tanpa
3 22% 0% 0% 0% 0% 0% 22% 4% 8
pengenceran dengan kecepatan tetes yang tinggi
4 Tindakan aseptic dan antiseptic yang kurang/tidaktepat 56% 0% 0% 0% 0% 0% 56% 9% 6

5 Teknik pemasangan infus yang salah 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 10

Abocath tidak steril (telah tersentuh tangan perawat/lingkungan

6 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 9
sekitar pasien)
Penambahan obat kedalam botol cairan infuse melalui penusukan
7 67% 45% 45% 0% 0% 0% 157% 26% 5
badan botol/dasar botol (tidak melalui mulut botol)
8 Set infusion tidak diganti setelah 3 hari 86% 67% 45% 86% 67% 34% 385% 64% 3

9 Penggantian infuse tidak segera dilakukan setelah dijumpai tanda 86% 23% 23% 23% 12% 56% 223% 37% 4
awal phlebitis
10 Pack cairan infus yang mengandung unsur lipid digunakan lebih dari 50% 0% 0% 0% 0% 0% 50% 8% 7
24 jam
11 Kejadian Perawat tertusuk jarum 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 11
No Potensial Risk/ Masalah

1 Pengelolaan makanan belum sesuai standar

Belum tersedianya sekat pemisah antar ruangan (ruang persiapan buah

2
dan sayur, butcher, susu, sonde, jus dan bumbu)

3 Belum melakukan pemeriksaan kesehatan berkala kepada petugas gizi

4 Belum tersedia tirai plastik di ruang penerimaan bahan makanan

5 Kurangnya kepatuhan pemakaian APD

6 Belum tersedianya thermostat ruangan

7 Lantai licin dan berminyak

8 Belum tersedianya fasilitas APD petugas gizi

Belum tersedianya pedoman pengorganisasian, pedoman pelayanan,

9 kebijakan, standar prosedur operasional, panduan gizi sesuai standar
PPI

10 Belum tersedianya grafik suhu penyimpanan bahan makanan segar

11 Belum ada program kesehatan pegawai unit gizi

Belum tersedianya pisau dan talenan yang terpisah untuk bahan

12
makanan mentah dan matang

13 Kurangnya pengetahuan tentang PPI

14 Kurangnya kepatuhan cuci tangan

SCORE

48

36

36

36

27

18

16

12