Pengendalian Limbah
Pengendalian Limbah
DINAS KESEHATAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS PUSKESMAS MPUNDA
Jln. Gatot Subroto No.15 Kel. Lewirato Kec. Mpunda Kode Pos 84113
Email : puskesmasmpunda@yahoo.com
KEPUTUSAN
KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIK PUSKESMAS MPUNDA
NOMOR : 440/056/II/2019
TENTANG
MEMUTUSKAN :
( )
NURAHDIAH
Pangkat. Penata TK. I
NIP: 19661231 198603 2 087
LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA UNIT
PELAKSANA TEKNIS
NOMOR...... TAHUN 2019
TENTANG ISI REKAM MEDIS
1. Isi rekam medis untuk pasien rawat jalan pada sarana pelayanan
kesehatan sekurang-kurangnya memuat :
a. Identitas pasien
b. Tanggal dan waktu
c. Hasil anamnesis (keluhan dan riwayat penyakit)
d. Hasil pemeriksaan fisik dan penunjang
e. Diagnosis
f. Rencana penatalaksanaan
g. Pengobatan atau tindakan
h. Untuk pasien yang kasus gigi dilengakapi dengan odontograf klinik.
i. Persetujuan tindakan bila diperlukan.
2. Isi rekam medis untuk pasien gawat darurat memuat:
a. Identitas pasien
b. Kondisi saat pasien tiba dipuskesmas
c. Tanggal dan waktu
d. Hasil anamnesis (keluhan dan riwayat penyakit)
e. Hasil pemeriksaan fisik dan penunjang medis
f. Diagnosis
g. Pengobatan dan tindakan
h. Ringkasan kondisi pasien sebelum meninggalkan pelayanan unit gawat
darurat dan rencana tindak lanjut
i. Nama dan tandatangan dokter, dokter gigi atau tenaga kesehatan
tertentu yang memberikan pelayanan kesehatan.
j. Sarana transportasi yang digunakan pagi pasien yang akan
dipindahkan ke sarana pelayanan kesehatan yang lain.
k. Pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien.
( )
NURAHDIAH
Pangkat. Penata TK. I
NIP: 19661231 198603 2 087