Nomor SOP 870/ /UPTD – PB / SOP/VI/2015

Tanggal Pembuatan 8 Juni 2015

Tanggal Revisi -
Tanggal Efektif 10 Juni 2015
PEMERINTAH KOTA PONTIANAK Disahkan oleh Kepala UPTD Puskesmas Kecamatan
DINAS KESEHATAN KOTA PONTIANAK Pontianak Barat

UPTD PUSKESMAS KECAMATAN PONTIANAK BARAT Windi Suhesti, SKM,ME

Penata
NIP. 19750601 199603 2 002

Nama SOP Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan UKM

Dasar Hukum Kualifikasi Pelaksana

1. Undang-Undang RI no 29 Tahun tahun 2004 tentang Praktek Kedokteran; 1. Kepala Puskesmas;
2. Undang-Undang RI no 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan; 2. Staf .
3. Undang-Undang RI no 36 tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan;
4. Permenkes RI No. 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
5. Peraturan Walikota Pontianak No 20 Tahun 2014 Tentang Pedoman Penyusunan Standar
Operasional Prosedur administrasi Pemerintahan di Lingkungan Pemerintah Kota Pontianak.

Keterkaitan Peralatan/Perlengkapan
1. SOP Lokmin Bulanan; 1. ATK;
2. Komputer.

Peringatan Pencatatan dan Pendataan

Apabila tidak dilakukan maka pelayanan dilakukan tidak sesuai standar 1. Laporan Kegiatan
 SOP EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN UKM

Pelaksana Mutu Baku

NO Aktivitas Pelaksana Penanggung Ka. UPTD Keterangan
Kelengkapan Waktu Output
Program Jawab Program Puskesmas

Menyusun dan mendokumentasikan Kesesuaian

Berkas
laporan kegiatan program UKM pelaksanaan
1 Laporankegiatan 40 Menit
sesuai dengan kegiatan yang telah dengan rencana
dan KAK
dilaksanakan kegiatan

Menerima berkas laporan kegiatan

program dari pelaksanan program
Laporan Kegiatan
dan Merekapitulasi berkas laporan Berkas-berkas
2 30 Menit dan dokumentasi
kegiatan sesuai indikator sasaran laporan
kegiatan
dan target kinerja yang harus
dicapai

Instrumen PKP
Memeriksa dan menganalisa
Capaian-capaian
3 kesesuaian laporan kinerja dengan 30 Menit Capaian kinerja
target kinerja dan
indikator masing-masing
KAK

menyusun rencana tindak lanjut SPO LOKMIN

4
perbaikan kegiatan UKM BULANAN