Anda di halaman 1dari 6

RENCANA KESELAMATAN

LOGO PERUSAHAAN KONSTRUKSI (RKK)

A. Kepemimpinan dan Partisipasi Pekerja dalam Keselamatan Konstruksi


A.1. Kepedulian pimpinan terhadap Isu eksternal dan internal
A.2. Komitmen Keselamatan Konstruksi

B. Perencanaan keselamatan konstruksi


B.1. Identifikasi bahaya, Penilaian risiko, Pengendalian dan Peluang.
B.2. Rencana tindakan (sasaran & program)
B.3. Standar dan peraturan perundangan

C. Dukungan Keselamatan Konstruksi


C.1. Sumber Daya
C.2. Kompetensi
C.3. Kepedulian
C.4. Komunikasi
C.5. Informasi Terdokumentasi

D. Operasi Keselamatan Konstruksi


D.1. Perencanaan Operasi

E. Evaluasi Kinerja Keselamatan Konstruksi


E.1. Pemantauan dan evaluasi
E.2. Tinjauan manajemen
E.3. Peningkatan kinerja keselamatan konstruksi

..................................., 2019

Yang Membuat Pernyataan


CV/PT. .............................................................

.....................................................
Direktur
PENYUSUNAN SASARAN DAN PROGRAM K3

Nama Perusahaan
Kegiatan
Lokasi
Tahun Anggaran

SASARAN KHUSUS PROGRAM


NO. URAIAN PEKERJAAN PENGENDALIAN RESIKO JANGKA INDIKATOR PENANGGUNG JAWAB
URAIAN TOLAK UKUR SUMBER DAYA MONITORING
WAKTU PENCAPAIAN
(a) (b) (c) (d) (e) (f) (g) (h) (i) (j)
Memakai APD (Rompi Proyek, Helem Proyek, Memastikan Kesiapan APD Terpakai Rompi Proyek, Helem Harian Daftar Absensi Check list Petugas K3, Pelaksana
Sepatu Proyek) APD Proyek, Sepatu Proyek Lapangan
Mentaati Peraturan Lalu Lintas Memahami Peraturan Rambu Terpasang Rambu K3 Harian Daftar Absensi Evaluasi Kinerja Petugas K3, Pelaksana
Lalu Lintas Lapangan
Mengikuti SOP Pengoperasian Alat Berat Memastikan Pengoperasian Sesuai SOP Alat Mengikuti Evaluasi Kinerja Pelaksana Lapangan
1. Mobilisasi Kompetensi Operator Jadwal Alat

Pengawalan dan Pengamanan Mobilisasi Alat Dari Memastikan Kesiapan Alat Sampai ke Lokasi Kerja Pihak kepolisian Mengikuti Check list Pelaksana Lapangan
Pihak Kepolisian (Polantas) Pengawalan dan (Polantas) Jadwal Alat
Pengamanan

Pengukuran Memakai APD (Rompi Proyek, Helem Proyek, Memastikan Kesiapan ADP Terpakai Rompi Proyek, Helem Harian Daftar Absensi Check list Petugas K3, Pelaksana
2.
Kembali/uitzet Sepatu Proyek) ADP Proyek, Sepatu Proyek Lapangan
Memakai APD (Rompi Proyek, Helem Proyek, Memastikan Kesiapan ADP Terpakai Rompi Proyek, Helem Sesuai jadwal Tertib Check list Petugas K3, Pelaksana
Sepatu Proyek) ADP Proyek, Sepatu Proyek pelaksanaan melaksanakan Lapangan
3. Pek. Galian Tanah sesuai metode
Sebelum Petugas K3, Pelaksana
Memasang rambu peringatan, seperti rambu Tersedianya rambu- SDM dan bahan sesuai Rambu-rambu
Rambu-rambu dipasang pelaksanaan di Check list Lapangan
peringatan : "HATI-HATI ADA PEKERJAAN GALIAN" rambu dengan kebuthan terpasang
mulai
Memakai APD (Rompi Proyek, Helem Proyek, Memastikan Kesiapan APD Terpakai Rompi Proyek, Helem Sesuai jadwal Tertib Check list Quantity Engineering
Sepatu Proyek) APD Proyek, Sepatu Proyek pelaksanaan melaksanakan
sesuai metode
Pasangan Batu Gunung Melakukan pelatihan kepada pekerja Seluruh pekerja terkait Lulus tes dan paham mengenai Rambu dan Barikade, Sebelum 100 % sesuai Check list Petugas K3, Pelaksana
4.
1:4 telah mengikuti sistem keselamatan pekerjaan SDM Sesuai dengan pekerjaan harus standar Lapangan
pelatihan dan pasangan batu gunung 1 : 3 kebutuhan (Rompi sudah selesai
penyuluhan Proyek, Helem Proyek,
Sepatu Proyek)
SASARAN KHUSUS PROGRAM
NO. URAIAN PEKERJAAN PENGENDALIAN RESIKO JANGKA INDIKATOR PENANGGUNG JAWAB
URAIAN TOLAK UKUR SUMBER DAYA MONITORING
WAKTU PENCAPAIAN
(a) (b) (c) (d) (e) (f) (g) (h) (i) (j)
Memakai ADP (Rompi Proyek, Helem Proyek, Memastikan Kesiapan APD Terpakai Rompi Proyek, Helem Sesuai jadwal Tertib Check list Quantity Engineering
Sepatu Proyek) APD Proyek, Sepatu Proyek pelaksanaan melaksanakan
sesuai metode
Melakukan pelatihan kepada pekerja Seluruh pekerja terkait Lulus tes dan paham mengenai Rambu dan Barikade, Sebelum 100 % sesuai Check list Petugas K3, Pelaksana
5. Plesteran dan Acian
telah mengikuti sistem keselamatan pekerjaan SDM Sesuai dengan pekerjaan harus standar Lapangan
pelatihan dan Plesteran 1:3 t=15 mm kebutuhan (Rompi sudah selesai
penyuluhan Proyek, Helem Proyek,
Sepatu Proyek)
Memakai APD (Rompi Proyek, Helem Proyek, Memastikan Kesiapan APD Terpakai Rompi Proyek, Helem Sesuai jadwal Tertib Check list Petugas K3, Pelaksana
6. Pek. Urugan Tanah Sepatu Proyek) APD Proyek, Sepatu Proyek pelaksanaan melaksanakan Lapangan
sesuai metode
Memakai APD (Rompi Proyek, Helem Proyek, Memastikan Kesiapan APD Terpakai Rompi Proyek, Helem Sesuai jadwal Tertib Check list Petugas K3, Pelaksana
7. Pek. Beton 1:2:3 Sepatu Proyek) APD Proyek, Sepatu Proyek pelaksanaan melaksanakan Lapangan
sesuai metode
Memakai APD (Rompi Proyek, Helem Proyek, Memastikan Kesiapan APD Terpakai Rompi Proyek, Helem Sesuai jadwal Tertib Check list Petugas K3, Pelaksana
8. Pek. Bekisting Sepatu Proyek) APD Proyek, Sepatu Proyek pelaksanaan melaksanakan Lapangan
sesuai metode
Memakai APD (Rompi Proyek, Helem Proyek, Memastikan Kesiapan APD Terpakai Rompi Proyek, Helem Sesuai jadwal Tertib Check list Petugas K3, Pelaksana
Pembersihan dan
9. Sepatu Proyek) APD Proyek, Sepatu Proyek pelaksanaan melaksanakan Lapangan
Perapihan Akhir
sesuai metode
Memakai APD (Rompi Proyek, Helem Proyek, Memastikan Kesiapan APD Terpakai Rompi Proyek, Helem Sesuai jadwal Tertib Check list Petugas K3, Pelaksana
10. Pembuatan Pintu Sadap Sepatu Proyek) APD Proyek, Sepatu Proyek pelaksanaan melaksanakan Lapangan
sesuai metode

..................................., 2019

Yang Membuat Pernyataan


CV/PT. .............................................................

.....................................................
Direktur
TABEL 1. IDENTIFIKASI BAHAYA, PENILAIAN RISIKO, PENETAPAN PENGENDALIAN RISIKO K3

Nama Perusahaan :
Kegiatan :
Lokasi :
Tahun Anggaran :

PENILAIAN RISIKO
SKALA PENETAPAN PENGENDALIAN
No. JENIS PEKERJAAN IDENTIFIKASI BAHAYA DAMPAK
TINGKAT PERIORITAS RISIKO (K3)
KEKERAPAN KEPARAHAN
RISIKO
a b c d e f g h i
Kondisi tidak aman/ Memakai APD (Rompi Proyek,
Kecelakaan kerja 1 1 1 III
berbahaya Helem Proyek, Sepatu Proyek)
Kerusakan dan kecelakaan Mentaati peraturan lalu lintas
Kecelakaan lalu lintas 3 3 9 I
kerja
Mengikuti SOP pengoperasian alat
1. Mobilisasi Terluka Perilaku tidak aman 1 1 1 III
berat
Kerusakan dan kecelakaan Mentaati peraturan lalu lintas
Tertimpa alat berat 1 3 3 III
kerja
Terlindas kendaraan 1 3 3 III
Kerusakan pada prasarana umum 1 2 2 III
Memakai APD (Rompi Proyek,
Pekerja terkena alat-alat/benda tajam Luka ringan s/d. luka berat 2 3 6 II
Helem Proyek, Sepatu Proyek)
2. Pengukuran Kembali/uitzet
Pekerja tertimpa pohon besar 1 3 3 III
Pekerja digigit binatang berbisa 1 3 3 III
Kaki Terkena Tusukan Alat Galian Luka ringan s/d. luka berat 2 1 2 III Memakai APD (Rompi Proyek,
Terganggunya jaringan utilitas 2 2 4 II Helem Proyek, Sepatu Proyek)
Jatuh ke dalam lubang galian
umum
3. Pek. Galian Tanah
Tumpukan Tanah Galian 2 3 6 II Pemasangan rambu K3
2 3 II Menggunakan Alat kerja yang baik
Jalan Berlubang 6

Luka terkena alat bantu kerja Luka ringan s/d. Berat 2 2 4 II Penggunaan APD (Safety Vest,
Terpapar bahan campuran semen Cacat 2 3 6 II Safety Helmet, Safety Shoes, Safety
4. Pasangan Batu Gunung 1:4 Menghirup debu semen Iritasi kulit 3 2 6 II Gloves, Masker)
Menggunakan Alat kerja yang baik
Infeksi saluran pernafasan 3 2 6 II
PENILAIAN RISIKO
SKALA PENETAPAN PENGENDALIAN
No. JENIS PEKERJAAN IDENTIFIKASI BAHAYA DAMPAK
TINGKAT PERIORITAS RISIKO (K3)
KEKERAPAN KEPARAHAN
RISIKO
a b c d e f g h i
Luka terkena alat bantu kerja Luka ringan s/d. Berat 1 2 2 III Penggunaan APD (Safety Vest,
Terpapar bahan campuran semen Cacat 1 3 3 III Safety Helmet, Safety Shoes, Safety
5. Plesteran dan Acian Menghirup debu semen Iritasi kulit 3 2 6 II Gloves, Masker)
Menggunakan Alat kerja yang baik
Infeksi saluran pernafasan 3 2 6 II

Penggunaan APD (Safety Vest,


Luka terkena alat bantu kerja Luka ringan s/d. Berat 1 2 2 III Safety Helmet, Safety Shoes, Safety
6. Pek. Urugan Tanah Gloves, Masker)
Cacat 1 2 2 III Menggunakan Alat kerja yang baik

Penggunaan APD (Safety Vest,


Luka terkena alat bantu kerja Luka ringan s/d. Berat 1 2 2 III Safety Helmet, Safety Shoes, Safety
7. Pek. Beton 1:2:3 Gloves, Masker)
Menggunakan Alat kerja yang baik
Cacat 1 2 2 III

Penggunaan APD (Safety Vest,


Luka terkena alat bantu kerja Luka ringan s/d. Berat 1 2 2 III Safety Helmet, Safety Shoes, Safety
8. Pek. Bekisting
Gloves, Masker)
Cacat 1 2 2 III Menggunakan Alat kerja yang baik

Penggunaan APD (Safety Vest,


Luka terkena alat bantu kerja Luka ringan s/d. Berat 1 2 2 III Safety Helmet, Safety Shoes, Safety
9. Pembersihan dan Perapihan Akhir Gloves, Masker)
Menggunakan Alat kerja yang baik
Cacat 1 2 2 III

Menggunakan APD (Rompi, helm,


Luka terkena alat bantu kerja Luka ringan s/d. Berat 1 2 2 III
safety shoes) dan sarung tangan

10. Pembuatan Pintu Sadap Pekerja tertimpa alat berat Cacat 1 2 2 III Menggunakan Alat kerja yang baik

Menyiapkan alat pengangkat baja


atau material pintu

Catatan : Nilai Kekerapan : 1 = Jarang Terjadi ..................................., 2019


2 = Sering Terjadi
3 = Sangat Sering Terjadi Yang Membuat Pernyataan
CV/PT. .............................................................
Nilai Keparahan : 1 = Tidak Ada Korban Tewas dan Jam Kerja Tidak Terganggu
2 = Ada Korban Cedera dan Jam Kerja Terganggu
3 = Ada Korban Cedera Sampai Tewas dan Jam Kerja Terhenti
.....................................................
Skala Prioritas : 1 - 3 = III (Rendah) Direktur
4 - 6 = II (Sedang)
7 - 9 = I (Tinggi)
PAKTA KOMITMEN KESELAMATAN KONSTRUKSI

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
Jabatan :
Bertindak untuk :
dan atas nama

Dalam rangka pengadaan ........................................................................ berkomitmen


melaksanakan konstruksi berkeselamatan demi terciptanya Zero Accident, dengan
memastikan bahwa seluruh pelaksanaan konstruksi:

1. Memenuhi ketentuan Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) Konstruksi;


2. Menggunakan tenaga kerja kompeten bersertifikat;
3. Menggunakan peralatan yang memenuhi standar kelaikan;
4. Menggunakan material yang memenuhi standar mutu;
5. Menggunakan teknologi yang memenuhi standar kelaikan; dan
6. Melaksanakan Standar Operasi dan Prosedur (SOP)

..................................., 2019

Yang Membuat Pernyataan :


CV/PT. .............................................................

.....................................................
Direktur