Anda di halaman 1dari 6

HASIL

Seleksi Penelitian
Pencarian basis data elektronik awal didapatkan total 541 590 artikel. Dari artikel tersebut, 9
dipilih untuk lebih lanjut diulas berdasarkan judul dan abstrak. Pemeriksaan pada artikel teks
lengkap didapatkan 3 studi yang sesuai kriteria inklusi (Gambar 1).

Kualitas Metodologi
Penilaian kualitas metodologi menggunakan skala PEDro didapatkan skor rata-rata 4 dengan
skor mulai dari 2 hingga 5 (Tabel 1). Setiap penelitian menggunakan penilaian acak dan
komparabilitas dasar. Karena jenis dari penelitian terlibat, tidak mungkin membutakan para
peserta atau terapis. Namun, penelitian yang dilakukan oleh Dundar et al digunakan sebagai
penilai yang tidak beralasan

Karakteristik Penelitian
Beberapa tinjauan sistematis telah menunjukkan terapi latihan tersebut efektif sebagai metode
pengobatan untuk pasien LBP. Namun tidak ada konsensus tentang jenis terapi latihan yang
terbaik. Penelitian yang dibahas dalam tinjauan data yang dikumpulkan bertujuan untuk
membandingkan program latihan terapi akuatik dengan program latihan terapi berbasis darat.

Sebuah penelitian yang dilakukan oleh Dundar et al menunjukkan bahwa terapi latihan
akuatik efektif dalam mengobati pasien LBP. Penelitian ini terdiri dari 65 pasien antara usia
20 dan 50 yang didiagnosis dengan LBP kronis. LBP kronis didefinisikan dalam penelitian
ialah memiliki LBP selama lebih dari 3 bulan. Pasien yang berpartisipasi tidak memiliki nyeri
kaki, baru-baru ini tidak atau saat ini sedang hamil, dan sudah tidak ada penyakit atau gejala
medis serius lainnya. Pasien juga tidak memiliki riwayat operasi tulang belakang, penyakit
vertebra, gangguan psikiatri, dan penyakit kardiovaskular yang diketahui. 65 pasien yang
sesuai kriteria inklusi / eksklusi secara berurutan ditugaskan ke salah satu eksperimen atau
grup kontrol.
Kelompok eksperimen terdiri dari 32 pasien yang berpartisipasi dalam program terapi
akuatik, yang terdiri dari 5 sesi per minggu selama 4 minggu dalam kolam renang dengan
suhu 33 ° C. Kelompok kontrol berpartisipasi dalam program terapi berbasis darat, yang
terdiri dari 1 sesi dengan fisioterapis untuk dinilai dengan program berbasis lahan. Pasien
kemudian menerima catatan dan instruksi tentang cara untuk melanjutkan terapi mereka di
rumah. Untuk memastikan pasien tetap terjaga dengan program berbasis rumah mereka,
telepon check-in dilakukan setiap minggu selama seluruh program (Tabel 2). Hasil tersebut
menunjukkan bahwa terapi akuatik bisa lebih efektif daripada terapi berbasis darat dalam
meningkatkan kemampuan fungsional pasien LBP yang dinilai oleh Oswestry Indeks Cacat
(ODI); Namun, di sana tidak ada perbedaan diantara kelompok-kelompok tersebut dalam
skala nyeri Visual Analogue Scale (VAS).

Sebuah penelitian yang dilakukan oleh Yozbatiran et al juga memilih untuk melihat apakah
media latihan yang memiliki efek substansial terhadap efikasi pengobatan (Tabel 3). Populasi
penelitian terdiri dari 30 pasien LBP kronis yang dirujuk untuk terapi fisik oleh departemen
bedah saraf rumah sakit yang sama. Penelitian ini juga memilih untuk mendefinisikan LBP
kronis sebagai LBP yang muncul lebih dari 3 bulan. Peserta berada di antara usia 18 dan 55
tahun, menderita LBP kronis, tidak ada sekuester fragmen disk, dan tidak memiliki tindakan
operasi untuk herniasi diskus. Mereka dikeluarkan dari penelitian jika mereka memiliki
gangguan muskuloskeletal selain LBP, memiliki penyakit sistemik, atau telah berpartisipasi
dalam program terapi fisik apa pun dalam 6 bulan sebelumnya. Penemuan peserta yang
memenuhi kriteria ditentukan kemudian diacak ke kelompok eksperimen atau kontrol
kelompok.
Kelompok eksperimen terdiri dari 15 pasien yang terdaftar di program terapi akuatik,
sedangkan kelompok kontrol terdiri dari 15 pasien yang terdaftar dalam program terapi
berbasis darat. Kedua program terdiri dari 12 fisioterapi dengan sesi selama 4 minggu pada
media masing-masing. Pengukuran diambil menggunakan Skala Nyeri VAS, tes kebugaran
aerobik, pengujian kebugaran muskuloskletal, tes kebugaran motorik, pengukuran
antropometri, Sorensen pengujian batang isometrik, dan kuesioner ODI.
Hasilnya tidak mengungkapkan perbedaan yang signifikan antara tiap kelompok perlakuan.
Kedua kelompok menunjukkan peningkatan jarak berjalan, tingkat nyeri yang lebih rendah,
peningkatan jumlah sit-up yang dinamis, peningkatan fleksibilitas spinal, peningkatan yang
signifikan dalam latihan tubuh secara isometrik, dan sedikit penurunan distribusi lemak
tubuh. Sekali lagi, hasil ini menghasilkan data yang mendukung terapi akuatik dan terapi
berbasis darat sebagai pengobatan yang efektif untuk pasien LBP. Padahal ukuran sampel
kecil dalam penelitian ini bisa menimbulkan beberapa kesulitan dalam melihat perbedaan
antar kelompok.
Sebuah penelitian yang dilakukan oleh Saggini et al memilih untuk memeriksa keampuhan
terapi akuatik serta berat badan berbasis terapi di darat sebagai bantuan perawatan rehabilitasi
untuk pasien LBP (Tabel 4). Penelitian ini menggunakan instrumen bantuan berat badan
dalam program grup kontrol. Juga, penelitian ini tidak hanya untuk memantau hasil jangka
pendek di akhir penelitian tetapi juga hasil jangka panjang pada 1 tahun setelah perawatan.
Populasi penelitian terdiri dari 40 pasien LBP dengan usia <50 tahun. Pasien dikeluarkan dari
penelitian jika mereka tidak memenuhi hal berikut, kriteria inklusi: LBP primer untuk
setidaknya 12 bulan, munculnya rasa sakit mulai setidaknya 4 bulan sebelumnya, MRI
mengkonfirmasikan herniasi atau penonjolan, dan jaminan kerjasama antara persyaratan
penelitian. Para pasien yang memenuhi persyaratan inklusi kemudian secara acak ditugaskan
ke kelompok eksperimen atau kelompok kontrol.
Kelompok eksperimen terdiri dari 20 pasien terdaftar dalam program terapi akuatik 3 kali
seminggu selama 7 minggu. Latihan akuatik dibagi menjadi 3 fase dengan sasaran tertentu.
Pertama, latihan difokuskan pada pengurangan rasa sakit, koreksi cacat postural, dan
reestablishment pola gerak normal. Berikutnya, fase kedua berfokus pada peningkatan
rentang gerak bebas tanpa rasa sakit, meningkatkan kapasitas otot tubuh untuk menghasilkan
torsi, dan meningkatkan jumlah kegiatan yang dapat dilakukan tanpa rasa sakit.
Akhirnya, fase terakhir dimulai ketika rentang gerak pasien benar-benar bebas dari rasa sakit.
Fase ini fokus pada kontrol dinamis untuk postur dan daya tahan otot dan termasuk latihan
seperti memutar, miring dan melenturkan sendi panggul. Kelompok kontrol terdiri dari 20
pasien yang terdaftar di sebuah program terapi landbased rehabilitasi. Program ini terdiri dari
latihan yang dilakukan dengan peralatan yang membantu mengurangi berat badan yang
dialami oleh pasien, selama latihan juga dilakukan latihan tanpa bantuan mekanis. Mirip
dengan kelompok eksperimen, program ini diberikan kepada pasien 3 kali seminggu selama 7
minggu.
Pengukuran diambil menggunakan Skala VAS untuk mengukur rasa sakit juga skala
BACKILL (Back Illness Pain and Disability) untuk menilai fungsi tulang belakang. Para
peserta dianalisis menggunakan 2 metode ini sebelum memulai pengobatan, segera ketika
pengobatan berakhir, dan pada 1 tahun pasca perawatan. Pada kesimpulan langsung dari
program latihan mereka masing-masing, kedua kelompok menunjukkan peningkatan yang
signifikan baik dalam nilai VAS dan BACKILL. Namun, setelah 1 tahun, skor kelompok
kontrol tidak berubah dari skor awalnya mengikuti pengobatan, sedangkan skor kelompok
eksperimental secara signifikan berbeda dari skor awalnya. Terapi akuatik terbukti menjadi
pengobatan yang efektif untuk mengurangi nyeri LBP dan meningkatkan fungsi hidup pasien
LBP ;dalam jangka pendek. Namun, dalam jangka panjang, terapi rehabilitasi landbased
dengan berat badan terbukti lebih efektif untuk nyeri dan cacat yang disebabkan oleh LBP.