sesuai pmk
Fasilitas dan peralatan 90% 75%
37 thn 2012
100%
kemampuan tersedia
80% 75%
mikroskopis TB-paru tenaga, alat
& reagen
Tidak adanya
kesalahan pemberian
100% 100% 100%
hasil pemeriksaan
laboratorium
2. Kesesuaian hasil
pemeriksaan baku 100% 80% 75%
mutu eksternal
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
Mengetahui
Kepala Puskesmas Cicalengka DTP
PROGRAM: LABORATORIUM
TARGET TARGET CAPAIAN SASARAN HASIL
NO URAIAN KERJA
( %) BULAN INI (%) (%)
1 2 3 4 5
dr. Hj. Yanti Fadillah, MMRS
NIP.197704142007012011
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CICALENGKA DTP
Jl. Raya Cicalengka no 321 telp 022 7949217
6 7 8 9
TERCAPAI
6 7 8 9
TERCAPAI
6 7 8 9
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CICALENGKA DTP
Jl. Raya Cicalengka no 321 telp 022 7949217
6 7 8 9
6 7 8 9
Elis Nuraeni
NIP.19750302200032004
PERIKSA HASILNYA
PELAKSANAAN (DO) TINDAK LANJUT (ACTION)
(CHECK)
10 11 12
Sudah diajukan
pembelanjaan namun belum Sambil menunggu realisasi, sementara
Sudah di ajukan
terealisasi karena terhambat pakai manual
dana belum cair
PERIKSA HASILNYA
PELAKSANAAN (DO) TINDAK LANJUT (ACTION)
(CHECK)
10 11 12
PERIKSA HASILNYA
PELAKSANAAN (DO) TINDAK LANJUT (ACTION)
(CHECK)
10 11 12
PROGRAM: LABORATORIUM
TARGET TARGET CAPAIAN SASARAN HASIL
NO URAIAN KERJA
( %) BULAN INI (%) (%)
1 2 3 4 5
1
sesuai pmk
Fasilitas dan peralatan 37 thn 90% 75%
2012
100%
kemampuan tersedia
80% 75%
mikroskopis TB-paru tenaga, alat
& reagen
Tidak adanya
kesalahan pemberian
100% 100% 100%
hasil pemeriksaan
laboratorium
2. Kesesuaian hasil
pemeriksaan baku 100% 80% 75%
mutu eksternal
10
11
12
13
PROGRAM: LABORATORIUM
TARGET TARGET CAPAIAN SASARAN HASIL
NO URAIAN KERJA
( %) BULAN INI (%) (%)
1 2 3 4 5
14
PROGRAM: LABORATORIUM
TARGET TARGET CAPAIAN SASARAN HASIL
NO URAIAN KERJA
( %) BULAN INI (%) (%)
1 2 3 4 5
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
Mengetahui
Kepala Puskesmas Cicalengka DTP
PROGRAM: LABORATORIUM
TARGET TARGET CAPAIAN SASARAN HASIL
NO URAIAN KERJA
( %) BULAN INI (%) (%)
1 2 3 4 5
dr. Hj. Yanti Fadillah, MMRS
NIP.197704142007012011
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CICALENGKA DTP
Jl. Raya Cicalengka no 321 telp 022 7949217
6 7 8 9
terbatasnya anggaran
TIDAK RBA sehingga tidak Koordinasi dengan kapus
terbatasnya dana
TERCAPAI semua ajuan fasilitas di dan pengelola aset
setujui
TERCAPAI
6 7 8 9
TERCAPAI
terbatasnya anggaran
TIDAK TERCAPAI terbatasnya dana RBA sehingga tidak Koordinasi dengan kapus
semua ajuan lab di acc
6 7 8 9
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CICALENGKA DTP
Jl. Raya Cicalengka no 321 telp 022 7949217
6 7 8 9
6 7 8 9
Elis Nuraeni
NIP.19750302200032004
PERIKSA HASILNYA
PELAKSANAAN (DO) TINDAK LANJUT (ACTION)
(CHECK)
10 11 12
Sudah diajukan
pembelanjaan namun belum Sambil menunggu realisasi, sementara
Sudah di ajukan
terealisasi karena terhambat pakai manual
dana belum cair
PERIKSA HASILNYA
PELAKSANAAN (DO) TINDAK LANJUT (ACTION)
(CHECK)
10 11 12
PERIKSA HASILNYA
PELAKSANAAN (DO) TINDAK LANJUT (ACTION)
(CHECK)
10 11 12
PROGRAM: LABORATORIUM
TARGET TARGET CAPAIAN SASARAN HASIL
NO URAIAN KERJA
( %) BULAN INI (%) (%)
1 2 3 4 5
1
sesuai pmk
Fasilitas dan peralatan 37 thn 90% 75%
2012
100%
kemampuan tersedia
80% 75%
mikroskopis TB-paru tenaga, alat
& reagen
Tidak adanya
kesalahan pemberian
100% 100% 100%
hasil pemeriksaan
laboratorium
2. Kesesuaian hasil
pemeriksaan baku 100% 80% 75%
mutu eksternal
10
11
12
13
14
PROGRAM: LABORATORIUM
TARGET TARGET CAPAIAN SASARAN HASIL
NO URAIAN KERJA
( %) BULAN INI (%) (%)
1 2 3 4 5
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
Mengetahui
Kepala Puskesmas Cicalengka DTP
PROGRAM: LABORATORIUM
TARGET TARGET CAPAIAN SASARAN HASIL
NO URAIAN KERJA
( %) BULAN INI (%) (%)
1 2 3 4 5
dr. Hj. Yanti Fadillah, MMRS
NIP.197704142007012011
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CICALENGKA DTP
Jl. Raya Cicalengka no 321 telp 022 7949217
6 7 8 9
terbatasnya anggaran
TIDAK RBA sehingga tidak Koordinasi dengan kapus
terbatasnya dana
TERCAPAI semua ajuan fasilitas di dan pengelola aset
setujui
TERCAPAI
6 7 8 9
TERCAPAI
terbatasnya anggaran
TIDAK TERCAPAI terbatasnya dana RBA sehingga tidak Koordinasi dengan kapus
semua ajuan lab di acc
petugas 2, tapi 1 masih baru.
pengajuan pembelanjaan
TIDAK TERCAPAI pemeriksaan lama Alat manual, karena reagen
reagen cito
hema kosong
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CICALENGKA DTP
Jl. Raya Cicalengka no 321 telp 022 7949217
6 7 8 9
6 7 8 9
Elis Nuraeni
NIP.19750302200032004
PERIKSA HASILNYA
PELAKSANAAN (DO) TINDAK LANJUT (ACTION)
(CHECK)
10 11 12
TARGET HASIL
TARGET CAPAIAN SASARAN
NO URAIAN KERJA TRIMESTER I
2 Persentase cakupan
deteksi dini HIV pada
Ibu Hamil
3 Persentase cakupan
deteksi HIV pada
pasien TB Paru 100% 25% 109% 33 orang 36 orang
PROGRAM HIV
TARGET HASIL
TARGET CAPAIAN SASARAN
NO URAIAN KERJA TRIMESTER I
10
11
12
13
PROGRAM HIV
TARGET HASIL
TARGET CAPAIAN SASARAN
NO URAIAN KERJA TRIMESTER I
TARGET HASIL
TARGET CAPAIAN SASARAN
NO URAIAN KERJA TRIMESTER I
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
Mengetahui
Kepala Puskesmas Cicalengka DTP
PROGRAM HIV
TARGET HASIL
TARGET CAPAIAN SASARAN
NO URAIAN KERJA TRIMESTER I
6 7 8 9
Partisipasi populasi Kurangnya kesadaran Koordinasi dengan LSL
kunci dalam kegiatan untuk pemeriksaan HIV terkait menjaring
hiv masih kurang diakibatkan karna populasi kunci untuk
tingginya stigma pemeriksaan HIV dan
diskriminasi masyarakat MemberikanPpenyuluhan
TIDAK TERCAPAI
terhadap orang dengan dengan masyarakat/
HIV + individu terkait mengenai
tanda gejala dan bahaya
HIV AIDS
TERCAPAI
TERCAPAI
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CICALENGKA DTP
Jl. Raya Cicalengka no 321 telp 022 7949217
6 7 8 9
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CICALENGKA DTP
Jl. Raya Cicalengka no 321 telp 022 7949217
6 7 8 9
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CICALENGKA DTP
Jl. Raya Cicalengka no 321 telp 022 7949217
6 7 8 9
6 7 8 9
Elis Nuraeni
NIP.19750302200032004
PERIKSA HASILNYA
PELAKSANAAN (DO) TINDAK LANJUT (ACTION)
(CHECK)
10 11 12
Memberikan penyuluhan Sudah dilakukan Monitoring hasil kegiatan yang
kepada masyarakat penyuluhan di dalam sudah dilaksanakan dan evaluasi
mengenai HIV AIDS PKM dan diluar gedung capaian target perbulan
sudah dilaksanakan baik namun CAPAIAN
di PKM maupun diluar MASIH BELUM
gedung TERCAPAI
PERIKSA HASILNYA
PELAKSANAAN (DO) TINDAK LANJUT (ACTION)
(CHECK)
10 11 12
PERIKSA HASILNYA
PELAKSANAAN (DO) TINDAK LANJUT (ACTION)
(CHECK)
10 11 12
PERIKSA HASILNYA
PELAKSANAAN (DO) TINDAK LANJUT (ACTION)
(CHECK)
10 11 12
PEM
HASIL AN
PUSK
PROGRAM: LABORATORIUM
TARGET TARGET CAPAIAN SASARAN HASIL
NO URAIAN KERJA
( %) BULAN INI (%) (%)
1 2 3 4 5
1
sesuai pmk
Fasilitas dan peralatan 37 thn 90% 75%
2012
100%
kemampuan tersedia
80% 75%
mikroskopis TB-paru tenaga, alat
& reagen
PEM
HASIL AN
PUSK
PROGRAM: LABORATORIUM
TARGET TARGET CAPAIAN SASARAN HASIL
NO URAIAN KERJA
( %) BULAN INI (%) (%)
1 2 3 4 5
Tidak adanya
kesalahan pemberian
100% 100% 100%
hasil pemeriksaan
laboratorium
2. Kesesuaian hasil
pemeriksaan baku 100% 80% 75%
mutu eksternal
10
11
12
13
14
PEM
HASIL AN
PUSK
PROGRAM: LABORATORIUM
TARGET TARGET CAPAIAN SASARAN HASIL
NO URAIAN KERJA
( %) BULAN INI (%) (%)
1 2 3 4 5
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
Mengetahui
Kepala Puskesmas Cicalengka DTP
PEM
HASIL AN
PUSK
PROGRAM: LABORATORIUM
TARGET TARGET CAPAIAN SASARAN HASIL
NO URAIAN KERJA
( %) BULAN INI (%) (%)
1 2 3 4 5
dr. Hj. Yanti Fadillah, MMRS
NIP.197704142007012011
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CICALENGKA DTP
Jl. Raya Cicalengka no 321 telp 022 7949217
6 7 8 9 10
terbatasnya
anggaran RBA Koordinasi
TIDAK terbatasnya sehingga tidak dengan kapus Pengajuan di RBA
TERCAPAI dana semua ajuan dan pengelola 2019
fasilitas di aset
setujui
TERCAPAI
6 7 8 9 10
TERCAPAI
terbatasnya
anggaran RBA
terbatasnya Koordinasi Pengajuan di RBA
TIDAK TERCAPAI sehingga tidak
dana dengan kapus 2019
semua
petugasajuan
2, tapilab
1
masihdibaru.
acc Alat pengajuan
TIDAK TERCAPAI
pemeriksaan manual, karena pembelanjaan Sudah di ajukan
lama reagen hema reagen cito
kosong
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CICALENGKA DTP
Jl. Raya Cicalengka no 321 telp 022 7949217
6 7 8 9 10
6 7 8 9 10
Elis Nuraeni
NIP.19750302200032004
PERIKSA HASILNYA
TINDAK LANJUT (ACTION)
(CHECK)
11 12
HASIL AN
PUS
PROGRAM: LABORATORIUM
TARGET TARGET CAPAIAN SASARAN HASIL
NO URAIAN KERJA
( %) BULAN INI (%) (%)
1 2 3 4 5
1
sesuai pmk
Fasilitas dan peralatan 37 thn 90% 75%
2012
HASIL AN
PUS
PROGRAM: LABORATORIUM
TARGET TARGET CAPAIAN SASARAN HASIL
NO URAIAN KERJA
( %) BULAN INI (%) (%)
1 2 3 4 5
100%
kemampuan tersedia
80% 75%
mikroskopis TB-paru tenaga, alat
& reagen
Tidak adanya
kesalahan pemberian
100% 100% 100%
hasil pemeriksaan
laboratorium
2. Kesesuaian hasil
pemeriksaan baku 100% 80% 75%
mutu eksternal
10
PEM
HASIL AN
PUS
PROGRAM: LABORATORIUM
TARGET TARGET CAPAIAN SASARAN HASIL
NO URAIAN KERJA
( %) BULAN INI (%) (%)
1 2 3 4 5
11
12
13
14
PEM
HASIL AN
PUS
PROGRAM: LABORATORIUM
TARGET TARGET CAPAIAN SASARAN HASIL
NO URAIAN KERJA
( %) BULAN INI (%) (%)
1 2 3 4 5
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
Mengetahui
Kepala Puskesmas Cicalengka DTP
PEM
HASIL AN
PUS
PROGRAM: LABORATORIUM
TARGET TARGET CAPAIAN SASARAN HASIL
NO URAIAN KERJA
( %) BULAN INI (%) (%)
1 2 3 4 5
dr. Hj. Yanti Fadillah, MMRS
NIP.197704142007012011
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CICALENGKA DTP
Jl. Raya Cicalengka no 321 telp 022 7949217
6 7 8 9 10
terbatasnya
anggaran RBA Koordinasi
TIDAK terbatasnya sehingga tidak dengan kapus Pengajuan di RBA
TERCAPAI dana semua ajuan dan pengelola 2019
fasilitas di aset
setujui
TERCAPAI
6 7 8 9 10
TERCAPAI
terbatasnya
anggaran RBA
terbatasnya Koordinasi Pengajuan di RBA
TIDAK TERCAPAI sehingga tidak
dana dengan kapus 2019
semua ajuan lab
di acc
petugas 2, tapi 1
pemeriksaan masih baru. Alat pengajuan
TIDAK TERCAPAI manual, karena pembelanjaan Sudah di ajukan
lama reagen hema reagen cito
kosong
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CICALENGKA DTP
Jl. Raya Cicalengka no 321 telp 022 7949217
6 7 8 9 10
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CICALENGKA DTP
Jl. Raya Cicalengka no 321 telp 022 7949217
6 7 8 9 10
6 7 8 9 10
Elis Nuraeni
NIP.19750302200032004
PERIKSA HASILNYA
TINDAK LANJUT (ACTION)
(CHECK)
11 12
Sudah diajukan
pembelanjaan namun belum Sambil menunggu realisasi, sementara
terealisasi karena terhambat pakai manual
dana belum cair
PERIKSA HASILNYA
TINDAK LANJUT (ACTION)
(CHECK)
11 12
PERIKSA HASILNYA
TINDAK LANJUT (ACTION)
(CHECK)
11 12
PEM
HASIL AN
PUSK
PROGRAM: LABORATORIUM
TARGET TARGET CAPAIAN SASARAN HASIL
NO URAIAN KERJA
( %) BULAN INI (%) (%)
1 2 3 4 5
1
sesuai pmk
Fasilitas dan peralatan 37 thn 90% 75%
2012
HASIL AN
PUSK
PROGRAM: LABORATORIUM
TARGET TARGET CAPAIAN SASARAN HASIL
NO URAIAN KERJA
( %) BULAN INI (%) (%)
1 2 3 4 5
1
sesuai pmk
Fasilitas dan peralatan 37 thn 90% 75%
2012
100%
kemampuan tersedia
80% 75%
mikroskopis TB-paru tenaga, alat
& reagen
Tidak adanya
kesalahan pemberian
100% 100% 100%
hasil pemeriksaan
laboratorium
2. Kesesuaian hasil
pemeriksaan baku 100% 80% 75%
mutu eksternal
HASIL AN
PUSK
PROGRAM: LABORATORIUM
TARGET TARGET CAPAIAN SASARAN HASIL
NO URAIAN KERJA
( %) BULAN INI (%) (%)
1 2 3 4 5
1
sesuai pmk
Fasilitas dan peralatan 37 thn 90% 75%
2012
10
11
12
13
14
PEM
HASIL AN
PUSK
PROGRAM: LABORATORIUM
TARGET TARGET CAPAIAN SASARAN HASIL
NO URAIAN KERJA
( %) BULAN INI (%) (%)
1 2 3 4 5
1
sesuai pmk
Fasilitas dan peralatan 37 thn 90% 75%
2012
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
PEM
HASIL AN
PUSK
PROGRAM: LABORATORIUM
TARGET TARGET CAPAIAN SASARAN HASIL
NO URAIAN KERJA
( %) BULAN INI (%) (%)
1 2 3 4 5
1
sesuai pmk
Fasilitas dan peralatan 37 thn 90% 75%
2012
25
Mengetahui
Kepala Puskesmas Cicalengka DTP
6 7 8 9 10
terbatasnya
anggaran RBA Koordinasi
TIDAK terbatasnya sehingga tidak dengan kapus Pengajuan di RBA
TERCAPAI dana semua ajuan dan pengelola 2019
fasilitas di aset
setujui
TERCAPAI
6 7 8 9 10
terbatasnya
anggaran RBA Koordinasi
TIDAK terbatasnya sehingga tidak dengan kapus Pengajuan di RBA
TERCAPAI dana semua ajuan dan pengelola 2019
fasilitas di aset
setujui
TERCAPAI
terbatasnya
anggaran RBA
terbatasnya Koordinasi Pengajuan di RBA
TIDAK TERCAPAI sehingga tidak
dana dengan kapus 2019
semua ajuan lab
di acc
6 7 8 9 10
terbatasnya
anggaran RBA Koordinasi
TIDAK terbatasnya sehingga tidak dengan kapus Pengajuan di RBA
TERCAPAI dana semua ajuan dan pengelola 2019
fasilitas di aset
setujui
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CICALENGKA DTP
Jl. Raya Cicalengka no 321 telp 022 7949217
6 7 8 9 10
terbatasnya
anggaran RBA Koordinasi
TIDAK terbatasnya sehingga tidak dengan kapus Pengajuan di RBA
TERCAPAI dana semua ajuan dan pengelola 2019
fasilitas di aset
setujui
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CICALENGKA DTP
Jl. Raya Cicalengka no 321 telp 022 7949217
6 7 8 9 10
terbatasnya
anggaran RBA Koordinasi
TIDAK terbatasnya sehingga tidak dengan kapus Pengajuan di RBA
TERCAPAI dana semua ajuan dan pengelola 2019
fasilitas di aset
setujui
Elis Nuraeni
NIP.19750302200032004
PERIKSA HASILNYA
TINDAK LANJUT (ACTION)
(CHECK)
11 12
Sudah diajukan
pembelanjaan namun belum pengajuan ulang sambil menunggu
terealisasi karena terhambat realisasi
dana belum cair
PERIKSA HASILNYA
TINDAK LANJUT (ACTION)
(CHECK)
11 12
TARGET
TARGET CAPAIAN SASARAN HASIL
NO URAIAN KERJA TRIMESTER II.
2 Persentase cakupan
deteksi dini HIV pada
Ibu Hamil
TARGET
TARGET CAPAIAN SASARAN HASIL
NO URAIAN KERJA TRIMESTER II.
TARGET
TARGET CAPAIAN SASARAN HASIL
NO URAIAN KERJA TRIMESTER II.
11
12
13
14
PROGRAM:....... HIV
TARGET
TARGET CAPAIAN SASARAN HASIL
NO URAIAN KERJA TRIMESTER II.
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
Mengetahui
Kepala Puskesmas Cicalengka DTP
PROGRAM:....... HIV
TARGET
TARGET CAPAIAN SASARAN HASIL
NO URAIAN KERJA TRIMESTER II.
6 7 8 9
Partisipasi populasi Kurangnya kesadaran Koordinasi dengan
kunci dalam kegiatan untuk pemeriksaan LSL terkait menjaring
hiv masih kurang HIV diakibatkan karna populasi kunci untuk
tingginya stigma pemeriksaan HIV dan
diskriminasi MemberikanPpenyulu
masyarakat terhadap han dengan
orang dengan HIV + masyarakat/ individu
TIDAK TERCAPAI terkait mengenai tanda
gejala dan bahaya HIV
AIDS
TERCAPAI
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CICALENGKA DTP
Jl. Raya Cicalengka no 321 telp 022 7949217
6 7 8 9
TERCAPAI
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CICALENGKA DTP
Jl. Raya Cicalengka no 321 telp 022 7949217
6 7 8 9
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CICALENGKA DTP
Jl. Raya Cicalengka no 321 telp 022 7949217
6 7 8 9
6 7 8 9
Elis Nuraeni
NIP.19750302200032004
PERIKSA HASILNYA
PELAKSANAAN (DO) TINDAK LANJUT
(CHECK)
10 11 12
Memberikan Sudah dilakukan Monitoring hasil kegiatan yang
penyuluhan kepada penyuluhan di dalam sudah dilaksanakan dan evaluasi
masyarakat mengenai PKM dan diluar gedung capaian target perbulan
HIV AIDS sudah namun CAPAIAN
dilaksanakan baik di MASIH BELUM
PKM maupun diluar TERCAPAI
gedung
PERIKSA HASILNYA
PELAKSANAAN (DO) TINDAK LANJUT
(CHECK)
10 11 12
PERIKSA HASILNYA
PELAKSANAAN (DO) TINDAK LANJUT
(CHECK)
10 11 12
PERIKSA HASILNYA
PELAKSANAAN (DO) TINDAK LANJUT
(CHECK)
10 11 12
PEMERINTAH K
DINAS
PUSKESMAS
Jl. Raya Cicaleng
TERCAPAI/TIDAK
TERCAPAI
TERCAPAI/TIDAK
TERCAPAI
PEMERINTAH K
DINAS
PUSKESMAS
Jl. Raya Cicaleng
11
12
13
14
PEMERINTAH K
DINAS
PUSKESMAS
Jl. Raya Cicaleng
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
Mengetahui
Kepala Puskesmas Cicalengka DTP Penangg
PEMERINTAH K
DINAS
PUSKESMAS
Jl. Raya Cicaleng
PERIKSA HASILNYA
PENYEBAB MASALAH
PERENCANAAN (PLAN)
PELAKSANAAN (DO)
(CHECK)
8 9 10 11
MERINTAH KABUPATEN BANDUNG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CICALENGKA DTP
Jl. Raya Cicalengka no 321 telp 022 7949217
PERIKSA HASILNYA
PENYEBAB MASALAH
PERENCANAAN (PLAN)
PELAKSANAAN (DO)
(CHECK)
8 9 10 11
MERINTAH KABUPATEN BANDUNG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CICALENGKA DTP
Jl. Raya Cicalengka no 321 telp 022 7949217
PERIKSA HASILNYA
PENYEBAB MASALAH
PERENCANAAN (PLAN)
PELAKSANAAN (DO)
(CHECK)
8 9 10 11
PERIKSA HASILNYA
PENYEBAB MASALAH
PERENCANAAN (PLAN)
PELAKSANAAN (DO)
(CHECK)
8 9 10 11
Elis Nuraeni
NIP.19750302200032004
TINDAK LANJUT
12
TINDAK LANJUT
12
TINDAK LANJUT
12
PEMERINTAH K
DINAS
PUSKESMAS
Jl. Raya Cicaleng
Prosentase penduduk
terhadap akses air
minum yang
berkualitas (memenuhi TERCAPAI/TIDAK
syarat) TERCAPAI
Presentase Inspeksi
Kesehatan lingkungan
terhadap sarana air
bersih, pasar sehat ,
TFU dan TPM
PEMERINTAH K
DINAS
PUSKESMAS
Jl. Raya Cicaleng
10
11
12
13
14
PEMERINTAH K
DINAS
PUSKESMAS
Jl. Raya Cicaleng
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
Mengetahui
Kepala Puskesmas Cicalengka DTP Penangg
PEMERINTAH K
DINAS
PUSKESMAS
Jl. Raya Cicaleng
PERIKSA HASILNYA
PENYEBAB MASALAH
PERENCANAAN (PLAN)
PELAKSANAAN (DO)
(CHECK)
8 9 10 11
MERINTAH KABUPATEN BANDUNG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CICALENGKA DTP
Jl. Raya Cicalengka no 321 telp 022 7949217
PERIKSA HASILNYA
PENYEBAB MASALAH
PERENCANAAN (PLAN)
PELAKSANAAN (DO)
(CHECK)
8 9 10 11
MERINTAH KABUPATEN BANDUNG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CICALENGKA DTP
Jl. Raya Cicalengka no 321 telp 022 7949217
PERIKSA HASILNYA
PENYEBAB MASALAH
PERENCANAAN (PLAN)
PELAKSANAAN (DO)
(CHECK)
8 9 10 11
PERIKSA HASILNYA
PENYEBAB MASALAH
PERENCANAAN (PLAN)
PELAKSANAAN (DO)
(CHECK)
8 9 10 11
Elis Nuraeni
NIP.19750302200032004
TINDAK LANJUT
12
TINDAK LANJUT
12
TINDAK LANJUT
12
PEMERINTAH K
DINAS
PUSKESMAS
Jl. Raya Cicaleng
TERCAPAI/TIDAK
TERCAPAI
TERCAPAI/TIDAK
TERCAPAI
PEMERINTAH K
DINAS
PUSKESMAS
Jl. Raya Cicaleng
11
12
13
14
PEMERINTAH K
DINAS
PUSKESMAS
Jl. Raya Cicaleng
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
Mengetahui
Kepala Puskesmas Cicalengka DTP Penangg
PEMERINTAH K
DINAS
PUSKESMAS
Jl. Raya Cicaleng
PERIKSA HASILNYA
PENYEBAB MASALAH
PERENCANAAN (PLAN)
PELAKSANAAN (DO)
(CHECK)
8 9 10 11
MERINTAH KABUPATEN BANDUNG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CICALENGKA DTP
Jl. Raya Cicalengka no 321 telp 022 7949217
PERIKSA HASILNYA
PENYEBAB MASALAH
PERENCANAAN (PLAN)
PELAKSANAAN (DO)
(CHECK)
8 9 10 11
MERINTAH KABUPATEN BANDUNG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CICALENGKA DTP
Jl. Raya Cicalengka no 321 telp 022 7949217
PERIKSA HASILNYA
PENYEBAB MASALAH
PERENCANAAN (PLAN)
PELAKSANAAN (DO)
(CHECK)
8 9 10 11
PERIKSA HASILNYA
PENYEBAB MASALAH
PERENCANAAN (PLAN)
PELAKSANAAN (DO)
(CHECK)
8 9 10 11
Elis Nuraeni
NIP.19750302200032004
TINDAK LANJUT
12
TINDAK LANJUT
12
TINDAK LANJUT
12
PROGRAM
TARGET
TARGET CAPAIAN
NO URAIAN KERJA TRIMESTER III. HASIL ANALISA
TERCAPAI/TIDAK
TERCAPAI
TERCAPAI/TIDAK
TERCAPAI
PROGRAM
TARGET
TARGET CAPAIAN
NO URAIAN KERJA TRIMESTER III. HASIL ANALISA
10
11
12
13
14
PROGRAM
TARGET
TARGET CAPAIAN
NO URAIAN KERJA TRIMESTER III. HASIL ANALISA
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
Mengetahui
Kepala Puskesmas Cicalengka DTP
PROGRAM
TARGET
TARGET CAPAIAN
NO URAIAN KERJA TRIMESTER III. HASIL ANALISA
7 7 8 9
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CICALENGKA DTP
Jl. Raya Cicalengka no 321 telp 022 7949217
7 7 8 9
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CICALENGKA DTP
Jl. Raya Cicalengka no 321 telp 022 7949217
7 7 8 9
7 7 8 9
Elis Nuraeni
NIP.19750302200032004
PERIKSA HASILNYA
PELAKSANAAN (DO) TINDAK LANJUT
(CHECK)
10 11 12
PERIKSA HASILNYA
PELAKSANAAN (DO) TINDAK LANJUT
(CHECK)
10 11 12
PERIKSA HASILNYA
PELAKSANAAN (DO) TINDAK LANJUT
(CHECK)
10 11 12
PEMERINTAH K
DINAS
PUSKESMAS
Jl. Raya Cicaleng
TERCAPAI/TIDAK
TERCAPAI
9
PEMERINTAH K
DINAS
PUSKESMAS
Jl. Raya Cicaleng
11
12
13
14
PEMERINTAH K
DINAS
PUSKESMAS
Jl. Raya Cicaleng
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
Mengetahui
Kepala Puskesmas Cicalengka DTP Penangg
PEMERINTAH K
DINAS
PUSKESMAS
Jl. Raya Cicaleng
PERIKSA HASILNYA
PENYEBAB MASALAH
PERENCANAAN (PLAN)
PELAKSANAAN (DO)
(CHECK)
8 9 10 11
MERINTAH KABUPATEN BANDUNG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CICALENGKA DTP
Jl. Raya Cicalengka no 321 telp 022 7949217
PERIKSA HASILNYA
PENYEBAB MASALAH
PERENCANAAN (PLAN)
PELAKSANAAN (DO)
(CHECK)
8 9 10 11
MERINTAH KABUPATEN BANDUNG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CICALENGKA DTP
Jl. Raya Cicalengka no 321 telp 022 7949217
PERIKSA HASILNYA
PENYEBAB MASALAH
PERENCANAAN (PLAN)
PELAKSANAAN (DO)
(CHECK)
8 9 10 11
PERIKSA HASILNYA
PENYEBAB MASALAH
PERENCANAAN (PLAN)
PELAKSANAAN (DO)
(CHECK)
8 9 10 11
Elis Nuraeni
NIP.19750302200032004
TINDAK LANJUT
12
TINDAK LANJUT
12
TINDAK LANJUT
12
PEMERINTAH K
DINAS
PUSKESMAS
Jl. Raya Cicaleng
TERCAPAI/TIDAK
TERCAPAI
9
PEMERINTAH K
DINAS
PUSKESMAS
Jl. Raya Cicaleng
11
12
13
14
PEMERINTAH K
DINAS
PUSKESMAS
Jl. Raya Cicaleng
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
Mengetahui
Kepala Puskesmas Cicalengka DTP Penangg
PEMERINTAH K
DINAS
PUSKESMAS
Jl. Raya Cicaleng
PERIKSA HASILNYA
PENYEBAB MASALAH
PERENCANAAN (PLAN)
PELAKSANAAN (DO)
(CHECK)
8 9 10 11
MERINTAH KABUPATEN BANDUNG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CICALENGKA DTP
Jl. Raya Cicalengka no 321 telp 022 7949217
PERIKSA HASILNYA
PENYEBAB MASALAH
PERENCANAAN (PLAN)
PELAKSANAAN (DO)
(CHECK)
8 9 10 11
MERINTAH KABUPATEN BANDUNG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CICALENGKA DTP
Jl. Raya Cicalengka no 321 telp 022 7949217
PERIKSA HASILNYA
PENYEBAB MASALAH
PERENCANAAN (PLAN)
PELAKSANAAN (DO)
(CHECK)
8 9 10 11
PERIKSA HASILNYA
PENYEBAB MASALAH
PERENCANAAN (PLAN)
PELAKSANAAN (DO)
(CHECK)
8 9 10 11
Elis Nuraeni
NIP.19750302200032004
TINDAK LANJUT
12
TINDAK LANJUT
12
TINDAK LANJUT
12
PEMERINTAH K
DINAS
PUSKESMAS
Jl. Raya Cicaleng
TERCAPAI/TIDAK
TERCAPAI
TERCAPAI/TIDAK
TERCAPAI
PEMERINTAH K
DINAS
PUSKESMAS
Jl. Raya Cicaleng
11
12
13
14
PEMERINTAH K
DINAS
PUSKESMAS
Jl. Raya Cicaleng
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
Mengetahui
Kepala Puskesmas Cicalengka DTP Penangg
PEMERINTAH K
DINAS
PUSKESMAS
Jl. Raya Cicaleng
PERIKSA HASILNYA
PENYEBAB MASALAH
PERENCANAAN (PLAN)
PELAKSANAAN (DO)
(CHECK)
8 9 10 11
MERINTAH KABUPATEN BANDUNG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CICALENGKA DTP
Jl. Raya Cicalengka no 321 telp 022 7949217
PERIKSA HASILNYA
PENYEBAB MASALAH
PERENCANAAN (PLAN)
PELAKSANAAN (DO)
(CHECK)
8 9 10 11
MERINTAH KABUPATEN BANDUNG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CICALENGKA DTP
Jl. Raya Cicalengka no 321 telp 022 7949217
PERIKSA HASILNYA
PENYEBAB MASALAH
PERENCANAAN (PLAN)
PELAKSANAAN (DO)
(CHECK)
8 9 10 11
PERIKSA HASILNYA
PENYEBAB MASALAH
PERENCANAAN (PLAN)
PELAKSANAAN (DO)
(CHECK)
8 9 10 11
Elis Nuraeni
NIP.19750302200032004
TINDAK LANJUT
12
TINDAK LANJUT
12
TINDAK LANJUT
12
PE
HASIL A
PUSKES
PROGRAM:..............
TARGET
TARGET CAPAIAN
NO URAIAN KERJA TRIMESTER IV HASIL ANALISA
( %) BULAN INI (%) (%)
1 2 3 4 5 6
1 Cakupan Peserta KB
Aktif TERCAPAI/TIDAK
TERCAPAI
TERCAPAI/TIDAK
TERCAPAI
8
PE
HASIL A
PUSKES
PROGRAM:..............
TARGET
TARGET CAPAIAN
NO URAIAN KERJA TRIMESTER IV HASIL ANALISA
( %) BULAN INI (%) (%)
1 2 3 4 5 6
9
10
11
12
13
14
PE
HASIL A
PUSKES
PROGRAM:..............
TARGET
TARGET CAPAIAN
NO URAIAN KERJA TRIMESTER IV HASIL ANALISA
( %) BULAN INI (%) (%)
1 2 3 4 5 6
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
Mengetahui
Kepala Puskesmas Cicalengka DTP
PE
HASIL A
PUSKES
PROGRAM:..............
TARGET
TARGET CAPAIAN
NO URAIAN KERJA TRIMESTER IV HASIL ANALISA
( %) BULAN INI (%) (%)
1 2 3 4 5 6
7 8 9 10
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CICALENGKA DTP
Jl. Raya Cicalengka no 321 telp 022 7949217
7 8 9 10
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CICALENGKA DTP
Jl. Raya Cicalengka no 321 telp 022 7949217
7 8 9 10
7 8 9 10
Elis Nuraeni
NIP.19750302200032004
PERIKSA HASILNYA
TINDAK LANJUT
(CHECK)
11 12
PERIKSA HASILNYA
TINDAK LANJUT
(CHECK)
11 12
PERIKSA HASILNYA
TINDAK LANJUT
(CHECK)
11 12