RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK KADER BANGSA

Jl. KI.Merogan No. 446 RT 08 RW 02 Kelurahan Kemas Rindo Kertapati

Telp/Fax : (0711)516888 Email:Rsia.kaderbangsa@gmail.com Palembang 30258

SURAT KETERANGAN HASIL PEMERIKSAAN MATA

No. : 5
No. MR/ID : 00.10.78
Tanggal : 09/10/2018
Nama :Tn.Anggara Sodikin
Umur :19 tahun
Rumah Sakit :RSIA Kader Bangsa

Telah dilakukan pemeriksaan mata dengan hasil sebagai berikut :

No. Pemeriksaan Keterangan

1. Rabun Tidak ada rabun
2. Katarak Tidak ada katarak
3. Snellen chart Visus Snellen chart VOD = 6/6 VOS = 6/6
4. Buta warna Tidak ada buta warna

NB: Untuk pemeriksaan MCU ( Medical Check Up ) Dari RSIA Kader Bangsa Diketahui :

Bahwa untuk pemeriksaan MCU atas nama Tn. Anggara Sodikin layak kerja karena tidak
ditemukan adanya kelainan fisik maupun penglihatan dari saudara tersebut.

Keterangan :

Ketajaman penglihatan mata normal dalam jarak 20 kaki/6 meter peserta masih mampu
melihat dan membaca sesuai dengan mata normal.

Palembang, 26 September 2018

Penanggung jawab,

( dr. Irenatara )