TIRAWUTA, 2018

KEPADA
PERIHAL : PERMOHONAN UNTUK MENGIKUTI YTH. BUPATI KOLAKA TIMUR
SELEKSI TES KOMPETENSI DASAR DI-
CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DAERAH TIRAWUTA

DENGAN HORMAT,
YANG BERTANDA TANGAN DI BAWAH INI :
NAMA : (SESUAI IJAZAH TERAKHIR)
TEMPAT / TANGGAL LAHIR :
JENIS KELAMIN :
AGAMA :
PENDIDIKAN TERAKHIR :
JABATAN YANG DILAMAR :
ALAMAT : ........................................................... KODE POS :

BERSAMA INI SAYA MENGAJUKAN PERMOHONAN KEPADA BAPAK KIRANYA DAPAT

DITERIMA UNTUK MENGIKUTI SELEKSI TES KOMPETENSI DASAR CALON PEGAWAI
NEGERI SIPIL DAERAH LINGKUP PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA TIMUR. SEBAGAI
BAHAN PERTIMBANGAN BAPAK, BERSAMA INI SAYA SERTAKAN KELENGKAPAN BERKAS
SEBAGAI BERIKUT :

1. KARTU TANDA BUKTI PENDAFTARAN CPNS;

2. FOTOCOPY IJAZAH DAN TRANSKRIP DILEGALISIR;
3. PRINT OUT FORLAP DIKTI (PDPT);
4. KETERANGAN AKREDITASI BAN-PT;
5. FOTO COPY KTP DAN KK YANG TELAH DILEGALISIR
6. SURAT TANDA REGISTRASI
7. PAS PHOTO BERWARNA UKURAN 3 X 4 CM DAN UKURAN 4 X 6 CM MASING-MASING
SEBANYAK 3 (TIGA) LEMBAR;

DEMIKIAN PERMOHONAN INI SAYA AJUKAN KEPADA BAPAK, ATAS PERKENAANNYA

SAYA UCAPKAN TERIMA KASIH.

YANG BERMOHON,

(........................................)

Catatan :
1. Nama jabatan yang dilamar harus jelas dan berpedoman pada pengumuman.
2. Pada poin (6) STR untuk Tenaga Kesehatan
3. Alamat harus sesuai KTP dan KK dan mencantumkan No.HP yang aktif.