Biomecánica de la mano
Carpo: generalidades
• La movilidad a nivel de
muñeca se realiza en dos
ejes principales y un eje de
menos importancia:
ABD ADD
MOVIMIENTOS COMPONENTES
• EXTENCION:
- La fila distal se mueve hacia dorsal y la proximal se mueve hacia
palmar cerca de 60º.
- Aprox. A los 60º el escafoides, trapezoide, grande y ganchoso
quedan en posición de bloqueo y forman una masa rígida, por lo
tanto se produce una desviación radial en esta posición de
extensión de la muñeca.
- La mediocarpiana se mueve como un todo
- El piramidal y el SL se mueven a palmar sobre el radio hasta que se
alcanza la Ext., donde toda la muñeca se encuentra en Close con
excepción del pisiforme y trapecio
- El pisiforme se mueve hacia caudal
- El radio mueve hacia cefálico sobre la ulna
• FLEXION: es lo contrario a la extensión con la característica agregada de
un considerable movimiento del radio. El escafoides no que en posición de
Close en la fila distal. En la flexión aprox. Lo últimos 30º se producen ppal.
Por un movimiento de la fila distal.
• La flexión de muñeca se
asocia con una
abducción
de la articulación
radiocarpiana y una
aducción de la
articulación
mediocarpiana;
• La extensión de muñeca
implica una aducción de
la articulación
radiocarpiana y una
abducción
de la articulación
mediocarpiana.
UDM
Mano: generalidades
• La mano es un órgano de
prensión muy especial, tanto por
sus habilidades motoras como por
su discriminación sensitiva
• El funcionamiento de la mano
depende del conjunto de piezas
óseas, de la estabilidad dada
por sus tendones y ligamentos y
sus articulaciones.
• La cápsula articular y la
membrana sinovial se continúa
con la de las articulaciones CMC
UDM
Mano: articulaciones inter-metacarpianas
• En la F primero se tensa el
ligamento lateral interno ( mas
corto ), lo que junto a la
irregularidad de la cabeza de su
MTC, condiciona una rotación
longitudinal en pronación de la
base de la falange
UDM
Mano: articulaciones metacarpo-falangicas
• Representan un sistema de
poleas destinados a retener los
tendones flexores en su recorrido,
son una especie de correderas
osteo-fibrosas, que impiden el
defecto de “cuerda de arco”
UDM
Mano: Vainas Y Poleas
• Vainas de los tendones flexores
de los dedos:
• Estas vainas constan de tres
partes : vainas fibrosas, vainas
sinoviales y meso-tendón o
vincula tendinium
• “Poleas cruciformes”:
• C1 próxima a IFP
• C2 ligeramente distal a IFP
• C3 próxima IFD
• En el pulgar, sólo C1 entre A1 y A2
UDM
Mano: Vainas Y Poleas
• Las poleas cruciformes son
consideradas refuerzos de las
anulares transversas y se deslizan
sobre ellas en la flexión, a lo que
Zancolli denomina “estructuras
enrejadas plegables”
• .
UDM
Mano: Músculos intrínsecos
• La inclinación radial está dada por el P>, ECP, 1er R, ALP ( este
último es MP de la abd del pulgar y accesorio de la inclinación
radial)