Anda di halaman 1dari 2

TUGAS INDIVIDU 2

Lengkapilah dan kembangkan Kasus dibawah ini (Buat dengan menggunakan


metode SOAP)

1. Ny B datang ke RS C dengan keluhan baru 8 hari melahirkan bayinya,


mengalami pembengkakan pada daerah payudara disertai dengan rasa
nyeri dan panas, TD 120/90 MmHg, Nadi 88x/mnt
2. Bayi Ny B usia 8 hari Juga mengalami keluhan bayi tidak aktif, males
minum dan warna kulit kekuningan, hasil pemeriksaan lab Bilirubin 10
mg/dl

Nama : Wiwit Andriyani

Kelas : B3

NPM : 183112540120169
S : Ny. B mengatakan post partum hari ke 8, os juga mengatakan mengalami
pembengkakan pada daerah payudara disertai dengan rasa nyeri dan panas.
O : KU os baik, kesadaran compos mentis
TTV : TD : 120/90 mmHg, Nadi 88x/menit, Suhu 36,8℃, RR : 20x/menit
TFU : pertengahan pusat-simfisis
Kontraksi uterus keras
Palpasi :
 Mammae : payudara bengkak kanan dan kiri
 Putting susu : mendatar, ASI keluar sedikit
Pengeluaran pervaginam : lochea serosa
Luka perineum baik
A : Ny. B post partum hari ke-8 dengan bendungan saluran ASI
P : a. Beri penjelasan pada ibu tentang bendungan ASI dan memberi dukungan moril.
b. Anjurkan ibu untuk menyusui sesering mungkin pada kedua payudara.
c. Anjurkan ibu mengompres hangat payudaranya sebelum menyusui.
d. Anjurkan ibu untuk memakai BH yang menyangga payudara.
e. Ajarkan ibu teknik menyusui yang benar.
f. Ajarkan ibu tentang perawatan payudara.
g. Berikan terapi antalgin 500 mg 3x1
S : Bayi Ny. B usia 8 hari. Ibu os mengatakan bayi tidak aktif, malas minum dan warna
kulit kekuningan
O : KU bayi pasif
TTV : Nadi : 120x/menit, RR : 40x/menit, Suhu ; 36,5℃.
Warna kulit Nampak kuning dari kepala, leher, sampai pusat
Refleks rooting dan sucking lemah.
Tali pusat sudah puput.
Pemeriksaan penunjang :
 Laboratorium : hasil bilirubin 10 mg/dL
A : Bayi usia 8 hari dengan ikterus fisiologis
P : a. Menginformasikan kepada ibu mengenai hasil pemeriksaan yang telah dilakukan
b. Menjaga kehangatan bayi.
c. Observasi keadaan umum dan tanda-tanda vital.
d. Memberikan ASI yang sudah dipompa dengan menggunakan pipet/spuit/cawan dan
ajarkan kepada ibu teknik ini agar dapat diaplikasikan dirumah.
e. Mengajarkan ibu teknik memberi ASIP.