KLINIK PRATAMA PMI KABUPATEN BOYOLALI

Jl. Randu Asri (Ngebong) Siswodipuran Boyolali 57311

Email: kab_boyolali@pmi.or.id Web: boyolalikab.pmi.or.id

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

KEPUTUSAN KEPALA PRATAMA PMI KABUPATEN BOYOLALI

NOMOR …………………………………

TENTANG

PENETAPAN INDIKATOR PERILAKU PEMBERI LAYANAN KLINIS

KLINIK PRATAMA PMI KABUPATEN BOYOLALI

KEPALA KLINIK PRATAMA PMI BOYOLALI

Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan klinis dan

keselamatan pasien di Klinik Pratama PMI Kabupaten Boyolali maka
perlu ditetapkan indikator perilaku pemberi layanan klinis;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf
(a) di atas, perlu ditetapkan dengan Keputusan Kepala Klinik;.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
2 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 09 tahun
2014,tentang Klinik;
3. 1. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1457/MENKES/SK/X/2003 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan di Kabupaten/Kota;
4. 2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 27
Tahun 2017,tentang Pedoman Pencegahan dan Penanggulangan Infeksi
di Fasilitas Pelayanan Kesehatan;
5. Peraturan menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 Tahun
3. 2017 tentang Keselamatan Pasien;

MEMUTUSKAN:
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA KLINIK TENTANG PENETAPAN INDIKATOR
PERILAKU PEMBERI LAYANAN KLINIS PADA KLINIK PRATAMA PMI
KABUPATEN BOYOLALI
Kesatu : Memberlakukan Penetapan Indikator Perilaku Pemberi Layanan Klinis
sebagaimana tersebut dalam lampiran surat keputusan ini.
Kedua : Indikator Perilaku Pemberi layanan klinis yang telah ditetapkan untuk
dapat diketahui semua tenaga klinis dan digunakan dalam
merencanakan dan mengevaluasi Perilaku Pemberi layanan klinis.
Ketiga : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di
Pada tanggal :

KEPALA KLINIK………

dr. …………………………
 LAMPIRAN : Keputusan Kepala Klinik
Pratama PMI Kabupaten Boyolali
NOMOR :
TANGGAL :

PENETAPAN INDIKATOR PERILAKU PEMBERI LAYANAN KLINIS

KLINIK PRATAMA PMI BOYOLALI

UNIT: Pemeriksaan Gigi dan Mulut

NO BULAN NAMA INDIKATOR STANDAR
1. April – Juni Kesesuaian pelaksanaan prosedur dengan SOP 100%
2019 Pencabutan Gigi Tetap

UNIT: LABORATORIUM

NO BULAN NAMA INDIKATOR STANDAR

Kesesuaian pelaksanaan prosedur dengan SOP 100%
1. April – Juni Pemeriksaan Gula Darah, Asam urat, Kolesterol HB
2019 dengan metode Stik

UNIT: PENDAFTARAN & REKAM MEDIS

NO BULAN NAMA INDIKATOR STANDAR

1. April – Juni Kesesuaian pelaksanaan prosedur dengan SOP 100%
2019 Pendaftaran

UNIT: UNIT GAWAT DARURAT / TINDAKAN

NO BULAN NAMA INDIKATOR STANDAR

1. April – Juni Kesesuaian pelaksanaan prosedur dengan SOP Injeksi 100%
2019 Intravena

UNIT: PEMERIKSAAN UMUM

NO BULAN NAMA INDIKATOR STANDAR

April – Juni Kesesuaian pelaksanaan prosedur dengan SOP 100%
1.
2019 Pengukuran Tekanan Darah,

UNIT: FARMASI

NO BULAN NAMA INDIKATOR STANDAR

 1. April – Juni Kesesuaian pelaksanaan prosedur dengan SOP 100%
2019 Peresepan Obat

UNIT: KIA-KB

NO BULAN NAMA INDIKATOR STANDAR

1. April – Juni Kesesuaian pelaksanaan prosedur dengan SOP KB 100%
2019 Suntik

UNIT: FISIOTERAPI

NO BULAN NAMA INDIKATOR STANDAR

1. April – Juni Kesesuaian pelaksanaan prosedur dengan SOP pijat
2019 bayi

Ditetapkan di
Pada tanggal :

PIMPINAN KLINIK

dr. ……………….