Dengan ini menyatakan bahwa selama tahun pajak 2XXX, kami tidak / belum melakukan
kegiatan usaha dan sanggup menerima akibat hukum apabila ternyata dikemudian hari Surat
Peryataan ini terbukti tidak benar.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya tanpa ada tekanan/paksaan
dari pihak manapun
Materai 6000
………………………………………