PENOLAKAN RESUSITASI

RUMAH SAKIT
UMUM DAERAH
TARAKAN No Dokumen No. Revisi Halaman 1 dari 3

Ditetapkan,
Direktur RSUD Tarakan
SPO
(STANDAR Tanggal Terbit
PROSEDUR
OPERASIONAL)
dr. Togi Asman Sinaga, M.Kes
NIP 196107121988121001

Hak keluarga pasien mengambil keputusan menolak memperpanjang kehidupan pasien

sebagai keluarganya menurut norma budaya, kepercayaan dan persyaratan hukum /
PENGERTIAN peraturan yang berlaku di Rumah Sakit.

Menjunjung tinggi hak keluarga pasien untuk memenuhi permintaan keluarga dalam
penghentian resusitasi dengan dasar pertimbangan etika dan hukum dalam pelaksanaan
keinginan keluarga pasien di Rumah Sakit Umum Daerah Tarakan.
TUJUAN

Pada pasien indikasi / menggunakan alat resusitasi dari DPJP di Rumah Sakit Umum
KEBIJAKAN Daerah Tarakan.

1. Tenaga Klinik :Dokter / DPJP

a. Dokter/DPJP memberi penjelasan hak sebagai keluarga untuk mengambil

keputusan sesuai norma & kepercayaan
b. Dokter/DPJP menjelaskan indikasi penggunaan fungsi dan dampak tidak
menggunakan alat resusitasi kepada keluarga
PROSEDUR c. Dokter/DPJP memberi penjelasan mengambil keputusan menolak dengan
pertimbangan etika dan hokum
d. Dokter/DPJP memberi penjelasan prosedur pelepasan resusitasi dengan adanya
arahan dari rohaniaan, Psikolog
 PENOLAKAN RESUSITASI
RUMAH SAKIT
UMUM DAERAH
TARAKAN No Dokumen No. Revisi Halaman 2 dari 3

e. Dokter/DPJP menjelaskan prosedur pelepasan alat resusitasi sesuai

standar
f. Dokter/DPJP memberi kesempatan keluarga mengungkapkan alasan
PROSEDUR keputusan yang diambil berdasarkan hasil rembukan keluarga
g. Dokter/DPJP memberi kesempatan keluarga untuk bertanya
h. Dokter/DPJP menjelaskan formulir peraturanpenolakan resusitasi
sesuai peraturan yang berlaku .
i. Dokter/DPJP mengisi formulir yang sudah dijelaskan dan
menandatangani
j. Dokter/DPJP menganjurkan keluarga menandatangani isi formulir
penolakan tindakan medis beserta saksi dari keluarga
k. Dokter/DPJP memberi formulir penolakan keluarga pasien kepada
perawat sebagai saksi dari keperawatan untuk di lengkapi dan
ditandatangani.
l. Dokter/DPJP melaksanakan pelepasan alat resusitasi bersama
perawat dan dihadapan keluarga pasien
m. Dokter/DPJP menetapkan / menyatakan waktu meninggal dunia
pasien kepada keluarga.
n. Dokter/DPJP mengisi formulir kematian dengan lengkap sesuai
standar

2. Tenaga Klinik : Perawat

a. Perawat Case Manager ( Katim ) memberi penjelasan kepada

keluarga hasil dari penjelasan dokter yang menjelaskan untuk
bidang keperawatan kepada keluarga pasien
b. Perawat Case Manager ( Katim ) memfasilitas untuk diskusi
keluarga pasien
 PENOLAKAN RESUSITASI
RUMAH SAKIT
UMUM DAERAH
TARAKAN No Dokumen No. Revisi Halaman 3 dari 3

c. Perawat Case Manager (Katim)/perawat pelaksana melengkapi

formulir penolakan penghentian resusitasi dan menandatangani
sebagai saksi dari keperawatan
d. Perawat Case Manajer / Perawat pelaksana
PROSEDUR
mendokumentasikan & mengarsipkan dalam Rekam Medik
pasien
e. Perawat pelaksana melaksanakan tugas pemberian asuhan
keperawatan untuk penghentian resusitasi sesuai instruksi
dokter ( DPJP )
f. Perawat pelaksana melaksanakan tugas dengan rasa tanggung
jawab
g. Perawat pelaksana memberi perawatan jenasah
h. Perawat melengkapi surat-surat kematian pasien untuk
keluarga pasien

1. ICU
2. IGD
3. Rawat Inap
UNIT TERKAIT