Anda di halaman 1dari 8

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang


Keperawatan salah satu bentuk pelayanan profesional merupakan bagian
integral yang tidak dapat dipisahkan dari upaya pelayanan kesehatan secara
keseluruhan. Selain itu pelayanan keperawatan merupakan salah satu faktor
penentu baik buruknya mutu dan citra rumah sakit, oleh karenanya kualitas
pelayanaan keperawatan perlu dipertahankan dan ditingggalkan seoptimal
mungkin.

Ciri - ciri mutu keperawatan yang baik antara lain :

1. Memenuhi standar profesi yang ditetapkan


2. Sumber daya untuk pelayanan asuhan keperawatan dimanfaatkan
secara wajar, efisiensi dan efektif
3. Aman bagi pasien dan tenaga keperawatan sebagai pemberi jasa
pelayanan
4. Memuaskan bagi pasien dan tenaga keperawatan serta
5. Aspek sosial,ekonomi, budaya, agama, etika dan tata nilai masyarakat
diperhatikan dan dihormati
Disamping itu pesyaratan untuk peningkatan mutu asuhan keperawatan
antara lain :
1. Pimpinan yang peduli dan mendukung
2. Ada kesadaran bahwa mutu harus ditingkatkan ( standar mutu )
3. Tenaga keperewatan disiapkan melalui upaya peningkatkan
pengetahuan, dan ketrampilan dengan cara diadakan program diklat
4. Sarana, dan pelaksanaan dan lingkungan yang mendukung serta
5. Tersedia dan diterapkannya standar asuhan keperawatan

Berdasrkan kerangka berfikir seperti tersebut diatas, Direktorat jendral


pelayanan medik, Depkes RI bersama dengan organisai profesi
keperawatan,telah menyusun standar asuhan keperawatan dan telah resmi
standar asuhan keperawatan diberlakukan untuk diterapkan diseluruh rumah
sakit, melalui “ SK Direktur Jendral Pelayanan Medik, NO.
YM.00.03.2.6.7637 tahun 1993 tentang berlakunya standar asuhan
keperawatan dirumah sakit“ . Ini berati bahwa seluruh tenaga keperawatan
dirumah sakit dalam memberikan asuhan keperawatan harus berpedoman
kepada asuhan keperawatan yang dimaksud. UU RI No.23 1992 tentang
kesehatan dalam penjelasan tentang Pasal 53 ayat 2 mendefinisikan standar
profesi sebagai “ pedoman yang harus dipergunakan sebagai petunjuk dalam
menjalankan profesi secara baik “. Atau secara singkat dapat dikatakan
setandar adalah pedoman kerja agar pekerjaan berhasil dan bermutu.

1.2 Rumusan Masalah


1. Apa pengertian dari Standar Asuhan Keperawatan (SAK) dan Panduan
Asuhan Keperawatan (PAK).
2. Apa saja komponen dari SAK dan PAK ?
3. Bagaimana panduan pembuatan SAK dan PAK ?

1.3 Tujuan
Untuk mengetahui dan memahami pengertian, koponen, dan langkah
pembuatan SAK dan PAK.
BAB II
PEMBAHASAN

2.1 Standar Asuhan Keperawatan (SAK)


2.1.1 Pengertian Standar Asuhan Keperawatan (SAK)
Standar adalah suatu pernyataan diskriptif yang menguraikan
penampilan kerja yang dapat diukur melalui kualitas struktur, proses dan
hasil (Gillies, 1989,h.121). Standar merupakan pernyataan yang mencakup
kegiatan-kegiatan asuhan yang mengarah kepada praktek keperawatan
profesional (ANA,1992,h.1)
Keperawatan adalah suatu bentuk pelayanan profesional yang
merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan, didasarkan pada ilmu
dan kiat, berbentuk pelayanan bio-psiko-sosio-spiritual yang komprehensif
, ditujukan kepada individu, keluarga, dan masyarakat baik sakit maupun
sehat yang mencakup kehidupan manusia (lokakarya Nasional 1983)
Standar praktek keperawatan adalah suatu pernyataan yang
menguraikan suatu kualitas yang diinginkan terhadap pelyanan
keperawatan yang diberikan untuk klien (Gillies, 1989h. 121). Fokus
utama standar praktek keperawatan adalah klien. Digunakan untuk
mengetahui proses dan hasil pelayanan keperawatan yang diberikan dalam
upaya mencapai pelayanan keperawatan. Melalui standar praktek dapat
diketahui apakah intervensi atan tindakan keperawatan itu yang telah diberi
sesuai dengan yang direncanakan dan apakah klien dapat mencapai tujuan
yang diharapkan.
Tipe standar praktek keperawatan
Beberapa tipe standar telah digunakan untuk mengarahakan dan
mengontrol praktek keperawatan. Standar dapat berbentuk „normatif‟
yaitu menguraikan praktek keperawatan yang ideal yang menggambarkan
penampilan perawat yang bermutu tinggi, standar juga berbentuk „empiris‟
yaitu menggambarkan praktek keperawatan berdasarkan hasil observasi
pada sebagaian besar sarana pelayanan keperawatan (Gillies 1989,h.125).
Standar Asuhan Keperawatan adalah uraian pernyataan tingkat
kinerja yang diinginkan, sehingga kualitas struktur, proses dan hasil dapat
dinilai. Standar asuhan keperawatan berarti pernyataan kualitas yang
didinginkan dan dapat dinilai pemberian asuhan keperawatan terhadap
pasien/klien. Hubungan antara kualitas dan standar menjadi dua hal yang
saling terkait erat, karena melalui standar dapat dikuantifikasi
sebagai bukti pelayanan meningkat dan memburuk (Wilkinson, 2006).
2.1.2 Pelaksanaan Standar Asuhan Keperawatan
Upaya peningkatan mutu asuhan keperawatan, tidak cukup hanya
dengan tersedianya Standar Asuhan Keperawatan tetapi perlu didukung
sistem pemantauan dan penilaian penerapan standar tersebut, yang
dilaksanakan secara sistematis, objektif dan berkelanjutan.
a. Standar I: PengkajianKeperawatan
Perawat mengumpulkan data tentangstatus kesehatan klien secara
sistematis, menyeluruh, akurat, singkatdanberkesinambungan.
Kriteria Proses:
a) Pengumpulan data dilakukan dengan cara wawancara,
observasi, pemeriksaan fisik, dan mempelajari data penunjang
( pengumpulan data diperoleh dari hasil wawancara,
pemeriksaan fisik, pemeriksaan lab, dan mempelajari catatan
klien lainnya ).
b) Sumber data adalah klien, keluarga, atau orang terkait, tim
kesehatan, rekam medis dan catatan lain.
c) Data yang dikumpulkan, difokuskan untuk mengidentifikasi :
 Status kesehatan klien saat ini
 Status kesehatan klien masa lalu
 Status fisiologis, psikologis, sosial, dan spiritual
 Respon terhadap alergi
 Harapan terhadap tingkat kesehatan yang optimal
 Resiko – resiko tinggi masalah
b. StandarII: Diagnosis Keperawatan
Perawat menganalisa data pengkajian untuk merumuskan diagnosis
keperawatan
Kriteria Proses:
a) Proses diagnosis terdiri dari analisis, interpretasi data, identifikasi
masalah klien dan perumusan diagnosis keperawatan.
b) Komponen diagnosis keperawatan terdiri dari: Masalah (P),
Penyebab (E), dan tanda atau gejala (S) atau terdiri dari masalah
dan penyebab (PE).
c) Bekerja sama dengan klien, dekat dengan klien, petugas
kesehatan lain untuk memvalidasi diagnosis keperawatan.
d) Melakukan pengkajian ulang dan merevisi diagnosis berdasarkan
data terbaru.
c. Standar III: Perencanaan
Perawat membuat rencana tindakan keperawatan untuk mengatasi
masalah dan meningkatkan kesehatan klien.
KriteriaProses :
a) Perencanaan terdiri dari penetapan prioritas masalah, tujuan dan
rencana tindakan keperawatan.
b) Bekerjasama dengan klien dalam menyusun rencana tindakan
keperawatan.
c) Perencanaan bersifat individual sesuai dengan kondisi atau
kebutuhan klien.
d) Mendokumentasikan rencana keperawatan.
d. Standar IV: Implementasi
Perawat mengimplementasikan tindakan yang telah di identifikasi dalam
rencana asuhan keperawatan.
KriteriaProses :
a) Bekerjasama dengan klien dalam pelaksanaan tindakan
keperawatan
b) Kolaborasi dengan profesi kesehatan lain untuk meningkatkan
status
kesehatan klien
c) Melakukan tindakan keperawatan untuk mengatasi masalah
kesehatan
klien.
d) Melakukan supervisi terhadap tenaga pelaksana keperawatan
dibawah
tanggung jawabnya.
e) Menjadi koordinator pelayanan dan advokasi terhadap klien
untuk mencapai tujuan kesehatan.
f) Menginformasikan kepada klien tentang status kesehatan dan
fasilitasfasilitas pelayanan kesehatan yang ada.
g) Memberikan pendidikan pada klien dan keluarga mengenai
konsep, ketrampilan asuhan diri serta membantu klien
memodifikasi lingkungan yang digunakannya.
h) Mengkaji ulang dan merevisi pelaksanaan tindakan
keperawatan berdasarkan respon klien.
e. Standar V: Evaluasi
Perawat mengevaluasi kemajuan klien terhadap tindakan dalam
pencapaian tujuan dan merevisi data dasar serta perencanaan.
Kriteria Proses:
a) Menyusun perencanaan evaluasi hasil dari intervensi secara
kompeherensif, tepat waktu dan terus menerus.
b) Menyusun perencanaan evaluasi hasil dari intervensi secara
komprehensif, tepat waktu dan terus menerus.
c) Menggunakan data dasar dan respon klien dalam mengukur
perkembangan kearah pencapaian tujuan.
d) Memvalidasi dan menganalisis data baru dengan sejawat dan
klien.
e) Bekerja sama dengan klien, keluarga untuk memodifikasi
rencana asuhan keperawatan.
f) Mendokumentasikan hasil evaluasi dan memodifikasi
perencanaan.
2.1.3 Langkah – Langkah Penyusun Standar Asuhan Keperawatan
Penyusunan standar praktek keperawatan membutuhkan waktu
lama karena ada beberapa langkah yang harus ditempuh diantaranya
menentukan komite (tim penyusun), menentukan filosofi dan tujuan
keperawatan, menghubungkan standar dengan teori keperawatan,
menentukan topik dan format standar (Irawaty,1996,h.9)
Ada pendapat lain bahwa penyusunan standar secara otomatis
dilakukan oleh tim maka langkah-langkah dalam penyusunan standar sebagai
berikut : merumuskan filosofi dan tujuan, menghubungkan standar dan teori
yang relevan, menetapkan topik dan format standar (Sahar,J, 1996)
Adapun langkah-langkah penyusunan standar menurut Dewi
Irawaty,1996 adalah
1. Menetukan komite (tim khusus)
Penyusunan standar praktek keperawatan membutuhkan waktu dan tenaga
yang banyak, untuk itu perlu dibentuk tim penyusun. Tim penyusun terdiri
dari orang-orang yang memiliki kemampuan, ketrampilan dan
pengetahuan yang luas tentang pelayanan keperawatan.
2. Menentukan filosofi dan tujuan keperawatan.
Filosofi merupakan keyakinan dan nilai dasar yang dianut yang
memberikan arti bagi seseorang dan berasal dari proses belajar sepanjang
hidup melalui hubungan interpersonal, agama, pendidikan dan
lingkungan. Didalam pembuatan standar, serangkaian tujuan keperawatan
perlu ditetapkan berdasarkan filosofi yang diyakini oleh profesi.
3. Menghubungkan standar dan teori keperawatan.
Teori yang dipilih amat bermanfaat dalam merencanakan standar,
mengarahkan dan menilai praktek keperawatan. Konsep-konsep
keperawatan dapat digunakan untuk menilai kembali tentang teori
keperawatan yang telah dipilih sebelumnya. Ada beberapa teori yang
dapat dipilih dan disepakati oleh kelompok pembuat standar keperawatan
misalnya; teori Orem. Inti dari teori Orem adalah adanya kepercayaan
bahwa manusia mempunyai kemampuan untuk merawat diri sendiri (Self
Care). Perawat profesional bertanggung jawab dalam membantu klien
untuk dapat melakukan perawatan mandiri, dengan melihat kemampuan
yang dimiliki klien. Berdasarkan teori tersebut maka dapat digunakan
sebagai landasan dalam mengembangkan standar praktek keperawatan.
4. Menentukan topik dan format standar
Topik-topik yang telah ditentukan disesuaikan pada aspek-
aspek penyusunan standar misalnya ; aspek asuhan keperawatan,
pendidikan dan kelompok klien atau yang bersifat umum yaitu
menggunakan pendekatan meliputi standar struktur, standar proses dan
standar hasil.
Format standar tergantung dari cara pendekatan yang dipilih sebelumnya
dan topik standar yang telah ditentukan. Apabila standar praktek
keperawatan yang digunakan adalah pendekatan standar proses maka
format standar yang dipakai adalah format standar ANA 1991 terdiri dari
enam tahap yang meliputi ; pengkajian , diagnosa, identifikasi hasil,
perencanan, implementasi dan evaluasi.
Karena standar merupakan pendekatan sistematis yang terencana dalam
praktek keperawatan maka diharapkan bahwa pelayanan keperawatan
yang diberikan pada klien juga termasuk pendekatan diri klien dan
keluarganya

2.2 Panduan Asuhan Keperawatan


2.2.1 Pengertian Panduan Asuhan Keperawatan (PAK)

Anda mungkin juga menyukai