PELAYANAN IMUNISASI TD PADA IBU

HAMIL
No. Dokumen

No. Revisi 00

TanggalTerbit
SOP
Halaman 1/2

PUSKESMAS dr. Tita Rostiana

CIJAGRA LAMA NIP.197611072008012004
1. Pengertian Tindakan pemberian kekebalan aktif terhadap penyakit
Tetanus dan Difteri pada ibu hamil
2.Tujuan Sebagai acuan langkah – langkah pemberian imunisasi TD
pada ibu hamil
3.Kebijakan SK Kepala UPT Puskesmas No ................. tentang jenis – jenis
pelayanan
4.Referensi 1. Permenkes No 12 Tahun 2017 Tentang Penyelenggaraan
Imunisas
5.Prosedur 1. Petugas memanggil Pasien Sesuai antrian
2. Petugas melakukan anamnesa dan skrining imunisasi
3. Petugas menjelaskan tujuan tindakan
4. Petugas mencuci tangan
5. Petugas melakukan pemeriksaan fisik
6. Petugas menyiapkan dan mengecek kondisi vaksin
7. Petugas menganjurkan pasien untuk menggulung lengan
baju / menyiapkan posisi tempatpenyuntikan
8. Petugas melakukan desinfektan area penyuntikan dan
memberikan 0,5 ml imunisasi Td pada 1/3 lengan atas (
Deltoid ) secara Subkutan
9. Petugas mengisi buku KIA / kartu ibu memberikan
penyuluhan serta informasi kunjungan ulang
10. Petugas melakukan pencatatan dan pelaporan
6.Diagram Alir
Memanggil Pasien sesuai antrian

Melakukan anamnesis dan skrinning imunisasi

Menjelaskan tujuan tindakan

Mencuci tangan
 Melakukan Pemeriksaan fisik

Menyiapkan dan mengecek kondisi vaksin

Menyiapkan are penyuntikan

Memberi 0,5 imunisasi Td secara subkutan di 1/3 lengan

atas

Catat di KMS/KIA, jadwalkan kunjungan ulang

Pencatatan dan pelaporan

7.Unit terkait 1. Pendaftaran

2. Pelayanan KIA KB
8.Rekaman NO Tgl.mulaidiber
Yang dirubah Isi Perubahan
Historis lakukan
Perubahan
 PELAYANAN IMUNISASI POLIO IPV
No. :
Dokumen
DAFTAR No. Revisi :
TILIK Tgl. Terbit :
UPT Halaman :
PUSKESMAS
CIJAGRA LAMA
TidakBer
No Kegiatan Ya Tidak
laku

Apakah

1. Petugas memanggil Pasien Sesuai antrian

2. Petugas melakukan anamnesa dan skrining

imunisasi
3. Petugas menjelaskan tujuan tindakan

4. Petugas mencuci tangan

5. Petugas melakukan pemeriksaan fisik

6. Petugas menyiapkan dan mengecek kondisi vaksin

7. Petugas menganjurkan pasien untuk menggulung

lengan baju / menyiapkan posisi
tempatpenyuntikan
8. Petugas melakukan desinfektan area penyuntikan
dan memberikan 0,5 ml imunisasi Td pada 1/3
lengan atas ( Deltoid ) secara Subkutan
9. Petugas mengisi buku KIA / kartu ibu memberikan
penyuluhan serta informasi kunjungan ulang
10. Petugas melakukan pencatatan dan pelaporan

TOTAL

CR : ...............................................% Auditor

( .....................................)