Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Form Surat Ket Sakit Salin

    Diunggah oleh

    urip ernawan
    3 tayangan2 halaman

    Judul Asli

    FORM SURAT KET SAKIT SALIN.docx

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    3 tayangan2 halaman

    Form Surat Ket Sakit Salin

    Diunggah oleh

    urip ernawan

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK

    DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


    PUSKESMAS CIJAKU PUSKESMAS CIJAKU
    Jl. Sukamaju-Pasarkupa Km 01 – Cijaku 42395 Jl. Sukamaju-Pasarkupa Km 01 – Cijaku 42395

    SURAT KETERANGAN SAKIT SURAT KETERANGAN SAKIT

    Yang bertandatangan dibawah ini menerangkan bahwa: Yang bertandatangan dibawah ini menerangkan bahwa:

    Nama : Nama :
    Umur : Umur :
    Pekerjaan : Pekerjaan :
    Alamat : Alamat :

    Bahwa nama tersebut diatas dalam keadaan sakit sehingga perlu istirahat Bahwa nama tersebut diatas dalam keadaan sakit sehingga perlu istirahat
    selama…………………… hari. Terhitung mulai …………………………… selama…………………….hari. Terhitung mulai………………………..
    s/d…………………………………………………………………………….. s/d………………………………………………………………………….

    Demikian surat keterangan ini kami buat agar yang berkepentingan menjadi Demikian surat keterangan ini kami buat agar yang berkepentingan menjadi
    maklum. maklum.

    Cijaku, ……………………………2019 Cijaku,……………………….2019


    Pemeriksa, Pemeriksa,

    dr. Cristin Della Rosa Purba dr. Cristin Della Rosa Purba
    Nip. 197802132014122001 Nip. 197802132014122001

    Anda mungkin juga menyukai