NAMA : PARWITA SARI, S.H, M.

Kn KEPADA YTH :
ALAMAT : JL. KARTINI NO. 70, SIDOARJO. 1. KEPALA KANTOR WILAYAH BADAN PERTANAHAN NASIONAL PROPINSI JAWA TIMUR
DAERAH KERJA : KABUPATEN SIDOARJO 2. KEPALA BADAN PERTANAHAN NASIONAL KABUPATEN SIDOARJO
3. KEPALA KANTOR DINAS PENDAPATAN DAERAH KABUPATEN SIDOARJO
4. KEPALA KANTOR PELAYANAN PAJAK PRATAMA SIDOARJO BARAT
5. KEPALA KANTOR PELAYANAN PAJAK PRATAMA SIDOARJO UTARA
6. KEPALA KANTOR PELAYANAN PAJAK PRATAMA SIDOARJO SELATAN

LAPORANAN BULANAN PEMBUATAN AKTA OLEH PPAT

BULAN : JUNI TAHUN : 2019

TANGGAL : 08 JULI 2019

NOMOR : 02/VII/SDA/PWS/2019

AK TA BENTUK NAMA, ALAMAT, DAN NPWP JENIS LETAK LUAS (M2) NILAI HT / SPPT PBB SSP SSB
NO NO TANGGAL PERBUATAN PIHAK YANG PIHAK YANG DAN NOMOR TANAH DAN TANAH BGN HARGA NOP / NJOP TANGGAL (Rp.) TANGGAL (Rp.) KETERANGAN
URUT HUKUM MENGALIHKAN / MENERIMA HAK BANGUNAN TRANSAKSI TAHUN (Rp.)
MEMBERIKAN PEROLEHAN /
PENGALIHAN
HAK (Rp.)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
10-06-2019 NIHIL

1 123/2019 11-06-2019 AKTA Tuan HARI PURWANTO Tuan HARI PURWANTO Hak Guna Desa 131 Hak NIHIL NIHIL PT. BANK
PEMBERIAN Salam,RT.018,RW.005,Ds.Suko Salam,RT.018,RW.005,Ds.Suko Bangunan Larangan Tanggungan RAKYAT
HAK Kec.Sidoarjo, Sidoarjo Kec.Sidoarjo, Sidoarjo No,1020 Peringkat II INDONESIA
TANGGUNGAN Cq.-Tuan BUDI SETYO PRANAWAK Ka.Unit BRI Candi sebesar (Persero) Tbk.
-Ny.VINCENTIA PUDJI HASTUTI 250,000,000 Unit Candi
Sidoarjo

2 124/2019 11-06-2019 AKTA Tuan HARI PURWANTO Tuan HARI PURWANTO Hak Milik Desa 142 Hak NIHIL NIHIL PT. BANK
PEMBERIAN Salam,RT.018,RW.005,Ds.Suko Salam,RT.018,RW.005,Ds.Suko No.575 Durungbedug Tanggungan RAKYAT
HAK Kec.Sidoarjo, Sidoarjo Kec.Sidoarjo, Sidoarjo Peringkat I INDONESIA
TANGGUNGAN Cq.-Ny.SURIYATI Ka.Unit BRI Candi sebesar (Persero) Tbk.
-Tuan MOCH ROMELI 241,400,000 Unit Candi

3 125/2019 11-06-2019 AKTA 1.Tuan MARIDI SUSILO Tuan Haji ABDULLAH ANSORI Hak Milik Desa 235 70 400,000,000 35.15.170.003 201,900,000 21-05-2019 10,000,000 11-06-2019 17,000,000
JUAL Jl.Blimbing VII/1,RT.001,RW.009 Jl.Sekolahan No.11,RT.001,RW.002 No.42 Jerukgamping 003-0238.0
BELI Ds.Wage,Kec.Taman,Sidoarjo Ds.Asemrowo,Kec.Asemrowo
2.Ny.SUKANINGTIYAS Surabaya
Jl.Blimbing VII/1,RT.001,RW.009
Ds.Wage,Kec.Taman,Sidoarjo

12-06-2019 NIHIL
13-06-2019 NIHIL
4 126/2019 14-06-2019 AKTA Tuan HARI PURWANTO Tuan HARI PURWANTO Hak milik Desa 336 Hak NIHIL NIHIL PT. BANK
PEMBERIAN Salam,RT.018,RW.005,Ds.Suko Salam,RT.018,RW.005,Ds.Suko No.90 Larangan Tanggungan RAKYAT
HAK Kec.Sidoarjo, Sidoarjo Kec.Sidoarjo, Sidoarjo Peringkat I INDONESIA
TANGGUNGAN Cq.-Tuan NYONO SUHADI Ka.Unit BRI Candi sebesar (Persero) Tbk.
-Ny.NINIK SUSIATI 250,000,000 Unit Candi
Sidoarjo
17-06-2019 NIHIL
18-06-2019 NIHIL
5 127/2019 20-06-2019 AKTA Tuan EKO BUDIRAHARDJO Tuan WIRA PRATAMA SAPUTRA 1.HGB.1027 Ds.Lemahputro 200 Hak NIHIL NIHIL GLAS
PEMBERIAN Jl.Albezia II Blok G 3233,RT.05,RW. Jl.Cempaka Putih Barat XIX/22,RT. 2.HGB.No.26 Ds.Keboananom 340 Tanggungan TRUSTEES
HAK 12,Kel.Cipinang,Kec.Pulogadung, 06,RW.11,Kel.Cempaka Putih Barat 3.HGB.No.311 Kel.Kalijaten 212 Peringkat I LIMITED
TANGGUNGAN Jakarta Timur Kec.Cempaka Putih,Jakarta Pusat sebesar London
 AK TA BENTUK NAMA, ALAMAT, DAN NPWP JENIS LETAK LUAS (M2) NILAI HT / SPPT PBB SSP SSB
NO NO TANGGAL PERBUATAN PIHAK YANG PIHAK YANG DAN NOMOR TANAH DAN TANAH BGN HARGA NOP / NJOP TANGGAL (Rp.) TANGGAL (Rp.) KETERANGAN
URUT HUKUM MENGALIHKAN / MENERIMA HAK BANGUNAN TRANSAKSI TAHUN (Rp.)
MEMBERIKAN PEROLEHAN /
PENGALIHAN
HAK (Rp.)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
(PT.SAMPOERNA TELEKOMUNI- (GLAS TRUSTEES LIMITED) 3,078,050,976 Inggris
KASI INDONESIA)

6 128/2019 20-06-2019 AKTA 1.Ny.ROSIDAH Ny.UMROTIN Hak Milik Desa 815 286,680,000 35.15.120.004 273,025,000 20-06-2019 7,167,000 29-05-2019 14,334,000
PEMBAGIAN Dusun Sidopurno,Kec.Buduran Sidokepung,RT.018,RW.03,Ds. No.346 Sidokepung 008-0075.0
HAK Ds.Sidokepung, Sidoarjo Sidokepung,Kec.Buduran,
BERSAMA 2.Tuan ARIFIN Sidoarjo
Dukuh Tengah,RT.01,RW.02,Ds.
Dukuh Tengah,Kec.Buduran,
Sidoarjo
3.Ny.FADILAH
Sidopurno,RT.04,RW.01,Ds.
Sidokepung,Kec.Buduran,
Sidoarjo
4.Ny.LUTFIAH
Sidopurno,RT.01,RW.01,Ds.
Sidokepung,Kec.Buduran,
Sidoarjo
5.Ny.UMROTIN
Sidokepung,RT.018,RW.03,Ds.
Sidokepung,Kec.Buduran,
Sidoarjo
6.Tuan TAUFIK
Sidopurno,RT.01,RW.01,Ds.
Sidokepung,Kec.Buduran,
Sidoarjo
7.Tuan NUR KOLIS
Sidopurno,RT.03,RW.01,Ds.
Sidokepung,Kec.Buduran,
Sidoarjo
8.Ny.MUDAYAROH,S.Pd.
Sidokepung,RT.03,RW.01,Ds.
Sidokepung,Kec.Buduran,
Sidoarjo
21-06-2019 NIHIL
7 129/2019 24-06-2019 AKTA 1.Tuan WELLY MULIAWAN, LIE 1.Tuan WELLY MULIAWAN, LIE Hak Guna Desa 36,256 3,625,600,000 35.15.050.007 725,120,000 13-06-2019 90,640,000 13-06-2019 181,280,000
JUAL Kencanasari Timur 10/J.39,RT.05 Kencanasari Timur 10/J.39,RT.05 Bangunan Tambakkalisogo 018-0018.0
BELI RW.07,Kel.Gunungsari,Kec.Dukuh RW.07,Kel.Gunungsari,Kec.Dukuh No.20
Pakis,Surabaya Pakis,Surabaya
2.Tuan ESKA KANASUT 2.Tuan ESKA KANASUT
Darmo Permai Selatan 8/36,RT.04 Darmo Permai Selatan 8/36,RT.04
RW.05,Kel.Gunungsari,Kec.Dukuh RW.05,Kel.Gunungsari,Kec.Dukuh
Pakis,Surabaya Pakis,Surabaya
(PT.KAWASAN INDUSTRI Sidoarjo) (PT.KAWASAN INDUSTRI Sidoarjo)
Cq.:-Ny.SITI ASIYAH
-Tuan H.NOERHADI
-Ny.Hj.SITI CHOFSAH
-Ny.Hj.LAILA TUNNUR
-Ny.Hj.SITI MAULIDAH
-Ny.Hj.LUK AILIK
-Tuan H.MUHAMMAD GHUFRON
 AK TA BENTUK NAMA, ALAMAT, DAN NPWP JENIS LETAK LUAS (M2) NILAI HT / SPPT PBB SSP SSB
NO NO TANGGAL PERBUATAN PIHAK YANG PIHAK YANG DAN NOMOR TANAH DAN TANAH BGN HARGA NOP / NJOP TANGGAL (Rp.) TANGGAL (Rp.) KETERANGAN
URUT HUKUM MENGALIHKAN / MENERIMA HAK BANGUNAN TRANSAKSI TAHUN (Rp.)
MEMBERIKAN PEROLEHAN /
PENGALIHAN
HAK (Rp.)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
8 130/2019 24-06-2019 AKTA 1.Tuan WELLY MULIAWAN, LIE 1.Tuan WELLY MULIAWAN, LIE Hak Guna Desa 48,927 6,115,400,000 35.15.050.007 978,540,000 13-06-2019 152,885,000 13-06-2019 305,770,000
JUAL Kencanasari Timur 10/J.39,RT.05 Kencanasari Timur 10/J.39,RT.05 Bangunan Tambakkalisogo 018-0012.0
BELI RW.07,Kel.Gunungsari,Kec.Dukuh RW.07,Kel.Gunungsari,Kec.Dukuh No.22
Pakis,Surabaya Pakis,Surabaya
2.Tuan ESKA KANASUT 2.Tuan ESKA KANASUT
Darmo Permai Selatan 8/36,RT.04 Darmo Permai Selatan 8/36,RT.04
RW.05,Kel.Gunungsari,Kec.Dukuh RW.05,Kel.Gunungsari,Kec.Dukuh
Pakis,Surabaya Pakis,Surabaya
(PT.KAWASAN INDUSTRI Sidoarjo) (PT.KAWASAN INDUSTRI Sidoarjo)
Cq.:-Tuan H.KHOIRUTH THOLIB
Ny.Hj.ANIK TITIN ELITA

9 131/2019 24-06-2019 AKTA 1.Ny.KASIJATUN Tuan KUSNADI Letter C Desa 140 30 112,000,000 35.15.110.013 116,832,000 29-05-2019 2,800,000 29-05-2019 2,600,000
PEMBAGIAN Jl.Kahuripan I/2 36,RT.17,RW.05 Jl.Yos Sudarso 4/36,RT.01,RW.01 669 Persil 1b Sidoklumpuk 001-0042.0
HAK Ds.Celep,Kec.Sidoarjo,Sidoarjo Ds.Sidoklumpuk,Kec.Sidoarjo Klas dII
BERSAMA 2.Ny.JUWARIYAH Sidoarjo
Kalipecabean,RT.02,RW.01,Ds.
kalipecabean,Kec.Candi,Sidoarjo
3.Tuan SOEPRAWI
Jl.Yos Sudarso 4/38,RT.01,RW.01
Ds.Sidoklumpuk,Kec.Sidoarjo
Sidoarjo
4.Ny.SUKARTININGSIH
Kebonsari,RT.02,RW.03,Ds.
Kebonsari,Kec.Candi,Sidoarjo
5.Tuan KUSNADI
Jl.Yos Sudarso 4/36,RT.01,RW.01
Ds.Sidoklumpuk,Kec.Sidoarjo
Sidoarjo

25-06-2019 NIHIL
26-06-2019 NIHIL
10 132/2019 27-06-2019 AKTA Ny.ENNY KUSUMA DEWI Ny.ENNY KUSUMA DEWI Hak Guna Desa 96 56 300,000,000 35.15.110.015 116,192,000 27-05-2019 7,500,000 20-03-2019 12,000,000
JUAL Gubeng Kertajaya 4-B Barat/17 Gubeng Kertajaya 4-B Barat/17 No.102 Blurukidul 007-0207.0
BELI RT.04,RW.11,Kel.Kertajaya,Kec. RT.04,RW.11,Kel.Kertajaya,Kec.
Gubeng,Surabaya Gubeng,Surabaya
Cq.:-Ny.Jd.Hj.ELINA HANUM

11 133/2019 27-06-2019 AKTA Ny.ST. ROMLAH Ny.ST. ROMLAH Letter C.968 Kelurahan 32 25 40,475,000 35.15.120.004 25,595,000 01-07-2019 488,125 NIHIL
JUAL Dusun Tebanah,Ds.langkap,Kec. Dusun Tebanah,Ds.langkap,Kec. Persil.59 Sidokepung 003-0137.0 24-06-2019 1,011,975
BELI Burneh,Bangkalan Burneh,Bangkalan Klas II
Cq.:-Ny.Jd.MUNAWAROH
13-05-2019 NIHIL

12 134/2019 28-06-2019 AKTA 1.Tuan ARIF KURNIAWAN Ny.CHATARINA DE RICCI Hak Milik Desa 88 36 192,800,000 35.15.100.006 134,016,000 4,820,000 19-06-2019 6,640,000
JUAL Ketapang,RT.07,RW.03,Ds.Suko VERONICA WATRATAN No.2562 Pekarungan 010-0362-0
BELI Kec.Sukodono,Sidoarjo Dusun Bulubandar,RT.01,RW.02
2.Ny.NIKMATUS SOLICHA Ds.Karangmojo,Kec.Plandaan,
Ketapang,RT.07,RW.03,Ds.Suko Jombang
Kec.Sukodono,Sidoarjo
 AK TA BENTUK NAMA, ALAMAT, DAN NPWP JENIS LETAK LUAS (M2) NILAI HT / SPPT PBB SSP SSB
NO NO TANGGAL PERBUATAN PIHAK YANG PIHAK YANG DAN NOMOR TANAH DAN TANAH BGN HARGA NOP / NJOP TANGGAL (Rp.) TANGGAL (Rp.) KETERANGAN
URUT HUKUM MENGALIHKAN / MENERIMA HAK BANGUNAN TRANSAKSI TAHUN (Rp.)
MEMBERIKAN PEROLEHAN /
PENGALIHAN
HAK (Rp.)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Suko Legok,RT.15,RW.05,Ds.Suko babatan,RT.11,RW.03,Ds.

Kec.Sukodono,Sidoarjo Panjunan,Kec.Sukodono,Sidoarjo

KETERANGAN : PEJABAT PEMBUAT AKTA TANAH

1. AKTA JUAL BELI : 7 (tujuh) akta di Sidoarjo
2. AKTA PEMBERIAN HAK TANGGUNGAN : 4 (empat) akta
3. AKTA HIBAH : --
4. AKTA PEMBAGIAN HAK BERSAMA : 2 (dua) akta
JUMLAH AKTA YANG MASUK TOTAL : 13 (tiga belas) Akta. PARWITA SARI, SH, M.Kn
KETERANGAN : PEJABAT PEMBUAT AKTA TANAH
1. AKTA JUAL BELI : 5 (lima) akta. di Sidoarjo
2. AKTA PEMBERIAN HAK TANGGUNGAN : N I H I L
3. AKTA HIBAH : 1 (satu) akta.
4. AKTA PEMBAGIAN HAK BERSAMA : N I H I L
JUMLAH AKTA YANG MASUK TOTAL : 6 (enam) AKTA. PARWITA SARI, SH, M.Kn