PELAYANAN IMUNISASI POLIO BOPV

No. Dokumen

No. Revisi 00

TanggalTerbit
SOP
Halaman 1/2

UPT PUSKESMAS dr. Tita Rostiana

CIJAGRA LAMA NIP.197611072008012004
1. Pengertian Tindakan pemberian kekebalan aktif terhadap penyakit Polio
2.Tujuan Sebagai acuan langkah – langkah pemberian imunisasi Polio
BOPV
3.Kebijakan SK Kepala UPT Puskesmas No ................. tentang Jenis –
Jenis Pelayanan
4.Referensi 1. Permenkes No 12 Tahun 2017 Tentang Penyelenggaraan
Imunisas
5.Prosedur 1. Petugas memanggil Pasien Sesuai antrian
2. Petugas melakukan anamnesa dan skrining imunisasi
3. Petugas menjelaskan tujuan tindakan
4. Petugas mencuci tangan
5. Petugas melakukan pemeriksaan fisik
6. Petugas menyiapkan dan mengecek kondisi vaksin
7. Petugas memposisikan bayi terlentang / berbaring di
pangkuan ibu
8. Petugas membuka mulut bayi dan berikan 2 tetes vaksin
polio ke mulut bayi tanpa menenai bibir/ mulut bayi
9. Petugas mengisi buku KIA / kartu bayi memberikan
penyuluhan serta informasi kunjungan ulang
10. Petugas melakukan pencatatan dan pelaporan
6.Diagram Alir
Memanggil pasien sesuai antrian

Melakukan anamnesis dan skrinning imunisasi

Menjelaskan tujuan tindakan

Mencuci tangan

Melakukan pemeriksaan fisik

Menyiapkan dan mengecek kondisi vaksin

 Memposisikan bayi terlentang

Memberikan 2 tete vakin polio

Catat di KMS/KIA, jadwalkan kunjungan ulang

Pencatatan dan pelaporan

7.Unit terkait 1. Pendaftaran

2. Pelayanan KIA KB
8.Rekaman NO Tgl.mulaidiber
Yang dirubah Isi Perubahan
Historis lakukan
Perubahan
 PELAYANAN IMUNISASI POLIO BOPV
No. :
Dokumen
DAFTAR No. Revisi :
TILIK Tgl. Terbit :
UPT Halaman :
PUSKESMAS
CIJAGRA LAMA
TidakBer
No Kegiatan Ya Tidak
laku

Apakah

1. Petugas memanggil Pasien Sesuai antrian

2. Petugas melakukan anamnesa dan skrining

imunisasi

3. Petugas menjelaskan tujuan tindakan

4. Petugas mencuci tangan

5. Petugas melakukan pemeriksaan fisik

6. Petugas menyiapkan dan mengecek kondisi vaksin

7. Petugas memposisikan bayi terlentang / berbaring

di pangkuan ibu
8. Petugas membuka mulut bayi dan berikan 2 tetes
vaksin polio ke mulut bayi tanpa menenai bibir/
mulut bayi
9. Petugas mengisi buku KIA / kartu bayi
memberikan penyuluhan serta informasi
kunjungan ulang
10. Petugas melakukan pencatatan dan pelaporan

TOTAL

CR :................................................% Auditor

( ...........................................)