SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : KISWATI, S.PD PGSD
Tempat tgl lahir : Bojonegoro, 17 Juni 1969
Pendidikan : S-1 PGSD
Unit Kerja : SDN WONOMLATI
Instansi : Pemerintah Kabupaten Sidoarjo

Bahwa sejak diangkat menjadi Tenaga Honorer K-II tenaga Guru mulai tanggal 01
Januari 2005 sampai dengan saat ini, melaksanakan tugas secara terus menerus secara nyata
dan sah, Dan saya bersedia ditempatkan disekolah Negeri Kab/Kota/Provinsi sesuai wilayah
tempat mengajar dan berdasarkan peta kebutuhan Guru saat ini.
Demikian surat pernyataan ini, saya buat dalam keadan sehat dan sadar, dan dapat
digunakan sebagaimana mestinya.

Sidoarjo, 13 Februari 2019

Yang Menyatakan

KISWATI, S.PD PGSD

 PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
DINAS PENDIDIKAN
SDN WONOMLATI
Jl.Raya Wonomlati Rt 04/Rw 02 No.Telp 031-8852276 Kode Pos 61275

SURAT KETERANGAN AKTIF MENGAJAR

No.422.1/26/404.3.1.2.182/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Drs.SUGIYONO
NIP : 19590919 1981 12 1002
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SDN Wonomlati Kecamatan Krembung
Instansi : Pemerintah Kabupaten Sidoarjo
Dengan ini menyatakan bahwa :

Nama : KISWATI, S.PD PGSD

NUPTK : 6949747649300072
NIK : 3515035706690004
Tempat tgl lahir : Bojonegoro, 17 Juni 1969
Pendidikan : S-1 PGSD
Jabatan : Guru Kelas
Unit Kerja : SDN Wonomlati
Alamat : Jalan Raya Wonomlati Rt 04/RW 02, Kec.Krembung

Adalah benar-benar merupakan Guru Tenaga Honorer (GTT) K2 di SDN WONOMLATI

Kecamatan Krembung Kabupaten Sidoarjo, yang mulai berkerja terhitung mulai tanggal
01 Januari 2005 sampai dengan saat ini secara terus menerus.
Demikian surat pernyataan ini saya buat sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Sidoarjo, 13 Februari 2019

Kepala SDN Wonomlati

Drs.SUGIYONO
NIP.19590919 198112 1002