1.

Definisi
Osteoartritis (OA) adalah penyakit sendi yang paling umum, hampir memengaruhi 50% dari
mereka yang berusia di atas 65 tahun dan hampir semua individu di atas usia 75 (Dipiro,2005).

2. Etiologi
Etiologi OA bersifat multifaktorial. Banyak pasien memiliki lebih banyak dari satu faktor risiko
untuk pengembangan OA yang paling umumfaktor risiko untuk pengembangan OA termasuk obesitas,
sebelumnya pekerjaan, partisipasi dalam olahraga tertentu, sejarah trauma sendi, dan kecenderungan
genetik untuk OA. Pasien dengan osteoartritis adalahkecil kemungkinannya menderita osteoporosis
karena orang-orang berat kepadatan tulang yang lebih tinggi sebagai hasil dari penumpangan berat
badan, tetapi meningkatrisiko OA sebagai konsekuensi dari pemuatan sendi yang berlebihan
(Dipiro,2008).
Penyakit OA adalah akibat dari peristiwa mekanik dan biologis yang mengganggu kestabilan
normal dari degradasi dan sintesis kartilago artikular, kondrosit, dan ekstraseluler matriks, dan tulang
subkondra. Genetik, perkembangan, metabolisme,dan traumatis, penyakit OA melibatkan semua
jaringansendi diarthrodial. Pada akhirnya, penyakit OA terwujud secara morfologis, biokimia,
molekuler, dan biomekanik perubahan kedua sel dan matriks yang menyebabkan pelunakan, fibrilasi,
ulserasi, kehilangan tulang rawan artikular, sklerosis dan eburnasi tulang subkondral, osteofit, dan
subkondral kista, ketika terbukti secara klinis, penyakit OA ditandai oleh nyeri sendi, nyeri tekan,
keterbatasan gerak, krepitus, efusi sesekali, dan derajat inflamasi yang bervariasi tanpa efek sistemik
(Dipiro,2005).

3. Patofisiologi
Osteoartritis adalah yang terkait dengan penyebab yang diketahui seperti rheumatoid atau radang
sendi, trauma, metabolik atau endokrin lainnya gangguan, dan faktor bawaan Meskipun OA
sebelumnya dianggap sebagai penyakit keausan, peningkatan pengetahuan tentang fisiologi tulang
rawan artikular telah menyebabkan pemahaman yang lebih dinamis dari OA. Beberapa perubahan
dalam OA sambungan dapat mencerminkan proses kompensasi untuk mempertahankan fungsi dalam
wajah kehancuran sendi yang sedang berlangsung. Bukan hanya biomekanik kekuatan, tetapi juga
faktor inflamasi, biokimia, dan imunologi terlibat (Dipiro,2008).

4. Faktor risiko
Adapun faktor risiko dari osteoatritis yaitu:
a. Obesitas
Peningkatan berat badan sangat terkait dengan pinggul, lutut, dan tangan. Obesitas sering
mendahului OA dan berkontribusi pada perkembangannya,daripada terjadi sebagai akibat dari
ketidakaktifan dari nyeri sendi.
b. Pekerjaan, olahraga, dan trauma
kegiatan yang melibatkan gerakan berulang atau cedera berada pada risiko yang meningkat untuk
mengembangkan OA. Pekerja yang terpapar berulang-ulang stres pada tangan atau anggota badan
bagian bawah beresiko lebih tinggi untuk OAsendi stres.
c. Faktor gen
Keturunan memainkan peran dalam osteoartritis. lebih banyak terjadi pada wanita dibandingkan
pria, dengan risiko dua kali lipat lebih tinggijika ibu wanita itu memilikinya. Tautan genetik juga
telah ditampilkan dengan OA dari sendi metatarsophalangeal pertama dan dengan generalisasi OA
(Dipiro,2005).

5. Penggolongan obat
a. Golongan AINS
- Diklofenak
- Indometasin
- Tolmetin
- Celecoxib
- Valdecoxib
- Meklofenamat
- Piroksikam
b. Golongan kortikosteroid
- Kortison
- Hidrokortison
- Metilprednisolon
 - Prednisolon
- Betametason
- Deksametason
c. Golongan analgesik
1. Golongan analgesik non narkotik
- Acetaminofen
- Kapsaisin
- Glukosamin
2. Golongan analgesik narkotik
- Kodein
- Hidrokodon
- Morfin
- Metadon
d. Suplemen makanan
- Glucosamine
- Chondroitin
e. Injeksi hyaluronate
-umarone injection (Dipiro,2005 dan Dipiro,2008)

6. Mekanisme kerja obat

a. Golongan AINS
Meringankan nyeri dan inflamasi dengan memblokade sintesis prostaglandin dengan menghambat
siklooksigenase (COX-1 dan COX-2)
b. Golongan kortikosteroid
Interaksi dengan protein reseptor spesifik,mengatur suatu ekspresi genetik selanjutnya
menghasilkan perubahan dalam sintesis protein lain, protein terakhir akan mengubah fungsi seluler
organ target sehingga diperoleh efek
c. Golongan analgesik
1. Non narkotik
Menghambat sintesis prostaglandin dan menghalangi aksi siklooksigenase pusat
d. Suplemen makanan
Merangsang sintesis proteoglikan dari artikular tulang rawan in vitro
e. Injeksi hyaluronate
Asam hyaluronate membantu dalam rekonstitusi cairan sinovial,meningkatkan elastisitas,viskositas
dan meningkatkan fungsi sendi (Dipiro,2005)

7. Penyelesaian kasus
Seorang pasien wanita KNM (66 tahun, TB : 146 cm, BB : 72 kg). Pasien tersebut merupakan atlet
wresling aktif ketika masih muda dan juga menderita Gastritis akut, pasien datang keklinik ROK dengan
keluhan sendi terasa nyeri ketika digerakkan, sendi terasa bengkak (Inflamasi)pada sendi tangan, lutut
dan pinggul, terjadi kekakuan sendi ketika bangun di pagi hari.
Pemeriksaan laboratorium yang dilakukan pada pasien KNM :
 Analisis cairan sendi, diperoleh hasil bahwa terjadi inflamasi pada sepanjang kartilago dan cairan
sendi yang semakin berkurang
 Pemeriksaan X-Ray, terjadi penipisan pada kartilago, jarak antar tulang di sendi menjadi lebih
pendek dan terjadi pertumbuhan tulang keras seperti taji di sekitar taji yang membuat semakin
nyeri ketika bergerak

Berdasarkan hasil pemeriksaan fisik dan hasil laboratorium dokter mendiagnosis pasien KNM
menderita penyakit Osteoastritis.Untuk itu dokter meresepkan :
Kalium diklofenak 500 mg 3 x sehari 1 tab
Fenil butazon 10 mg 3 x sehari 1 tab
 Daftar pustaka

Adnyana, I. K., Andrajati, R., Setiadi, A. P., Sigit, J. I., Sukandar, E. Y. 2008. ISO Farmakoterapi. PT. ISFI

Penerbitan: Jakarta

Joseph T. Dipiro.2008. “Pharmacotherapy sevent editiont” The McGraw-Hill Companies.

Joseph T. Dipiro.2005. “Pharmacotherapy six editiont” The McGraw-Hill Companies.