LOGO FALCON EMPRENDE 2019

FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE PROPUESTA

MODELO: EMPRENDIMIENTO INACTIVO. REACTIVACIÓN

EJE TERRITORIAL MUNICIPIO PARROQUIA

Área productiva Rubro

I. IDENTIFICACIÓN DEL EMPRENDEDOR

Nombre y Apellido Cédula de Identidad

Teléfono habitación Teléfono celular

Estado civil Fecha de nacimiento

Género Nivel de Instrucción

II. IDENTIFICACIÓN DEL EMPRENDIMIENTO

Nombre del Emprendimiento

Breve resumen del emprendimiento (Explique de que se trata el emprendimiento y la razón por la cual se
encuentra inactivo)

Capacidad instalada con la que cuenta Volumen de producción de cuando estaba activa

Tipo de la materia prima que Origen de la materia prima Destino de la producción

utilizaba
 Tipo de empresa
Pequeña Mediana Grande

Nombre de la personalidad jurídica Nro. RIF

Requerimientos básicos para reactivar el emprendimiento. (Expresa la necesidad de equipamiento,

insumos, entre otros aspectos importantes, así mismo, identifica el aporte del emprendedor a la propuesta)

III. INFORMACIÓN FINANCIERA

Ha solicitado créditos a Si No Si es afirmativo, identifique la institución

entidades financieras (banca
pública/ privada, instituciones
públicas,
nacional/internacional)

Condición del crédito Cancelado Deuda

Registro fotográfico

Identificación del Registrador

Nombre y Apellido Cédula de Identidad Teléfono

Correo electrónico Institución Fecha

 Áreas Productivas
1. Agroalimentaria
2. Manufactura
3. Salud-Biomédica
4. Industria y semi-industrial
5. Servicios públicos (Agua, Electricidad, Gas)
6. Turismo
7. Seguridad Ciudadana
8. Informática

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