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Tabla de contenido
Definicion Consentimiento Informado ........................................................................................................ 1
Preguntas entrevista ................................................................................................................................. 2
Resumen ............................................................................................................................................... 3
introduccion.................................................................................................................................................. 4
justificacion ............................................................................................................................................... 5
pregunta problema ............................................................................................................................... 6
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Consentimiento Informado
Caso # 14 - ANA
Entrevista
Para el caso escogido # 14, se plantean 4 preguntas semiestructuradas abiertas, que ayudan a
establecer o actualizar las bases de la relación que tiene Ana con su núcleo familiar, así mismo se
recoge o se descarta información necesaria para orientar el diagnóstico y las estrategias
adecuadas para establecer el tratamiento.
1. ¿Cuáles de los síntomas que describe ahora (miedo, depresión, ansiedad, culpa, etc.)
había experimentado ya, de manera intensa antes de la muerte de su padre?
Debido a que en la descripción inicial del caso se mencionan varias situaciones de conflicto y
se destacan sentimientos y emociones como miedo, depresión, ansiedad, culpa, tristeza y
pasividad, el objetivo de esta pregunta es conocer si el paciente ya ha pasado por épocas
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similares en su vida sin que ello se desatara a partir de un duelo. Se pretende con esto, por un
lado, determinar preexistencias y contrastar situaciones previas con la actual y, a su vez, se busca
explorar si la pérdida del padre es la que pudo generar estas situaciones o si es, simplemente, un
factor agravante.
Teniendo en cuenta los síntomas manifestados por Ana, esta pregunta tiene como finalidad
identificar patrones de pensamientos negativos o distorsionados que contribuyen a sentimientos
de desesperanza e indefensión, que genera problemas y contribuyen a incrementar su situación
actual. Por ejemplo, a través de esta pregunta podríamos ayudar a entender y mejorar patrones de
interacción con otras personas (mama, esposo), que contribuyen al empeoramiento de sus
síntomas, así mismo incorporar gradualmente actividades placenteras y satisfactorias
nuevamente en su vida, como su trabajo (Asociacion Americana de Psicologia, 2019).
3. ¿Quién considera de su familia que es la persona que más se preocupaba por usted
en su infancia?
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son los padres, contribuye de una manera importante para el desarrollo psicológico del niño
(Weeks, 2014).
Resumen
En este análisis abordaremos la depresión y cómo ésta incide en la conducta del individuo
que la padece, no solo en lo emocional, sino también en lo social y laboral. Teniendo en cuenta
el caso #14, se decide entonces trabajar con la paciente Ana partiendo con la aplicación de la
entrevista semiestructurada, definida también como una “conversación amistosa” entre
informante y entrevistador, convirtiéndose este último en un oidor, alguien que escucha con
atención, que no impone interpretaciones ni respuestas, guiando el curso de la entrevista hacia
los temas que a él le interesan, con el fin de hacer un trabajo de campo para comprender la vida
social, emocional y cultural de la paciente (Grupo de trabajo de la GPC, 2008). Dentro de la
búsqueda de datos confiables tenemos que, la depresión está definida como un conjunto de
síntomas de predominio afectivo (tristeza patológica, apatía, anhedonia, desesperanza,
decaimiento, irritabilidad, sensación subjetiva de malestar e impotencia frente a las exigencias de
la vida) aunque, en mayor o menor grado, también están presentes síntomas de tipo cognitivo,
volitivo y somático, por lo que podría hablarse de una afectación global psíquica y física,
haciendo especial énfasis en la esfera afectiva. Además de ello, estudios revelan que la depresión
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es más frecuente en mujeres que en hombres, como lo demuestra el DSM (Association, 2014),
texto de referencia para los profesionales de la salud mental de todo el mundo, establece la
proporción de hombres y mujeres que tienen un episodio de depresión mayor alguna vez en su
vida, demostrando que en mayor índice están las mujeres con el 9% al 26% y los hombres de
5% al 12%. Se pretende que al finalizar, Ana esté lista para afrontar su realidad y las
consecuencias que se han suscitado por causa de su estado, buscando transformarla siendo ella
gestora del cambio y del proceso en un sistema de gana-gana con su entorno familiar y social.
Introducción
Justificación
Gracias a la entrevista clínica, el psicólogo hace contacto con el paciente desde una
interacción intencionada, sistemática y profesional con el fin de evaluar los pensamientos,
sentimientos y conductas de este. A través de la entrevista semiestructurada y partiendo del
hecho de que el paciente aquejado por un problema no debería limitarse a proveer información
reducida para su tratamiento, sino exponer sus propias opiniones, hechos, actitudes y en algunos
casos mentiras y distorsiones que surgen de su estado complejo, se considera la opción de
implementar dicha entrevista para nuestro caso #14. Como entrevistadores y basados en los
síntomas obtenidos desde el caso de Ana, se procede a dar continuidad a la evaluación desde el
punto de vista clínico con el fin de obtener un clasificatorio o diagnóstico del problema por el
cual se plantea la pregunta de investigación: Según el testimonio clínico de la paciente Ana, es
posible que los acontecimientos que condujeron al duelo y a la aflicción, trajeron consigo los
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síntomas ansioso depresivos creando perturbaciones de conducta que imposibilitan su actuar en
situaciones cotidianas. Dado que las expectativas sobre el curso probable de una depresión se
relacionan con la existencia o inexistencia de factores precipitantes, los clínicos exploran en toda
su extensión la posibilidad de una causa identificable (Beck, 1967). Podemos intuir dentro de
nuestro actuar como estudiantes que, una de las causas posiblemente rescatables en dicho caso,
parecen estar vinculadas con el duelo, atribuibles a acontecimientos pasados sin embargo es por
eso que dejamos en manos de la entrevista escogida el diagnóstico adecuado para el desarrollo de
su tratamiento. Cuanto más aguda sea la aparición de los síntomas, tanto mayor será la
probabilidad de recuperación completa.
Pregunta de Investigación
síntomas ansiosos depresivos que crearon en Ana perturbaciones de conducta que imposibilitan
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Objetivo general
Diseñar una entrevista semiestructurada que nos permita identificar síntomas ansiosos
Objetivos Específicos
Marco Teórico
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edad entre los 35 y los 45 años, afirmando que existe un mayor riesgo en cuanto al desarrollo de
morbilidad mental femenina. Además, existen otros factores influyentes o agravantes que pueden
contribuir al desarrollo de una depresión clínica. Situaciones como: antecedentes familiares y
preexistencias de depresión en el núcleo familiar, uso de ciertos medicamentos, presencia de
otras enfermedades, abuso de sustancias psicoactivas y experimentación de cambios y rupturas
dramáticas en la vida (divorcio, maternidad, jubilación, duelo, pérdida de un empleo, quiebras
económicas, cambios en lugar y estilo de vida) logran aumentar las posibilidades de desarrollo
de depresión. Sin embargo, es de vital importancia aclarar que si bien la depresión tiene
variaciones en duración, intensidad y origen, es una aflicción tanto tratable como curable
(Baranger, 1962).
Por otro lado, es importante recalcar que si bien todas las depresiones expresan síntomas
similares, su clasificación y tipología es distinta. Existe el episodio depresivo, el trastorno
depresivo, la distimia, la depresión bipolar, la depresión psicótica, la depresión atípica y el
trastorno afectivo estacional entre otros. Además, existen niveles de intensidad en cada
depresión; leve, moderada o grave. Finalmente, existe una distinción en cuanto a las causas de la
depresión. Por un lado, está la depresión endógena, cuyo desencadenante es interno y por lo
general, se vale de componentes biológicos y hereditarios para su existencia. Por otro lado, se
encuentra la depresión exógena cuyo origen radica en acontecimientos externos, muchas veces
incontrolables, como la muerte de un ser amado, una enfermedad, la etapa de post parto, la
menopausia, ruptura de pareja, pérdidas, etc.
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A pesar de que la depresión en estos casos sea esperada, lo normal es que su intensidad
vaya desapareciendo a medida que llega la aceptación por la pérdida. Sin embargo, existen casos
en los que manejo del duelo no es el indicado y esto puede llegar a desembocar en depresiones
clínicas profundas.
Es importante tener presente que no todos los duelos tienen una evolución normal y una
resolución satisfactoria, y es aquí donde el profesional de la salud debe estar capacitado para
saber cuándo un duelo se está desviando hacia lo patológico, requiriendo estar más atentos a
estos casos e interviniendo de forma oportuna y adecuada. También es importante recalcar que
duelo no es sinónimo de depresión, pero que muchos duelos pueden terminar provocando un
episodio depresivo, y por ende la necesidad de instaurar un tratamiento precoz, para evitar las
complicaciones que pueda llevar un episodio depresivo mal tratado, como por ejemplo, el
suicidio. Por último, está demostrada la relación entre duelo y psicopatología; es sabido que los
duelos insuficientemente elaborados o con una evolución anormal pueden dar lugar a
psicopatología, generalmente a un episodio depresivo mayor, así como también un trastorno
mental establecido puede dificultar la elaboración de un trabajo de duelo (Florez, 2009).
La Entrevista Semiestructurada
La entrevista semiestructurada se caracteriza por contar con una mayor flexibilidad que la
estructurada. Contiene ciertas preguntas y su orden, fijadas con anterioridad pero, a su vez, las
preguntas previamente planteadas pueden ser ajustadas y modificadas por el entrevistador con el
objeto de adaptarse a quien entrevista y al curso de la misma. En resumen, puede definirse como
un guion aproximado de temas a tratar.
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metas principales de la entrevista semiestructurada es alcanzar el mayor grado de naturalidad,
cordialidad, comodidad y diversidad posible, a pesar de que se genere en un contexto “artificial”.
Se busca moldear las preguntas según la información que se vaya recibiendo por parte del
entrevistado, pero teniendo claridad sobre el tipo de información que es importante y relevante
para el entrevistador.
Método
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Tipo de Entrevista utilizada
Entrevista Semiestructurada
Instrumento de medición
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toda la exploración de su esfera psicosocial (creencia, pensamiento, personalidad,
afectividad).
Fase resolutiva: síntesis y enumeración del o los problemas, informar al paciente sobre
la naturaleza de su problema, comprobar que efectivamente el paciente lo haya entendido
y por ultimo involucrar al paciente en la elaboración de un diagnostico terapéutico
(acuerdos, pactos).
Fase final: importante recalcar el acuerdo final (reconversión de ideas y pacto final),
medidas preventivas, acuerdo final y la despedida.
Participantes
Referencias
Andolfi, M. (1989). Terapia Familiar . México: Paidós.
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Asociacion Americana de Psiquiatria. (2001). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales
IV. Barcelona: Masson S.A.
Association, A. P. (2014). Manual Diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales DSM-5. Arlington:
Editorial medica panamericana.
Baranger, W. (1962). El muerto-vivo, estructura de los objetos en el duelo y los estados depresivos.
Revista Uruguaya de Psicoanálisis.
Diaz-Bravo, L., Torruci-Garcia, U., Martinez-Hernandez, M., & Varela-Ruiz, M. (2013). La entrevista,
recurso flexible y dinamico. Redalyc, 162-167.
Navia, C. (2007). Misiá señora, de Alba Lucía Ángel: La femenina identidad imposible. Especulo, revista
de estudios literarios.
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OMS/OPS. (30 de marzo de 2017). paho.org. Obtenido de
https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=13102:depression-
lets-talk-says-who-as-depression-tops-list-of-causes-of-ill-health&Itemid=1926&lang=es
Sampieri, H., Collado, F., & Baptista, L. (2003). Metodologia de la Investigacion. Mexico: McGraw Hill.
Weeks, M. (2014). Psicologia para Mentes Inquietas. Nueva York: Penguin Random House.
Anexos
Sr(a) Usuario, por favor lea atentamente el siguiente documento que tiene como objetivo
explicarle el uso y confidencialidad de sus datos, así como sus derechos y compromisos con
respecto al proceso de atención psicológica. Si tiene cualquier duda consúltelas con el/la
psicólogo/a.
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tratamiento de la problemática abordada, son tomadas por usted. El proceso de atención
psicológica requiere de su compromiso de asistencia, puntualidad y participación y además de su
colaboración en diligenciar una serie de documentos y/o pruebas, con información personal que
será utilizada por el/la profesional para la evaluación y tratamiento.
4. DECLARACIÓN DE CONSENTIMIENTO
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