LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT PK I (MATERENITAS)

BULAN :

TANGGAL
KATEGORI KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Total
Melaksanakan asuhan keperawatan maternitas
tanpa komplikasi dengan bimbingan dari PK II
Pemberian dan manajemen Asuhan Keperawatan
Melakukan pengkajian keperawatan
Melakukan analisa data
Menetapkan diagnosa keperawatan
Merumuskan rencana asuhan keperawatan
Melakukan evaluasi asuhan keperawatan
Mendokumentasikan tindakan dalam rekam medis
Melakukan pengkajian nyeri dasar
Melakukan pengkajian risiko jatuh
Melakukan pengkajian dekubitus
Melakukan kebersihan tangan dengan benar
Melakukan Bantuan Hidup Dasar (BHD)
Melakukan EKG 12 lead
Memberikan obat IV lewat selanginfus,IC,SC,IM
Memberikan obat topikal, tetes mata, tetes telinga,
tetes hidung).
Memberikan obat melalui vagina dan anus
Memberikan obat sub lingual dan obat minum
Memberikan obat inhalasi menggunakan nebulizer
Memasang infus
Menghitung tetesan infus
Memberikan transfusi WB, PRC, Trombicit
Menghitung balance cairan
Memandikan pasien di atas tempat tidur
Menyisir rambut
Membantu melakukan oral higiene
Membantu Buang Air Kecil (BAK) di tempat tidur
Membantu Buang Air Besar (BAB) di tempat tidur
Memasang Urine kateter
Melepas kateter
Melakukan blader training
Memberikan huknah / lavemen
Mengukur vital sign ( tensi, nadi, pernapasan, suhu)
Mengukur berat badan, tinggi badan
Merawat luka, ganti balutan
Melakukan kompres hangat, kompres dingin
Membersihkan tempat tidur
Melatih tehnik nafas dalam / relaksasi
Memasang canule oksigen
Memberikan oksigen menggunakan masker NRB
Melatih batuk efektif
Melakukan suction
Melakukan orientasi pasien baru
Memindahkan pasien dari brancart ke tempat tidur
atau sebaliknya
Melakukan edukasi pada pasien
Melakukan alih baring
Mengatur posisi sim, fowler, semi fowler,
trendelenburg, litotomi.
Menyuapi pasien
Melepas NGT
Memasang NGT
Melakukan dekontaminasi peralatan keperawatan
Pengelolaan Limbah infeksius dan non infeksius
Pengelolaan benda tajam
Mengambil specimen dahak, urin, feses.
Melakukan pemeriksaan GDS
Menyiapkan pasien untuk pemeriksaan
radiodiagnostik
Melakukan perawatan jenazah
Transport pasien
Melakukan obsearvasi perdarahan
Melakukan discharge planing
Melakukan observasi His dan Denyut Jantung Janin
Menghitung DJJ
Pemeriksaan Leopold I-IV
Perhitungan Tafsiran Berat Janin
Perhitungan Tafsiran Usia Kehamilan
Mengkaji gerakan janin
Melakukan vulva hygiene
Mengobservasi Vaginal Discharge (lochea)
Melakukan tindakan dengan prinsip aseptik
Perawatan payudara
Mengobservasi proses persalinan
Pertolongan persalinan fisiologis
Melakukan perawatan bayi baru lahir
Melakukan penghisapan lendir
Melakukan perawatan tali pusat
Melakukan observasi 2 jam post partum
Kanguru mother care
Melakukan penilaian apgar score
Mengambil sampel darah vena
Asisten pemeriksaan : douglas pungsi, ginekologi,
USG
Asisten intra operatif : tindakan kuret, marsupialisasi,
biopsy
Melakukan rujukan klien/pasien kegawatan
Episiotomi
Merujuk / mengkonsultasikan pada PK yang lebih
kompeten
Menggunakan komunikasi terapeutik, melakukan
pendidikan kesehatan dan mendampingi pasien dan
keluarga saat konsul
Melakukan hubungan interpersonal dalam
pelayanan keperawatan / kesehatan

TANGGAL
KATEGORI KEGIATAN
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Total
Melaksanakan asuhan keperawatan maternitas
tanpa komplikasi dengan bimbingan dari PK II
Pemberian dan manajemen Asuhan Keperawatan
Melakukan pengkajian keperawatan
Melakukan analisa data
Menetapkan diagnosa keperawatan
Merumuskan rencana asuhan keperawatan
Melakukan evaluasi asuhan keperawatan
Mendokumentasikan tindakan dalam rekam medis
Melakukan pengkajian nyeri dasar
Melakukan pengkajian risiko jatuh
Melakukan pengkajian dekubitus
Melakukan kebersihan tangan dengan benar
Melakukan Bantuan Hidup Dasar (BHD)
Melakukan EKG 12 lead
Memberikan obat IV lewat selanginfus,IC,SC,IM)
Memberikan obat topikal, tetes mata, tetes telinga,
tetes hidung).
Memberikan obat melalui vagina dan anus
Memberikan obat sub lingual dan obat minum
Memberikan obat inhalasi menggunakan nebulizer
Memasang infus
Menghitung tetesan infus
Memberikan transfusi WB, PRC, Trombicit
Menghitung balance cairan
Memandikan pasien di atas tempat tidur
Menyisir rambut
Membantu melakukan oral higiene
Membantu Buang Air Kecil (BAK) di tempat tidur
Membantu Buang Air Besar (BAB) di tempat tidur
Memasang Urine kateter
Melepas kateter
Melakukan blader training
Memberikan huknah / lavemen
Mengukur vital sign ( tensi, nadi, pernapasan, suhu)
Mengukur berat badan, tinggi badan
Merawat luka, ganti balutan
Melakukan kompres hangat, kompres dingin
Membersihkan tempat tidur
Melatih tehnik nafas dalam / relaksasi
Memasang canule oksigen
Memberikan oksigen menggunakan masker NRB
Melatih batuk efektif
Melakukan suction
Melakukan orientasi pasien baru
Memindahkan pasien dari brancart ke tempat tidur
atau sebaliknya
Melakukan edukasi pada pasien
Melakukan alih baring
Mengatur posisi sim, fowler, semi fowler,
trendelenburg, litotomi.
Menyuapi pasien
Melepas NGT
Memasang NGT
Melakukan dekontaminasi peralatan keperawatan
Pengelolaan Limbah infeksius dan non infeksius
Pengelolaan benda tajam
Mengambil specimen dahak, urin, feses.
Melakukan pemeriksaan GDS
Menyiapkan pasien untuk pemeriksaan
radiodiagnostik
Melakukan perawatan jenazah
Transport pasien
Melakukan obsearvasi perdarahan
Melakukan discharge planing
Melakukan observasi His dan Denyut Jantung Janin
Menghitung DJJ
Pemeriksaan Leopold I-IV
Perhitungan Tafsiran Berat Janin
Perhitungan Tafsiran Usia Kehamilan
Mengkaji gerakan janin
Melakukan vulva hygiene
Mengobservasi Vaginal Discharge (lochea)
Melakukan tindakan dengan prinsip aseptik
Perawatan payudara
Mengobservasi proses persalinan
Pertolongan persalinan fisiologis
Melakukan perawatan bayi baru lahir
Melakukan penghisapan lendir
Melakukan perawatan tali pusat
Melakukan observasi 2 jam post partum
Kanguru mother care
Melakukan penilaian apgar score
Mengambil sampel darah vena
Asisten pemeriksaan : douglas pungsi, ginekologi,
USG
Asisten intra operatif : tindakan kuret, marsupialisasi,
biopsy
Melakukan rujukan klien/pasien kegawatan
Episiotomi
Merujuk / mengkonsultasikan pada PK yang lebih
kompeten
Menggunakan komunikasi terapeutik, melakukan
pendidikan kesehatan dan mendampingi pasien dan
keluarga saat konsul
Melakukan hubungan interpersonal dalam
pelayanan keperawatan / kesehatan

Tulungagung,

Mengetahui,
Kepala Ruang Perawat/Bidan

________________________ ___________________________