Anda di halaman 1dari 1

F/KBS/EDP/102

PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KUSUMA BANGSA
Jl.Laksda Yos Sudarso No.1 Telp(0285)423925 Pekalongan

APAKAH PASIEN TANDA


TANDA
MENGERTI TANGAN
NO TANGGAL EDUKASI TANGAN
PASIEN/
YA TIDAK PETUGAS
KELUARGA

F/KBS/EDP/102

PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KUSUMA BANGSA
Jl.Laksda Yos Sudarso No.1 Telp(0285)423925 Pekalongan

APAKAH PASIEN TANDA


TANDA
MENGERTI TANGAN
NO TANGGAL EDUKASI TANGAN
PASIEN/
YA TIDAK PETUGAS
KELUARGA

Anda mungkin juga menyukai