Case report

Homicide by hanging: A case report and its forensic-medical aspects

Fabio C. Monticelli*, Herwig Brandtner, Sebastian N. Kunz, Thomas Keller, Franz Neuhuber IFFB für
Gerichtsmedizin und Forensische Neuropsychiatrie, Paris Lodron Universita€t, Ignaz-Harrer-Str. 79, 5020 Salzburg, Austria

ABSTRAK

Kami melaporkan kasus pembunuhan yang jarang terjadi dengan cara digantung. Hasil dari
pemeriksaan postmortem memutuskan bahwa kematian karena melakukan tindakan bunuh diri
dengan cara gantung dan jaksa penuntut umum membebaskan untuk dimakamkan. Setelah ada
campur tangan / intervensi polisi, investigasinya dilanjutkan. Berdasarkan fakta fakta tidak
mungkin untuk mencocokan dengan hasil dari pemeriksaan mayat dan menuntut klarifikasi lebih
lanjut, sehingga diperintahkan untuk otopsi. Hasil dari pemeriksaan mayat tidak sejalan dengan
gantung bunuh diri dan selanjutnya di buktikan dengan analisis DNA. Skenario yg diajukan oleh
pembela mengklaim transfer bukti jejak sekunder pengikat dan pakaian korban di abaikan oleh
karena pola distribusi dan rasio bukti jejak. Terdakwa dihukum 20 tahun penjara karena
pembunuhan. Putusan itu telah dikonfirmasi oleh mahkamah agung dan diringankan menjadi 18
tahun.

1. Pendahuluan
Menurut literatur yang relevan saat ini, laporan kasus pembunuhan dengan
menggantung relatif jarang. Mereka harus dibedakan dari kasus-kasus di mana tubuh
digantung setelah kematian, yaitu untuk tujuan mensimulasikan bunuh diri. Beberapa
penulis menyarankan penurunan frekuensi ketika melaporkan kasus-kasus seperti itu, dan
pengalaman forensik umum menunjukkan bahwa sebenarnya hanya sejumlah kecil dari
kasus-kasus tersebut diajukan untuk penyelidikan forensik. Asumsi ini dikonfirmasi oleh
data dari "Statistik Austria". Mengingat hal di atas, hampir tidak dapat dihindari bahwa
dokter yang ditugaskan dengan pemeriksaan postmortem menunjukkan penurunan
sensitivitas, setidaknya ketika dihadapkan dengan kasus gantung, kecuali jika mereka secara
profesional terlibat dengan Kedokteran Forensik, memiliki pengalaman medikolegal yang
relevan atau telah berpartisipasi dalam medikolegal latihan. Selain itu, berdasarkan
pengalaman penulis sendiri dan temuan Rothschild, pemeriksaan postmortem sering
menampilkan kekurangan yang cukup besar yang dapat menyebabkan salah tafsir yang
serius.
Namun, pemeriksaan dalam kasus yang terkait dengan gantung pada umumnya
dianggap cukup sulit, karena tanda-tanda morfologis yang vital dari trauma strangulasi di
satu sisi dan indikasi kemungkinan kejadian pembunuhan di sisi lain seringkali sangat halus
atau bahkan mungkin kurang. Lebih buruk lagi, sebagian besar gorden dapat dikaitkan
dengan tindakan bunuh diri, sedangkan gantung yang tidak disengaja dan terutama
 pembunuhan sangat jarang. Berdasarkan pengalaman ini, dokter berkonsultasi dapat,
setidaknya secara tidak sengaja, mengembangkan beberapa prasangka yang pada gilirannya
dapat menyebabkan hanya pemeriksaan dangkal tubuh dan bukti sekitarnya, seperti ligatur
termasuk simpul dan titik suspensi.
Insiden pembunuhan dengan cara digantung banyak dibahas dalam literatur.
Sedangkan Neugebauer pada tahun 1937 menganggap pembunuhan dengan menggantung
"kelangkaan ekstrim" yang membutuhkan "ketidakseimbangan kekuatan yang besar" antara
korban dan pelaku, Mayne mengatakan hanya lima tahun kemudian bahwa pembunuhan
dengan menggantung "sama sekali tidak biasa" dan bahwa keunggulan fisik cukup sering
digantikan oleh superioritas intelektual. Perkiraan terbaru menunjukkan rasio pembunuhan
versus bunuh diri 1: 1900,16 1: 10002 atau bahkan hingga 1: 100, dengan
mempertimbangkan sejumlah besar kasus yang tidak dilaporkan dan pada saat yang sama
tingkat otopsi yang rendah. Mengingat kesamaan kondisi saat ini, estimasi ini tampaknya
berlaku juga untuk situasi saat ini.
Berdasarkan data statistik yang dikumpulkan oleh "Statistik Austria", rasio otopsi yang
dipesan oleh pengadilan Austria dapat dianggap relatif rendah untuk kelompok validasi
kasus gantung, dengan persentase antara 4,01% dan 8,08%. Tidak ada fluktuasi yang
signifikan dalam 10 tahun terakhir dan tidak ada kecenderungan yang terlihat terhadap rasio
yang lebih tinggi atau lebih rendah (Tabel 1). Menurut rekomendasi No. R (99) 3 dari
Dewan Eropa, otopsi harus dilakukan dalam "semua kematian yang diduga atau diduga tidak
wajar", juga termasuk bunuh diri atau dugaan kasus bunuh diri. Meskipun dari sudut
pandang medikolegal hal ini ideal, bagi jaksa penuntut di Austria masih wajib untuk
memiliki setidaknya petunjuk keterlibatan pihak ketiga dalam kasus untuk memutuskan
otopsi. Karena alasan ini Austria tidak mengikuti rekomendasi Eropa, yang telah ditetapkan
oleh Dewan Eropa pada tahun 1999.
Laporan kasus berikut menunjukkan bahwa kematian karena gantung mungkin sulit
dinilai. Kami akan meminta perhatian khusus terhadap potensi defisit yang diamati dalam
pemeriksaan postmortem serta signifikansi dan khususnya ruang lingkup pemeriksaan lebih
lanjut.
2. Kasus

Seorang wanita berusia 26 tahun ditemukan tewas diapartemennya pada sore

hari,digantung dibagian luar pintu kamar mandi dengan kabel listrik alat pelurus rambut
dalam posisi terlentang ( gambar 1). Apartemen itu digeledah karena wanita itu tidak muncul
karena dia tidak datang pada saat pergantian shift malam sekitar 5 menit mayat ditemukan
seorang dokter umum memeriksa dan memberikan pernyataan bahwa “pencekikan dengan
cara digantung” sebagai penyebab kematian, karena tidak ada cedera yang terjadi secara
bersamaan, aksa penuntut umum melihat tidak segera memerintahkan untuk dilakukan
otopsi dan dimakamkan. Dalam sertifikat kematian, Dokter umum menyatakan bahwa
kematian telah terjadi 4 jam sebelum pemeriksaan. Di malam hari di hari yang sama,
penyelidikan lebih lanjut dimulai, setelah ibu almarhum dengan tegas menyatakan
keraguannya bahwa putri bunuh diri. Dia juga menyebutkan dalam konteks ini, bahwa dalam
bulam – bulan terakhir sebelim kematian putrinya semakin dekat dengan mantan pacarnya.
Penyelidikan kriminal berikutnya menemukan dua saksi independen yang telah mendengar
perselihan keras di dalam apartemen korban, sekitar tengah malam pada malam seelum
penemuan mayat, seorang saksi mata juga melaporkan sebuah kendaraan suara knalpot yang
sangat keras meninggalkan area perumahan pada waktu itu dengan kecepatan tinggi.
Menurut protocol kepolisian, pemeriksaan lebih lanjut terhadap mayat oleh penyidik TKP,
menunjukkan “pada dasarnya tidak ada indikasi tindak kekerasan lebih lanjut atau luka
defensive, namun terdapat bercak kulit kering ( hematom kecil? ), disebelah tanda ligature
memerlukan klarifikasi. berdasarkan bukti baru ini, otopsi resmi diperintahkan.

2.1 penemuan otopsi

4 hari setelah menemuan mayat, otopsi dilakukan pada seorang wanita muda secara
umum dan baik. Kondisi gizi tidak ada penyakit internal yang signifikan yang dapat
ditemukan yang berhubungan dengan informasi anamnesis sebelumnya. Penjerat telah
dilepas pada saat penemuan, alur pengikat asimetris ditemukan hampir sepenuhnya
mengelilingi tenggorokan dan leher dengan puncak di proyeksikan di kanal pendengaran
eksterna. Selain lidah yang menonjol banyak perdarah ptekie di kulit wajah, area dibelakang
kedua telinga, konjungtiva, kelopak mata dan mukosa mulut juga ada. Temuan lain termasuk
perdarahan yang terbatas di kulit dan jaringan lunak di ramus mandibula kiri. Serta perubahn
warna biru abu-abu yang luas pada kulit di bagian kanan dada tepat dibawah klavikula
dengan diameter 5 cm. setelah persiapan yang tepat ini menjadi jelas sebagai hematom
subkutan yang dapat dikonfirmasi dengan pemeriksaan. Selain itu ada perdarahan kecil yang
tidak lebih besar dari ujung jari di kulit dan jaringan lemak subkutan dibagian depan sendi
bahu kiri dan disisi ekstensor sendi metakaroplophalangeal dari ibu jari kiri. Beberapa
perdarahan baru tersebar tentang ukuran ibu jari disisi ekstensor paha kiri dan tibia, bagian
luar tibia proksimal kanan dan kelompok ekstravasasi punctiform disisi ekstensor paha kiri.
Selama persiapan bagian belakang tubuh, perdarahan kulit dan jaringan dalam proyeksi
didaerah pinggang bawah, peerdarahan oto yang luas disebelah kanan daerah punggung
tengah serta dalam proyeksi dalam pada tulang belikat kiri ditemukan. Persiapan klavikula
menunjukkan perdarahan subperiostal disebelah kanan, didasar otot,
sternokleidomastoideus. Skema laring dan tulang hyoid utuh. Otot otot leher tidak
menunjukkan perdarahan yang berulang saat disiapkan in situ. Tanda ligature internasional
tidak dapat dideteksi. Analisis toksikologis cairan tubuh yang disimpan selama otopsi
menunjukkan hasil negative.

2.2 Evaluasi

Berdasarkan hasil otopsi dipastikan korban meninggalkan karena sebab tidak alami
akibat sesak nafas akibat pencekikan penjerat yang keras. Namun banyak temuan yang tidak
kompatibel dengan gantung diri, seperti perdarahan di kulit dan jaringan lemak subkutan di
dada, di ramus mandibula kiri, bagian depan sendi bahu kiri dan di sisi ekstensor dari
metacarpophalangeal sendi ibu jari kiri, sisi ekstensor paha kiri dan tibia dan bagia luar tibia
proksimal kanan, perdrahan pada otot punggung dan kelompok ekstravasasi punctiform pada
sisi ekstensor paha kiri. Temuan konklusif lainnya yang direkonstruksi dari bahan foto dan
dokumentasi kepolisian yang relevan termasuk Interposisi rambut korban pada ikatan
penjerat sebagai bekas saliva diatas ramus mandibula kiri. Dokumentasi polisi lebih lanjut
menyatakan bahwa resleting jaket korban pengendara motor korban diikat dengan jaket yang
menutupi dan penjerat yang melingkar hampir sepenuhnya meninggalkan kesan bahwa jaket
telah ditutup hanya setelah penjerat menepatkan bir ditempatnya.

2.3 Instrumental

Konfirgurasi penjerat terutama bungkus ganda disekitar pegangan pintu tanpa bukti
adanya simpul meskipun juga hanya dapat dilihat dari foto. Tampak seolah olah kael diikat
dengan tergesa gesa dan tanpa perencanaannya. Setidaknya tidak ada indikasi tindakan yang
konsisten dengan bunuh diri yang direncanakan .

2.4 Pemeriksaan tambahan dan biological molekuler

DNA dari tersangka dapat dideteksi dalam total 18 item yang mengandung bukti
biologis. Semua terdiri dari jejak campuran dari kedua tersangka dan korban. Secara
terperinci bahan dna tersangka ditemukan pada perekat yang diangkat dari kedua telapak
tangan dan punggung masing masing serta dikedua sisi leher. Pada jaket pengendara motor
yang dikenakan oleh korban ( area kerah dan manset kedua lengan, masing masing dalam
proyeksi diluar leher dan tenggorokan)disetiap jari tangan kanan ( lecet), jari 1 tangan kiri.

Untul dapat mengantisipasi pernyataan tersangka mengenai kemungkinan transfer

jejak bukti sekunder, dna, rasio campuran tersangka / korban ditentukan dengan perhitungan
puncak melalui elektopherogram. Mereka berjumlah 1 : 5 untuk abrasi pada peluru rambut
(area simpul) dan 1,2 : 1 untuk abrasi pada ibu jari korban.

2.5 Trial

Terdakwa tidak mengaku. Dari sudut pandang forensik dan berdasarkan temuan
otopsi, disimpulkan bahwa almarhum telah menjadi korban asfiksia kekerasan akibat
pencekikan dan meninggal karena sebab yang tidak yang alami. selain dari posisi rambut
disimpul ikatan, banyak temuan pada tubuh tidak konsisten dengan kejadian bunuh diri.
Hasil DNA secara khusus menunjuk pada peristiwa pembunuhan sebagai penjelasan yang
mungkin tentang bebrapa luka tumpul pada tubuh korban khususnya terhadap thoraks
ventral disebelah kanan, ramus mandibula kiri dan belakang, ahli mendiskusikan bahwa
pernafan mungkin dihambat oleh tekanan lutut ke dada dengan pembentukan memar tekanan
balik Bersama sama dengan penyumbatan saluran pernafasan, konsisten dengan yang
disebut burking, namun tidak ada bukti pamungkas untuk scenario seperti itu.
 Mengingat hasi dna perlu meninjau penjelasan alternative yang diminta tersangka,
mengenai transfer bukti sekunder. Komponen laki-laki dari bukti jejak dapat dikaitkan
dengan tersangka diluar keraguan biostasis dan tidak diperdebatkan oleh pihak pembela.
Dihadapkan dengan pemindahan jejak tersangka ke berbagai bukti, terdakwa menyatakan
bertengtangan dengan pernyataan sebelumnya bahwa dia tidak tidak memiliki kontak
dengan korban sebelum kematiannya bahwa dia telah berada di apartemen korban 3 hari
sebelum mayat ditemukan, menemukan pelurus rambut di wastafel kamar mandi,
menendang, menggulungkabel dan mengeluarkannya. Dalam kegiatan ini, dna nya mungkin
dipindahkan ke pelurus dan kemudian selama bunuh diri korban dari yang diluruskan
menjadi 18 lembar bukti, dimana mereka akhirnya ditemukan. Sejumlah besar item yang
menunjukan jejak dna tersangka tidak memberikan kredibelitas pada versi ini. Posisi jejak
individu juga tidak cocok dengan penjelasan semacam itu. Kabel pelurus. Misalnya
ditemukan dalam kerah jaket namun dna tersangka telah terdeteksi dibagian luar kerah.
Kriteria penting lain untuk penilaian adalah rasio campuran jejak yang ditemukan
dibandingkan dengan korban hanya sedikit dna tersangkat yang ditemukan pada pelurus
rambut. Rasio campuran ditentukan melalui electropherogram dengan perhitungan area
puncak, dengan rasio untuk terangka untuk korban sekitar 1 : 5 di kuku dan jaket, masing
masing. rasio yang dihitung dibalik (tersangka menjadi korban : 1,2 – 1) pergeseran rasio
dna yang mendukung dna tersangka tidak masuk akal dalam konteks transfer sekunder. Jika
versi tersangka benar, rasio campuran dna akan bergeser ( kerugian tersangka). Selain itu
kehilangan material harus diperhitungkan dalam kasus tranfers sekunder dan akhirnya jejak
korban yang sudah ada seharusnya ditemukan pada potongan potongan bukti ( kuku dan
tangan, jaket korban) yang akan menggeser rasio campuran demi korban daripada
sebaliknya.

Selama persidangan dokter yang melakukan pemeriksaan pada kasus ini diperiksa oleh
ahli. Kelemahan serius dalam prosedur menjadi jelas. Ternyata, pakaian korban belum
dilepas. Pernyataan dokter tersebut mengarah pada kesimpulan bahwa dia telah salah
mengartikan ekstravasasi pada ramus mandibula kiri yang ditemukan selama otopsi sebagai
livor mortis dan bahwa dia sama sekali tidak memperhatikan area hemoragik yang besar di
dada. Selain itu penjerat diambil dengan ketekunan yang tepat sehingga posisinya hanya
dapat disimpulkan secara retrospektif dari bahan fotografi.

Sehubungan dengan waktu kematian, ternyata perkiraan waktu kematian dimana

tersangka memiliki alibi semata mata didasarkan pada fakta bahwa almarhum telah
mengenakan pakaian kerjanya dan bahwa dokter berasumsi bahwa almarhum telah
berpakaian shift malam yang akan dating. Menurut penyelidikan criminal bagaimanapun
kematian pada satu titik pada malam hari sebelu penemuan jauh lebih mungkin, karena itu
juga berhubungan dengan perselisihan yang didengar oleh para saksi. Karena informasi yang
tidak memadai mengenai perubahan post mortal pada tubuh, waktu kematian yang konklusif
 tidak dapat ditentukan. Dalam perjalanan persidangan, dokter harus mengakui bahwa ia
telah menyimpulkan waktu kematian dari eksternal saja.

Hakim memvonis terdakwa atas pembunuhan dan menghukumnya 20 tahun penjara.

Pengacara mengajukan banding atas tuntutan oleh pihak pembela, hukuman tersebut
dikonfirmasi oleh mahkamah agung namun hukumannya dikurangi menjadi 18 tahun.

3. Diskusi
Pembunuhan dengan cara menggantungkan korban jarang dilaporkan, diperkirakan
ratio antara pembunuhan dan bunuh diri dengan cara menggantung adalah 1:100, dengan
mempertimbangkan jumlah autopsi yang terus menurun dan sebagian besar kejadian yang
tidak dilaporkan. Alasan dari pertimbangan tersebut adalah kurangnya pengetahuan dan
pengalaman oleh seorang dokter dalam melakukan pemeriksaan postmortem yang tidak bisa
dihindari, kecuali mereka memiliki pengetahuan tambahan yang didapatkan dari pelatihan
tertentu. Faktanya, pemeriksaan postmortem yang akurat, terutama dalam kasus kematian
yang berhubungan dengan cara menggantung, umumnya dianggap cukup menantang, ketika
dokter tidak terlatih secara ilmu kedokteran forensik. Pengalaman menunjukkan bahwa
dalam kasus-kasus, pencarian yang dilakukannya hanya secara superficial dan tidak adekuat.
Ini juga harus diperhitungkan, bahwa setidaknya secara tidak sengaja prasangka dapat
berasal dari dokter, berdasarkan pada hipotesis kemungkinan dari suatu pembunuhan dalam
kumpulan kasus masing-masing. Hal ini mungkin mengakibatkan tidak cukup penilaian
ligatur yang sehubungan dengan materi, simpul, rasio panjang, dll serta keadaan tertentu,
seperti titik suspensi atau penilaian yang tidak memadai dari pertanyaan, apakah korban
telah mampu menempatkan tali di lehernya sendiri.
Pada kasus ini, temuan kasus yang tidak dapat dikatakan sebagai gantung diri, hanya
bisa dibuktikan dengan cara otopsi. Selain dengan cara otopsi, temuan hanya bisa dianggap
sebagai hasil khas dari berbagai cedera kekerasan tumpul terhadap bagian-bagian tubuh
yang biasanya tidak terkait dengan gantung diri. Dalam persidangan, diajakukan
kemungkinan skenario bahwa pernapasan terhambat hingga tidak sadar oleh tekanan lutut ke
dada, dikombinasikan dengan penyumbatan mulut dan hidung yang keras, konsisten dengan
apa yang disebut Burking (dinamai menurut pembunuh berantai William Burke [1792-1829]
dan William Hare [1792-1859]). Burking adalah bentuk khusus asfiksia mekanik, biasanya
menyisakan sedikit bukti dan karenanya sering diterlewatkan. Meskipun skenario seperti itu
tidak dapat dibuktikan dalam kasus ini, setidaknya menawarkan set-up yang sesuai dengan
bukti pada tubuh.
Indikasi lain bahwa pihak ketiga telah terlibat adalah penempatan rambut korban
disimpul ikatan ligatur, sebuah fenomena yang ditemukan di sebagian besar pembunuhan
dengan cara digantung.
Investigasi tambahan setelah otopsi menghasilkan bukti penting yang semakin
memperkuat keterlibatan terdakwa dalam kejahatan tersebut. Pernyataan terdakwa sebagian
 besar dapat disangkal hanya melalui investigasi biologi forensik-molekuler yang luas,
termasuk perhitungan rasio campuran masing-masing bukti jejak tersangka dan korban.
Waktu kematian yang diperkirakan selama pemeriksaan postmortem terbukti secara
medis tidak dapat dipertahankan, seperti yang diperlihatkan oleh dokter. Selain itu, temuan
pada tubuh jelas salah ditafsirkan atau tetap tidak teramati
Menurut literatur, prasyarat untuk pembunuhan tergantung termasuk baik secara fisik
atau numerik dari pelaku atau penurunan kesadaran korban oleh zat aktif-SSP atau tindakan
kekerasan lainnya.2 Dalam beberapa kasus, hanya perencanaan yang efisien dan penggunaan
momen efektif secara efektif. kejutan menyebabkan keberhasilan pembunuhan. 2 Pendekatan
semacam itu harus dipertimbangkan khususnya dalam kasus-kasus, di mana
ketidakseimbangan kekuatan yang terbalik mungkin terjadi. Dalam kasus ini, analisis
toksikologi tidak menemukan indikasi adanya penurunan yang relevan pada korban karena
zat-zat yang bekerja pada saraf pusat.
3.1. Kesimpulan untuk Praktik
Pemeriksaan postmortem yang dilakukan oleh dokter forensik yang tidak terlatih,
merupakan titik lemah dalam penyelidikan kematian. Tampaknya tepat untuk
memperhatikan kekurangan pemeriksaan postmortem yang secara umum tampak jelas,
paling tidak dalam konteks kasus gantung, dan pada kebutuhan untuk pelatihan medico-
legal dokter yang lebih baik dan berkelanjutan. Harus lebih jauh ditunjukkan bahwa
dalam kasus-kasus seperti ini, pihak berwenang perlu melakukan pemeriksaan lebih
lanjut pada jangkauan yang luas dan bahwa kerja sama yang erat antara Penuntutan, Ahli
Patologi Forensik dan Ahli Biologi Molekul Forensik sangat penting untuk mendapatkan
analisis jejak terbaik untuk konstruktif evaluasi kasus di tangan.
Secara umum, akan menjadi pendapat kami bahwa otopsi itu sendiri harus dilihat
sebagai bagian dari penyelidikan kematian. Oleh karena itu kami merekomendasikan
untuk melakukan otopsi pada semua kematian yang jelas atau diduga tidak wajar,
misalnya sesuai dengan pedoman Eropa (coe R99- 3, 2 Februari 1999).

Konflik kepentingan

Para penulis menyatakan bahwa mereka tidak memiliki konflik kepentingan.

Ucapan Terima Kasih

Tidak ada dana dari organisasi mana pun telah diterima.