•Extravagante /colorida •Mal vestido, •Incontinencia afectiva: Incapacidad para inhibir las reacciones
•Inapropiada. •Ropas inadecuada afectivas. Ej: demencia, RM.
•Maquillaje excesivo. para edad o •Incongruencia afectiva: No coincide la expresión del afecto con el
•Adornos, joyeria circunstancia. contenido vivencial. Ej: esquizofrenia.
•Moria: alegría insulsa, sin sentido. Ej: RM, Esquizo.
Conducta: •Paratimia: disociación emotiva con respecto a la experiencia
•Agresiva, violenta, agitada o inapropiada.
• Embotamiento afectivo: Afectos muy intensos que no pueden • Hiperprosexia: Aumento de la atención voluntaria, alerta
exteriorizarse. Ej: trastornos relacionados con el estrés. elevada. Ej: ansiedad, paranoides.
• Hipoprosexia: Disminución de la atención, tanto voluntaria como
•Indiferencia afectiva: Falta de reacción afectiva a las involuntaria. Ej: depresión, demencia, esquizofrenia. intoxicación
percepciones y vivencias, se pierde la resonancia interna de los • Aprosexia: Incapacidad para focalizar y mantener la atención.
afectos. Imposibilitada de experimentar alegría o dolor, de sentir Ej: estupor, demencia, delirium.
cariño, sensación de vacío. Ej: depresión.
•Alexitimia: Incapacidad para percibir o expresar sentimientos. Alteraciones cualitativas de la atención:
(depresión)
•Paraprosexia: aumento de la atención espontánea, con labilidad
•Neotimias: sentimientos nuevos, extraños, y fuera de lo común. Ej: de la atención voluntaria: interesarse simultáneamente en varios
esquizofrenia. estímulos ambientales, saltando de uno a otro sin detenerse mucho
tiempo en ninguno. Ej: mania, TDAH.
•Rigidez afectiva: Sentimientos y emociones fijos, no se modulan
según las circunstancias Alteracion de la Concentracion.
•Catatimia: La vivencia afectiva influye en la percepción de la •Fatigabilidad: pérdida fácil de la concentración.
realidad, deformándola por la brusquedad de los afectos.
•Distractibilidad: donde un estímulo distinto aparta la atención del
•Distimia: ánimo deprimido levemente durante mucho tiempo.
objeto anterior.
Ej: depresivos, fatiga, en personas estresadas, demencia,
II. AREA COGNITIVA. alteraciones de conciencia.
a) CONCIENCIA
Alteraciones cuantitativas: D) MEMORIA
Alteraciones Cuantitativas:
• Hipervigilancia: Aumento del alerta y sensación de hiperlucidez Hipermnesias: Aumento en la capacidad de retener y evocar
que no se acompaña de mejor rendimiento mental. Ej: intoxicaciones recuerdos (evocación)
con LSD. • “Idiots Savants”: Habilidad extraordinaria para memorizar listas
• Obnubilación: Disminución de la lucidez o nitidez y de la alerta o grandes cantidades de datos. Ej: autismo.
por “empañamiento”, con reducción del ritmo psíquico. Ej: delirium. • Hipermnesia Ideativa: Incluye los fenómenos e ideas obsesivos
• Somnolencia o Letargia: Dificultad para permanecer despierto y (frases, músicas, palabras de las que es difícil desprenderse). Ej:
atender, con retraso en la percepción y propensión al sueño. Ej trastornos obsesivos
delirium. •Hipermnesia Afectiva: Se recuerda con mayor intensidad y
• Sopor: Despertar momentáneo ante estímulos fuertes, con frecuencia experiencias desafortunadas en la depresión y
desorientación y confusión mental (delirium) situaciones agradables en la manía.
c) ATENCION Y CONCENTRACION
Alteraciones cuantitativas de la atención:
e. LENGUAJE •Ideas Delirantes: Ideas falsas, aceptadas como verdad con
Alteraciones del lenguaje verbal: absoluta convicción de certeza, nacidas de un juicio desviado.
• Taquilalia: Aceleración de la emisión de las palabras. Irrebatibles con el razonamiento lógico.
• Bradilalia: Lentitud en la emisión de las palabras. •Ideas de grandeza o megalomanía: vivencia de la propia valía y
• Logorrea: habla copiosa, coherente y lógica. capacidades) y Mesiánicas (ser el salvador, tener una misión
• Verbigeración: Repetición constante de frases o fragmentos de especial)
palabras sin ningún sentido. -Ideas místico-religiosas: vivencias con seres sobrenaturales).
• Mutismo: Silencio transitorio. Puede ser selectivo o total. -Ideas paranoideas:
• Monólogos o soliloquios: Murmuraciones en voz baja, -De perjuicio: daño externo intencional)
hablando consigo mismo. -De persecución: vivencia de ser seguido, acosado y vigilado.
• Neologismos: Palabras nuevas de significado conocido solo por -De referencia: resignificación de los eventos ambientales referidos
el emisor. a la propia persona).
• Paralogismo: argumento o razonamiento inválido, que se
plantea sin una voluntad de engaño •Ideas de celos:
• Ecolalia: Repetición de palabras o frases en forma de eco. •Ideas erotomaníacas:
• Estereotipia Verbal: Repetición constante de un vocablo •Ideas de culpa
intercalada en una conversación. Sin finalidad alguna en el •Ideas hipocondríacas
discurso. •Ideas nihilistas :vivencia de vitalidad.
•Palilalia: Repetición de la última sílaba de la palabra. •Ideas de ruina vivencia de haber perdido todo bien material y
• Para-respuestas: Respuestas no relacionadas con la pregunta. moral.
• Verbilocuencia: discurso muy elaborado. •Ideas de filiación vivencia de pertenencia a un grupo social,
familar y/o cultural.
Alteraciones del lenguaje verbal debidas a causas orgánicas •Ideas de transformación o metamorfosis del.
(centrales o periféricas): •Ideas de control o de influencia
• Disartria: Trastorno de la articulación del lenguaje por afectación •Ideas melancólicas o depresivas: impotencia, minusvalía,
de neuronas motoras indignidad personal)
• Dislalia: Dificultad funcional en la emisión de palabras •Ideas reivindicativas o querulantes: vivencia de ser injustamente
• Afasia: Pérdida del lenguaje hablado o escrito; dañado por los demás.
• Disfonías: Alteraciones en el tono y timbre de voz
• Tartamudez: Alteración en la emisión y fluidez de palabras
pese a la integridad de los órganos por un bloqueo o un espasmo
muscular que impide la fluidez de los fonemas o silabas.
Lenguaje Escrito:
Alteraciones del curso
Lenguaje escrito:
• Disgrafía: Alteración de la escritura, por fallo en los centros DE LA VELOCIDAD
motores.
• Agrafia: es la falta total de escritura por un fallo en los centros • Bradipsiquia: Retardo del ritmo psíquico, lentitud en las
de memoria. Es frecuente en niños asociaciones, escasez de ideas y dificultad para pensar.
• Alexia: Alteración en la capacidad de lectura Ej:depresión, confusión mental, demencia, retraso.
• Dislexia: Dificultad en el proceso de lectura por problemas para
asociar letras y sonidos • Taquipsiquia: Aceleración del ritmo psíquico, hay aumento de la
rapidez de asociación de ideas, salta de un tema inconcluso a otro,
Lenguaje Gestual: fuga de ideas. Ej: mania.
• Hipermimia: Exageración de rasgos fisonómicos.
• Hipomimia: Disminución general de los gestos. DE LA FORMA
• Amimia: Inmovilidad de rasgos fisonómicos, falta total de mímica.
•Paramimias: Expresiones que no traducen el verdadero estado de • Prolijidad o minuciosidad del pensamiento: Incapacidad para
ánimo. separar lo esencial de lo accesorio, excesivo detalle. Ej: RM,
epilepsia, demencia, mania.
• Perseveración del pensamiento: Repetición periódica y
F. PENSAMIENTO automática de temas. Si se le permite al enfermo que se exprese
Alteración del contenido del pensamiento:
libremente tenderá a insistir sobre éstas de manera constante. Ej:
•Ideas Obsesivas: Ideas erróneas, reconocidas por el sujeto como
tal debido a juicio conservado. Ideas intrusivas, involuntarias y esquizofrénico, fatiga psíquica, intoxicación por sustancias, retardo
repetitivas, que producen una gran ansiedad. Pueden ser mental, epilépticos.
impulsivas, fóbicas cas e ideas obsesivas puras (especulaciones o
• Estereotipia del pensamiento o muletillas: Repeticiones continua
escrúpulos obsesivos que generan duda permanente y
cuestionamiento de todo). de palabras o frases intercaladas en el curso del pensamiento y
•Ideas Fijas: Idea persistente que desaparece con el tiempo, que no participan del tema del mismo. Consisten en el uso de
producto de una carga afectiva intensa. Se hace parásita, al palabras o frases que se intercalan con frecuencia y sin necesidad
principio produce alteración del estado emocional, luego la en la conversación. Ej: trastornos por tics.
angustia desaparece. Ej: estrés postraumático.
•Ideas Sobrevaloradas: Idea creada por un juicio interferido por • Verbigeración del pensamiento: Repetición de las mismas
un estado afectivo pasional y que nace del sistema de creencias del palabras o frases sin sentido ni lógica en periodos de tiempo más
individuo; condiciona total o parcialmente la conducta.
o menos prolongados. Ej: demencias.
• Interceptación del pensamiento: Interrupción brusca del curso que - Alucinaciones cinéticas (de movimiento del cuerpo o partes de él).
se reinicia instantes después retomando el curso anterior o a - Alucinaciones catatímicas
menudo un curso diferente. Ej: esquizofrenia. - Alucinaciones extracampinas (desde un estímulo óptico fuera del
campo visual).
• Rigidez del pensamiento: Persistencia de una idea a la que se - Alucinosis:estado alucinatorio persistente sin interpretación
dispensa preferencia, hay resistencia para abandonarla y llega a delirante.
condicionar los actos del pensamiento. Ej: obsesividad. - Alucinaciones hipnagógicas e hipnopómpicas: No son patológicas,
• Disgregación del pensamiento: Pérdida de la idea directriz, se producen en sujetos normales al dormir o al despertar.
incapacidad para mantener y condicionar el curso del pensamiento.
Hay falla de la sintaxis, las conexiones se disocian tanto que el IV. AREA PSICOMOTRIZ
discurso puede hacerse incomprensible. Ej: psicosis, esquizofrenia.
Trastornos de la voluntad y de la actividad:
• Pensamiento incoherente: Cuando hay pérdida de lucidez de la
conciencia, el pensamiento se hace incomprensible e incoherente • Abulia: falta de voluntad para emprender una acción
debido a que las ideas no se asocian según las leyes lógicas • Hipobulia: disminución de la voluntad.
normales, se conserva la sintaxis pero la dicción es de forma • Hiperbulia: Aumento de la actividad voluntaria.
entrecortada e ininteligible. En delirium
• Fuga de ideas: pensamiento demasiado rápido y desordenado, Alteraciones cuantitativas de la psicomotricidad:
con logorrea, gran distracción, se salta de un tema a otro, • Hipoactividad o Inhibición psicomotriz: incapacidad total o
asociando las ideas por contigüidad, consonancia y contraste. Ej: parcial de ejecutar los deseos.
manía. • Hipocinesia: compromiso de la expresividad corporal.
• Acinesia: ausencia total de movimientos expresivos.
G. INTELIGENCIA. • Hiperactividad o Agitación psicomotora: excitación psíquica y
motora que puede llegar a agitación con descontrol total de
H. JUICIO impulsos y actos.
• Juicio insuficiente, escasa comprensión para nociones abstractas, • Impulsividad: realización de acciones no mediadas por la
poca síntesis, Ej: retraso mental. voluntad sin previa delibracion o pensamiento.
• Bizarrería: conductas extrañas, disonantes e inadecuadas.
• Juicio deteriorado, por pérdida gradual de la capacidad de • Apraxia: incapacidad para efectuar movimientos aprendidos.
comprensión, abstracción y síntesis. Ej: demencias. • Tics: movimiento repetitivo, sin control, inoportunos, que afectan a
• Juicio suspendido: está ausente o suspendida temporalmente. Ej: un grupo muscular que se contrae de forma espasmódica e
delirium. intermitente sin la presencia de un estímulo externo.
• Temblores: movimientos oscilatorios regulares y rítmicos, de
reposo o acción.
• Juicio interferido: donde la percepción de la realidad está Trastornos cualitativos de la actividad psicomotora:
deformada por una carga afectiva intensa. Ej: t. del humor, • Negativismo: oposicion a realizar (pasivo), o realizan
ansiedad. movimientos contrarios a los que les son sugeridos u ordenados
• Oposicionismo: actitud contraria constante y comprometida.
• Juicio desviado, inhibición del juicio de realidad que impide al • Obediencia automática: acatamiento sin reflexión ni decisión).
individuo hacer una valoración exacta y lógica de la realidad, que • Ecopraxia: reproducción de las acciones efectuadas por otros.
impide el reconocimiento del error. Ej: psicosis. • Catatonía: alteración motora en enfermedades no orgánicas.
I. INSIGHT • Rigidez catatónica: Asunción voluntaria de una postura rígida,
resistiendo a cualquier esfuerzo a ser movido
• Ausencia de insight: Negación completa de la enfermedad • Postura catatónica: Asunción voluntaria de una postura extraña,
mantenida generalmente durante períodos prolongados de tiempo.
• Insigth parcial: Ligera conciencia de estar enfermo, pero • Catalepsia: Posición inmóvil que se mantiene de manera
atribuyendo las causas a otros. constante.
• Insight presente: comprende la realidad objetiva y tiene • Amaneramiento: falta de simplicidad y espontaneidad en los
motivación e ímpetu emocional para manejar la situación. actos, movimientos innecesarios que complican la ejecución corriente.
Ej: esquizofrénicos.
• Extravagancias: Exageración del amaneramiento el cual culmina
III. SENSOPERCEPCION en gestos y actitudes forzadas, carentes totalmente de soltura y de
Alteraciones cualitativas: naturalidad.
• Ilusiones: Percepción distorsionada de un objeto real. Pueden ser • Estereotipias motoras: Extravagancias repetidas
por pobre atención o por catatimia e ilusiones pareidólicas persistentemente.
(completar imágenes sensoriales imperfectas a través de la • Interceptación cinética: Interrupción brusca de un acto o
fantasía o imaginación, ej contemplar las nubes y ver formas movimiento que se encuentra en plena ejecución..
nítidas) • Flexibilidad cérea: Blandura y plasticidad muscular que permite
• Alucinaciones: Percepción sin un objeto real que estimule los la exageración y persistencia de la actividad postural.
sentidos. A lo percibido se le agrega una representación. Se • Acatisia: Sensación subjetiva de tensión muscular secundaria a
clasifican en: antipsicóticos u otra medicación, que puede hacer que la persona
-Alucinaciones auditivas se muestre inquieto.
- Alucinaciones visuales • Cataplejía: Pérdida total del tono muscular de aparición súbita y
- Alucinaciones olfativas y gustativas (placenteras o desagradables) de corta duración.
- Alucinaciones. táctiles o hápticas (tacto, térmicas, hídricas,
hormigueo, perforación, etc.). V. AREA FISIOLOGICA
- Alucinaciones cenestésicas (propioceptivas y exteroceptivas, • Ciclo sueño vigilia • Apetito • Sexualidad
pueden afectar a genitales).
ANTIDEPRESIVOS-ISRS
Genérico Comercial Presentación Dosis
Fluoxetina Prozac, Comp 20mg Dep:20.40mg
Antipres Ans: 40-60mg
Sertralina Zoloft, Satil, Comp 25- Dep:50-100mg
Conexine 100mg Ans: 100-200mg
Paroxetina Paxil, Comp 20mg Dep: 20-40mg
Moxetin, Ans:40-60mg
GUIA BÁSICA Citalopram
parexel
Seroprem, Comp 20mg 20-40mg OD
Cimal
ANTIPSICOTICOS TIPICOS
Genérico Comercial Presentación Dosis INHIBIDORES DE RECAPTURA DE 5HT Y NA
Haloperidol Haldol Tab0,5-2-5- 2-30mg
10mg IM10-20mg
Gotas BID_TID Genérico Comercial Presentación Dosis
2mg/2ml Venlafaxina Efexor Cap: 75 y 75mg OD
Amp 5mg 150mg
Levomepromazina Sinogan Comp 25- 25-300mg Duloxetina Cymbalta Cap 30- 60mg OD
100mg IM: 50- 60mg
Gotas al 4% 75mgBID- Mirtazapina Remeron, Comp: 30mg 30-45mg
Amp25mg TID Comenter OD noche
Triflioperazina Leptazine Tab 5-10mg 2,5-30mg
BID-TID
Flufenazina Moditen Amp 25mg 25mgc/30di ATIPICOS
a Genérico Comercial Presentación Dosis
Trazodone Trittico Tab 50-100mg 50-300mg
ANTIPSICOTICOS ATIPICOS BID o TID
Bupropion Wellbutrin Tab 5-10mg 15-30mg
Genérico Comercial Presentación Dosis BID
Clozapina Leponex 25-100mg 25-600mg
/dia
Olanzapina Zyprexa Tab 5-10mg Amp 5-20mg/dia
10mg OD
10-20mg /3
dias
Quetiapina Seroquel, Comp 25-100- 25-800mg
quetidin 200mg /dia
Risperidona Ridal Tab 1-2-3-4mg 1-6 mg /dia
,Risperdal
Ziprasidona Geodon Cap 40-80mg 40-80mg
Amp 20mg BID
20mg/dia
IM
Aripiprazol Abilify Tab 15-20-30mg 15-20-
30mg /dia
Paliperidona Invega 3-6mg 6-9mg/dia
ANSIOLITICOS POTENCIADORES COGNITIVOS
Genérico Comercial Presentación Dosis
Genérico Comercial Presentación Dosis
Clonazepan Rivotril, Comp 0.5- Ans: 0.5-2mg BID
Clonac 2mg PanicO: 2-4mg Donepecilo Eranz, Alzit Tab 5-10mg 5-10mg
BID Rivastigmina Exelon Cap1.5-3- 1.5-6mg BID
4.5-6mg
Alprazolam Tafil, Comp: 0.25- Ansiedad: 0.5-
Alpram, 0.5-1-2mg 4mg QID Galantamina Proneurax Tab 4-8mg 8-16mg BID
Panico:3-6mg QID Memantina Memantina Cap 10mg 10-40mg
Lorazepan Ativa 1-2.5mg 1-7.5mgTID
Bromazepan Lexotanil Comp 3- 1,5-12mg TID
6mg
Diazepan Valium, 2-5-10mg 2-40mg BID o QID
Talema Amp 10mg 10-40mg BID-QID
Buspirona Dalpas Tab 5-10mg 15-30mg BID
Clonazepan Rivotril, Comp 0.5- Ansiedad: 0.5-
Clonac 2mg 2mg BID
Panico: 2-4mg BID
HIPNOTICOS NO BENZODIACEPINICOS