1.

proses keperawatan ada 5 yaitu Pengkajian, diagnose, intervensi, imPlementasi dan evaluasi

2. metode dalam melakukan Pengkajian ada 4 yaitu

insPeksi : Melihat

PalPasi : Meraba

Perkusi : Mengetuk

auskultasi : Mendengar

3.

Nilai Normal Pemeriksaan Tanda Vital (Vital Sign)

10JUN
TEKANAN DARAH
 Tekanan Sistol mmHg Tekanan Diastol mmHg

<120 <80
Normal

120-139 80-89
Prehipertensi

140-159 90-99
Hipertensi grade 1

>= 160 >=100

Hipertensi grade 2

DENYUT NADI
NADI
Menurut DepKes
umur nadi normal
BBL 120-160x/mt
1-12 bln 80-120x/mt
1-2 th 80-130x/mt
2-6 th 75-120x/mt
6-12 th 75-110x/mt
12th-dewasa 60-100x/mt
usila 60-70x/mt

RESPIRASI
RESPIRASI
Menurut DepKes
umur respirasi normal
bayi 30-60x/mt
anak 20-30x/ mt
remaja 15-24x/mt
wasa 16-20x/mt
SUHU
Normal : 36,6-37,2 C

TINGKAT KESADARAN
adalah ukuran dari kesadaran dan respon seseorang terhadap rangsangan dari lingkungan, tingkat
kesadaran dibedakan menjadi :

a. Compos Mentis (conscious), yaitu kesadaran normal, sadar sepenuhnya, dapat menjawab
semua pertanyaan tentang keadaan sekelilingnya..
b. Apatis, yaitu keadaan kesadaran yang segan untuk berhubungan dengan sekitarnya,
sikapnya acuh tak acuh.
c. Delirium, yaitu gelisah, disorientasi (orang, tempat, waktu), memberontak, berteriak-
teriak, berhalusinasi, kadang berhayal.
d. Somnolen (Obtundasi, Letargi), yaitu kesadaran menurun, respon psikomotor yang
lambat, mudah tertidur, namun kesadaran dapat pulih bila dirangsang (mudah
dibangunkan) tetapi jatuh tertidur lagi, mampu memberi jawaban verbal.
e. Stupor (soporo koma), yaitu keadaan seperti tertidur lelap, tetapi ada respon terhadap
nyeri.
f. Coma (comatose), yaitu tidak bisa dibangunkan, tidak ada respon terhadap rangsangan
apapun (tidak ada respon kornea maupun reflek muntah, mungkin juga tidak ada respon
pupil terhadap cahaya).

4. Istilah-Istilah Medis.

Miksi : BAK

Defekasi : BAB

Malaise : tidak enak badang

SPutum : Dahak

Saliva : air liur

 Anorexia : kurang nafsu makan

Febris : demam

TakiPnea : Pernafasan diatas normal

BradiPnea : Pernafasan di bawah normal

; Fomiting : muntah