Anda di halaman 1dari 2

PEMANTAUAN / OBSERVASI PASIEN

GAWAT
No. Dokumen :

SOP No. Revisi : 02


Tanggal Terbit : Juli 2017
Halaman : 1/2
UPT PUSKESMAS
MAULIDA , SKM
SINGKAWANG
NIP.196806101998012004
UTARA I
1. Pengertian Memantau status dan kondisi pasien gawat.
2. Tujuan Sebagai acuan pemantauan/observasi penderita gawat agar selamat jiwanya.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No. UKP/SK/013 Tentang Penanganan Pasien Gawat
Darurat
4. Referensi Stikes Kabupaten Malang, 2010, Protap Pelayanan di Unit Gawat Darurat
Puskesmas, https://stikeskabmalang.wordpress.com/2010/01/20/sop-protap-
pelayanan-di-unit-gawat-darurat-puskesmas-rs/.
5. Prosedur / a. Penderita gawat harus diobservasi.
Langkah - b. Observasi dilakukan tiap 5 – 15 menit sesuai dengan tingkat
langkah kegawatannya.
c. Observasi dilakukan oleh paramedis perawat, bila perlu oleh dokter.
d. Hal-hal yang perlu diobservasi :
1) Keadaan umum penderita.
2) Kesadaran penderita.
3) Kelancaran jalan nafas (air way).
4) Kelancaran pemberian O2.
5) Tanda-tanda vital : tensi, nadi, respirasi dan suhu.
6) Kelancaran tetesan infuse.
e. Apabila hasil observasi menunjukkan keadaan penderita semakin tidak
baik maka paramedis perawat harus lapor kepada dokter yang sedang
bertugas (diluar jam kerja via telpon).
f. Apabila kasus penyakitnya diluar kemampuan dokter UGD maka perlu
dirujuk.
g. Observasi dilakukan maksimal 2 jam, selanjutnya diputuskan penderita
bisa pulang atau rawat inap atau dirujuk.
h. Perkembangan penderita selama observasi dicatat pada status rekam
medis pasien UGD.

6. BaganAlir
Observasi 5 – 15
menit
Yang di observasi o Keadaan umum.
o Kesadaran.
o jalan nafas (airway).
Keadaan o Kelancaran pemberian
pasien ? O2.
Tidak o Tanda-tanda vital :
membaik o tetesan infuse.
membaik

Lapor dokter
Observasi ± 2 jam
selanjutnya
diputuskan untuk Rujuk ke RS
pulang atau rawat
inap

7. Hal – hal yang Observasi dilakukan maksimal 2 jam, selanjutnya diputuskan penderita bisa
perlu pulang atau rawat inap atau dirujuk.
diperhatikan
8. Unit Terkait Ruang Tindakan Gawat Darurat
9. Dokumen Rekam Medis Pasien
terkait
a. Rekaman No Yang dirubah isi perubahan tanggal mulai
Histori diberlakukan
Perubahan 1 Format SOP Juli 2017