Facultad de la salud
Programa de psicología
Clínica 2
Revisión del estado del arte de la depresión y la intervención: Una perspectiva desde la evaluación y
comorbilidad
Presentado por:
Carlos Armas
Christian Torres
Juan Guardiola
Sebastian Chiquillo
Revisión del estado del arte de la depresión y la intervención: Una perspectiva desde la
evaluación y comorbilidad
Resumen:
La depresión se ha vuelto uno de los temas que más prevalece hoy en día en el campo de la salud
mental, siendo este un problema que ha venido creciendo constantemente por lo que paralelamente
surgen nuevos estudios que buscan estar a la vanguardia del tema. Este documento pretende mostrar
algunos compilados sobre dichos estudios, presentando el estado del arte actual sobre el tema.
Objetivo
El objetivo del presente trabajo consiste en mostrar los aspectos involucrados que permitan describir
rasgos sobre la depresión desde la perspectiva de la evaluación y su comorbilidad por medio de la
presentación del estudio del arte durante estos 5 años.
Introducción
La depresión hoy en día es considerada como uno de los trastornos psiquiátricos más comunes
(Aguado, Silberman y Manrique, 2005) que ha desarrollado no solo altos niveles de presencia, sino
de prevalencia que, según datos de la Organización Mundial de la Salud, ocupa el tercer lugar dentro
de las causas de discapacidad, antecedida por pérdida auditiva y errores refractivos (WHO, 2008). Es
por esto que no se debe tomar a ligera a pesar de su cotidianidad dentro de la vida de muchas personas
ya que este es desencadenador otros múltiples factores que afectan la dimensión del ser humano en
su calidad de vida.
Marco conceptual
La depresión desde la óptica clínica implica una serie de sintomatologías que se dirigen a cambios
persistentes del estado de ánimo, posible pérdida de interés de actividades placenteras, y déficits de
habilidades sociales determinadas. De esta manera, estos trastornos del ánimo ligan
consecuentemente a problemáticas en otras esferas de la vida como el apetito, la fatiga, el sueño,
dificultades cognitivas, culpa excesiva e ideaciones suicidas (de los Ángeles, González, Hermosillo,
Peralta & Wagner, 2015).
Por supuesto, en la adolescencia, la depresión presenta toda una gama de variables que pueden
aparecer y evolucionar de manera crítica e imprevista y se caracterizan por oscilaciones intensas y
rápidas. Entre los aspectos comportamentales pueden aparecer en los jóvenes una disminución del
rendimiento escolar, o una modificación del comportamiento alimenticio; empero, Nardi (2004)
plantea que existe un aspecto fundamental que pasa por alto en el ámbito de las concepciones
psicopatológicas de los procesos psíquicos ligado al aspecto “subjetivo de fondo” en la vida psíquica
del joven. Puesto que, en esta etapa de la vida, al igual que las maduraciones biológicas y fisiológicas,
la construcción de la conciencia “tiene necesidad también de vínculos negativos” que al no ser
adaptativos, corresponden a la activación depresiva que tal vínculo determina.
Indagar las implicaciones Serrano, C., Los autores trabajaron con Los investigadores
Depresión, ansiedad y del rendimiento académico Rojas, A. 218 alumnos de las encontraron que de los 19
rendimiento en estudiantes licenciaturas en factores, 6 correlacionaron
académico en universitarios en relaciòn
Psicología, Educación significativamente con la
estudiantes con estados de depresión y
universitarios. (2013) ansiedad coexistentemente y Trabajo Social, de la variable de rendimiento
a partir del proyecto Facultad de Ciencias de la académico, esto es, de los 7
investigativo: “Depresiòn Conducta, generación factores del IDAS indicadores
y ansiedad en los Estados 2006-2010, de la de Depresión respecto del
Unidos y Mèxico: Uniendo Universidad Autónoma rendimiento académico,
investigaciones sobre la del Estado de México; con sólo 4 factores se presentan
salud mental entre las
eda- como significativos en su
culturas” de la Universidad
Autónoma del Estado de des que oscilan correlación, lo cual implica
México y la Universidad generalmente entre los 19 que 57% de indicadores de
del Norte de Texas y los 25 años, mujeres en depresión correlacionaron con
su rendimiento académico;
mayoría, solteras y con mientras que de los 12
promedios generales con indicadores del factor
un rango de entre 7.5 y Ansiedad respecto del
9.7, quienes fueron rendimiento académico, sólo 2
clasificadas de acuerdo se presentan como
con su rendimiento significativos en su
académico correlación, es decir, el 16.6%.
en alto de 8.0 a 10.0
puntos y bajo de 7.9 hacia A partir de estos resultados la
abajo. depresión es el ligamiento
principal del bajo rendimiento
Asì mismo, Para obtener académico en los estudiantes
la correlación entre evaluados, en tanto que, los
rendimiento académico, síntomas depresivos
ansiedad y de- intervienen en procesos
presión, se aplicó el cognitivos específicos en
coeficiente de Spearman relación a la actividad
que arroja la asociación o intelectual, desarrollando
inter- consecuentemente,
dependencia entre dos o cogniciones pesimistas y baja
más variables; en este autoestima frente al desarrollo
caso, la asociación entre académico
ren- jnuvyfnz
dimiento académico y
ansiedad y entre
rendimiento académico y
depresión
Título: Autores: Objetivo del estudio: Metodo/Instrumento: Resultados:
La investigación de la Navarro-Loli, proponer una Recopilación y selección Calderón, Navarro y Moscoso
depresión en Jhonatan; Moscoso, sistematización de de estudios según su tipo (2017) encuentran que dentro
adolescentes en el Perú: Manolete; Calderón- diferentes resultados tanto de investigación de la unidad de análisis existe
Una revisión De la Cruz, Gustavo. en estudios empíricos (empíricos o solo un estudio con
sistemática. (2017). como en estadísticas instrumentales); según colaboración internacional, por
oficiales sobre depresión idioma (español e inglés); reflexión, las
en adolescentes. y por último, artículos intertextualidades y prácticas
publicados en bases de nacionales e internacionales
datos específicas (Scielo, desde una posición conjunta
Scopus, PubMed, son necesarias para un impacto
Redalyc, Latindex y de investigación y avance
Dialnet). científico, la intensificación de
diseños de investigación, las
correctas interpretaciones y la
clasificación de casos a
categorías pertinentes respecto
a las variables así como su
fiabilidad y validez.
Título: Autores: Objetivo del estudio: Metodo/Instrumento: Resultados: a) continuar con
Depresión: estado del Berenzon S, Lara Exponer el resultado de Encuestas nacionales el proceso de gestión para que
conocimiento y la MA, Robles R, una breve revisión de realizadas, siendo la los trastornos mentales sean
necesidad de políticas Medina-Mora ME investigaciones que última en el 2002. y consideradas como
públicas y planes de (2013) permiten ubicar la Revisión bibliográfica de enfermedades crónicas con
acción en México depresión como un investigaciones actuales derecho a tratamiento y lograr
problema de salud pública relacionadas a la así un acceso universal para la
en México. depresión. atención de estos
padecimientos; b) Las políticas
públicas deben incorporar de
manera equilibrada acciones de
prevención, promoción,
tratamiento y rehabilitación. Es
importante que estas acciones
se realicen de manera
coordinada con los diferentes
sectores públicos para lograr
un uso más eficiente de los
recursos disponibles.
Título: Autores: Garrido, Objetivo del estudio: Metodo/Instrumento: v Resultados:
Estudio comparativo de L., Guzmán, M., Evaluar el estilo de apego Para la depresión se En la muestra total de la
los estilos de apego Santelices, M., en un grupo de mujeres utilizó una entrevista población se evidencia una
adulto en un grupo de Vitriol, V. & Baeza, con depresión y semi-estructurada, gran puntuación en la escala
mujeres con y sin E. (2015). compararlo con una teniendo en cuenta los
diagnóstico de
de valoración de jerarquía
muestra no clínica. criterios del CIE 10. Para
depresión. con una puntuación de 3,57
la evaluación del apego
y preocupación familiar con
se utilizó la prueba
una puntuación de 3,56; de
Camir, desarrollado por
igual manera se evidencia
Pierrehumbert et al.
en las mujeres con
depresión que los puntajes
más elevados apuntan hacia
la valoración jerárquica con
una puntuación de 4,40 y la
preocupación familiar con
una puntuación de 3,92, por
otra parte, en el caso de las
mujeres sin depresión las
puntuaciones más elevadas
se observan en la
interferencia parental con
una puntuación de 3,77 y el
reconocimiento de apoyo
con una puntuación de 3,52.
No se encontraron relación
significativa alguna entre el
tipo de edad y la puntuación
de los tipos de apego.
En las mujeres
diagnosticadas con
depresión se observa que
tienen un estilo de apego
preocupado y de casos
inclasificables; por su parte
la población sin depresión
posee un estilo de apego
seguro, de lo cual se pudo
evidenciar que existe una
estrecha relación entre la
depresión y los estilos de
apego que se posea.
Los pacientes que padecen enfermedades duales suelen tener un pronóstico muy desfavorable, por
ejemplo el caso de consumo de sustancias o el acompañamiento de algún trastorno mental algunos de
estos pacientes suelen padecer patologías por abuso de sustancias u otra enfermedad con mayor
disfuncionalidad, así mismo las personas que consumen sustancia psicoactivas pueden desarrollar
trastornos por el componente neurológico alterado, es aquí donde surgen interrogante hacia como
direccionar la evaluacion e intervencion de dicho paciente
Vacíos teóricos:
Las enfermedades duales no tienen un tratamiento holístico que puedan intervenir a pacientes con
más de una enfermedad, sean de tipo mental y biológico, dado que en pacientes con más de una
enfermedad son tratados como si parecieran de únicamente depresión y haciendo aún lado todos los
signos y síntomas que no refieren depresión considerándolos como un producto de la depresión sin
tomar en cuenta otras por lo que esto puede determinar la recaída del paciente y en el peor de los
casos agravarse el estado de salud. Es por ello que se recomienda siempre la colaboración diferentes
profesionales en ciencias de la salud que puedan mantener las condiciones necesarias para trabajar
con ayuda de las medicaciones por parte de la psiquiatría.
Recomendación
Integraciones de modelos hacia uno más integrado y holístico. La depresión no es una variable de un
único elemento por lo que el plantear la evaluación y la intervención desde un modelo integrador
permite un abordaje más amplio que actúa de manera simultánea que requiere de una participación
interdisciplinaria de distintas ramas de la salud, ya sean psicólogos, psiquiatras , médicos etc.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Antonuccio, D.O., Ward, C.H. y Tearnan, B.H. (1989). The behavioral treatment of
depression in adult outpatients. En M. Hersen, R.M. Eisler y P.M. Miller
(dirs.),Progress in behavior modification (pp. 152- 191). Newbury Park, CA: Sage.
2. Lewinsohn, P.M., Hoberman, H., Terri, L. & Hautzinger, M. (1985).
Tratamiento cognitivo conductual de los trastornos del estado de ánimo. Manual para
el tratamiento cognitivo conductual de los trastornos psicológicos (pp.493-541).
Madrid: siglo veintiuno.
3. Roses, M. (2005). La salud mental: una prioridad de salud pública en las
Américas. Revista Panamericana de Salud Pública, 18, 223-225.
4. World Health Organization (2008). The global burden of disease: 2004 update.
Geneva, Switzerland: World Health Organization.
5. Martínez, Pablo, Rojas, Graciela, Fritsch, Rosemarie, Martínez, Vania, Vöhringer,
Paul A, & Castro, Ariel. (2017). Comorbidity in people with depression seeking help
at primary health care centers in Santiago, Chile. Revista médica de Chile, 145(1),
25-32.
Recuperado de http://www.insm.gob.pe/investigacion/archivos/estudios/2009-
ASM-EESM-SR.pdf.
10. De los Ángeles, M., González, C., Hermosillo, A., Peralta, R., Wagner, F. (2015).
Depresión en adolescentes. Un problema oculto para la salud pública y la práctica
clínica. Bol Med Hosp Infant Mex, 72(2), 149-155.
11. Nardi, B. (2004). La depresión adolescente. Psicoterapias, 3(1), pp: 95-126.
12. Rivadeneira, C., Dahab, J., Minici, A. (2013). El Modelo Cognitivo de la Depresión.