FAKTOR PREDISPOSISI ETIOLOGI FAKTOR PRESIPITASI

Usia lansia Genetik Ras dan etnik Kolesterol Hipertensi kronik Merokok Atrial fibrilation DM Alkohol berlebih
↑ Pengerasan, ↓
Proses degenerasi Gaya Nikotin & Aliran darah Merusak sistem
Pola hidup,budaya ↑LDL,↓HDL Defisiensi
elastisitas PD metabolisme
hidup,penyakit monoksida tdk adekuat insulin
Pembuluh darah konsumsi peningkatan pe↓kemampuan HDL untuk
keturunan,cacat ↑ tegangan Penumpukan
krg elastic & kaku garam dan daging menyingkirkan LDL yang ↑oksidasi lemak Aktivitas sistolik hiperglikemia
pembuluh darah vaskuler lemak pada PD
berlebih atrium kiri tidak
Darah glukosuria
teratur
Penebalan plak arterioma
susah lewat
↓kelenturan PD,pengerasan Osmotik diuresis
pe↓ atrial flow velocities
&arteroma terus bertumbuh dehidrasi
Statis atrium kiri
↑viskositas
darah

Aterosklerosis
Lama-kelamaan ateroma
mengumpulkan endapan
kalsium

Mudah rapuh
dan pecah

Memicu pembentukan trombus

Trombus lepas ( emboli )

Masuk ke aliran darah

Masuk ke arteri kecil pada otak

Sumbatan airan darah & O2 serebral


Muatan paroksimal
lepas berlebihan
kejang
Arteri carotis interna
arteri oftalmika, komunikan
posterior, korodialis anterior &
serebri media,serebri anterior
- Kebutaan satu mata
- Hemiparese ekstremitas atas,
baal
- Mati rasa di wajah
erna
Relaksasi epiglotis dan
lidah
Obstruksi jalan napas
Gagal nafas
Otak memicu jantung
memompa cepat utk
memenuhi kebutuhan otak
Distritmia jantung
Arteri serebri posterior
Sebagian lobus oksipitalis, temporalis,
diensenfalon, thalamus &hipotalamus
- Koma
- Aleksia/buta kata
- Lumpuh saraf III :Hemianopsia
Hemisfer kiri
- Paralisis tubuh kanan
- Defek lapang pandang kanan
- Afasia(ekspresif,reseptif atau
global)
- Perubahan kemampuan
intelektual
- Perilaku lambat dan
kewaspadaan
Gangguan aliran darah otak
NON HEMORAGIC
STROKE
iskemik
Infark jaringan serebral
syndrome neurovaskular
Sistem vertebrobasilar
Cerebellum, batang otak,
medulla, otak tengah, korteks
oksipital, pons
- Hemiplegi kontralateral hingga
bilateral
- Ataksia
- Tremor intention,
vertigo(gejala serebellum)
- Disartria
- Sinkop, stupor, gangguan daya
ingat, disorientasi
- Tinnitus
- Diplopia, hemianopia
homonim
Hemisfer kanan
- Paralisis pada sisi kiri tubuh
- Defek lapang penglihatan kiri
- Defisit persepsi Tirah baring lama
- Peningkatan distraktibilitas
- Perilaku impulsive dan
penilaian buruk
- Kurang kesadaran terhadap
defisit.
DX: Ketidakefektifan perfusi serebral
NOC: Perfusi serebral efektif
NIC: - Letakan kepala dalam posisi agak
ditinggikan
Edema otak
↑TIK ↑TIK berlebihan
Herniasi/pergeseran otak
Arteri serebri media
mmmediainterna
Arteri serebri anterior korteks
orbitalis,frontalis,parietal,tem
Bagian medial lobus frontalis,
poral cabang sentralis,motorik
parietalis serebri. Korteks motorik,
ekstremitas atas.
nucleus kaudalis, korpus kalosum
- Hemiparese/monoparesis
- Kelumpuhan kontralateral yang
kontralateral ekstremitas atas
lebih besar ditungkai
&wajah
- Kebingungan
- Hemianopsia (buta) kadang-
- Demensia: gerakan menganggam,
kadang
refleks patologik
- Disfagia
- Afasia global
anoreksia
malnutrisi
DX: Kerusakan Mobilitas Fisik
NOC: mobility level
NIC: - Latihan Rom
-Bantu pasien melakukan aktifitas
DX: Defisit Perawatan Diri
NOC: Perawatan diri: aktifitas kehidupan
sehari-hari terpenuhi
NIC: - bantu pasien dalam perawatan diri
(mandi, berpakaian,Menggosok gigi)
 DX: Risiko Kerusakan Integritas Kulit
NOC: tidak ada tanda-tanda kerusakan
integritas kulit
Penekanan daerah NIC: - Ubah posisi tiap 2 jam
DX: Risiko Cedera bokong & punggung
NOC: tidak menunjukkan tanda-tanda DX: Kerusakan Komunikasi Verbal
cedera NOC: komunikasi efektif
NIC: - Pasang pagar tempat tidur NIC: - berikan metode komunikasi
alternative spt menulis di papan TG: Dekubitus
-beri lingkungan aman
tulis/gambar/kertas
DX: Ganguan Menelan
DX: Kerusakan NOC: tidak ada gangguan menelan
NIC: - kolaborasi dengan ahli terapi
Integritas Kulit
okupasi, wicara dan ahli gizi
DX: Perubahan Proses Berpikir NOC: Integritas jaringan: kulit &
membran mukosa
NIC: Pengecekan kulit, perawatan luka

DX: Ganguan Persepsi Sensori : Visual DX: Risiko Aspirasi

NOC: tidak ada ganguan persepsi sensori
:visual
NIC: - CiptakaN lingkungan yang
sederahana dan pindahkan perabot yang
membahayakan
NOC: tidak ada tanda-tanda aspirasi
NIC: - Kaji tanda aspirasi seperti bunyi
crackles, bingung, penurunan PaO2
pada AGD

DX: Ketidakseimbangan Nutrisi Kurang

Dari Kebutuhan Tubuh
NOC: nutrisi terpenuhi
NIC: - Diet TKTP
-Pasang NGT