Anda di halaman 1dari 4

PT.

BANK TABUNGAN NEGARA (PERSERO) TBK

POSISI TELLER SERVICE


FORMULIR JATI DIRI PELAMAR WILAYAH AMBON

A. RINGKASAN PROFIL

FOTOKOPI ID CARD (KTP / SIM) PAS FOTO


BERWARNA
4X6
HARAP DITEMPEL
HARAP DITEMPEL

NAMA LENGKAP CHELIX TRINANDA LOPPIES


NAMA PANGGILAN CHELIX
TEMPAT / TANGGAL LAHIR AMBON, 29 NOVEMBER 1996 USIA TAHUN
JENIS KELAMIN PEREMPUAN
STATUS PERKAWINAN BELUM MENIKAH / MENIKAH / CERAI (CORET YANG BUKAN)
KEBANGSAAN / SUKU INDONESIA
AGAMA KRISTEN PROTESTAN
TINGGI / BERAT BADAN 145 CM 40 KG
JL. YAN PAAYS
ALAMAT SESUAI KTP RT 001 / RW 001
KEL. AHUSEN / KEC. SIRIMAU
JL. YAN PAAYS
ALAMAT SAAT INI RT 001 / RW 001
KEL. AHUSEN / KEC. SIRIMAU
NO. TELP / NO. HP 0852 4475 0039
EMAIL chelix.loppies@yahoo.com

B. PENDIDIKAN

TAHUN
PENDIDIKAN FORMAL NAMA INSTITUSI JURUSAN IPK / NILAI
(DARI-SAMPAI)
SLTA SMK NEGERI 1 AMBON TATA NIAGA 2011 2014
PT ( D1/D3 )
PT ( D4/S1 )
PT ( S2 )

JUDUL TUGAS AKHIR / SKRIPSI / THESIS :

NILAI: ..........

Form Jati Diri Pelamar- Halaman 1


PENDIDIKAN NON FORMAL / KURSUS / PELATIHAN / SEMINAR / WORKSHOP
NAMA PENDIDIKAN PENYELENGGARA BULAN - TAHUN
1
2
3
4
5
6

C. KETRAMPILAN & PENGALAMAN ORGANISASI

KETRAMPILAN BAHASA ASING


TINGKAT KEMAHIRAN
BAHASA ASING
AKTIF PASIF KETERANGAN
1
2
3

KETRAMPILAN KOMPUTER
TINGKAT KEMAHIRAN
APLIKASI KOMPUTER / SOFTWARE
BASIC INTERMEDIATE EXPERT
1
2
3
4
5

PRESTASI (AKADEMIS / NON AKADEMIS)


EVENT PRESTASI TAHUN
1
2
3
4
5

PENGALAMAN ORGANISASI (KEMAHASISWAAN/SOSIAL MASYARAKAT/PROFESI/DLL)


NAMA ORGANISASI PERIODE JABATAN
1
2
3
4
5

D. KELUARGA

ORANG TUA AYAH IBU


NAMA EDWARD LOPPIES AKSAMINA LOPPIES/N
TEMPAT LAHIR RANDWIJK - BELANDA AMBON
TANGGAL LAHIR 30 OKTOBER 1955 18 APRIL 1963
PEKERJAAN PENSIUNAN PNS PNS - PARIWISATA
JL. YAN PAAYS
ALAMAT

Form Jati Diri Pelamar- Halaman 2


NAMA SAUDARA KANDUNG TEMPAT / TANGGAL LAHIR PEKERJAAN KOTA DOMISILI
1 AVRIE R BREMEER / L AMBON, 31 MARET 1990 - BOGOR
2 BRAIN W LOPPIES AMBON, 25 JULI 1991 - AMBON
3 DEFRYANTI M LOPPIES AMBON, 28 FEBRUARI 2000 - AMBON
4 EYRAMERIZZA P. P. LOPPIES AMBON, 10 FEBRUARI 2006 - AMBON
5

E. PENGALAMAN KERJA

NAMA PERUSAHAAN
1 ALAMAT PERUSAHAAN
TELP PERUSAHAAN
BIDANG USAHA
STATUS PEGAWAI
MASA KERJA (DD/MM/YY) S.D DURASI ........... TAHUN ........... BULAN
JABATAN
ALASAN BERHENTI
JOB DESC

NAMA PERUSAHAAN
2 ALAMAT PERUSAHAAN
TELP PERUSAHAAN
BIDANG USAHA
STATUS PEGAWAI
MASA KERJA (DD/MM/YY) S.D DURASI ........... TAHUN ........... BULAN
JABATAN
ALASAN BERHENTI
JOB DESC

NAMA PERUSAHAAN
3 ALAMAT PERUSAHAAN
TELP PERUSAHAAN
BIDANG USAHA
STATUS PEGAWAI
MASA KERJA (DD/MM/YY) S.D DURASI ........... TAHUN ........... BULAN
JABATAN
ALASAN BERHENTI
JOB DESC

NAMA REFERENSI INSTANSI HUBUNGAN NO. HP


1
2
3

Form Jati Diri Pelamar- Halaman 3


F. LAMARAN

APAKAH SAUDARA PERNAH MELAMAR DI BTN SEBELUMNYA? PERNAH / TIDAK PERNAH


POSISI SELEKSI WILAYAH SELEKSI
PERIODE SELEKSI TAHAPAN TERAKHIR

APAKAH ALASAN SAUDARA MELAMAR DI BTN?


MEMBIAYAI KEHIDUPAN PRIBADI SEHARI HARI

GAJI YANG DIHARAPKAN DI BTN ? RP. 2.800.000


APAKAH FASILITAS YANG ANDA HARAPKAN DI BTN ?
-

APAKAH SAUDARA BERSEDIA DITEMPATKAN DI MANA SAJA BTN MENUGASKAN SAUDARA ?

YA/TIDAK, SEBUTKAN ALASAN

SEBUTKAN LIMA KOTA PILIHAN ANDA

APABILA DINYATAKAN DITERIMA, KAPAN SAUDARA DAPAT MULAI BEKERJA DI BTN ?

SESUAI DENGAN HASIL SELEKSI APABILA SAYA DITERIMA


JIKA SAAT INI ANDA MASIH BEKERJA BERAPA LAMA ANDA DAPAT RESIGN DAN BERGABUNG DENGAN BTN?

APAKAH ANDA MEMILIKI RIWAYAT PENYAKIT BERAT ? ( YA / TIDAK )


JENIS PENYAKIT YANG PERNAH DIALAMI TAHUN

DENGAN INI SAYA MENYATAKAN BAHWA FORMULIR INI DIISI DENGAN SEBENARNYA DAN SESUNGGUHNYA. APABILA KEMUDIAN HARI DIKETAHUI BAHWA
SALAH SATU KETERANGAN YANG TERTERA PADA FORMULIR INI DAN ATAU KETERANGAN LAINNYA YANG DIMINTA SEHUBUNGAN DENGAN LAMARAN SAYA
TERNYATA TIDAK SESUAI DENGAN KEADAAN YANG SEBENARNYA, MAKA SAYA BERSEDIA DIHADAPKAN KE PENGADILAN MENURUT KETENTUAN
PERUNDANG-UNDANGAN YANG BERLAKU, DAN APABILA SAYA TELAH DITERIMA BEKERJA DI PT. BANK TABUNGAN NEGARA (PERSERO) SAYA BERSEDIA
UNTUK DIBERHENTIKAN DARI PEKERJAAN.

AMBON 26 OKTOBER
............................................., ........................ 2016

CHELIX TRINANDA LOPPIES


( ...........................................................................)

Form Jati Diri Pelamar- Halaman 4