INSTRUMEN

PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS

PUSKESMAS TANPA TEMPAT PERAWATAN

PUSKESMAS : CILEBUT
KABUPATEN/ KOTA : BOGOR
TAHUN PENILAIAN : 2015

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BOGOR

TAHUN 2017
 INSTRUMEN PENILAIAN CAKUPAN PELAYANAN UPAYA KESEHATAN WAJIB
PUSKESMAS : CILEBUT
KABUPATEN : BOGOR
CAKUPAN KINERJA
No. JENIS KEGIATAN SASARAN PENCAPAIAN TARGET
(4/3 X 100%) (5/6 X 100%)
1 2 3 4 5 6 7.0
I. UPAYA KESEHATAN WAJIB
A. UPAYA PROMOSI KESEHATAN
PROMOSI KESEHATAN DALAM GEDUNG
1 Cakupan Komunikasi Interpersonal dan Konseling (KIP/K) 6,090 1,782 29.26 5.00 585.22
2 Cakupan Penyuluhan kelompok oleh petugas di dalam gedung Puskesmas 96 295 307.29 100.00 307.29
3 Cakupan Institusi Kesehatan ber-PHBS 1 1 100.00 100.00 100.00
PROMOSI KESEHATAN LUAR GEDUNG
4 Cakupan Pengkajian dan Pembinaan PHBS di Tatanan Rumah Tangga 8,000 7,057 88.21 65.00 135.71
5 Cakupan Pemberdayaan Masyarakat melalui Penyuluhan Kelompok oleh 100 144 144.00 100.00 144.00
Petugas di Masyarakat
6 Cakupan Pembinaan UKBM dilihat melalui persentase (%) Posyandu Purnama & 42 5 11.90 65.00 18.32
Mandiri
7 Cakupan Pembinaan Pemberdayaan Masyarakat dilihat melalui Persentase (%) 2 2 100.00 60.00 166.67
Desa Siaga Aktif (untuk Kabupaten)/ RW Siaga Aktif (untuk kota)
8 Cakupan Pemberdayaan Individu/ Keluarga melalui Kunjungan Rumah 2,500 2,600 104.00 50.00 208.00
CAKUPAN VARIABEL 1.A. 110.58 208.15
B. UPAYA KESEHATAN LINGKUNGAN
1 Cakupan Pengawasan Rumah Sehat 8,249 6,074 73.63 75.00 98.18
2 Cakupan Pengawasan Sarana Air Bersih 6,428 5,101 79.36 80.00 99.19
3 Cakupan Pengawasan Jamban 6,644 5,121 77.08 75.00 102.77
4 Cakupan pengawasan SPAL 6,026 1,662 27.58 80.00 34.48
5 Cakupan Pengawasan Tempat-Tempat Umum (TTU) 118 62 52.54 75.00 70.06
6 Cakupan Pengawasan Tempat Pengolahan Makanan (TPM) 63 61 96.83 75.00 129.10
7 Cakupan Pengawasan Industri - - - 60.00 -
8 Cakupan Kegiatan Klinik Sanitasi - - - 60.00 -
CAKUPAN VARIABEL 1.B. 50.88 66.72
C. UPAYA KIA & KB
KESEHATAN IBU
1 Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K4 1,024 972 94.92 95.00 99.92
2 Cakupan Pertolongan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan 978 881 90.08 90.00 100.09
3 Cakupan Komplikasi Kebidanan yang ditangani 205 195 95.12 80.00 118.90
4 Cakupan Pelayanan Nifas 978 881 90.08 90.00 100.09
KESEHATAN ANAK
5 Cakupan Kunjungan Neonatus 1 (KN1) 798 883 110.65 100.00 110.65
6 Cakupan Kunjungan Neonatus Lengkap (KN Lengkap) 798 724 90.73 90.00 100.81
7 Cakupan Neonatus dengan Komplikasi yang ditangani 120 51 42.50 80.00 53.13
8 Cakupan Kunjungan Bayi 798 762 95.49 95.00 100.51
9 Cakupan Pelayanan Anak Balita 4,315 4,185 96.99 80.00 121.23
KELUARGA BERENCANA
10 Cakupan Peserta KB Aktif 25,837 8,169 31.62 70.00 45.17
CAKUPAN VARIABEL 1.C. 83.82 95.05
D. UPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT
1 Cakupan Keluarga Sadar Gizi 8,710 8,224 94.42 100.00 94.42
2 Cakupan Balita Ditimbang (D/S) 4,132 3,512 85.00 85.00 99.99
3 Cakupan Distribusi Kapsul Vitamin A bagi Bayi (6-11 bulan) 474 479 101.05 98.00 103.12
4 Cakupan Distribusi Kapsul Vitamin A Bagi Anak Balita (12-59 bulan) 4,063 3,381 83.21 98.00 84.91
5 Cakupan Distribusi Kapsul Vitamin A bagi Ibu Nifas - - - 90.00 -
6 Cakupan Distribusi Tablet Fe 90 tablet pada ibu hamil - - - 95.00 -
7 Cakupan Distribusi MP- ASI Baduta Gakin 48 48 100.00 100.00 100.00
8 Cakupan balita gizi buruk mendapat perawatan 1 1 100.00 100.00 100.00
9 Cakupan ASI Eksklusif 781 546 69.91 80.00 87.39
CAKUPAN VARIABEL 1.D. 70.40 74.43
E. UPAYA PENCEGAHAN & P2M
PELAYANAN IMUNISASI DASAR
1 Cakupan BCG 798 800 100.25 98.00 102.30
2 Cakupan DPTHB 1 798 798 100.00 98.00 102.04
3 Cakupan DPTHB 3 798 783 98.12 90.00 109.02
4 Cakupan Polio 4 798 783 98.12 90.00 109.02
5 Cakupan Campak 798 786 98.50 90.00 109.44
PELAYANAN IMUNISASI LANJUTAN
6 Cakupan BIAS DT 801 728 90.89 95.00 95.67
7 Cakupan BIAS TT 1,358 1,326 97.64 95.00 102.78
8 Cakupan BIAS Campak 808 781 96.66 95.00 101.75
9 Cakupan Pelayanan Imunisasi Ibu Hamil TT2+ 1,024 831 81.15 90.00 90.17
10 Cakupan Desa/ Kelurahan Universal Child Immunization (UCI) 2 2 100.00 100.00 100.00
11 Cakupan Sistem Kewaspadaan Dini - - - 90.00 -
12 Cakupan Surveilans Terpadu Penyakit - - - 100.00 -
13 Cakupan Pengendalian KLB - - - 100.00 -
PENEMUAN DAN PENANGANAN PENDERITA PENYAKIT
14 Cakupan Penderita Peneumonia Balita - - - 86.00 -
15 Cakupan Penemuan Pasien baru TB BTA Positif 42 35 83.33 80.00 104.17
16 Cakupan Kesembuhan Pasien TB BTA Positif 36 36 100.00 85.00 117.65
17 Cakupan Penderita DBD yang ditangani 78 31 39.74 100.00 39.74

3
 CAKUPAN KINERJA
No. JENIS KEGIATAN SASARAN PENCAPAIAN TARGET
(4/3 X 100%) (5/6 X 100%)
1 2 3 4 5 6 7.0
18 Cakupan Penemuan Penderita Diare 867 605 69.78 100.00 69.78
CAKUPAN VARIABEL 1.E. 69.68 75.20
F. UPAYA PENGOBATAN
1 Kunjungan Rawat Jalan 40,269 57,981 143.98 100.00 143.98
2 Kunjungan Rawat Jalan Gigi 5,507 5,777 104.90 100.00 104.90
3 Cakupan jumlah seluruh Pemeriksaan Laboratorium Puskesmas 3,860 4,500 116.58 80.00 145.73
4 Cakupan Jumlah Pemeriksaan Laboratorium yang dirujuk 120 100 83.33 100.00 83.33
CAKUPAN VARIABEL 1.F. 112.20 119.49
CAKUPAN VARIABEL 1. 82.93 106.51

4
 INSTRUMEN PENILAIAN CAKUPAN PELAYANAN UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN
PUSKESMAS : CILEBUT
KABUPATEN : BOGOR
TARGET CAKUPAN KINERJA
No. JENIS KEGIATAN SASARAN PENCAPAIAN TARGET
(4/3 X 100%) (5/6 X 100%)
1 2 3 4 5 6 7
II. UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN
A. UPAYA KESEHATAN SEKOLAH
1 Cakupan Penjaringan Kesehatan Siswa SD dan setingkat 14 14 100.00 100.00 100.00
CAKUPAN VARIABEL 2.A. 100.00 100.00
B. UPAYA KESEHATAN OLAH RAGA
1 Cakupan Pembinaan Kelompok Olahraga - - - 100.00 -
CAKUPAN VARIABEL 2.B. - -
C. UPAYA PERAWATAN KES. MASY.
1 Cakupan Keluarga Dibina (Keluarga Rawan) 231 291 125.97 100.00 125.97
2 Cakupan Keluarga Rawan Selesai Dibina 23 23 100.00 100.00 100.00
3 Cakupan Keluarga Mandiri III - - - 100.00 -
CAKUPAN VARIABEL 2.C. 75.32 75.32
D. UPAYA KESEHATAN KERJA
1 Cakupan Pembinaan Pos UKK - - - 100.00 -
2 Cakupan Penanganan Penyakit Akibat Kerja (PAK) dan Panyakit Akibat - - - 100.00 -
Hubungan Kerja (AHK)
CAKUPAN VARIABEL 2.D. - -
E. UPAYA KES. GIGI & MULUT
1 Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi di Masyaakat 25 12 48.00 60.00 80.00
2 Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi di TK 18 19 105.56 80.00 131.94
3 Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi dan Mulut di SD/ MI 28 20 71.43 80.00 89.29
4 Cakupan Pemeriksaan Kesehatan Gigi dan Mulut Siswa TK 18 15 83.33 80.00 104.17
5 Cakupan Pemeriksaan Kesehatan Gigi dan Mulut Siswa SD 28 20 71.43 80.00 89.29
6 Cakupan Penanganan Siswa TK yang Membutuhkan Perawatan 327 72 22.02 80.00 27.52
Kesehatan Gigi
7 Cakupan Penanganan Siswa SD yang Membutuhkan Perawatan 2,078 443 21.32 80.00 26.65
Kesehatan Gigi
CAKUPAN VARIABEL 2.E. 60.44 78.41
F. UPAYA KESEHATAN JIWA
1 Cakupan Deteksi Dini Gangguan Kesehatan Jiwa 50 52 104.00 80.00 130.00
2 Cakupan Penanganan Pasien Terdeteksi Gangguan Kesehatan Jiwa 25 52 208.00 100.00 208.00
CAKUPAN VARIABEL 2.F. 156.00 169.00
G. UPAYA KESEHATAN INDRA
KESEHATAN MATA
1 Cakupan Skrining Kelainan/ gangguan refraksi pada anak sekolah - - - 80.00 -
2 Cakupan Penanganan kasus kelaianan refraksi - - - 100.00 -
3 Cakupan skrining katarak - - - 100.00 -
4 Cakupan Penanganan Penyakit Katarak - - - 100.00 -
5 Cakupan rujukan gangguan penglihatan pada kasus Diabetes Militus ke - - - 100.00 -
RS
6 Cakupan Kegiatan Penjaringan Penemuan Kasus Gangguan Pendengaran - - 80.00 -
di SD/MI
7 Cakupan Kasus Gangguan Pendengaran di SD/MI yang ditangani - - - 100.00 -
CAKUPAN VARIABEL 2.G. - -
H. UPAYA KESEHATAN USIA LANJUT
1 Cakupan Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut 580 481 82.93 100.00 82.93
2 Cakupan Pembinaan Usia Lanjut pada Kelompok Usia lanjut 500 481 96.20 100.00 96.20
CAKUPAN VARIABEL 2.H. 89.57 89.57
I. UPAYA KESEHATAN TRADISIONAL
1 Cakupan Pembinaan Upaya Kesehatan Tradisional (Kestrad) 18 16 88.89 100.00 88.89
2 Cakupan Pengobat Tradisional Terdaftar/ berijin 18 15 83.33 100.00 83.33
3 Cakupan Pembinaaan Kelompok Taman Obat Keluarga (TOGA) 2 2 100.00 100.00 100.00
CAKUPAN VARIABEL 2.I. 90.74 90.74
CAKUPAN VARIABEL 2. 63.56 67.00
INSTRUMEN PENILAIAN MANAJEMEM PUSKESMAS

NO JENIS VARIABEL NILAI = 10 NILAI = 8 NILAI = 6 NILAI = 4 NILAI = 2 NILAI = 0 NILAI HASIL
I MANAJEMEN OPERASIONAL PUSKESMAS 9.50

1.1. Visi Organisasi Puskesmas : Ada, 5 Item Ada, 4 Item Ada, 3 Item Ada, 2 Item Ada, 1 Item Tidak Ada 10

О Ada
О Makna dari Visi
О Keterkaitan
Kab/Kota
dengan Visi Dinas Kesehatan

О Tolok Ukur Keberhasilan Visi

О Pemahaman
orang)
Staf tentang Visi (minimal 3

1.2. Misi Puskesmas : Ada, 5 Item Ada, 4 Item Ada, 3 Item Ada, 2 Item Ada, 1 Item Tidak Ada 10

О Ada
О Kesesuaian
Visi
dengan tujuan untuk mencapai

О Makna dari Misi

О Tolok Ukur Keberhasilan Misi
О Pemahaman
orang)
staf tentang Misi (minimal 3

1.3. Dokumen Perencanaan Puskesmas : Ada, 9 Item Ada, 7 - 8 Ada, 5 - 6 Ada, 3 - 4 Ada, 1 Item Tidak Ada 8
О Ada Item Item Item

О Ada, Analisa Situasi

О Ada, Identifikasi Masalah
О Ada, Prioritas Masalah
О Ada, Upaya Pemecahan Masalah
О Ada, Prioritas Pemecahan Masalah
О Ada, Rencana Evaluasi / Indikator
Keberhasilan
О Ada, Plan Of Action (POA)
О Ada, Gant Chart
1.4. Dokumen Perencanaan Puskesmas memuat Ada, 5 Item Ada, 4 Item Ada, 3 Item Ada, 2 Item Ada, 1 Item Tidak Ada 10
Uraian Permasalah

О Masalah Kesehatan
О Masalah dan Pencapaian Visi Puskesmas
О Masalah dalam melaksanakan Fungsi
Puskesmas
О Explorasi Akar Penyebab Masalah
О Perumusan Akar Penyebab Masalah (4 W 1 H)
1.5. Ada, rencana Evaluasi/ Indikator 11 - 12 8 – 10 5-7 2-4 1 kali/tahun Tidak Ada 10
Keberhasilan. Lokakarya Mini Bulanan adalah kali/tahun kali/tahun kali/tahun kali/tahun
pertemuan yang diselenggarakan setiap
bulan di Puskesmas yang dihadiri oleh
seluruh staf di Puskesmas, Puskesmas
Pembantu dan Bidan di desa serta dipipin
oleh Kepala Puskesmas, dengan keluaran
Rencana kerja Bulan yang akan datang.

1.6. Mini Lokakarya bulanan : Ada, 5 Item Ada, 4 Item Ada, 3 Item Ada, 2 Item Ada, 1 Item Tidak Ada 10

О Sosialisasi
terkini
masalah masalah kesehatan

О Evaluasi kegiatan
dilaksanakan
kegiatan yang telah

О Problem solving
О Rencana Tindak Lanjut (RTL)

Instrumen Penilaian Manajemen 6

NO JENIS VARIABEL NILAI = 10 NILAI = 8 NILAI = 6 NILAI = 4 NILAI = 2 NILAI = 0 NILAI HASIL

О Ada notulen, daftar hadir, dan bukti fisik

yang lain
1.7. Lokakarya Triwulanan : Ada, 5 Item Ada, 4 Item Ada, 3 Item Ada, 2 Item Ada, 1 Item Tidak Ada 6

О Dipimpin oleh camat atau sekcam

О Dihadiri minimal 5 sektor terkait : disdik,
kesra, PKK, Agama, KB

О Evaluasi kegiatan
dilaksanakan
kegiatan yang telah

О Sosialisasi
terkini
masalah masalah kesehatan

О Ada notulen, daftar hadir, dan bukti fisik

yang lain
1.8. Laporan Bulanan Puskesmas LB 3 : Ada, 5 Item Ada, 4 Item Ada, 3 Item Ada, 2 Item Ada, 1 Item Tidak Ada 10

О Ada
О Terisi Lengkap
О Dilaporkan
berikutnya
maximal tanggal 5 bulan

О Dibuat Penyajian Data Cakupan Program

(Cakupan Program Gizi, KIA, Immunisasi,
P2M)
О Ditanda tangani oleh Pengelola SP3/Program
dan Kepala Puskesmas.
1.9. Laporan Bulanan Puskesmas LB 4 : Ada, 5 Item Ada, 4 Item Ada, 3 Item Ada, 2 Item Ada, 1 Item Tidak Ada 10

О Ada
О Terisi Lengkap
О Dilaporkan
berikutnya
maximal tanggal 5 bulan

О Dibuat Penyajian Data Cakupan Program (a.l.

Cakupan Program UKS, Penyuluhan,
Kesehatan Gigi dll)

О Ditanda tangani oleh Pengelola SP3/Program

dan Kepala Puskesmas.
1.10. Laporan Tahunan Puskesmas LSD 1 : Ada, 5 Item Ada, 4 Item Ada, 3 Item Ada, 2 Item Ada, 1 Item Tidak Ada 10

О Ada
О Terisi Lengkap
О Dilaporkan
berikutnya
maximal tanggal 5 bulan

О Dibuat Penyajian Ketersediaan Sarana dan

Fasilitas Pelayanan)

О Ditanda tangani oleh Pengelola SP3/Program

dan Kepala Puskesmas.
1.11. Laporan Tahunan Puskesmas LSD 2 : Ada, 5 Item Ada, 4 Item Ada, 3 Item Ada, 2 Item Ada, 1 Item Tidak Ada 10

О Ada
О Terisi Lengkap
О Dilaporkan
berikutnya
maximal tanggal 5 bulan

О Dibuat Penyajian Sumber Daya Manusia di

Puskesmas

О Ditanda tangani oleh Pengelola SP3/Program

dan Kepala Puskesmas.
1.12. Laporan Tahunan Puskesmas LSD 3 : Ada, 5 Item Ada, 4 Item Ada, 3 Item Ada, 2 Item Ada, 1 Item Tidak Ada 10

О Ada
О Terisi Lengkap
О Dilaporkan
berikutnya
maximal tanggal 5 bulan

Instrumen Penilaian Manajemen 7

 NO JENIS VARIABEL NILAI = 10 NILAI = 8 NILAI = 6 NILAI = 4 NILAI = 2 NILAI = 0 NILAI HASIL

О Dibuat Penyajian Ketersediaan Alat

Kesehatan yang ada di Puskesmas

О Ditanda tangani oleh Pengelola SP3/Program

dan Kepala Puskesmas.
1.13. Laporan Kejadian Luar Biasa (KLB) : Ada, 5 Item Ada, 4 Item Ada, 3 Item Ada, 2 Item Ada, 1 Item Tidak Ada 10

О Ada W1 dan atau W2

О Dilaporkan
hari Senin
W2 setiap seminggu sekali pada

О Terisi Lengkap
О Ditanda tangani oleh Kepala Puskesmas dan
Pengelola Program

О Dibuat Penyajian Data Kejadian Luar Biasa

atau Wabah.
1.14. Laporan Tahunan : Ada, 5-6 Ada, 4 Item Ada, 3 Item Ada, 2 Item Ada, 1 Item Tidak Ada 10
Item

О Ada
О Kesesuaian dengan Perencanaan Puskesmas
О Kesesuaian
dan Tahunan
dengan Data Laporan Bulanan

О Indikator Keberhasilan meliputi Input,

Proses, Output dan Outcome

О Teridentifikasi Masalah pada Pelaksanaan

Kegiatan dan Pencapaian Program

О Terdapat Rencana Tindak Lanjut dan

Rekomendasi
1.15. Laporan Kegiatan : Ada, 5 Item Ada, 4 Item Ada, 3 Item Ada, 2 Item Ada, 1 Item Tidak Ada 10

О Ada
О Kesesuaian dengan Output Program
О Indikator
dan Output
Keberhasilan meliputi Input, Proses

О Dibuatnya Jadwal Kegiatan

О Terdapat Rencana Tindak Lanjut dan atau
Rekomendasi
1.16. Laporan Bulanan Puskesmas Ada, 12 item Ada, 9-11 Ada, 6-8 Ada, 4-5 Ada, 1-3 item Tidak Ada 8
item item item

О Ada
О Laporan Bulanan Penyakit (LB1) setiap bulan
О Laporan Bulanan KIA/ KB (LB 3 – KIA/ KB)
setiap bulan

О Laporan
bulan
Bulanan Gizi (LB3 – GIZI) setiap

О Laporan Bulanan Pemberantasan

Pencegahan Penyakit (LB3 – P2P) setiap
bulan
О Laporan Bulanan Kegiatan Puskesmas (LB 4)
setiap bulan

О Laporan Bulanan Obat- obatan berupa

laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan
Obat (LPLPO)
О Laporan Sumber Daya Puskesmas (LSD 1)
setiap tahun

О Laporan Data Kedinasan Puskesmas,

Puskesmas Pembantu (LSD 1 Lampiran)
setiap Tahun
О Laporan Ketenagaan Wilayah Kerja
Puskesmas (LSD 2)

О Laporan
(LSD 3)
Peralatan Wilayah Kerja Puskesmas

О Ditandatangani oleh Kepala Puskesmas

Instrumen Penilaian Manajemen 8

NO JENIS VARIABEL NILAI = 10 NILAI = 8 NILAI = 6 NILAI = 4 NILAI = 2 NILAI = 0 NILAI HASIL

О Dilaporkan
berikunya
maximal tanggal 5 bulan

О Lesesuaian dan Satu data SP3 dengan data

yang dilaporkan program (lihat laporan PWS,
Gizi, Immunisasi, Penyakit Diare, TB, Kusta,
Pneumonia)

1.17. Kelengkapan Pengisian Rekam Medik Ada rekam Ada rekam Tidak ada 10
medik, medik, tidak rekam
sesuai sesuai medik
standar, standar,
terisi tidak terisi
lengkap lengkap
О Ada rekam/ Status Pasien
О Sesuai Standar terdiri dari
- Identitas Pasien
- Tanggal/ Waktu
- Anamnesa
- Pemeriksaan Fisik/ penunjang medik
- Diagnosa
- Pengobatan/ tidakan
- Tanda tangan oleh pemeriksa/ dokter
1.18. Melaksnakan Validasi Data di Puskesmas Ya, setiap Ya, setiap 3 Ya, setiap 6 Ya, setiap Ya, tidak Tidak 8
bulan bulan sekali bulan sekali satu tahun tentu pernah
sekali
1.19. Profil Kesehatan Puskesmas Jika ada Jika ada Jika ada, Jika hanya Jika tidak 10
item item no.1. item no.1 ada item no. ada item
no.1,2,3,4 ditambah dan 2 1 no.1
no.2.& no.3.

О Ada
О Data tahun yang bersangkutan
О Kesinambungan sata satu dengan data
lainnya yang terkait (lihat data sasaran
kesehatannya/ penduduknya yang sama.

О Peta/ Grafik data cakupan

1.20. Penyajian Data Program Kesehatan Ada, > 7 Ada, 6 item Ada, 5 item Ada, 3,4 Ada, 1-2 item Tidak Ada 10
item item

О Ada
О Situasi Daerah,
angkutan, desa
misal geografi, jalur

О FasilitasiKesehatan, misal Pustu, pusling,

rumah sakit, rumah bersalin, Balai
Pengobatan, Posyandu dan lain lain
О Sarana Pendidikan misal SD, SMP, SMA,
Akademi/ Perguruan tinggi
О
Data kependudukan misal jumlah KK,
Penduduk per-desa/ kelurahan, penduduk
per-golongan umur, per-jenis kelamin
О Vital Statistik, misal jumlah kematian kasar,
kelahiran, kematian ibu, kematian Balita,
Kematian Bayi
О Data Ketenagaan Puskesmas, misal tenaga
menurut jenis ketenagaan

О Gambaran 10 Penyakit terbanyak

О Gambaran Cakupan
(minimal 6 program wajib)
program-program

О Distribusi Penyebaran Penyakit misal malaria,

kusta, tuberkolosis, Diare, DBD, HIV/AIDS dan
lain lain
II MANAJEMEN ALAT DAN OBAT 8.46
Pengelolaan Obat di Gudang Obat Puskesmas

Instrumen Penilaian Manajemen 9

 NO JENIS VARIABEL NILAI = 10 NILAI = 8 NILAI = 6 NILAI = 4 NILAI = 2 NILAI = 0 NILAI HASIL
2.1. Kegiatan Permintaan Obat, Narkotika, Ada, 5 Item Ada, 4 Item Ada, 3 Item Ada, 2 Item Ada, 1 Item Tidak Ada 8
Psikotropika

О Petugas puskesmas membuat permintaan

obat menggunakan form LPLPO

О Semua kolom dalam LPLPO diisi lengkap

О Puskesmas menetapkan stok optimum untuk
setiap item obat

О PLPO ditandatangani kepala puskesmas,

petugas puskesmas, kepala GFK Kab/kota
dan Kepala Dinas Kesehatan Kab/kota

О LPLPO diarsipkan minimal 1 (satu) tahun

terakhir
2.2. Penerimaan Obat, Narkotika dan Psiktropika Ada, 5 Item Ada, 4 Item Ada, 3 Item Ada, 2 Item Ada, 1 Item Tidak Ada 10

О Ada petugas khusus di puskesmas yang

bertugas menerima obat

О Petugas selalu memeriksa kemasan dan

bentuk fisik obat pada saat penerimaan obat

О Petugas memeriksa kesesuaian antara obat

yang diterima dengan item obat yang dikirim
dan yang tercatat dalam LPLPO

О Petugas memeriksa dan mencatat tanggal

kadaluarsa obat

О Petugas penerima mencatat dokumen

penyerahan obat dalam buku penerimaan
obat, serta mencatat obat narkotika dan
psikotropika dalam buku khusus

2.3. Pemeriksaan terhadap obat yang diragukan Ada, 5 Item Ada, 4 Item Ada, 3 Item Ada, 2 Item Ada, 1 Item Tidak Ada 10
kualitasnya

О Petugas menolak/tidak menerima obat yang

kadaluarsa atau obat rusak

О Petugas menyimpan secara terpisah obat

rusak/kadaluarsa

О Terdapat buku catatan obat rusak dan

kadaluarsa

О Terdapat Berita Acara Pemusnahan obat

rusak/kadaluarsa

О Terdapat kesesuaian antara obat

rusak/kadaluarsa dengan catatan
2.4. Lokasi dan kelengkapan penyimpanan obat Ada, 5 Item Ada, 4 Item Ada, 3 Item Ada, 2 Item Ada, 1 Item Tidak Ada 10
di gudang

О Gudang obat terpisah dari ruang pelayanan

О Tersedia
ada
kartu stok seluruh item obat yang

О Tersedia buku penerimaan obat

О Tersedia rak penyimpanan atau pallet
О Tersedia cukup ventilasi, sirkulasi udara dan
penerangan
2.5. Sarana / gudang obat Puskesmas Ada, 5 Item Ada, 4 Item Ada, 3 Item Ada, 2 Item Ada, 1 Item Tidak Ada 10

О Jumlah obat sesuai dengan kapasitas gudang

/ tersedia ruang yang cukup untuk bergerak

О Bersih, tidak berdebu, atap gudang obat

dalam keadaan baik dan tidak ada yang
bocor

О Jendela mempunyai teralis

Instrumen Penilaian Manajemen 10

 NO JENIS VARIABEL NILAI = 10 NILAI = 8 NILAI = 6 NILAI = 4 NILAI = 2 NILAI = 0 NILAI HASIL

О Sarana / Gudang Obat selalu terkunciKunci

dipegang oleh satu orang petugas

О Bebas dari tikus, kecoa, dan tandatanda yang

menunjukkan tikus hidup di dalamnya

2.6. Fasilitas penyimpanan Ada, 5 Item Ada, 4 Item Ada, 3 Item Ada, 2 Item Ada, 1 Item Tidak Ada 10

О Tersedia lemari khusus untuk narkotika

О Tersedia
tertentu
lemari es khusus untuk produk

О Obat dikelompokkan dalam jumlah yang

mudah dihitung

О Obat dengan kadaluarsa lebih pendek

disimpan lebih depan dibandingkan dengan
obat yang mempunyai masa kadaluarsa lebih
panjang ( First Expire First Out )

О Untuk obat yang tidak mempunyai masa

kadaluarsa, penyimpanan berdasarkan
kedatangannya. Yang lebih dahulu datang
disimpan lebih depan dibandingkan dengan
yang datang belakangan (First In First Out)

2.7. Proses distribusi Ada, 5 Item Ada, 4 Item Ada, 3 Item Ada, 2 Item Ada, 1 Item Tidak Ada 8

О Tersedia rencana dan jadwal distribusi obat

ke sub unit

О Tersedia permohonan permintaan dari

masingmasing sub unit

О Tersedia catatan pengiriman, penerimaan,

pemerikasaan barang oleh sub unit

О Tersedia laporan distribusi kepada Kepala

Puskesmas dari sub unit dengan
menggunakan LPLPO sub unit

О Tersedia sarana repacking

Kegiatan Pengelolaan Obat di Kamar Obat
(Apotik) Puskesmas
2.8. Kegiatan pelayanan obat Ada, 3 Item Ada, 2 Item Ada, 1 Item Tidak Ada 10

О Adanya
obat
buku pencatatan harian pemakaian

О Resep yang dilayani dicatat dan disimpan

sesuai dengan masing-masing kelompok
pasien (umum, Gakin/ Gratis, Askes dan lain-
lain)

О Arsip resep disimpan di tempat khusus

sekurangkurangnya selama 3 (tiga) tahun
2.9. Kelengkapan Resep Obat Ada, ≥10 Ada, 8-9 Ada, 6-7 Ada, 4-5 Ada, 1-3 item tidak ada 8
item item item

О Setiap resep diberi nomor urut tiap harinya

О Mencantumkan : nama penulis resep
О Mencantumkan : alamat puskesmas
О Mencantumkan : nama obat
О Mencantumkan : cara pakai
О Mencantumkan : Tanda tangan/ paraf
О Mencantumkan : nama pasien
О Mencantumkan : alamat pasien
О Mencantumkan : jenis kelamin

Instrumen Penilaian Manajemen 11

 NO JENIS VARIABEL NILAI = 10 NILAI = 8 NILAI = 6 NILAI = 4 NILAI = 2 NILAI = 0 NILAI HASIL

О Mencantumkan : umur/ berat badan

2.10. Proses pelayanan obat Ada, ≥5 Ada, 4 Item Ada, 3 Item Ada, 2 Item Ada, 1 Item Tidak Ada 10
Item

О Tidak terdapat obat yang telah

disimpan/dikemas dalam wadah yang siap
diberikan kepada pasien

О Tidak mengambil obat dalam bentuk

tablet/kapsul/kaplet secara langsung, tapi
menggunakan sendok/spatula

О Tidak terdapat obat berlebih di luar wadah

obat (petugas kamar obat mengembalikan
kelebihan tablet/kapsul ke dalam wadah dan
ditutup sebelum membuka yang lain )

О Tidak terdapat obat puyer yang dikemas

sebelum ada permintaan resep

О Tidak menyediakan obat antibiotika yang

telah dioplos sebelum permintaan

О Jumlah obat yang diberikan sesuai dengan

jumlah yang tertulis pada resep
2.11. Cara penyerahan dan pemberian informasi Ada, 5 Item Ada, 4 Item Ada, 3 Item Ada, 2 Item Ada, 1 Item Tidak Ada 10

О Petugas kamar obat memanggil pasien

berdasarkan no urut dan menanyakan
kembali nama pasien dan no urut setelah
dipanggil

О Petugas kamar obat memberikan informasi

nama obat, cara pemakaian, manfaat obat,
apa yang dilakukan bila terdapat efek
samping obat

О Petugas kamar obat meminta pasien untuk

mengulang petunjuk yang telah diberikan
kepada pasien

О Petugas memisahkan setiap jenis obat dalam

kemasan yang berbeda

О Petugas kamar obat memberi etiket dan

label pada kemasan dengan nama pasien,
tanggal, cara pemakaian

2.12 Puskesmas selalu membuat PWS indikator Ada, 5 Item Ada, 4 Item Ada, 3 Item Ada, 2 Item Ada, 1 Item Tidak Ada 6
peresepan

О Presentase penggunaan antibiotika untuk

kasus ISPA tidak lebih dari 20 %

О Presentase penggunaan antibiotika untuk

kasus diare tidak lebih dari 20 %

О Presentase penggunaan injeksi untuk kasus

mialgia tidak lebih dari 20 %

О Ratarata jumlah obat yang diresepkan tidak

lebih dari 3 jenis

О Penggunaan injeksi tidak lebih dari 10 %

2.13. Kegiatan Pelayanan Farmasi Klinik Ada, 10-11 Ada, 7-9 Ada, 4-6 Ada, 2-3 Ada, 1 item Tidak ada 0
item item item item

О SDM pengelola obat adalah apoteker sesuai

PPSI
О Sosialisasi tentang pelayanan farmasi (PIO)
melalui pertemuan, leaflet, poster dan
spanduk
О Pelayanan Informasi Obat untuk petugas
kesehatan
О Penyuluhan/ promosi kesehatan kepada
masyarakat
О Konseling
О
Visite mandiri dan visite bersama tim medis

Instrumen Penilaian Manajemen 12

 NO JENIS VARIABEL NILAI = 10 NILAI = 8 NILAI = 6 NILAI = 4 NILAI = 2 NILAI = 0 NILAI HASIL

О
Pembuatan leaflet, Newslatter, poster obat
О Home care
О Evaluasi kegiatan PIO dan penyampaian hasil
evaluasi
О
PIO untuk pasien rawat jalan dan rawat inap
О Ada ruangan untuk konseling PIO
III MANAJEMEN KEUANGAN 10.00
3.1. Puskesmas mempunyai buku/catatan Item no. 1 Item no. 2 Item no. 3 Item no. 4 Item no. 5 Tidak ada 10
administrasi keuangan Dokumen
Keuangan
О Dokumen lengkap (buku kas berisi: uang
masuk & uang keluar) berdasarkan kegiatan
dan sumber anggaran

О Dokumen lengkap (buku kas berisi: uang

masuk & uang keluar) berdasarkan sumber
anggaran

О Dokumen lengkap (buku kas berisi: uang

masuk & uang keluar) berdasarkan kegiatan

О Dokumen retribusi yang lengkap tetapi

dokumen keuangan lainnya tidak lengkap

О Ada dokumen tetapi tidak lengkap

3.2. Membuat catatan bulanan uang masuk- Ya, setiap Ya, setiap 3 Ya, setiap 6 Ya, satu Ya, Tidak Tidak 10
keluar dalam buku kas bulan (tiga) bulan (enam) tahun sekali Tentu Pernah
3.3. Kepala Puskesmas melakukan pemeriksaan Ya, setiap Ya, setiap 3 Ya,bulan
setiap 6 Ya, satu Ya, Tidak Tidak 10
keuangan secara berkala bulan (tiga) bulan (enam) tahun sekali Tentu Pernah
bulan
3.4. Laporan pertanggungjawaban keuangan Membuat Membuat Membuat Tidak Membuat Tidak 10
program Jamkesmas. Laporan keuangan laporan dan laporan laporan membuat laporan membuat
lengkap meliputi Sisa dana tahun lalu; Total Mengisi keuangan keuangan laporan keuangan laporan
dana Ynakes tahun berjalan; Biaya Pelkes yg format dan mengisi dan mengisi keuangan tetapi tdk keuangan
dikeluarkan bulan ini (untuk Yandas & laporan Format Format dan mengisi mengisi dan tidak
persalinan) ; Biaya Pelkes yang telah keuangan pelaporan pelaporan Format format mengisi
dikeluarkan sampai dgn bulan ini (untuk dengan (Tidak (Tidak pelaporan laporan format
Yandas & persalinan) lengkap lengkap lengkap laporan
salah dua-duanya)
satunya)
IV MANAJEMEN KETENAGAAN 9.20
4.1. Membuat daftar / catatan kepegawaian Ada, 8 item Ada, 6 – 7 Ada, 4 – 5 Ada, 2 – 3 Ada, 1 item Tidak ada 10
petugas / Daftar Urutan Kepangkatan (DUK) : (no. 1 – 8) item (no 1 – item (no 1 – item (no 1 – (no 1)
Ada dan setiap kolom berisi : 6/7) 4/5) 2/3)

О 1. Seluruh Petugas
О 2. Nomor, Nama, dan NIP
О 3. Pendidikan Terakhir
О 4. Umur
О 5. Pangkat / Golongan
О 6. TMT Pangkat / Golongan
О 7. Jabatan
О 8. Status Perkawinan
О 9. DUK dibuktikan dengan bukti fisik
4.2. Puskesmas mempunyai arsip kepegawaian Ada, 9 item Ada, 7 – 8 Ada, 5 – 6 Ada, 3 – 4 Ada, 1 – 2 Tidak ada 10
petugas (semua item dibuktikan dengan (no. 1 – 9) item (no. 1– item (no.1- item (no.1- item (no.1-
arsip) : 7/8) 5/6) 3/4) 1/2)

О 1. Seluruh Petugas
О 2. FC SK Calon Pegawai
О 3. FC SK PNS
О 4. FC SK Terakhir
О 5. FC Ijazah Pendidikan Terakhir
О 6. FC SK Penugasan
Instrumen Penilaian Manajemen 13
 NO JENIS VARIABEL NILAI = 10 NILAI = 8 NILAI = 6 NILAI = 4 NILAI = 2 NILAI = 0 NILAI HASIL

О 7. DP3
О 8. Kenaikan Gaji Berkala
О 9. Surat Keterangan Cuti
4.3. Puskesmas membuat Struktur Organisasi Ada, 5 item Ada, 4 item Ada, 3 item Ada, 2 item Ada, 1 item Tidak ada 10
beserta uraian tugas dan tanggung jawab (no. 1 – 5) (no. 1 – 4) (no. 1 – 3) (no. 1 – 2) (no. 1)
setiap petugas

О 1. Adanya Struktur Organisasi yang jelas

О 2.yang
Adanya uraian tugas dan tanggung jawab
jelas untuk seluruh petugas

О 3.danJabatan jelas sesuai dengan pendidikan

jenjang karier yang ditetapkan

О 4. Uraian tugas harus realistik dari aspek

teknik

О 5. Uraian tugas harus realistik dari aspek

keterjangkauan sumber daya
4.4. Puskesmas membuat rencana kerja bulanan Ada, 2 item Ada, 2 item Ada, 3 item Ada, 2 item Ada, 1 item Tidak ada 8
dan tahunan bagi setiap petugas sesuai (no. 1 & 2) (no. 1 & 4) (no. 2, 3 & 5) (no. 3 & 4)
dengan tugas, wewenang, dan tanggung
jawab

О 1.petugas
Rencana kerja bulanan ada bagi seluruh

О 2.petugas
Rencana kerja tahunan bagi seluruh

О 3.petugas
Rencana kerja bulanan ada bagi 50% <100%

О 4. Rencana kerja tahunan ada untuk 50%

<100 % petugas

О 5. Rencana kerja bulanan dan atau tahunan

hanya ada di sebagian kecil petugas (< 50 %)

4.5. Puskesmas melakukan pembinaan kepada Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Tidak ada 8
petugas dengan cara penilaian DP3, ke- 4 aspek ke-4 aspek hanya 3 hanya 2 hanya satu
pemberian penghargaan, kesejahteraan tersebut tersebut aspek aspek aspek
petugas, dan pemberian sanksi dan tepat dan tidak tersebut tersebut tersebut
waktu tepat waktu dan tepat dan tepat dan tepat
waktu waktu waktu

О Penilaian DP3
О Pemberian penghargaan
О Kesejahteraan petugas
О Pemberian sanksi
4.6. Puskesmas mempunyai data keadaan, Data Hanya Hanya Hanya Tidak sesuai Tidak ada 8
kebutuhan, Nakes, Non Nakes, PNS, Non lengkap memenuhi 5 memenuhi 3 memenuhi 1 dengan PP3
PNS, dan sesuai PP 32 Tahun1996 / sesuai memenuhi – 6 aspek – 4 aspek – 2 aspek tahun 1996
format rutin Jawa Barat ke 7 aspek

4.7 Puskesmas mempunyai data keadaan dan Ada, item Ada, item 10
kebutuhan Bidan di Desa no.1 no.2

О Ada dan lengkap dengan data

kepegawaiannya

О Ada tetapi tidak lengkap dengan data

kepegawaiannya
4.8. Puskesmas mempunyai daftar pejabat Memenuhi 5 Memenuhi 4 Memenuhi 3 Memenuhi 2 Memenuhi 1 8
fungsional yang disusun aspek aspek aspek aspek aspek

О Perjenis tenaga
О Membuat tugas pokok dan fungsi sesuai
dengan profesi

О Membuat catatan kegiatan harian, membuat

DUPAK persemester

О DUPAK ditandatangani oleh Kepala

Puskesmas

Instrumen Penilaian Manajemen 14

 NO JENIS VARIABEL NILAI = 10 NILAI = 8 NILAI = 6 NILAI = 4 NILAI = 2 NILAI = 0 NILAI HASIL
4.9. Puskesmas mempunyai data sarana Ada, no. 1 Tidak ada, 10
pelayanan kesehatan yang ada di wilayah no. 2
kerjanya

О Ada, nilai 5
О Tidak ada, nilai 0
4.10. Puskesmas mempunyai daftar Institusi Ada, no. 1 Tidak ada, 10
Pendidikan Kesehatan yang ada di wilayah no. 2
kerjanya

О Ada
О Tidak ada
V PROGRAM PENGAMATAN DAN PENCEGAHAN PENYAKIT 10.00
5.1. Membuat PWS per desa / per wilayah : 5 jenis PWS 4 jenis PWS 3jenis PWS 2 jenis PWS 1 Jenis PWS tidak ada 10
PWS
О DPT – HB 1
О Polio 4
О Hepatitis B1 < 7 hari
О Campak
О DO DPTHB1 – Campak
5.2. Menyampaikan hasil analisis dan rencana 12 kali dalam 8 kali dalam 6 kali dalam 4 kali dalam 2 kali dalam tidak / 10
tindak lanjut PWS dalam rapat koordinasi setahun setahun setahun setahun setahun belum
tingkat kecamatan pernah

5.3. Menjalin kemitraan dengan : lengkap 3 mitra 2 mitra 1 mitra 1 mitra tidak / 10
instansi program belum
terkait terkait terjalin
kemitraan
О Program terkait (KIA, Promkes, SE)
О Instansi terkait (Diknas, Depag)
О Kepala Desa
О Tokoh masyarakat
5.4. Kewaspadaan Dini KLB penyakit potensial lengkap membuat membuat membuat membuat tidak ada W2 10
wabah melalui : No 1-3 SKD No 1-2 SKD No 1 SKD laporan W2
tanpa
О Membuat grafik mingguan. membuat
grafik
О Melakukan analisis.
О Membuat rencana berdasarkan no.12.
О Melaksanakan rencana yag dibuat
5.5. Menjalankan Sistem Kewaspadaan Dini lengkap membuat membuat membuat hanya tidak ada 10
faktor risiko (pilih 1 atau lebih penyakit No 1-3 No 1-2 No 1 dokumentas
potensial KLB di Wil. Kerja Puskesmas) i
melalui :

О Pemetaan faktor risiko

О Dokumentasi faktor risiko penyakit
О Ada rencana intervensi faktor risiko
О Ada dokumentasi intervensi faktor risiko
VI PROGRAM JPKM (JAMKESMAS) 2.00
6.1. Dokumen JAMKESMAS : Ada, 5 – 6 Ada, 4 Item Ada, 3 Item Ada, 2 Item Ada, 1 Item Tidak ada 0
Item dokumen

О Pengorganisasisan
О Data Kepesertaan Program Jamkesmas
О Data Keuangan Program Jamkesmas
О Laporan bulanan Program Jamkesmas
О Data rujukan Program Jamkesmas
О Rencana bulanan / POA Program Jamkesmas
6.2. Data Distribusi Kartu Program Jamkesmas : Item 1 Item 2 Item 3 Item 4 Item 5 Tidak ada 0
data

Instrumen Penilaian Manajemen 15

 NO JENIS VARIABEL NILAI = 10 NILAI = 8 NILAI = 6 NILAI = 4 NILAI = 2 NILAI = 0 NILAI HASIL

О 100%
О 80 – 99 %
О 60 – 79 %
О 40 – 59 %
О < 40 %
6.3. Tim Pengelola Program Jamkesmas : Ada, 5 Item Ada, 4 Item Ada, 3 Item Ada, 2 Item Ada, 1 Item Tidak ada 0

О Ada Tim Pengelola

О Ada, SK Tim Pengelola
О Melibatkan lintas sektor
О Melaksanakan Pertemuan Rutin
О Ada Notulen Pertemuan
О Jelas dibuktikan dengan arsip
6.4. Pelayanan Kesehatan di Puskesmas : Ada, 5 Item Ada, 4 Item Ada, 3 Item Ada, 2 Item Ada, 1 Item Tidak ada 0

О Utilisasi 15 %
О Konsultasi Medis
О Tindakan Medis Kecil
О Posyandu
О PHBS
О Sesuai dengan ketentuan dari Departemen
Kesehatan
6.5. Kegiatan Pembinaan dan Pengawasan oleh Ada, 5 Item Ada, 4 Item Ada, 3 Item Ada, 2 Item Ada, 1 Item Tidak ada 10
Dinas Kesehatan Kab./Kota :

О Ada pembinaan dari Dinkes Kab./Kota

О Ada, Rencana Kegiatan Pembinaan
О Ada, Laporan Kegiatan Pembinaan
О Ada, Arsip Kegiatan Pembinaan
О Ada Laporan Evaluasi Kegiatan
TOTAL NILAI 49.16
NILAI RATA - RATA 8.19

Hasil Kegiatan Manajemen Puskesmas dikelompokkan menjadi :

Baik (KELOMPOK I) = nilai akhir ( > 8,5 )
Sedang (KELOMPOK II) = nilai akhir ( 5,5 - 8,4 )
Kurang (KELOMPOK III) = nilai akhir ( < 5,5 )

Instrumen Penilaian Manajemen 16

 INSTRUMEN PENILAIAN MUTU PELAYANAN

NO JENIS KEGIATAN NILAI = 10 NILAI = 8 NILAI = 6 NILAI =4 NILAI = 2 NILAI = 0 NILAI

HASIL
I. UPAYA PROMOSI KESEHATAN 10
1.1. KIP/K (Komunikasi ≥5% 4-4,9% 3-3,9% 2-2,9% 1-1,9% tidak ada 10
Interpersonal dan Konseling) kegiatan KIP/K
1.2. Pelaksanaan Penyuluhan 80-100% 60-79% 40-59% 20-39% ≤ 20% tidak ada data 10
Kelompok di dalam gedung
Puskesmas

1.3. Cakupan Pembinaan ≥80% 60-79% 40-59% 20-39% ≤ 20% tidak ada data 10
Pemberdayaan Masyarakat
dilihat melalui Desa Siaga (%)
Desa Siaga Aktif

1.4. Cakupan Penyuluhan Kelompok 80-100% 60-79% 40-59% 20-39% ≤ 20% tidak ada data 10
oleh Petugas di Masyarakat

II. UPAYA KESEHATAN LINGKUNGAN 9

2.1. Kegiatan Klinik Sanitasi ada, item ada, item ada, item ada, item no.1,2 ada, item no.1 tidak ada item 10
no.1,2,3,4,5 no.1,2,3,4 no.1,2,3 no.1

О 1. Ada Petugas (Sanitarian)

О 2. Ada ruangan Konseling

О 3. Ada Pencatatan

О 4. Ada data yang dianalisis

О 5. Ada Rencana Tindak Lanjut

2.2. Pengawasan Rumah Sehat ≥75% 60%-74% 50%-59% 40%-49% 30%-39% ≤ 30% 10
2.3. Cakupan Pengawasan Sarana ≥80% 65%-79% 55%-64% 45%-54% 30%-44% ≤ 30% 10
Air Bersih
2.4. Pengawasan Jamban ≥75% 60%-74% 50%-59% 40%-49% 30%-39% ≤ 30% 10
2.5. Pengawasan Tempat-Tempat ≥75% 60%-74% 50%-59% 40%-49% 30%-39% ≤ 30% 10
Umum
2.6. Pengawasan Tempat ≥75% 60%-74% 50%-59% 40%-49% 30%-39% ≤ 30% 10
Pengolahan Makanan
2.7. Pengawasan Industri ≥75% 60%-74% 50%-59% 40%-49% 30%-39% ≤ 30% 4
2.8. Pengawasan SPAL Rumah ≥75% 60%-74% 50%-59% 40%-49% 30%-39% ≤ 30% 10
Tangga
III. UPAYA KESEHATAN IBU & ANAK TERMASUK KB 9
3.1. Drop out pelayanan ANC (K1– 0 – 2,4 % 2,5– 4,9 % 5 – 7,4 % 7,5 – 10 % > 10 % Tidak ada data 8
K4)
3.2. Persalinan oleh Tenaga 100% 81 – 99 % 71 – 80 % 61 – 70 % 51 – 60 % < 50 % 10
Kesehatan
3.3. Pemeriksaan Antenatal sesuai 91-100% 81 – 90 % 71 – 80 % 61 – 70 % 51 – 60 % < 50 % 10
Standar (K4)
3.4. Kepatuhan terhadap standar 91-100% 81 – 90 % 71 – 80 % 61 – 70 % 51 – 60 % < 50 % 10
Pelayanan Bayi Baru Lahir (K4
Lengkap)

3.5. Akseptor KB MJP Aktif dengan 0 - 0,7 % > 0,7- 1,4 % >1,4 -2,1 % >2,1-2,8% >2,8-<3,5% >3,5% 8
Komplikasi
IV. UPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT 10
4.1. Prosentase Balita yang naik ≥75% 70-74,9% 65-69,9% 60-64,9% <60% tidak ada data 10
berat badannya (%N/D)
4.2. Prosentase Balita BGM 90-100% 70-89% 50-69% 30-49% 0-29% tidak ada data 10
diatangani Puskesmas (%BGM)
tiap bulan

V. UPAYA PENANGGULANGAN PENYAKIT 10

5.1. Kepatuhan tatalaksana kasus TB Jika item no.1 Jika item no.1 Jika item no.1 Jika item no.1 Jika item no.1 Hanya no.1 10
Paru s.d. 6 terpenuhi s.d. 5 terpenuhi s.d. 4 terpenuhi s.d. 3 terpenuhi s.d. 2 terpenuhi terpenuhi

О 1. Diagnosa TB orang Dewasa

dengan BTA

О 2. Diagnosas TB Anak dengan

sistem Skoring

О 3. Ada Pendamping Minum

Obat (PMO)

INSTRUMEN PENILAIAN MUTU PELAYANAN 17

NO JENIS KEGIATAN NILAI = 10 NILAI = 8 NILAI = 6 NILAI =4 NILAI = 2 NILAI = 0 NILAI
HASIL

О 4. Pencatatan Pelaporan Baku

О 5. Pelacakan Penderita Mangkir

О 6. Pemeriksaan Kontak
5.2. Pertugas mengetahui Jika item no.1 Jika item no.1 Jika item no.1 Jika item no.1 Jika item no.1 Hanya no.1 10
tatalaksana ISPA Balita s.d. 6 terpenuhi s.d. 5 terpenuhi s.d. 4 terpenuhi s.d. 3 terpenuhi s.d. 2 terpenuhi terpenuhi

О 1. Klasifikasi ISPA berdasarkan

umur < 2 bulan

О 2. Klasifikasi ISPA berdasarkan

umur 2 bulan s.d. < 5 tahun

О 3. Mengetahui Nafas Cepat Usia

< 2 Bulan; 2 bulan -< 1 tahun

О 4. Mengetahui pengobatan
untuk Pneumonia

О 5. Mengetahui tanda bahaya

untuk anak < 2 tahun

О 6. Mengetahui tanda bahaya

untuk anak 2 bulan - < 5 tahun
5.3. Tatalaksanan Diare sesuai Jika item no. 1-4 Jika item no. 1-3 Jika item no. 1 Jika item no. 1 Jika item no. 3 Tidak 10
dengan Standar Operasional dilaksanakan dilaksanakan &2 saja saja dilaksanakan
dilaksanakan dilaksnakan

О 1. Berikan Oralit

О 2. Berikan tablet Zine selama 10

hari

О 3. Konseling

О 4. Beri antibiotika selektif

5.4. Suhu lemari es memenuhi Suhu Suhu Suhu Suhu Suhu tidak ada 10
syarat (2-8o) dan dicatata 2 kali memenuhi memenuhi memenuhi memenuhi memenuhi catatan suhu
dalam sehari (Pencatatan suhu syarat, dicatat 2 syarat, suhu syarat, dicatat 2 syarat, dicatat 1 syarat, catatan
lemari es yang dapat diketahui kali dicatat sehari 1 kali, tetapi tidak kali, tetapi tidak tidak lengkap
dari grafik/ buku suhu lemari es kali lengkap lengkap
pada program immunisasi)

5.5. DO DPTHB1 -Campak ≤ 8% > 8% 10

5.6. DO DPTHB1 -DPTHB3 ≤ 8% > 8% 10
5.7. DO DPTHB1 -Polio4 ≤ 8% > 8% 10
5.8. Universal Child Imunisation ≥80% desa/ 60-70% desa/ ≥ 40-59,9% 40-59,9% desa/ <40% desa/ 0% desa/ 10
kelurahan UCI kelurahan UCI desa/ kelurahan kelurahan UCI kelurahan UCI kelurahan UCI
UCI

5.9. Sistem Kewaspadaan Dini ≥80% W2 60-70% W2 ≥ 40-59,9% W2 40-59,9% W2 <40% W2 0% W2 10

Mingguan
5.10. Pengendalian KLB Pengendalian < Pengendalian < Pengendalian Pengendalian Tidak ada 10
24 jam 100% 24 jam - 48 jam 48,1 jam - 1 >1 minggu 100% pengendalian
frequansi KLB 100% frequansi minggu 100% frequansi KLB
atau tidak ada KLB frequansi KLB
KLB

VI. UPAYA PENGOBATAN DAN PENANGANAN KEGAWATDARURATAN 8

6.1. Peralatan dan kelengkapan di Ada, 5 item Ada, 4 item Ada, 3 item Ada, 2 item Ada, 1 item tidak ada 10
ruang rawat jalan/ BP dan BP
Gigi

О Tersedianya peralatan poliklinik

set

О Alat Habis Pakai

О Peralatan Gawat Darurat

О Peralatan Sterilisator

О Tempat Cuci tangan dengan air

mengalir dan sabun

INSTRUMEN PENILAIAN MUTU PELAYANAN 18

NO JENIS KEGIATAN NILAI = 10 NILAI = 8 NILAI = 6 NILAI =4 NILAI = 2 NILAI = 0 NILAI
HASIL
6.2. Sistem pencatatan dan Ada, 5 item Ada, 4 item Ada, 3 item Ada, 2 item Ada, 1 item tidak ada 10
pelaporan di ruang rawat jalan
BP

О Tersedia kartu rawat jalan

О Sensus harian penyakit

О Laporan bulanan penyakit

О Kartu inventaris ruangan

О Formulir resep, surat sakit, surat

keterangan sehat
6.3. Pelayanan Petugas di ruang Ada, 5 item Ada, 4 item Ada, 3 item Ada, 2 item Ada, 1 item tidak ada 10
rawat jalan BP

О Pembagian Jadwal petugas

pelayanan

О Tupoksi petugas

О Uraian tugas masing-masing

petugas

О Protap pelayanan

О Terdapat 10 besar penyakit

6.4. Penanggulangan Syok Ada, 5 item Ada, 4 item Ada, 3 item Ada, 2 item Ada, 1 item tidak ada 8
Anaphylaktik di ruang rawat
jalan BP dan BP Gigi

О Ada Protap syok anaphylaktik

О Ada obat-obatan penanganan

syok anaphylaktik dengan
tempat khusus/ tersendiri

О Obat terinci berdasarkan jenis/

macam dan jumlah obat

О Penempatannya mudah untuk

dipergunakan/ terjangkau

6.5. Ratio Penambalan dan ≥1 <1 Tidak ada 6

Pencabutan Gigi tindakan
6.6. Prosedur petugas pada saat Ada, 5 item Ada, 4 item Ada, 3 item Ada, 2 item Ada, 1 item tidak ada 10
memberikan pelayanan

О Petugas melakukan anamnesa

О Petugas melakukan
pemeriksaan fisik/ penunjang

О Penempatan diagnosa

О Terapi

О Konseling & rujukan bila

diperlukan
6.7. Kelengkapan Prasarana UGD Ada, 5 item Ada, 4 item Ada, 3 item Ada, 2 item Ada, 1 item tidak ada 6
О Tersedia pemeriksaan kesehatan

О Tersedia alat penunjang

resusitasi

О Tersedia alat habis pakai

О Tersedia lemari khusus &

terkunci untuk menyimpan
obat-obatann penanganan
kasus kegawatdaruratan

О Tersedia tempat cuci tangan

dengan air mengalir dan sabun

6.8. Ketenagaan UGD Ada, 4 item Ada, 3 item Ada, 2 item Ada, 1 item tidak ada 8
О Terdapat tenaga dokter,
perawat

О Tenaga kesehatan yang ada

telah dilatih PPGD

INSTRUMEN PENILAIAN MUTU PELAYANAN 19

 NO JENIS KEGIATAN NILAI = 10 NILAI = 8 NILAI = 6 NILAI =4 NILAI = 2 NILAI = 0 NILAI
HASIL

О Tenaga kesehatan yang ada

telah terlatih ATLS, ACLS

О Mempunyai jadwal pelayanan

dengan 3 pembagian waktu
6.9. Sarana UGD Ada, 5 item Ada, 4 item Ada, 3 item Ada, 2 item Ada, 1 item tidak ada 10
О Lokasi terletak di paling depan
dari Puskesnas/ akses mudah

О Mempunyai ruangan tersendiri/

khusus, dengan lantai & dinding
mudah dibersihkan

О Ukuran ruangan cukup

memadai untuk melakukan
kegiatan penanganan kasus
gender

О Pintu/ akses keluar masuk

cukup besar untuk keluar masuk
tempat tidur pasien

6.10. Survey Kepuasan Pelanggan 100% 81 – 99 % 71 – 80 % 61 – 70 % 51 – 60 % < 50 % -

TOTAL NILAI 56
NILAI RATA - RATA 9.38

ayanan Puskesmas : BAIK / SEDANG / KURANG

KELOMPOK
: I / II / III

elayanan Puskesmas dikelompokkan menjadi :

aik = nilai akhir ( > 8,5 )
ang = nilai akhir ( 5,5 - 8,4 )
urang = nilai akhir ( < 5,5 )

INSTRUMEN PENILAIAN MUTU PELAYANAN 20

Sub Variabel UPAYA KESEHATAN TRADISIONAL

Data
JENIS KEGIATAN Average of CAKUPAN Average of TARGET
Cakupan Pembinaaan Kelompok Taman Obat Keluarga (TOGA) 0 100
Cakupan Pembinaan Upaya Kesehatan Tradisional (Kestrad) 0 13
Cakupan Pengobat Tradisional Terdaftar/ berijin 0 100
Grand Total 0 71

I. Kategori Nilai Cakupan Pelayanan
Kelompok I (baik)
90 Kelompok II (sedang)
80 Kelompok III (kurang)
HASIL
: tingkat pencapaian hasil > 90%
: tingkat pencapaian hasil = 81 - 90%
: tingkat pencapaian hasil ≤ 80%

NILAI BOBOT JUMLAH

CAKUPAN UPAYA KESEHATAN
82.93 70 5804.81
WAJIB
CAKUPAN UPAYA KESEHATAN
63.56 30 1906.90
PENGEMBANGAN

Cakupan Pelayanan 77.12 Kelompok III (kurang)

II. Kategori Nilai Manajemen
Kelompok I (baik) : Nilai rata - rata ≥ 8,5
9 Kelompok II (sedang) : Nilai rata – rata 5,5 – 8,4
6 Kelompok III (kurang) : Nilai rata – rata < 5,5

Manajemen 8.19 Kelompok II (sedang)

III. Kategori Nilai Mutu Pelayanan

Kelompok I (baik) : Nilai rata - rata ≥ 8,5

9 Kelompok II (sedang) : Nilai rata – rata 5,5 – 8,4
6 Kelompok III (kurang) : Nilai rata – rata < 5,5

Mutu Pelayanan 9.38 Kelompok I (baik)

IV. HASIL AKHIR :

Kelompok I (baik) : tingkat pencapaian hasil > 90%

90 Kelompok II (sedang) : tingkat pencapaian hasil = 81 - 90%
80 Kelompok III (kurang) : tingkat pencapaian hasil ≤ 80%
10 100
Menyetarakan Nilai : awal konversi ke 100 bawah atas bawah atas skala hasil
MANAJEMEN 8.19 89.36 8.19 5.50 8.40 81 90 0.93 89.4
MUTU PELAYANAN 9.38 95.83 9.38 8.50 10.00 90 100 0.58 95.8

NILAI
CAKUPAN PELAYANAN 77.12 0.4138
MANAJEMEN 89.36 4.1379
MUTU PELAYANAN 95.83 84.138

HASIL AKHIR : 87.44 Kelompok II (sedang)

 Variabel Sub Variabel No.
UPAYA KESUPAYA PROMOSI KESEHATAN 1
UPAYA KESUPAYA PROMOSI KESEHATAN 2
UPAYA KESUPAYA PROMOSI KESEHATAN 3
UPAYA KESUPAYA PROMOSI KESEHATAN 4
UPAYA KESUPAYA PROMOSI KESEHATAN 5

UPAYA KESUPAYA PROMOSI KESEHATAN 6

UPAYA KESUPAYA PROMOSI KESEHATAN 7

UPAYA KESUPAYA PROMOSI KESEHATAN 8

UPAYA KESUPAYA KESEHATAN LINGKUNGAN 1
UPAYA KESUPAYA KESEHATAN LINGKUNGAN 2
UPAYA KESUPAYA KESEHATAN LINGKUNGAN 3
UPAYA KESUPAYA KESEHATAN LINGKUNGAN 4
UPAYA KESUPAYA KESEHATAN LINGKUNGAN 5
UPAYA KESUPAYA KESEHATAN LINGKUNGAN 6
UPAYA KESUPAYA KESEHATAN LINGKUNGAN 7
UPAYA KESUPAYA KESEHATAN LINGKUNGAN 8
UPAYA KESUPAYA KIA & KB 1
UPAYA KESUPAYA KIA & KB 2
UPAYA KESUPAYA KIA & KB 3
UPAYA KESUPAYA KIA & KB 4
UPAYA KESUPAYA KIA & KB 5
UPAYA KESUPAYA KIA & KB 6
UPAYA KESUPAYA KIA & KB 7
UPAYA KESUPAYA KIA & KB 8
UPAYA KESUPAYA KIA & KB 9
UPAYA KESUPAYA KIA & KB 10
UPAYA KESUPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT 1
UPAYA KESUPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT 2
UPAYA KESUPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT 3
UPAYA KESUPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT 4
UPAYA KESUPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT 5
UPAYA KESUPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT 6
UPAYA KESUPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT 7
UPAYA KESUPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT 8
UPAYA KESUPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT 9
UPAYA KESUPAYA PENCEGAHAN & P2M 1
UPAYA KESUPAYA PENCEGAHAN & P2M 2
UPAYA KESUPAYA PENCEGAHAN & P2M 3
UPAYA KESUPAYA PENCEGAHAN & P2M 4
UPAYA KESUPAYA PENCEGAHAN & P2M 5
UPAYA KESUPAYA PENCEGAHAN & P2M 6
UPAYA KESUPAYA PENCEGAHAN & P2M 7
UPAYA KESUPAYA PENCEGAHAN & P2M 8
UPAYA KESUPAYA PENCEGAHAN & P2M 9
UPAYA KESUPAYA PENCEGAHAN & P2M 10
UPAYA KESUPAYA PENCEGAHAN & P2M 11
UPAYA KESUPAYA PENCEGAHAN & P2M 12
UPAYA KESUPAYA PENCEGAHAN & P2M 13
UPAYA KESUPAYA PENCEGAHAN & P2M 14
UPAYA KESUPAYA PENCEGAHAN & P2M 15
UPAYA KESUPAYA PENCEGAHAN & P2M 16
UPAYA KESUPAYA PENCEGAHAN & P2M 17
UPAYA KESUPAYA PENCEGAHAN & P2M 18
UPAYA KESUPAYA PENGOBATAN 1
UPAYA KESUPAYA PENGOBATAN 2
UPAYA KESUPAYA PENGOBATAN 3
UPAYA KESUPAYA PENGOBATAN 4
UPAYA KESUPAYA KESEHATAN SEKOLAH 1
UPAYA KESUPAYA KESEHATAN OLAH RAGA 1
UPAYA KESUPAYA PERAWATAN KES. MASY. 1
UPAYA KESUPAYA PERAWATAN KES. MASY. 1
UPAYA KESUPAYA PERAWATAN KES. MASY. 2
UPAYA KESUPAYA KESEHATAN KERJA 3
UPAYA KESUPAYA KESEHATAN KERJA
2

UPAYA KESUPAYA KES. GIGI & MULUT 1

UPAYA KESUPAYA KES. GIGI & MULUT 2
UPAYA KESUPAYA KES. GIGI & MULUT 3
UPAYA KESUPAYA KES. GIGI & MULUT 4
UPAYA KESUPAYA KES. GIGI & MULUT 5
UPAYA KESUPAYA KES. GIGI & MULUT
6

UPAYA KESUPAYA KES. GIGI & MULUT

7

UPAYA KESUPAYA KESEHATAN JIWA 1

UPAYA KESUPAYA KESEHATAN JIWA 2
UPAYA KESUPAYA KESEHATAN INDRA 1
UPAYA KESUPAYA KESEHATAN INDRA 2
UPAYA KESUPAYA KESEHATAN INDRA 3
UPAYA KESUPAYA KESEHATAN INDRA 4
UPAYA KESUPAYA KESEHATAN INDRA 5
UPAYA KESUPAYA KESEHATAN INDRA 6

UPAYA KESUPAYA KESEHATAN INDRA 7

UPAYA KESUPAYA KESEHATAN USIA LANJUT 1
UPAYA KESUPAYA KESEHATAN USIA LANJUT 2
UPAYA KESUPAYA KESEHATAN TRADISIONAL 1
UPAYA KESUPAYA KESEHATAN TRADISIONAL 2
UPAYA KESUPAYA KESEHATAN TRADISIONAL 3
 JENIS KEGIATAN SASARAN
Cakupan Komunikasi Interpersonal dan Konseling (KIP/K) 6,090
Cakupan Penyuluhan kelompok oleh petugas di dalam gedung Puskesmas 96
Cakupan Institusi Kesehatan ber-PHBS 1
Cakupan Pengkajian dan Pembinaan PHBS di Tatanan Rumah Tangga -
Cakupan Pemberdayaan Masyarakat melalui Penyuluhan Kelompok oleh Petugas di 8,000
Masyarakat
Cakupan Pembinaan UKBM dilihat melalui persentase (%) Posyandu Purnama & 100
Mandiri
Cakupan Pembinaan Pemberdayaan Masyarakat dilihat melalui Persentase (%) Desa 42
Siaga Aktif (untuk Kabupaten)/ RW Siaga Aktif (untuk kota)
Cakupan Pemberdayaan Individu/ Keluarga melalui Kunjungan Rumah 2
Cakupan Pengawasan Rumah Sehat 8,249
Cakupan Pengawasan Sarana Air Bersih 6,428
Cakupan Pengawasan Jamban 6,644
Cakupan pengawasan SPAL 6,026
Cakupan Pengawasan Tempat-Tempat Umum (TTU) 118
Cakupan Pengawasan Tempat Pengolahan Makanan (TPM) 63
Cakupan Pengawasan Industri -
Cakupan Kegiatan Klinik Sanitasi -
Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K4 1,024
Cakupan Pertolongan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan 978
Cakupan Komplikasi Kebidanan yang ditangani 205
Cakupan Pelayanan Nifas 978
Cakupan Kunjungan Neonatus 1 (KN1) 798
Cakupan Kunjungan Neonatus Lengkap (KN Lengkap) 798
Cakupan Neonatus dengan Komplikasi yang ditangani 120
Cakupan Kunjungan Bayi 798
Cakupan Pelayanan Anak Balita 4,315
Cakupan Peserta KB Aktif 25,837
Cakupan Keluarga Sadar Gizi 8,710
Cakupan Balita Ditimbang (D/S) 4,132
Cakupan Distribusi Kapsul Vitamin A bagi Bayi (6-11 bulan) 474
Cakupan Distribusi Kapsul Vitamin A Bagi Anak Balita (12-59 bulan) 4,063
Cakupan Distribusi Kapsul Vitamin A bagi Ibu Nifas -
Cakupan Distribusi Tablet Fe 90 tablet pada ibu hamil -
Cakupan Distribusi MP- ASI Baduta Gakin 48
Cakupan balita gizi buruk mendapat perawatan 1
Cakupan ASI Eksklusif 781
Cakupan BCG 798
Cakupan DPTHB 1 798
Cakupan DPTHB 3 798
Cakupan Polio 4 798
Cakupan Campak 798
Cakupan BIAS DT 801
Cakupan BIAS TT 1,358
Cakupan BIAS Campak 808
Cakupan Pelayanan Imunisasi Ibu Hamil TT2+ 1,024
Cakupan Desa/ Kelurahan Universal Child Immunization (UCI) 2
Cakupan Sistem Kewaspadaan Dini -
Cakupan Surveilans Terpadu Penyakit -
Cakupan Pengendalian KLB -
Cakupan Penderita Peneumonia Balita -
Cakupan Penemuan Pasien baru TB BTA Positif 42
Cakupan Kesembuhan Pasien TB BTA Positif 36
Cakupan Penderita DBD yang ditangani 78
Cakupan Penemuan Penderita Diare 867
Kunjungan Rawat Jalan 40,269
Kunjungan Rawat Jalan Gigi 5,507
Cakupan jumlah seluruh Pemeriksaan Laboratorium Puskesmas 3,860
Cakupan Jumlah Pemeriksaan Laboratorium yang dirujuk 120
Cakupan Penjaringan Kesehatan Siswa SD dan setingkat 14
Cakupan Pembinaan Kelompok Olahraga -
Cakupan Keluarga Dibina (Keluarga Rawan) 231
Cakupan Keluarga Dibina (Keluarga Rawan) 231
Cakupan Keluarga Rawan Selesai Dibina 23
Cakupan Keluarga Mandiri III -
Cakupan Penanganan Penyakit Akibat Kerja (PAK) dan Panyakit Akibat Hubungan
-
Kerja (AHK)
Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi di Masyaakat 25
Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi di TK 18
Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi dan Mulut di SD/ MI 28
Cakupan Pemeriksaan Kesehatan Gigi dan Mulut Siswa TK 18
Cakupan Pemeriksaan Kesehatan Gigi dan Mulut Siswa SD 28
Cakupan Penanganan Siswa TK yang Membutuhkan Perawatan Kesehatan Gigi 327

Cakupan Penanganan Siswa SD yang Membutuhkan Perawatan Kesehatan Gigi 2,078

Cakupan Deteksi Dini Gangguan Kesehatan Jiwa 50
Cakupan Penanganan Pasien Terdeteksi Gangguan Kesehatan Jiwa 25
Cakupan Skrining Kelainan/ gangguan refraksi pada anak sekolah -
Cakupan Penanganan kasus kelaianan refraksi -
Cakupan skrining katarak -
Cakupan Penanganan Penyakit Katarak -
Cakupan rujukan gangguan penglihatan pada kasus Diabetes Militus ke RS -
Cakupan Kegiatan Penjaringan Penemuan Kasus Gangguan Pendengaran di
SD/MI -
Cakupan Kasus Gangguan Pendengaran di SD/MI yang ditangani -
Cakupan Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut 580
Cakupan Pembinaan Usia Lanjut pada Kelompok Usia lanjut 500
Cakupan Pembinaan Upaya Kesehatan Tradisional (Kestrad) 18
Cakupan Pengobat Tradisional Terdaftar/ berijin 18
Cakupan Pembinaaan Kelompok Taman Obat Keluarga (TOGA) 2
PENCAPAIAN CAKUPAN TARGET KINERJA
1,782 29.26 5.00 585.22
295 307.29 100.00 307.29
1 100.00 100.00 100.00
- - - -
7,057 88.21 65.00 135.71

144 144.00 100.00 144.00

5 11.90 65.00 18.32

2 100.00 60.00 166.67

6,074 73.63 75.00 98.18
5,101 79.36 80.00 99.19
5,121 77.08 75.00 102.77
1,662 27.58 80.00 34.48
62 52.54 75.00 70.06
61 96.83 75.00 129.10
- - 60.00 -
- - 60.00 -
972 94.92 95.00 99.92
881 90.08 90.00 100.09
195 95.12 80.00 118.90
881 90.08 90.00 100.09
883 110.65 100.00 110.65
724 90.73 90.00 100.81
51 42.50 80.00 53.13
762 95.49 95.00 100.51
4,185 96.99 80.00 121.23
8,169 31.62 70.00 45.17
8,224 94.42 100.00 94.42
3,512 85.00 85.00 99.99
479 101.05 98.00 103.12
3,381 83.21 98.00 84.91
- - 90.00 -
- - 95.00 -
48 100.00 100.00 100.00
1 100.00 100.00 100.00
546 69.91 80.00 87.39
800 100.25 98.00 102.30
798 100.00 98.00 102.04
783 98.12 90.00 109.02
783 98.12 90.00 109.02
786 98.50 90.00 109.44
728 90.89 95.00 95.67
1,326 97.64 95.00 102.78
781 96.66 95.00 101.75
831 81.15 90.00 90.17
2 100.00 100.00 100.00
- - 90.00 -
- - 100.00 -
- - 100.00 -
 - - 86.00 -
35 83.33 80.00 104.17
36 100.00 85.00 117.65
31 39.74 100.00 39.74
605 69.78 100.00 69.78
57,981 143.98 100.00 143.98
5,777 104.90 100.00 104.90
4,500 116.58 80.00 145.73
100 83.33 100.00 83.33
14 100.00 100.00 100.00
- - 100.00 -
291 125.97 100.00 125.97
291 125.97 100.00 125.97
23 100.00 100.00 100.00
- - 100.00 -
- - 100.00 -
12 48.00 60.00 80.00
19 105.56 80.00 131.94
20 71.43 80.00 89.29
15 83.33 80.00 104.17
20 71.43 80.00 89.29
72 22.02 80.00 27.52

443 21.32 80.00 26.65

52 104.00 80.00 130.00
52 208.00 100.00 208.00
- - 80.00 -
- - 100.00 -
- - 100.00 -
- - 100.00 -
- - 100.00 -
- - 80.00 -
- - 100.00 -
481 82.93 100.00 82.93
481 96.20 100.00 96.20
16 88.89 100.00 88.89
15 83.33 100.00 83.33
2 100.00 100.00 100.00
Sub Variabel

JENIS KEGIATAN
Cakupan Pembinaan Kelompok Olahraga
Grand Total

100

50

0
UPAYA KESEHATAN OLAH RAGA

Data
Average of CAKUPAN

100

50

0
 Av
###
###

e of CAKUPAN
e of TARGET
z

JENIS KEGIATAN
Cakupan ASI Eksklusif
Cakupan Balita Ditimbang (D/S)
Cakupan balita gizi buruk mendapat perawatan
Cakupan BCG
Cakupan BIAS Campak
Cakupan BIAS DT
Cakupan BIAS TT
Cakupan Campak
Cakupan Desa/ Kelurahan Universal Child Immunization (UCI)
Cakupan Deteksi Dini Gangguan Kesehatan Jiwa
Cakupan Distribusi Kapsul Vitamin A Bagi Anak Balita (12-59 bulan)
Cakupan Distribusi Kapsul Vitamin A bagi Bayi (6-11 bulan)
Cakupan Distribusi Kapsul Vitamin A bagi Ibu Nifas
Cakupan Distribusi MP- ASI Baduta Gakin
Cakupan Distribusi Tablet Fe 90 tablet pada ibu hamil
Cakupan DPTHB 1
Cakupan DPTHB 3
Cakupan Institusi Kesehatan ber-PHBS
Cakupan Jumlah Pemeriksaan Laboratorium yang dirujuk
Cakupan jumlah seluruh Pemeriksaan Laboratorium Puskesmas
Cakupan Kasus Gangguan Pendengaran di SD/MI yang ditangani
Cakupan Kegiatan Klinik Sanitasi
Cakupan Kegiatan Penjaringan Penemuan Kasus Gangguan Pendengaran di SD/MI
Cakupan Keluarga Dibina (Keluarga Rawan)
Cakupan Keluarga Mandiri III
Cakupan Keluarga Rawan Selesai Dibina
Cakupan Keluarga Sadar Gizi
Cakupan Keluarga Sadar Gizi Total
Cakupan Kesembuhan Pasien TB BTA Positif
Cakupan Komplikasi Kebidanan yang ditangani
Cakupan Komunikasi Interpersonal dan Konseling (KIP/K)
Cakupan Kunjungan Bayi
Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K4
Cakupan Kunjungan Neonatus 1 (KN1)
Cakupan Kunjungan Neonatus Lengkap (KN Lengkap)
Cakupan Neonatus dengan Komplikasi yang ditangani
Cakupan Pelayanan Anak Balita
Cakupan Pelayanan Imunisasi Ibu Hamil TT2+
Cakupan Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut
Cakupan Pelayanan Nifas
Cakupan Pemberdayaan Individu/ Keluarga melalui Kunjungan Rumah
Cakupan Pemberdayaan Masyarakat melalui Penyuluhan Kelompok oleh Petugas di Masyarakat
Cakupan Pembinaaan Kelompok Taman Obat Keluarga (TOGA)
Cakupan Pembinaan Kelompok Olahraga
Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi dan Mulut di SD/ MI
Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi di Masyaakat
Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi di TK
Cakupan Pembinaan Pemberdayaan Masyarakat dilihat melalui Persentase (%) Desa Siaga Aktif (untuk Kabupaten)/ RW Siag
Cakupan Pembinaan UKBM dilihat melalui persentase (%) Posyandu Purnama & Mandiri
Cakupan Pembinaan Upaya Kesehatan Tradisional (Kestrad)
Cakupan Pembinaan Usia Lanjut pada Kelompok Usia lanjut
Cakupan Pemeriksaan Kesehatan Gigi dan Mulut Siswa SD
Cakupan Pemeriksaan Kesehatan Gigi dan Mulut Siswa TK
Cakupan Penanganan kasus kelaianan refraksi
Cakupan Penanganan Pasien Terdeteksi Gangguan Kesehatan Jiwa
Cakupan Penanganan Penyakit Akibat Kerja (PAK) dan Panyakit Akibat Hubungan Kerja (AHK)
Cakupan Penanganan Penyakit Katarak
Cakupan Penanganan Siswa SD yang Membutuhkan Perawatan Kesehatan Gigi
Cakupan Penanganan Siswa TK yang Membutuhkan Perawatan Kesehatan Gigi
Cakupan Penderita DBD yang ditangani
Cakupan Penderita Peneumonia Balita
Cakupan Penemuan Pasien baru TB BTA Positif
Cakupan Penemuan Penderita Diare
Cakupan Pengawasan Industri
Cakupan Pengawasan Jamban
Cakupan Pengawasan Rumah Sehat
Cakupan Pengawasan Sarana Air Bersih
Cakupan pengawasan SPAL
Cakupan Pengawasan Tempat Pengolahan Makanan (TPM)
Cakupan Pengawasan Tempat-Tempat Umum (TTU)
Cakupan Pengendalian KLB
Cakupan Pengkajian dan Pembinaan PHBS di Tatanan Rumah Tangga
Cakupan Pengobat Tradisional Terdaftar/ berijin
Cakupan Penjaringan Kesehatan Siswa SD dan setingkat
Cakupan Penyuluhan kelompok oleh petugas di dalam gedung Puskesmas
Cakupan Pertolongan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan
Cakupan Peserta KB Aktif
Cakupan Polio 4
Cakupan rujukan gangguan penglihatan pada kasus Diabetes Militus ke RS
Cakupan Sistem Kewaspadaan Dini
Cakupan skrining katarak
Cakupan Skrining Kelainan/ gangguan refraksi pada anak sekolah
Cakupan Surveilans Terpadu Penyakit
Kunjungan Rawat Jalan
Kunjungan Rawat Jalan Gigi
Grand Total
 Sub Variabel

dapat perawatan

versal Child Immunization (UCI)

an Kesehatan Jiwa
min A Bagi Anak Balita (12-59 bulan)
min A bagi Bayi (6-11 bulan)
min A bagi Ibu Nifas

0 tablet pada ibu hamil

Laboratorium yang dirujuk

riksaan Laboratorium Puskesmas
ndengaran di SD/MI yang ditangani

Penemuan Kasus Gangguan Pendengaran di SD/MI

uarga Rawan)

UPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT

TB BTA Positif
n yang ditangani
onal dan Konseling (KIP/K)

Lengkap (KN Lengkap)

mplikasi yang ditangani

Ibu Hamil TT2+

n Usia Lanjut

du/ Keluarga melalui Kunjungan Rumah

arakat melalui Penyuluhan Kelompok oleh Petugas di Masyarakat
ok Taman Obat Keluarga (TOGA)

n Gigi dan Mulut di SD/ MI

n Gigi di Masyaakat
n Gigi di TK
ayaan Masyarakat dilihat melalui Persentase (%) Desa Siaga Aktif (untuk Kabupaten)/ RW Siaga Aktif (untuk kota)
 ihat melalui persentase (%) Posyandu Purnama & Mandiri
esehatan Tradisional (Kestrad)
ut pada Kelompok Usia lanjut
tan Gigi dan Mulut Siswa SD
tan Gigi dan Mulut Siswa TK
elaianan refraksi
Terdeteksi Gangguan Kesehatan Jiwa
t Akibat Kerja (PAK) dan Panyakit Akibat Hubungan Kerja (AHK)

D yang Membutuhkan Perawatan Kesehatan Gigi

K yang Membutuhkan Perawatan Kesehatan Gigi

ru TB BTA Positif

Pengolahan Makanan (TPM)

-Tempat Umum (TTU)

binaan PHBS di Tatanan Rumah Tangga

Terdaftar/ berijin
an Siswa SD dan setingkat
k oleh petugas di dalam gedung Puskesmas
an oleh Tenaga Kesehatan

nglihatan pada kasus Diabetes Militus ke RS

ngguan refraksi pada anak sekolah

 Da
Av
###
###
###
###
###
###
###
###
###
0
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
1
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
 DPCache_GABUNG
Sub Variabel JENIS KEGIATAN
UPAYA PROMCakupan Komunikasi Interpersonal dan Konseling (KIP/K)
UPAYA PROMCakupan Penyuluhan kelompok oleh petugas di dalam gedung Puskesmas
UPAYA PROMCakupan Institusi Kesehatan ber-PHBS
UPAYA PROMCakupan Pengkajian dan Pembinaan PHBS di Tatanan Rumah Tangga
UPAYA PROMCakupan Pemberdayaan Masyarakat melalui Penyuluhan Kelompok oleh Petugas di Masyarakat
UPAYA PROMCakupan Pembinaan UKBM dilihat melalui persentase (%) Posyandu Purnama & Mandiri
UPAYA PROMCakupan Pembinaan Pemberdayaan Masyarakat dilihat melalui Persentase (%) Desa Siaga Aktif (untuk Kabup
UPAYA PROMCakupan Pemberdayaan Individu/ Keluarga melalui Kunjungan Rumah
UPAYA KESE Cakupan Pengawasan Rumah Sehat
UPAYA KESE Cakupan Pengawasan Sarana Air Bersih
UPAYA KESE Cakupan Pengawasan Jamban
UPAYA KESE Cakupan pengawasan SPAL
UPAYA KESE Cakupan Pengawasan Tempat-Tempat Umum (TTU)
UPAYA KESE Cakupan Pengawasan Tempat Pengolahan Makanan (TPM)
UPAYA KESE Cakupan Pengawasan Industri
UPAYA KESE Cakupan Kegiatan Klinik Sanitasi
UPAYA KIA & Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K4
UPAYA KIA & Cakupan Pertolongan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan
UPAYA KIA & Cakupan Komplikasi Kebidanan yang ditangani
UPAYA KIA & Cakupan Pelayanan Nifas
UPAYA KIA & Cakupan Kunjungan Neonatus 1 (KN1)
UPAYA KIA & Cakupan Kunjungan Neonatus Lengkap (KN Lengkap)
UPAYA KIA & Cakupan Neonatus dengan Komplikasi yang ditangani
UPAYA KIA & Cakupan Kunjungan Bayi
UPAYA KIA & Cakupan Pelayanan Anak Balita
UPAYA KIA & Cakupan Peserta KB Aktif
UPAYA PERBACakupan Keluarga Sadar Gizi
UPAYA PERBACakupan Balita Ditimbang (D/S)
UPAYA PERBACakupan Distribusi Kapsul Vitamin A bagi Bayi (6-11 bulan)
UPAYA PERBACakupan Distribusi Kapsul Vitamin A Bagi Anak Balita (12-59 bulan)
UPAYA PERBACakupan Distribusi Kapsul Vitamin A bagi Ibu Nifas
UPAYA PERBACakupan Distribusi Tablet Fe 90 tablet pada ibu hamil
UPAYA PERBACakupan Distribusi MP- ASI Baduta Gakin
UPAYA PERBACakupan balita gizi buruk mendapat perawatan
UPAYA PERBACakupan ASI Eksklusif
UPAYA PENC Cakupan BCG
UPAYA PENC Cakupan DPTHB 1
UPAYA PENC Cakupan DPTHB 3
UPAYA PENC Cakupan Polio 4
UPAYA PENC Cakupan Campak
UPAYA PENC Cakupan BIAS DT
UPAYA PENC Cakupan BIAS TT
UPAYA PENC Cakupan BIAS Campak
UPAYA PENC Cakupan Pelayanan Imunisasi Ibu Hamil TT2+
UPAYA PENC Cakupan Desa/ Kelurahan Universal Child Immunization (UCI)
UPAYA PENC Cakupan Sistem Kewaspadaan Dini
UPAYA PENC Cakupan Surveilans Terpadu Penyakit
UPAYA PENC Cakupan Pengendalian KLB

Page 39
 DPCache_GABUNG
UPAYA PENC Cakupan Penderita Peneumonia Balita
UPAYA PENC Cakupan Penemuan Pasien baru TB BTA Positif
UPAYA PENC Cakupan Kesembuhan Pasien TB BTA Positif
UPAYA PENC Cakupan Penderita DBD yang ditangani
UPAYA PENC Cakupan Penemuan Penderita Diare
UPAYA PENG Kunjungan Rawat Jalan
UPAYA PENG Kunjungan Rawat Jalan Gigi
UPAYA PENG Cakupan jumlah seluruh Pemeriksaan Laboratorium Puskesmas
UPAYA PENG Cakupan Jumlah Pemeriksaan Laboratorium yang dirujuk
UPAYA KESE Cakupan Penjaringan Kesehatan Siswa SD dan setingkat
UPAYA KESE Cakupan Pembinaan Kelompok Olahraga
UPAYA PERAWCakupan Keluarga Dibina (Keluarga Rawan)
UPAYA PERAWCakupan Keluarga Dibina (Keluarga Rawan)
UPAYA PERAWCakupan Keluarga Rawan Selesai Dibina
UPAYA KESE Cakupan Keluarga Mandiri III
UPAYA KESE Cakupan Penanganan Penyakit Akibat Kerja (PAK) dan Panyakit Akibat Hubungan Kerja (AHK)
UPAYA KES. Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi di Masyaakat
UPAYA KES. Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi di TK
UPAYA KES. Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi dan Mulut di SD/ MI
UPAYA KES. Cakupan Pemeriksaan Kesehatan Gigi dan Mulut Siswa TK
UPAYA KES. Cakupan Pemeriksaan Kesehatan Gigi dan Mulut Siswa SD
UPAYA KES. Cakupan Penanganan Siswa TK yang Membutuhkan Perawatan Kesehatan Gigi
UPAYA KES. Cakupan Penanganan Siswa SD yang Membutuhkan Perawatan Kesehatan Gigi
UPAYA KESEHCakupan Deteksi Dini Gangguan Kesehatan Jiwa
UPAYA KESEHCakupan Penanganan Pasien Terdeteksi Gangguan Kesehatan Jiwa
UPAYA KESE Cakupan Skrining Kelainan/ gangguan refraksi pada anak sekolah
UPAYA KESE Cakupan Penanganan kasus kelaianan refraksi
UPAYA KESE Cakupan skrining katarak
UPAYA KESE Cakupan Penanganan Penyakit Katarak
UPAYA KESE Cakupan rujukan gangguan penglihatan pada kasus Diabetes Militus ke RS
UPAYA KESE Cakupan Kegiatan Penjaringan Penemuan Kasus Gangguan Pendengaran di SD/MI
UPAYA KESE Cakupan Kasus Gangguan Pendengaran di SD/MI yang ditangani
UPAYA KESEHCakupan Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut
UPAYA KESEHCakupan Pembinaan Usia Lanjut pada Kelompok Usia lanjut
UPAYA KESE Cakupan Pembinaan Upaya Kesehatan Tradisional (Kestrad)
UPAYA KESE Cakupan Pengobat Tradisional Terdaftar/ berijin
UPAYA KESE Cakupan Pembinaaan Kelompok Taman Obat Keluarga (TOGA)

Page 40
 DPCache_GABUNG

Petugas di Masyarakat
rnama & Mandiri
ase (%) Desa Siaga Aktif (untuk Kabupaten)/ RW Siaga Aktif (untuk kota)

Page 41
 DPCache_GABUNG

Hubungan Kerja (AHK)

Page 42
 DPCache_GABUNG_2
Sub Variabel JENIS KEGIATAN
UPAYA PROMCakupan Komunikasi Interpersonal dan Konseling (KIP/K)
UPAYA PROMCakupan Penyuluhan kelompok oleh petugas di dalam gedung Puskesmas
UPAYA PROMCakupan Institusi Kesehatan ber-PHBS
UPAYA PROMCakupan Pengkajian dan Pembinaan PHBS di Tatanan Rumah Tangga
UPAYA PROMCakupan Pemberdayaan Masyarakat melalui Penyuluhan Kelompok oleh Petugas di Masyarakat
UPAYA PROMCakupan Pembinaan UKBM dilihat melalui persentase (%) Posyandu Purnama & Mandiri
UPAYA PROMCakupan Pembinaan Pemberdayaan Masyarakat dilihat melalui Persentase (%) Desa Siaga Aktif (untuk Kabup
UPAYA PROMCakupan Pemberdayaan Individu/ Keluarga melalui Kunjungan Rumah
UPAYA KESE Cakupan Pengawasan Rumah Sehat
UPAYA KESE Cakupan Pengawasan Sarana Air Bersih
UPAYA KESE Cakupan Pengawasan Jamban
UPAYA KESE Cakupan pengawasan SPAL
UPAYA KESE Cakupan Pengawasan Tempat-Tempat Umum (TTU)
UPAYA KESE Cakupan Pengawasan Tempat Pengolahan Makanan (TPM)
UPAYA KESE Cakupan Pengawasan Industri
UPAYA KESE Cakupan Kegiatan Klinik Sanitasi
UPAYA KIA & Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K4
UPAYA KIA & Cakupan Pertolongan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan
UPAYA KIA & Cakupan Komplikasi Kebidanan yang ditangani
UPAYA KIA & Cakupan Pelayanan Nifas
UPAYA KIA & Cakupan Kunjungan Neonatus 1 (KN1)
UPAYA KIA & Cakupan Kunjungan Neonatus Lengkap (KN Lengkap)
UPAYA KIA & Cakupan Neonatus dengan Komplikasi yang ditangani
UPAYA KIA & Cakupan Kunjungan Bayi
UPAYA KIA & Cakupan Pelayanan Anak Balita
UPAYA KIA & Cakupan Peserta KB Aktif
UPAYA PERBACakupan Keluarga Sadar Gizi
UPAYA PERBACakupan Balita Ditimbang (D/S)
UPAYA PERBACakupan Distribusi Kapsul Vitamin A bagi Bayi (6-11 bulan)
UPAYA PERBACakupan Distribusi Kapsul Vitamin A Bagi Anak Balita (12-59 bulan)
UPAYA PERBACakupan Distribusi Kapsul Vitamin A bagi Ibu Nifas
UPAYA PERBACakupan Distribusi Tablet Fe 90 tablet pada ibu hamil
UPAYA PERBACakupan Distribusi MP- ASI Baduta Gakin
UPAYA PERBACakupan balita gizi buruk mendapat perawatan
UPAYA PERBACakupan ASI Eksklusif
UPAYA PENC Cakupan BCG
UPAYA PENC Cakupan DPTHB 1
UPAYA PENC Cakupan DPTHB 3
UPAYA PENC Cakupan Polio 4
UPAYA PENC Cakupan Campak
UPAYA PENC Cakupan BIAS DT
UPAYA PENC Cakupan BIAS TT
UPAYA PENC Cakupan BIAS Campak
UPAYA PENC Cakupan Pelayanan Imunisasi Ibu Hamil TT2+
UPAYA PENC Cakupan Desa/ Kelurahan Universal Child Immunization (UCI)
UPAYA PENC Cakupan Sistem Kewaspadaan Dini
UPAYA PENC Cakupan Surveilans Terpadu Penyakit
UPAYA PENC Cakupan Pengendalian KLB

Page 43
 DPCache_GABUNG_2
UPAYA PENC Cakupan Penderita Peneumonia Balita
UPAYA PENC Cakupan Penemuan Pasien baru TB BTA Positif
UPAYA PENC Cakupan Kesembuhan Pasien TB BTA Positif
UPAYA PENC Cakupan Penderita DBD yang ditangani
UPAYA PENC Cakupan Penemuan Penderita Diare
UPAYA PENG Kunjungan Rawat Jalan
UPAYA PENG Kunjungan Rawat Jalan Gigi
UPAYA PENG Cakupan jumlah seluruh Pemeriksaan Laboratorium Puskesmas
UPAYA PENG Cakupan Jumlah Pemeriksaan Laboratorium yang dirujuk
UPAYA KESE Cakupan Penjaringan Kesehatan Siswa SD dan setingkat
UPAYA KESE Cakupan Pembinaan Kelompok Olahraga
UPAYA PERAWCakupan Keluarga Dibina (Keluarga Rawan)
UPAYA PERAWCakupan Keluarga Dibina (Keluarga Rawan)
UPAYA PERAWCakupan Keluarga Rawan Selesai Dibina
UPAYA KESE Cakupan Keluarga Mandiri III
UPAYA KESE Cakupan Penanganan Penyakit Akibat Kerja (PAK) dan Panyakit Akibat Hubungan Kerja (AHK)
UPAYA KES. Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi di Masyaakat
UPAYA KES. Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi di TK
UPAYA KES. Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi dan Mulut di SD/ MI
UPAYA KES. Cakupan Pemeriksaan Kesehatan Gigi dan Mulut Siswa TK
UPAYA KES. Cakupan Pemeriksaan Kesehatan Gigi dan Mulut Siswa SD
UPAYA KES. Cakupan Penanganan Siswa TK yang Membutuhkan Perawatan Kesehatan Gigi
UPAYA KES. Cakupan Penanganan Siswa SD yang Membutuhkan Perawatan Kesehatan Gigi
UPAYA KESEHCakupan Deteksi Dini Gangguan Kesehatan Jiwa
UPAYA KESEHCakupan Penanganan Pasien Terdeteksi Gangguan Kesehatan Jiwa
UPAYA KESE Cakupan Skrining Kelainan/ gangguan refraksi pada anak sekolah
UPAYA KESE Cakupan Penanganan kasus kelaianan refraksi
UPAYA KESE Cakupan skrining katarak
UPAYA KESE Cakupan Penanganan Penyakit Katarak
UPAYA KESE Cakupan rujukan gangguan penglihatan pada kasus Diabetes Militus ke RS
UPAYA KESE Cakupan Kegiatan Penjaringan Penemuan Kasus Gangguan Pendengaran di SD/MI
UPAYA KESE Cakupan Kasus Gangguan Pendengaran di SD/MI yang ditangani
UPAYA KESEHCakupan Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut
UPAYA KESEHCakupan Pembinaan Usia Lanjut pada Kelompok Usia lanjut
UPAYA KESE Cakupan Pembinaan Upaya Kesehatan Tradisional (Kestrad)
UPAYA KESE Cakupan Pengobat Tradisional Terdaftar/ berijin
UPAYA KESE Cakupan Pembinaaan Kelompok Taman Obat Keluarga (TOGA)

Page 44
 DPCache_GABUNG_2

Petugas di Masyarakat
rnama & Mandiri
ase (%) Desa Siaga Aktif (untuk Kabupaten)/ RW Siaga Aktif (untuk kota)

Page 45
 DPCache_GABUNG_2

Hubungan Kerja (AHK)

Page 46