PROGNAS
SASARAN I. PONEK
Standar 1
Rumah sakit melaksanakan program PONEK 24 jam di rumah sakit beserta monitoring dan evaluasinya
Elemen Penilaian Standar 1
1. Adanya regulasi rumah R 1)
sakit tentang pelaksanaan PONEK
24 Jam di rumah sakit dan ada
rencana kegiatan PONEK dalam
perencanaan Rumah Sakit (R)
2. Ada bukti keterlibatan
pimpinan rumah sakit di dalam
menyusun kegiatan PONEK (D,W)
3. Ada bukti upaya
peningkatan kesiapan rumah sakit
dalam melaksanakan fungsi
pelayanan obstetrik dan neonatus
termasuk pelayanan
kegawatdaruratan (PONEK 24 Jam)
(D,W)
4. Ada bukti pelaksanaan
rujukan dalam rangka
PONEK (lihat juga ARK 5)
(D,W)
5. Ada bukti pelaksanaan
sistem monitoring dan
evaluasi program rumah
sakit sayang ibu dan bayi (
RSSIB) . (D,W)
6. Ada bukti pelaporan dan
analisis yang meliputi 1
sampai dengan 4 di maksud
dan tujuan. (D,W )
Standar 1.1
Rumah sakit menyiapkan sumber daya untuk penyelenggaraan pelayanan PONEK
Elemen penilaian standar 1.1
1. Ada bukti terbentuknya tim
PONEK dan program kerjany (
R)
2. Ada bukti pelatihan pelayanan
PONEK (D,W)
Telusur SKOR
Regulasi tentang pelaksanaan PONEK 24
Jam
2) Program PONEK
D Bukti rapat tentang penyusunan kegiatan
PONEK yang melibatkan pimpinan RS
 Direktur RS
W  Kepala Bidang/Divisi
 Kepala unit pelayanan
 Ketua/anggota Tim PONEK
D Bukti pelaksanaan peningkatan kesiapan
rumah sakit PONEK 24 Jam, antara lain berupa
:
- Daftar jaga PPA di IGD
- Daftar jaga staff di kamar operasi
- Daftar jaga staff di kamar bersalin
W  Ketua/anggota PONEK
 Kepala bidang/divisi
 Kepala/ staff unit pelayanan
 PPA
D 1) Bukti laporan pelaksanaan rujukan ke
fasilitas pelayanan kesehatan
2) Bukti daftar pasien PONEK yang dirujuk
3) Bukti kerjasama dengan fasilitas
pelayanan kesehatan rujukan
W  Ketua/ anggota tim PONEK
 Kepala/staff unit pelayanan
D Bukti pelaksanaan monitoring dan evaluasi
program rumah sakit sayang ibu dan bayi
(RSSIB), meliputi :
1) Instrumen penilaian
2) Bukti pelaksanaan pengisian instrumen
penilaian
W  Ketua / tim PONEK
 Kepala bidang / divisi
D Bukti analisis pengukuran mutu dan laporannya
W  Ketua / anggota tim PONEK
 Komite / Tim PMKP
 Kepala Bidang/ Divisi
 Kepala unit pelayanan
Telusur S
K
O
R
R 1) Regulasi tentang penetapan Tim PONEK
dilengkapi dengan uraian tugasnya.
2) Program kerja Tim PONEK
D Bukti pelaksanaan pelatihan tentang pelayanan
PONEK oleh narasumber yang kompeten

3. Ada bukti pelaksanaan
program tim PONEK
4. Tersedia ruang pelayanan
yang memenuhi persyaratan
untuk PONEK (D,O,W)
Standar 1.2
Rumah sakit melaksanakan pelayanan rawat gabung, mendorong pemberian ASI Ekslusif, melaksanakan
edukasi dan perawatan metode kangguru pada bayi berat badan lahir rendah ( BBLR )
Elemen penilaian standar1.2
1. Terlaksananya rawat gabung
(O,W)
2. Ada bukti RS melaksanakan
IMD dan mendorong
pemberian ASI Ekslusif ( O,W)
3. Ada bukti pelaksanaan edukasi
dan perawatan metode
kangguru (PMK) pada bayi
berat badan lahir rendah (
BBLR ). (D,O,W)
 Ketua / anggota tim PONEK
W  Kepala diklat
D Laporan pelaksanaan program Tim PONEK
W Ketua / anggota tim PONEK
D 1) Denah ruangan
2) Daftar inventaris, fasilitas dan sararna
ruang pelayanan PONEK
O Lihat ruang pelayanan IGD, kamar bersalin,
ruang nifas, ruang perinatologi, kamar operasi,
ruang antenatal care (ANC)
W  Ketua / anggota tim PONEK
 Kepala / staff ruangan
Telusur
O Lihat pelaksanaan pelayanan rawat gabung
W  Ketua / anggota tim PONEK
 Kepala unit pelayanan
 Kepala / staff ruangan
 Pasien / keluarga
O  Lihat pelaksanaan pelayanan IMD
 Lihat pemberian edukasi tentang IMD
dan edukasi ASI Ekslusif dalam rekam
medis
 Lihat ketersediaan materi edukasi
tentang IMD dan ASI Ekslusif
W  Kepala / staff unit pelayanan
 Kepala / staff ruangan
 PPA/ Staff Klinis
 Pasien / keluarga
D 1) Bukti pelaksanaan asuhan PMK dalam RM
Pasien
2) Bukti pemberian edukasi tentang
perawatan metode ksnguru (PMK) dalam
rekam medis.
3) Materi edukasi PMR
O  Lihat pelaksanaan pelayanan PMK di
unit PMK/perinatalogi
 Lihat pemberian edukasi tentang
PMK dalam rekam medis
 Lihat ketersediaan materi edukasi
tentang PMK.
W  Kepala/staf unit pelayanan
 Kepala/staf pelayan
 PPA/staf klinis
 Pasien/keluarga
 SASARAN II: PENURUNAN ANGKA KESAKITAN HIV/AIDS
Standar 2
Rumah sakit melaksanakan penanggulangan HIV/AIDS sesuai dengan perundang-undangan.
Maksud dan Tujuan Standar 2: lihat SNARS 1
Elemen penilaian standar 1
1. Adanya regulasi rumah sakit dan
dukungan penuh menejemen dalam
pelayanan penanggulangan
HIV/AIDS. (R)
2. Pimpinan rumah sakit berpartisipasi
dalam menyusun rencana pelayanan
penanggulangan HIV/AIDS. (D,W)
3. Pimpinan rumah sakit berpartisipasi
dalam menetapkan keseluruhan
proses/mekanisme dala pelayaan
penanggulangan HIV/AIDS termasuk
pelapornya. (D,W)
4. Terbetuk dan berfungsinya tim
HIV/AIDS rumah sakit. (D,W)
5. Terlaksananya pelatihan untuk
meningkatkan kemampuan teknis
Tim HIV/AIDS sesuai standar. (D,W)
6. Terlaksananya fungsi rujukan
HIV/AIDS pada rumah sakit sesuai
kebijakan yang berlaku. (D)
7. Terlaksananya pelayanan VCT, ART,
PMCT, IO, ODHA, dengan faktor
risiko, penunjang sesuai dengan
kebijakan. (D)
Telusur Skor
Regulasi tentang pelayanan
penanggulangan HIV/AIDS.
D Bukti rapat tentang penyusunan program
pelayan penanggulangan HIV/AIDS yang
melibatkan pimpinan RS.
W
 Direktur RS
 Kepala bidang/divisi
 Kepala unit peayanan
 Ketua/anggota tim HIV/AIDS
D Bukti keterlibatan pimpinanan RS dalam
pelaksaan program penanggulangan
HIV/AIDS yang melibatkan pimpinan RS
anatara lain meliputi :
1) Ketersediaan anggaran program
penanggulangan HIV/AIDS (pelatihan,
fasilitas, APD)
w 2) Bukti laporan pelaksanaan
penagnggulangan HIV/AIDS.
 Direktur/kepala bidang/divisi
 Kepala unit pelayanan
 Ketua/anggota Tim HIV/AIDS.
D 1) Bukti penetapan tim HIV/AIDS
dilengkapi dengan uraian tugasnya
2) Program kerja tim HIVAIDS
3) Bukti laporan pelaksanaan kegiatan
Tim HIV/AIDS
W Ketua/anggota Tim HIV/AIDS.
D Bkti pelaksanaan pelatihan pelayan
HIV/AIDS oleh narasumber yang
kompeten.
w
 Ketua/anggota Tim HIV/AIDS
 Kepala diklat
D 1) Bukti laporan pelaksanaan rujukan ke
fasilitas pelayanan kesehatan.
2) Bukti daftar pasien HIV/AIDS yang
irujuk.
3) Bukti kerjasama dengan fasilitas
pelayanan kesehatan rujukan.
D Bukti laporan pelaksanaan pelayanan yang
meliputi VCT, ART, PMCT, IO, ODHA
dengan faktor risiko IDU, penunjang
 SASARAN III: PENURUNAN ANGKA KESAKITAN TUBERKULOSIS
Standar 3
Rumah sakit melaksanakan program penanggulangan tuberkulosis di rumah sakit beserta monitorig dan evaluasinya
melalui kegiatan :
a) Promosi kesehatan;
b) Surveilans tuberkulosis;
c) Pengendalian faktor risiko;
d) Penemuan dan penanganan kasus tuberkulosis;
e) Pemberian kekebalan; dan
f) Pemberian obat pencegahan
Elemen penilaian standar 3
1. Ada regulasi rumah sakit
tentang pelaksanaan
penanggulangan tuberculosis di
rumah sakit dan ada rencana
kegiatan penanggulangan
tuberculosis dengan strategi
DOTS dalam perencanaan
rumah sakit. (R)
2. Pimpinan rumah sakit
berpartisipasi dalam
menetapkan keseluruhan
proses/mekanisme dalam
program pelayanan tuberculosis
termasuk pelaporannya (D,W)
3. Ada bukti upaya pelaksanaan
promosi kesehatan tentang
tuberculosis ( D,W)
4. Ada bukti pelaksanaan
surveilans tuberculosis dan
pelaporannya. (D,W)
5. Ada bukti pelaksanaan upaya
pencegahan tuberculosis melalui
pemberian kekebalan dengan
vaksinasi atau obat pencegahan
Standar 3.1
Rumah Sakit menyiapkan sumberdaya untuk penyelenggaraan pelayanan dan penanggulangan tuberculosis
Elemen penilaian Standar 3.1
1. Ada bukti terbentuknya tim DOTS R
dan program kerjanya
2. Ada bukti pelatihan pelayanan D Bukti pelaksanaan pelatihan pelayanan dan
dan upaya penanggulangan
tuberculosis (D,W)
Telusur Skor
R 1) Regulasi tentang pelaksanaan
penanggulangan tuberculosis
2) Program tentang penanggulangan
tuberculosis dengan strategi DOTS
D Bukti keterlibatana pimpina RS dalam
pelaksanaan program pelayanan tuberculosis
yang melibatkan pimpinan RS antara lain
meliputi :
1) Ketersediaan anggaran program
pelayanan tuberculosis (pelatihan,fasilitas,
APD)
2) Bukti laporan pelaksanaan program
pelayanan tuberculosis
W  Direktur /Kepala Bidang/ Divisi
 Kepala unit pelayanan
 Ketua / anggota tim tuberculosis
D 1) Bukti laporan pelaksanaan edukasi upaya
promosi kesehatan tentang tuberculosis
2) Bukti materi edukasi tentang upaya promosi
kesehatan tentang tuberculosis
W  Ketua / anggota DOTS TB
 Ketua / staff PKRS
D 1) Bukti pelaksanaan surveilans tuberculosis
2) Bukti laporan data surveilans tuberculosis
sesuai dengan PPI 6
W  Ketua / anggota Tim DOTS TB
 IPCN
D Bukti pelaksanaan tentang pemberian vaksinasi
atau obat pencegahan meliputi :
1) Daftar pasien yang diberikan vaksinasi
atau obat pencegahan tuberculosis
2) Daftar vaksin atau obat pencegahan
tuberculosis yang telah digunakan
W  Ketua / Anggota Tim DOTS RS
 Kepala / staff unit farmasi
 Kepala / staff unit pelayanan terkait
 Pasien / keluarga
Telusur Skor
1) Regulasi tentang penetapan tim DOTS TB
dan uraian tuganya.
2) Program kerja tim DOTS TB
penanggulangan tuberculosis oleh narasumber
yang kompeten.

3. Ada bukti pelaksanaan program
tim dots (D,W)
4. Ada bukti pelaksanaan system
monitoring dan evaluasi
program penanggulangan
tuberculosis ( D,W )
5. Ada bukti pelaporan dan analisis
yang meliputi a s/d f, dimaksud
dan tujuan (D,W)
Standar 3.2
Rumah sakit mengadakan sarana dan prasarana pelayanan tuberculosis sesuai peraturan perundang-undangan
Elemen penilaian Standar 3.2
1. Tersedia ruang pelayanan
rawat jalan yang memenuhi
pedoman pencegahan dan
pengendalian infeksi
tuberculosis (O,W)
2. Bila rumah sakit memberikan
pelayanan rawat inap bagi
pasien tuberculosis paru
dewasa maka rumah sakit
harus memiliki ruang rawat
inap yang memenuhi pedoman
pencegahan dan pengendalian
infeksi tuberculosis (O,W)
3. Tersedia ruang pengambilan
spesimen sputum yang
memenuhi pedoman
pencegahan dan pengendalian
infeksi tuberculosis (O,W)
4. Tersedia ruang laboratorium
tuberculosis yang memenuhi
PPI TB ( O,W )
Standar 3.3
Rumah sakit telah melaksanakan pelayanan tuberculosis dan upaya pengendalian faktor resiko tuberculosis sesuai
peraturan peundang-undangan
Elemen Penilaian Standar 3.3
1. Rumah sakit memiliki panduan
praktik klinik tuberculosis
2. Ada bukti kepatuhan staf medis
terhadap panduan praktik klinik
tuberculosis (D,O,W )
3. Terlaksana proses skrining
pasien tuberculosis saat
pendaftaran ( D,O,W )
W  Ketua / anggota tm Dots RS
 Kepala diklat
D Bukti laporan pelaksanaan program kerja tim
DOTS TB
W Ketua / anggota Tim DOTS TB
D Bukti pelaksanaan monitoring dan evaluasi
program pelayanan DITS TB
W  Ketua / anggota tim DOTS TB
 Kepala Bidang / Divisi
 Kepala unit pelayanan
D Bukti laporan dan hasil analisis kegiatan
pelayanan DOTS TB
W  Ketua/anggota tim dots
 Kepala unit pelayanan
Telusur Skor
O Lihat ruang rawat jalan /poli tuberculosis yang
memenuhi prinsip PPI TB
W  Ketua / anggota tim DOTS TB
 Kepala / staf rawat jalan
 IPCN
O Lihat ruang rawat inap tuberculosis yang
memenuhi prinsip PPI TB ( air born disease )
W  Ketua / anggota tim DOTS TB
 Kepala / staf rawat inap
 IPCN
O Lihat ruang pengambilan spesimen sputum yang
memenuhi prinsip PPI TB
W  Ketua / anggota tim DOTS TB
 Kepala / Staf laboratorium
 IPCN
O Lihat ruang laboratorium untuk pemeriksaan
sputum BTA yang memenuhi prinsip PPI TB
W  Ketua / anggota tim DOTS TB
 Kepala / staff Laboratorium
 IPCN
Telusur Skor
R Panduan Praktik Klinik Tuberculosis
D Bukti kepatuhan stfa medis terhadap PPK
Tuberculosis
O Lihat RM Pasien
W  Ketua / anggota tim DOTS TB
 Komite / tim PMKP
 Komite medis
 DPJP
 PPA Lainnya
 Pasien / keluarga
D 1) Bukti pelaksanaan skrining pasien
tuberculosis di bagian pendaftaran
2) Bukti form skrining
O Lihat pelaksanaan proses skrining pasien

4. Ada bukti staf mematuhi
penggunaan alat pelindung
diri (APD) saat kontak
dengan pasien atau
spesimen ( O,W )
5. Ada bukti pengunjung
mematuhi penggunaan alat
pelindung diri ( APD ) saat
kontak dengan pasien (
O,W )
tuberculosis di bagian pendaftaran
W  Petugas pendaftaran / admisi
 Pasien / keluarga
O 1) Lihat kepatuhan staf dalam penggunaan
APD di unit pelayanan pasien
tuberculosis ( Rawat inap, rawat jalan,
laboratorium, saat transfer pasien )
2) Lihat ketersediaan APD di unit
pelayanan pasien tuberculosis ( rawat
inap, rawat jalan, IGD, Radiologi,
Laboratorium )
W  PPA
 Staff Klinis
O 1) Lihat kepatuhan pengunjung dalam
penggunaan APD di unit pelayanan pasien
tuberculosis ( Rawat Inap, Rawat Jalan )
2) Lihat ketersediaan APD untuk pengunjung
di unit pelayanan pasien tuberculosis (
Rawat Inap, Rawat Jalan )
W  Pasien / keluarga
 Pengunjung RS
 Staff Klinis
 SASARAN IV : PENGENDALIAN RESISTEN ANTIMIKROBA

Standar 4k
Rumah sakit menyelenggarakan pengendalian resistensi antimikroba sesuai peraturan perundang-undangan.
Maksud dan tujuan standar 4 ; lihat SNARS 1
Elemen penilaian standar 4 Telusur Skor
1. Ada regulasi dan program R 1) Regulasi tentang pengendalian
tentang pengendalian resistensi antimikroba di RS
resistensi antimikroba di 2) Program tentang pengendalian
rumah sakit sesuai peraturan resistensi antimikroba (PPRA)
perundang-undangan. (R)
2. Ada bukti pimpinan rumah D 1) Bukti pelaksanaan rapat tentang
sakit terlibat dalam penyusunan program melibatkan
menyusun program (D,W) pimpinan RS
2) Bukti program PRA-RS yang sudah
disetujui / ditanda tangani direktur.

3. Ada bukti dukungan
anggaran operasional,
kesekretariatan, sarana
prasarana untuk menunjang
kegiatan fungsi, dan tugas
organisasi PPRA (D,O,W)
4. Ada bukti pelaksanaan
pengendalian penggunaan
antibiotik terapi dan
profilaksis pembedahan pada
seluruh proses asuhan pasien
(D,O,W)
W  Direktur
 Kepala unit pelayanan
 Kepala bidang / divisi
 Komite / tim PPRA
D Bukti tersedianya anggaran operasional PPRA
O Lihat kantor sekretariat komite / tim PPRA yang
dilengkapi sarana kantor dan ATK
W Komite / Tim PPRA
D Bukti rekam medis tentang pelaksanaan
penggunaan antibiotik sebagai terafi profilaksis
pembedahan pada seluruh proses asuhan pasien
O  Lihat pemberian antibiotik profilaksis
saat dikamar operasi sesuai PPK
 Lihat pemberian antibiotik terapi
empiris atau terapi definitif di ruangan
sesuai PPK

W  Dokter
 Perawat
 Apoteker
 Komite / Tim PPRA
5. Direktur melaporkan kegiatan D Bukti laporan tentang PPRA RS secara berkala
PPRA secara berkala kepada minimal 1 (satu ) tahun sekali kepada KPRA
KPRA (D,W) Kemenkes

W  Direktur RS
 Komite / Tim PPRA
Standar 4.1
Rumah sakit ( Tim/Komite PPRA ) melaksanakan kegiatan pengendalian resistensi antimikroba.

Maksud dan tujuan 4.1

Uraian tuga komite/tim berupa kegiatan :
a) Sosialisasi program pada staff, pasien dan keluarga
b) Surveilens pola penggunaan antibiotik di RS
c) Surveilans pola resistensi antimikroba di RS
d) Forum kajian penyakit infeksi terintegrasi

Indikator mutu :
a) Perbaikan kuantitas penggunaan antibiotik
b) Perbaikan kualitas penggunaan antibiotik
c) Peningkatan mutu penanganan kasus infeksi secara multidisiplin dan terintegrasi
d) Penurunan angka infeksi rumah sakit yang disebabkan oleh mikroba resisten
e) Indikator mutu PPRA terintegrasi pada indikator mutu PMKP
Elemen penilaian Standar 4.1 Telusur Skor
1. Ada organisasi yang mengelola R Bukti penetapan komite / tim PPRA yang
kegiatan pengendalian dilengkapi uraian tugas, tanggungjawab dan
resistensi antimikroba dan wewenangnya
melaksanakan program
 pengendalian resistensi
antimikroba rumahsakit
meliputi a) s/d d) dimaksud
dan tujuan.(R)
2. Ada bukti kegiatan organisasi
yang meliputi a) sampai
dengan d) di maksud dan
tujuan. ( D,W )
3. Ada penetapan indikator mutu
yang meliputi a) sampai d) di
maksud dan tujuan ( D, W )
4. Ada monitoring dan evaluasi
terhadap progam pengendalian
resistensi antimikroba yang
mengacu pada indikator
pengendalian resistensi
antimikroba. ( D, W )
5. Ada bukti pelaporan kegiatan
PPRA secara berkala dan
meliputi a) sampai d) di
maksud dan tujuan ( D,W )
D Bukti pelaksanaan kegiatan komite / tim PPRA
W  Komite / Tim PPRA
 PPA
D Bukti penetapan indikator mutu
W Komite / Tim PPRA
Komite / Tim PMKP
D Bukti hasil pencapaian indikator mutu
W Direktur RS
Komite / Tim PPRA
Komite / Tim PMKP
D Bukti laporan tentang kegiatan komite / tim
PPRA secara berkala kepada Direktur
W Direktur RS
Komite / Tim PPRA
 SASARAN V : PELAYANAN GERIATRI
Standar 5
Rumah sakit menyelenggarakan pelayanan geriatri rawat jalan, rawat inap akut dan rawat inap kronis sesuai
dengan tingkat jenis pelayanan.
Elemen penilaian standar 5
1. Ada regulasi tentang
pelayanan geriatri di rumah
sakit sesuai dengan tingkat
jenis pelayanan. ( R )
2. Terbentuk dan berfungsinya
tim terpadu geriatri sesuai
tingkat jenis pelayanan (
R,D,W )
3. Terlaksananya proses
pemantauan dan evaluasi
kegiatan. ( D,O,W )
4. Ada pelaporan
penyelenggaraan pelayanan
geriatri di rumah sakit. ( D,W
)
Standar 5.1
Rumah sakit melakukan promosi dan edukasi sebagai bagian dari pelayanan kesehatan warga lanjut usia di
masyarakat berbasis rumah sakit ( Hospital Based Community Geriatric Cervice )
Elemen Penilaian Standar 5.1
1. Ada regulasi tentang edukasi
sebagai bagian dari pelayanan
kesehatan Warga Lanjut usia
di Masyarakat Berbasis
Rumah Sakit (Hospital Based
Community Geriatric Service).
(R)
2. Ada program PKRS terkait
pelayanan Kesehatan Warga
Lanjut usia di Masyarakat
Berbasis Rumah Sakit
(Hospital Based Community
Geriatric Service). (D,W)
3. Ada leaflet atau alat bantu
kegiatan (brosur, leaflet, dll).
(DW).
Telusur Skor
R Regulasi tentang penyelenggaraan pelayanan
geriatri di rumah sakit sesuai dengan tingkat
jenis pelayanan
R 1) Regulasi tentang penetapan tim
terpadu geriatri dan uraian tugasnya
2) Rencana kerja tim terpadu geriatri
Laporan pelaksanaan kegiatan tim terpadu
geriatri
D
 Ketua / Tim Terapdu Geriatri
 Kepala Bidang / Divsi
W
D Bukti pelaksanaan monitoring dan evaluasi
kegiatan pelayanan geriatri
O Lihat hasil monitoring dan evaluasi kegiatan
pelayanan geriatri
W Ketua / Anggota Tim Terapdu Geriatri
D Bukti laporan penyelenggaraan pelayanan
geriatri.
W  Ketua / Anggota Tim Terpadu
Geriatri
 Kepala Bidang / Divisi
 Kepala Unit Pelayanan
Telusur
R
Regulasi tentang edukasi sebagai bagian dari
pelayanan kesehatan warga lanjut usia di
Masyarakat Berbasis Rumah Sakit (Hospital
Based Community Geriatric Service).
Bukti penetapan program PKRS yang memuat
D
kegiatan pelayanan Kesehatan Warga Lanjut
usia di Masyarakat Berbasis Rumah Sakit
(Hospital Based Community Geriatric
Service).
• Kepala/staff PKRS
W
• Ketua/Anggota Tim Terpadu Geriatric
Bukti leafletatau alat bantu edukasi
D
memuatmateri edukasi tentang pelayanan
kesehatan warga lanjut usia di masyarakat.
• Kepala/staff PKRS
W
• Ketua/Anggota Tim Terpadu Geriatric
 Bukti laporan pelaksanaan edukasi warga
lanjut usia di masyarakat
D
Lihat pelaksanaan edukasi untuk pelayanan
4. Ada bukti pelaksanaa
di masyarakat
kegiatan.(D,O,W) O
 Ketua dan Anggota Tim PKRS
W
 Ketua dan Anggota Tim Terpadu
Geriatri
Bukti evaluasi dan laporan kegiatan
pelayanan meliputi:
D
1) Pencatatan kegiatan dengan
indikator antara lain lama rawat
inap, status fungsional, kualitas
hidup, rehospitalisasi dan kepuasan
5. Ada evaluasi laporan kegiatan
pasien
pelayanan.(D,W)
2) Bukti pelaporan secara berkala
kepada pemimpin RS

 Pemimpin RS
W
 Ketua/anggota Tim Terpadu
Geriatri