Daftar Tilik
Daftar Tilik
NAMA MAHASIWA
NPM
1. Kurang mampu : langkah yang dikerjakan tidak sesuai dan mahasiswa tidak mampu
melanjutkan langkah-langkah selanjutnya.
2. Perlu perbaikan : langkah yang dikerjakan tidak sesuai dengan seharusnya atau urutan
tidak sesuai
3. Mampu : langkah yang dikerjakan sesuai dengan yang seharusnya dan urutannya
sesuai. Pelatih hanya membimbing utnk sedikit perbaikan atau membantu untuk
kondisi di luar normal.
4. Mahir : langkah dikerjakan dengan benar, sesuai urutan, waktu pengerjaan sangat
efisien.
KEGIATAN
I. MENGENALI TANDA GEJALA KALA DUA
1. Mendengar, melihat dan memeriksa gejala dan tanda
Kala Dua
Ibu merasa ada dorongan kuat ingin meneran
Ibu merasakan regangan yang semakin meningkat pada
rektum dan vagina
Perineum tampak menonjol
Vulva dan springter ani membuka
LAHIRNYA BAHU
22. Setelah kepala melakukan putaran paksi luar ,tempatkan
kedua telapak tangan biparietal kepala bayi , tarik secara
hati – hati ke arah bawah dan distal sampai bahu
anterior / depan lahir , kemudian dengan lembut menarik
ke arah atas sampai bahu posterior / belakang lahir
33. Selimuti ibu dan bayi dengan kain hangat dan pasang toi
pada bayi.
VIII. PENATALAKSANAAN AKTIF KALA TIGA
34. Pindahkan klem talipusat berjarak 5-10cm dari vulva
35. Letakan satu tangan diatas kain pada perut ibu, ditepi atas
simpisis, untuk mendeteksi. Tangan lain menegangkan
tali pusat
36. Setelah uterus berkontraksi, tegangkan tali pusat kearah
bawah sambil tangan yang lain mendorong uterus ke arah
belakang-atas (dorso-kranial) secara hati-hati (untuk
mencegah inversio uteri). Jika plasenta tidak lahir setelah
30-40 detik, hentikan peregangan tali pusat dan tunggu
hingga timbul kontraksi berikutnya dan ulangi prosedur
di atas.
Jika uterus tidak segera berkontraksi, minta ibu,
suami atau anggota keluarga untuk melakukan
stimulasi putting susu.
MENGELUARKAN PLASENTA
37. Lakukan penegangan dan dorongan dorso-kranial hingga
plasenta terlepas, minta ibu meneran sambil penolong
menarik tali pusat dengan arah sejajar lantai dan
kemudian ke arah atas, mengikuti proses jalan lahir (
tetap lakukan dorso-kranial)
Jika tali pusat bertambah panjang pindahkan klem 5-
10cm dari vulva dan lahirkan plasenta
Jika plasenta tidak lahir setelah 15 menit menegangkan
tali pusat :
(1) Beri dosis ulangan oksitosin 10unit IM
(2) Lakukan kateterisasi (aseptik) jika kandung
kemih penuh
(3) Minta keluarga untuk menyiapkan rujukan
(4) Ulangi penegangan tali pusat 15 menit berikutnya
(5) Segera rujuk jika plasenta tidak lahir dalam 30
menit setelah bayi lahir
(6) Bila terjadi perdarahan, lakukan manual plasenta