RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK

Jl.RAYA BOGOR KM.30 CIMANGGIS – DEPOK16953

TELP.(021) 871 1517 – 871 1518, FAX. (021) 8771 1809

CHECK LIST SENSUS INDIKATOR MUTU LAYANAN KAMAR BEDAH

BULAN :

INDIKATOR
NO NAMA RM 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16

1. Waktu tunggu operasi elektif 10. Kepatuhan melakukan Sign In

2. Kejadian kematian di meja operasi 11. Kepatuhan melakukan Time Out
3. Tidak adanya kejadian operasi salah sisi 12. Kepatuhan melakukan Sign Out
4. Tidak adanya kejadian operasi salah orang 13. Asesmen prasedasi
5. Tidak adanya kejadian salah tindakan pada operasi 14. Asesmen praanastesi
6. Tidak adanya kejadian tertinggalnya benda asing/lain 15. Asesmen prabeda
pada tubuh pasien setelah operasi 16. Penundaan operasi elektif
7. Kejadian komplikasi anasthesi karena overdosis, reaksi ananstesi, 17. Kepatuhan kebersihan tangan
dan salah penempatan ETT 18. Pencegahan cidera akibat jatuh
8. Kepatuhan visite dokter anestesi ke pasien sebelum prosedur pembedahan 19. Kepatuhan identifikasi pasien
9. Kepatuhan Penandaan Lokasi Operasi Sebelum Pasien dilakukan Operasi (Site Marking) 20. Ketidaksesuaian diagnosa Pra dan Pasca bedah
 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK

Jl.RAYA BOGOR KM.30 CIMANGGIS – DEPOK16953

TELP.(021) 871 1517 – 871 1518, FAX. (021) 8771 1809