PAKET 4

1 Seorang laki – laki berusia 25 tahun, datang ke puskesmas dengan mengatakan bahwa dirinya
terancam akan dibunuh oleh tetangganya. Hal ini diketahuinya karena ia mendengar suara
bisikan di telinganya, sehingga mengakibatkan ia tidak bisa bekerja, tidak berani keluar rumah,
susah tidur, dan tidak mau mandi. Hal ini sudah dirasakan selama 2 bulan. Pada pemeriksaan tidak
ditemukan kelainan. Apa gejala kejiwaan yang paling tepat ditemukan?
a. Ilusi
b. Delusi
c. Derealisasi
d. Inkoherensi
e. Depersonalisasi
2 Seorang lak – laki berusia 37 tahun dibawa satpam ke UGD RS karena tiba – tiba marah,
mengamuk, dan hendak membunuh atasannya. Pasien mendengar dari berita yang dibawa angin
bahwa atasannya berselingkuh dengan istrinya. Pasien curiga temanteman sekantornya
bersekongkol untuk merahasiakan hal itu dari istrinya. Pada pemeriksaan terlihat seorang laki-laki,
sesuai usia, wajah bringas, berteriak memaki-maki istrinya dan perawat. Istri pasien berkata
bahwa sejak 6 bulan lalu, pasien sering terlihat sering termangu, gelisah, tidak bisa tidur, dan
tidak mau ke kantor. Apakah gejala klinis paling tepat pada kasus di atas sebagai indikasi rawat
inap?
a. Abulia
b. Raptus
c. Halusinasi
d. Pikiran austik
e. Efek inappropiate
3 Seorang perempuan berusia 35 tahun, mengeluh mudah lelah dan tidak bisa berkonsentrasi.
Pasien juga mengeluhkan sulit tidur sejak 3 minggu. Bila tidur, pasien mudah terbangun pada dini
hari dan sulit untuk tidur kembali. Pasien menjadi tidak fokus saat bekerja dan terus mendapat
teguran dari bosnya. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan. Apa diagnosis pasien?
a. Early insomnia
b. Middle insomnia
c. Late insomnia
d. Somnabulisme
e. Parasomnia
4 Perempuan berusia 30 tahun, dibawa oleh suaminya ke poliklinik RS dengan keluhan banyak
bicara sejak 2 minggu terakhir. Keluhan ini berlangsung terus – menerus, disertai aktivitas
berlebih tanpa merasa lelah. Akhir – akhir ini pasien juga mendengar suara – suara tanpa wujud
yang memanggil namanya dan mengajaknya berbicara. Riwayat 4 bulan yang lalu pasien merasa
sedih, putus asa, bahkan pernah memiliki keinginan untuk bunuh diri. Pemeriksaan vital dalam
batas normal. Apakah diagnosis yangtepat untuk kasus diatas?
a. Gangguan skizoafektif tipe manik
b. Gangguan skizoafektif tipe depresif
c. Gangguan campuran cemas dan depresi
d. Gangguan bipolar episode kini manik dengan gejala psikotik
e. Gangguan bipolar episode kini depresi dengan gejala psikotik
5 Seorang pasien perempuan, 39 tahun datang dengan keluhan gelisah sejak 6 bulan terakhir.
Kegelisahannya ini dirasakan terutama saat suaminya sedang pergi keluar rumah sendirian. Pasien
yakin bahwa jika suaminya keluar dari rumahnya, suaminya akan berselingkuh, padahal setelah
dicek ternyata suaminya sedang bekerja. Hal ini membuat dirinya memiliki kebiasaan untuk
menelfon suaminya hingga 10 kali dalam waktu 1 hari. Pada pemeriksaan psikiatri, tidak
ditemukan halusinasi. Pemeriksaan lain dalam batas normal. Apakah diagnosis yang tepat?
a. Skizofrenia paranoid
b. Gangguan cemas menyeluruh
c. Gangguan waham menetap
d. Gangguan stres akut
e. Gangguan campuran cemas dan depresi
6 Seorang perempuan berusia 18 tahun, dibawa oleh orang tuanya ke dokter dengan keluhan sering
mengamuk. Menurut keluarganya, pasien terlihat seperti orang yang mengamuk dan berteriak –
teriak tanpa menyadari kondisi sekitarnya. Pasien memukul – mukul tanah sambil mengeluarkan
suara perempuan tua, kejang kelojotan, dan akhirnya pingsan. Kondisi yang terjadi pada kasus
diatas adalah?
a. Depersonalisasi
b. Fugue disosiatif
c. Trans disosiatif
d. Amnesia disosiatif
e. Disosiasi identitas
7 Seorang wanita usia 50 tahun dibawa keluarganya ke RS dengan keluhan lengan kanan lumpuh
sejak 2 bulan yang lalu. Keluarga mengkhawatirkan apabila pasien terkena stroke. Menurut
keluarga, sebelumnya pasien mengetahui bahwa anak laki-laki tunggalnya menggunakan narkoba,
sehingga pasien tampak sangat kecewa dan marah. Tidak ada riwayat penyakit umum, seperti
hipertensi, penyakit jantung, DM, dan lainnya. Diagnosis yang paling tepat adalah…
a. Gangguan somatisasi
b. Factitious disorder
c. Malingering
d. Hipokondriasis
e. Gangguan konversi
8 Seorang laki-laki usia 18 tahun terlihat sering menyendiri. Ia jugadiketahui tidak memiliki teman
dekat. Ia tidak pernah pedulidengan perkataan orang lain. Ia jarang terlihat bercakap-cakap
dengan orang lain. Ia juga merasa terganggu bila berada dikeramaian. Pasien akan merasa
nyaman bila sendirian. Diagnosisyang paling tepat pada pasien adalah…
a. Gangguan kepribadian OCD
b. Gangguan kepribadian antisosial
c. Gangguan kepribadian skizoid
d. Gangguan cemas menyeluruh
e. Fobia sosial
9 Seorang laki-laki usia 25 tahun datang dibawa keluarganya dengan keluhan gelisah sejak 1 minggu
yang lalu. Pasien banyak berbicara, masih bisa dimengerti, namun sulit untuk dihentikan. Pasien
merasa dirinya sakti dan dapat menyembuhkan orang lain karena telah diberi wahyu oleh Tuhan.
Dari pemeriksaan tidak didapatkan adanya gangguan organik. Disebut apakah waham yang
dialami pasien?
a. Waham terinduksi
b. Waham persekutorik
c. Waham rujukan
 d. Waham kebesaran bizzare
e. Waham kebesaran non-bizzare
10 Seorang perempuan usia 18 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan berdebar-debar tanpa alasan
yang jelas sejak 30 menit SMRS. Pasien juga merasa sesak napas, keringat dingin, dan merasa
tercekik. Hal ini sudah sering terjadi sebelumnya dan selalu terjadi mendadak tanpa alasan yang
jelas. Dari pemeriksaan fisik normal. Pemeriksaan EKG tidak didapatkan kelainan. Saat ini keluhan
pasien sudah mulai mereda dan akan dipulangkan. Tatalaksana untuk jangka panjang pada kasus
adalah…
a. Sertraline 1 x 50 mg
b. Risperidon 2 x 2 mg
c. Haloperidol 2 x 2 mg
d. Alprazolam 2 x 20 mg
e. Imipramin 1 x 0,5 mg
11 Pasien perempuan usia 18 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sering bermimpi buruk sejak
3 bulan lalu yang bertahan hingga saat ini. Keluhan terjadi setelah pasien diperkosa orang tidak
dikenal saat berjalan sendirian di malam hari. Pasien menjadi sering kaget dan sering teringat
kejadian itu berulang kali. Pasien juga menjadi takut keluar rumah dan takut bertemu orang yang
tidak dikenal. Riwayat gangguan jiwa disangkal, dari hasil pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Parafilia
b. Gangguan seksual
c. Gangguan penyesuaian
d. Reaksi stres akut
e. Post-traumatic stress disorder
12 Pasien perempuan, 20 tahun, diantar oleh keluarganya karenalemas seluruh tubuh dan nyeri
seluruh persendian. Pasien cemas,berkeringat, dan gemetar. Didapatkan riwayat penggunaan
obatobatan suntik sejak 1 tahun. Dan terakhir menggunakan obat tersebut 2 hari yang lalu.
Pemeriksaan fisik pupil midriasis, tangan tremor. Diagnosis yang tepat adalah…
a. Gejala waham
b. Gejala cemas
c. Gejala withdrawal
d. Gejala intoksikasi
e. Gejala depresi
13 Seorang wanita 56 tahun datang dengan keluhan buang air besar bercampur darah disertai
penurunan berat badan dalam 3 bulan terakhir . Pasien menjalani kolonoskopi dan pada
pemeriksaan patologi anatomi ditemukan granuloma. Diagnosis kerja pasien ini adalah .…
a. Kanker usus
b. Crohn’s disease
c. Ulcerative colitis
d. Irritable bowel syndrome
e. Hirschsprung’s disease
14 Laki-laki, usia 55 tahun, datang dengan keluhan darah menetes sesudah BAB dan nyeri pada
bokong seminggu. Pasien mengaku malas makan sayur dan senang mengonsumsi makanan pedas.
Pada PF didapatkan benjolan di anus yang tidak bisa masuk meskipun dicoba dimasukkan.
Tatalaksana yang tepat untuk kasus ini adalah:
a. Terapi diet
b. Sitz bath
c. Skleroterapi
 d. Hemoroidektomi
e. Rubber band ligation
15 Tn. X, usia 30 tahun, mengeluh BAB tidak teratur, kadang keras dan disertai sedikit darah sejak 3
tahun lalu. Selain itu pasien juga merasakan nyeri perut yang hilang timbul, terasa seperti keram.
Sejak 2 tahun lalu, pasien selalu kembung dan mencret jika minum susu. Pada pemeriksaan,
tampak pucat, papil lidah atrofi, abdomen tampak distensi, nyeri tekan (+), pada pemeriksaan
rontgen barium ditemukan string sign, hasil endoskopi ditemukan banyak lesi di ileum tanpa pola
tertentu. Diagnosis pasien adalah:
a. Kolitis ulseratif
b. Crohn’s disease
c. Karsinoma kolon
d. Divertikulitis
e. Karsinoma pancreas
16 Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke IGD dengan keluhan terdapat benjolan pada lipat
paha kirinya sejak 1 minggu. Benjolan dirasa nyeri terlebih lagi saat mengangkat beban berat.
Selain itu pasien juga merasakan mual dan muntah-muntah. Diagnosis yang paling mungkin
adalah...
a. Tumor testis
b. Hernia inguinalis lateralis reponibilis
c. Hernia inkarserata
d. Hernia inguinalis lateralis ireponibilis
e. Hernia sikatrik
17 Perempuan usia 55 tahun datang dengan keluhan nyeri pinggang sejak 5 hari yang lalu. Keluhan
dirasakan setelah pasien jatuh duduk karena terpeleset. Dari pemeriksaan radiologi didapatkan
korpus vertebrae L4 bergesar ke depan terhadap korpus vertebrea L5. Diagnosis yang
memungkinkan adalah...
a. Spondylolysis
b. Spondilitis
c. Spondylolisthesis
d. HNP
e. Stenosis lumbalis
18 Seorang wanita 35 tahun datang dengan keluhan nyeri pada lutut. Menurut pasien, pasien habis
terjatuh dari motor dan lututnya terbentur. Pada pemeriksaan didapatkan bengkak, nyeri, dan
memar pada lututnya. Oleh dokter didapatkan lachmann test positif. Bagian apakah yang
mengalami trauma pada kasustersebut?
a. Ligamentum kolateral tibia
b. Ligamentum patella
c. Ligamentum cruciatum anterior
d. Ligamentum cruciatum posterior
e. Ligamentum kolateral fibula
19 Seorang anak berusia 11 tahun diantar ke Poliklinik RS mengeluhkan nyeri pada tangan kanannya
sejak 1 hari yang lalu. Sebelumnya, pasien sempat ditarik oleh sang ibu saat berjalan di tangga.
Pada pemeriksaan, pasien mempertahankan siku dalam posisi fleksi dan pronasi lengan ke bawah.
Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Tennis elbow
b. Golfer elbow
c. Elbow dislocation
d. Pronator syndrome
 e. Ulnar collateral ligament injury
20 Perempuan, 60 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri sangat pada panggul kanan setelah
terjatuh di WC 3 jam yang lalu. Sebelumnya pasien sering merasa nyeri pada bagian panggul, ibu
pasien memiliki keluhan serupa, sedentary activities, aktifitas kurang. Pemeriksaan fisik
didapatkan krepitasi, pada foto didapatkan fraktur os.coxae dextra. Patofisiologi kejadian tersebut
adalah….
a. Penurunan osteoblas
b. Peningkatan osteoblas
c. Penurunan osteoklas
d. Reuptake ostekloas
e. Remodelling osteoklas
21 Seorang pria berusia 35 tahun terjatuh dari atap rumah saat sedang memperbaiki antena. Setelah
itu, pasien mengalami kesulitan dalam BAK dan tampak darah keluar dari kemaluannya. Dari
pemeriksaan di UGD RS didapatkan butterfly hematoma pada perineum pasien. Diagnosis pasien
tersebut adalah…
a. Rupture buli-buli
b. Rupture ureter
c. Rupture uretra anterior
d. Rupture uretra posterior
e. Trauma testis
22 Seorang laki-laki usia 30 tahun dibawa ke UGD post KLL. Trauma mengenai pinggang kanan pasien
dan lebam seluruh pinggang kanan. Pada meatus uretra eksterna keluar cairan berupa darah.
Pada pemeriksaan IVP dengan kontras didapatkan ginjal kiri normal, sedangkan pada ginjal kanan
tidak terjadi ekskresi kontras. Diketahui terjadi reseksi total arteri dan vena ginjal kanan. Maka
termasuk jenis traumaginjal …
a. Trauma ginjal grade I
b. Trauma ginjal grade II
c. Trauma ginjal grade III
d. Trauma ginjal grade IV
e. Trauma ginjal grade V
23 Laki-laki, usia 50 tahun datang ke Poliklinik dengan keluhan nyeri saat BAK disertai pancaran yang
tidak lancar, selain itu BAK juga terputus-putus. Kadang pasien harus mengubah posisi agar urin
lancar kembali. Tidak ada nyeri yang dirasakan menjalar sampai ke penis. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 88 kali/menit, frekuensi napas 20 kali/menit, dan
suhu normal. Apa diagnosis yang tepat pada pasien ini ?
a. Ureterolithiasis proksimal
b. Ureterolithiasis distal
c. Vesikulolithiasis
d. Uretrolithiasis
e. Nefrolithiasis
24 Laki-laki usia 60 tahun, datang ke praktik dokter dengan keluhan sulit buang air kecil sejak 2
minggu yang lalu. Pasien mengaku kencing keluar sedikit-sedikit dan terkadang harus mengedan.
Nyeri disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah pasien 120/90 mmHg, nadi 80
kali/menit, nafas 18 kali/menit, suhu 36.5OC. Pemeriksaan umum dalam batas normal. Pada colok
dubur didapatkan prostat teraba kenyal, tidak ada nyeri tekan, dan pool atas tidak teraba. Secara
anatomi, daerah apakah yang paling sering mengalami kelainan pada kasus ini?
a. Zona transisi
b. Zona sentral
 c. Zona perifer
d. Zona uretra
e. Area fibromuskular
25 Perempuan 35 tahun datang dengan keluhan benjolan di bahu kanan yang semakin membesar
dan tidak nyeri sejak 1 tahun ini. Pada pemeriksaan fisik didapatkan massa lunak diameter 4 cm
dan batas tegas. Tanda-tanda vital dalam batas normal. Anjuran terapi untuk pasien adalah…
a. Ekstirpasi
b. Eksisi
c. Insisi dengan drainase
d. Liposuction
e. Observasi
26 Wanita 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan pendarahan pada payudara kanan sejak 2 jam
yang lalu. Keluhan awalnya berupa benjolan muncul sejak 4 bulan yang lalu, semakin bertambah
besar disertai luka dan berbau busuk disertai perdarahan dari puting susu. Ibu penderita juga
meninggal karena penyakit serupa. Pemeriksaan fisik TTV dalam batas normal, status lokalis regio
mammae dextra kuadran kanan bawah ulkus disertai darah, peau de orange (+). Diagnosis yang
paling mungkin adalah:
a. Abses mammae
b. Ca Mammae lobuler
c. Mastitis
d. Ca Mammae ductal
e. Paget Disease
27 Perempuan, 20 th datang dengan keluhan kaki sebelah kanan bengkak. Keluhan disertai nyeri dan
pelebaran vena. Saat ini pasien sedang hamil 24 minggu. Apa yang menyebabkan hal tersebut ?
a. Raynaud disease
b. Takayasu disease
c. Kawasaki disease
d. Thrombophlebitis
e. Tromboangitis obliterans
28 Seorang laki-laki, 45 th datang ke UGD dengan keluhan luka di pantat, datang dengan kursi roda.
Dua bulan yang lalu, pasien jatuh dan setelah itu tidak dapat melakukan aktivitas apapun dan
hanya terbaring di tempat tidur. Pemeriksaan sacrum didapatkan luka ukuran 3x4 cm, tepi tidak
beraturan, dasar jaringan otot. Diagnosis yang tepat ?
a. Ulkus varukosum
b. Ulkus diabetikum
c. Ulkus decubitus
d. Ulkus venosum
e. Ulkus arteriosum
29 Laki – laki, 40 tahun dibawa ke UGD RS dengan luka tusuk terkena obeng di dada kananya setelah
berkelahi dengan preman. Saat di UGD pasien mengatakan dirinya sesak. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan Tensi 100/70 mmHg, HR 100 x/menit, RR 30 x/menit, Suhu 36,5 C, hemitoraks kanan
tertinggal, fremitus kanan melemah, hipersonor dan terdengar suara seperti menghisap pada
dada kanan. Tindakan yang dapat segera dilakukanadalah..
a. Pasang WSD kanan
b. Pasang isolasi dengan perekat 3 sisi
c. Pasang ETT
d. Pasang needle thoracosintesis
e. Foto rontgen
30 Seorang laki – laki, 23 tahun datang ke ugd setelah mengendarai motor dan menabrak tiang
dengan dada terbentur kemudi motor. Saat ini pasien setengah sadar dan mengeluh sesak, Tensi
70/40 mmHg, HR 110 x/menit, RR 30x/menit, Suhu 36,5 C, terlihat distensi vena jugularis, jejas di
dada sebelah kiri, perkusi sonor, suara nafas vesikuler, dan bunyi jantung menjauh. Tindakan yang
dilakukan adalah. .
a. Needle Thoracosintesis
b. Torakotomi
c. WSD
d. Pericardiosintesis
e. Foto rontgen
31 Seorang Laki-laki berusia 20 tahun datang ke IGD dengan luka bakar. Pada pemeriksaan,
didapatkan luas luka bakar adalah sebagai berikut: derajat 1= 5%, derajat 2a = 15%, derajat 2b =
20%, derajat 3 = 25%. Berat badan pasien adalah 60 kg. Rehidrasi yang tepat untuk dilakukan
adalah...
a. Ringer laktat 12L dalam 24 jam
b. Ringer laktat 9L dalam 8 jam
c. NaCl 12L dalam 24 jam
d. Normosaline 9L dalam 16 jam
e. NaCl 12L dalam 8 jam
32 Pasien laki-laki, usia 25 tahun, datang ke IGD dengan luka bakar. Pada pemeriksaan, didapatkan
luas luka bakar adalah sebagai berikut: derajat 1= 5%, derajat 2a = 15%, derajat 2b = 20%, derajat
3 = 15%. Berat badan pasien adalah 60 kg. Rehidrasi yang tepat untuk diberikan pada pasien
diatas adalah...
a. NaCl 12 liter dalam 8 jam
b. NaCl 12 liter dalam 24 jam
c. Ringer laktat 12 liter dalam 24 jam
d. Ringer laktat 9 liter dalam 24 jam
e. Normosaline 9 liter dalam 16 jam
33 Seorang ibu datang dengan membawa anaknya yang dikeluhkan kesulitan dalam meminum ASI.
Setelah melakukan pemeriksaan ditemukan sumbing pada bibir atas dan rongga mulut sebelah
kiri hingga langit – langit mulut dan sampai ke dasar cavum nasi. Diagnosis yang mungkin pada
kelainan tersebut adalah . . .
a. Unilateral Complete Labiopalathoschisis
b. Unilateral Incomplete Labiopalatoschisis
c. Bilateral Complete Labiopalathoschisis
d. Bilateral Incomplete Labiopalatoschisis
e. Complete palatochisis
34 Bayi, saat ini berusia 4 jam. Pada pemeriksaan terlihat adanya usus keluar dari celah di perut yang
terbungkus selaput, tanpa otot. Penanganan awal yang tepat pada pasien ini?
a. Pasang infus, lalu segera dirujuk
b. Pasang infus, bungkus plastic wrap, rujuk
c. Pasang infus, observasi
d. Pasang infus, tutup defek dengan kassa dibasahi NaCl, lapis dengan plastic wrap, rujuk
e. Hecting situasi celah pada abdomen
35 Bayi usia 3 hari, muntah hijau, sejak 1 hari, 2 kali diare berdarah, tampak
perut semakin membuncit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tampak
sangat lemah, abdomen distensi. Apa yang paling mungkin dialami oleh
pasien?
a. Morbus hirschprung
b. Invaginasi
c. Malrotasi intestinal
d. Malrotas anorektal
e. Hipertrofi stenosis pilorus
36 Perempuan usia 35 tahun datang ke UGD RS mengeluhkan nyeri pada paha kirinya post KLL.
Didapatkan luka terbuka pada paha kiri. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/60 mmHg dan
nadi 120x/menit. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 6 gr/dL, HCt 18%, leukosit
13.000/μL, dan trombosit 150.000/μL. Pasien direncanakan untuk menjalani operasi cito,
manakah transfusi darah yang perlu anda berikan sebagai premedikasi?
a. Transfusi whoole blood
b. Transfusi packed red cell
c. Transfusi trombosit konsentrat
d. Transfusi fresh frozen plasma
e. Kriopresipitat
37 Laki-laki, usia 27 tahun datang ke IGD Rumah Sakit dengan perdarahan di paha kiri setelah
mengalami kecelakaan lalu lintas. Pasien sadar, lemas, tampak meringis kesakitan, dan masih bisa
menceritakan kronologi kecelakaan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nadi 110 kali/menit,
frekuensi napas 24 kali/menit, tekanan darah 120/70 mmHg, dan didapatkan perdarahan aktif
pada regio femoralis sinistra. Apa tatalaksana yang tepat pada pasien tersebut?
a. Berikan Oksigen nasal canul
b. Pasang cervical collar
c. Lakukan RJP
d. Pasang bebat tekan
e. Pasang bebat tekan dan resusitasi cairan
38 Wanita 60 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan mata terasa berair, mengganjal dan gatal.
Dari pemeriksaan fisis ditemukan kelopak mata terlipat ke dalam. Diagnosis yang tepat pada
pasien tersebut adalah?
A. Entropion
B. Ektropion
C. Trikiasis
D. Eksoftalmus
E. Enoftalmus

39 Laki-laki usia 60 tahun datang ke RS dengan penurunan penglihatan. Pada pemeriksaan fisis
ditemukan lensa keruh dan hasil shadow test (+). Diagnosa yang tepat pada kasus diatas adalah
A. Katarak matur
B. Katarak imatur
C. Glaukoma
D. BRVO
E. BRAO

40 Seorang laki-laki bekerja di tempat las, datang dengan keluhan mata perih, penurunan
 penglihatan, nyeri, sebelumnya mata terkena pecahan gerindra. tes fluoresin positif. Diagnosa
yang tepat pada kasus diatas adalah
a. Benda asing

b. Ulkus kornea

c. Keratitis

d. Episkleritis

e. Skleritis

41 Seorang anak berusia 12 datang dengan keluhan terdapat benjolan pada kelopak mata bagian
dalam. Tidak nyeri. Dari hasil pemeriksaan tampak benjolan dengan warna serupa kulit. Diagnosa?
a. Hordeolum internum

b. Hordeolum eksternum

c. Dakriosistisis

d. Kalazion

e. Tumor Palpebra

42 Ny. Marwa, 44 tahun, datang ke poli mata karena mengeluhkan mata kanan merah dan nyeri,
pandangan buram, namun bola mata masih bisa digerakkan dan tidak tambah nyeri saat
menggerakkan. Pasien baru saja menjalani operasi katarak 3 hari yang lalu. Saat diperiksa didapati
VOD 1/300, edema palpebral, konjungtiva hiperemis, edema kornea, kemosis (+), COA tampak cell
and flare, hipopion (+), reflex fundus samar (-). Apakah diagnosis yang sesuai untuk kasus di atas?
a. Papillitis
b. Neuritis retrobulbar
c. Endoftalmitis
d. Panoftalmitis
e. Neuroretinitis
43 Rosita, 18 tahun, mengalami kecelakaan mata kanannya terkena bola tenis. Pada saat
pemeriksaan tampak darah di bilik mata depan setinggi ¼ COA. Apa diagnosis pasien tersebut?
a. Hipopion grade 1
b. Hipopion grade 2
c. Hifema grade 1
d. Hifema grade 2
e. Hifema grade 3
44 Tn. Lontong, 36 tahun, mengeluhkan pandangan mata kiri tiba-tiba buram, seperti tertutup tirai.
Sebelumnya pasie mengeluhkan tampak bintik-bintik hitam di lapang pandangnya yang ikut
 bergerak sesuai arah pandangan mata pasien. Keluhan lain disangkal, namun pasien memiliki
riwayat menggunakan kacamata lensa negatif ukuran -7,00 D. kondisi yang dialami pasien
tersebut adalah…
a. Retinopati diabetikum
b. Ablasio retina
c. Perdarahan vitreus
d. Miopia ringan
e. Uveitis posterior
45 An. Dewi usia 10 tahun datang diantar ibu ke poliklinik mata karena masalah penglihatan. Pada
pemeriksaan Hirschberg, terdapat reflex cahaya jatuh pada sisi medial dari mata sebelah kanan,
sementara pada mata kiri tepat jatuh di tengah kondisi apa yang dialami pasien?
a. Esotropia
b. Eksotropia
c. Hipertropia
d. Hipotropia
e. Strabismus laten
46 Ny. Dermi usia 55 tahun datang dengan nyeri pada mata kiri dan terasa berdenyut sejak 2 hari
yang lalu. Keluhan disertai pandangan buram, nyeri kepala, dan mual. Pada pemeriksaan, TTV
normal, visus OS 1/300, mixed injection, COA dangkal, dan TIO N+3. Prinsip penatalaksanaan awal
yang tepat…
a. Memperbaiki visus menjadi 6/6
b. Mengatasi edema kornea
c. Menghilangkan injeksi konjungtiva
d. Menurunkan TIO
e. Mengatasi mual
47 Ny. Boni usia 55 tahun datang dengan mata kanan berair sejak 3 hari yang lalu. Didapatkan cairan
yang keluar dari sudut mata bagian dalam dekat hidung yang bersekret dan berbau. Pada
pemeriksaan status oftalmologis, didapatkan benjolan hiperemis di region kantus nasal. Diagnosis
yang paling mungkin adalah…
a. Dakriosistitis
b. Dakrioadenitis
c. Hordeolum
d. Kalazion
e. Blefaritis
48 An. Senja, usia 16 bulan datang dengan keluhan sering menbrak apabila berjalan pada sore ari.
Anak jarang makan sayur dan buah, kulit kering. Pada pemeriksaan mata didapatkan keratinisasi.
Tatalaksana pada pasien ini adalah…
a. Kapsul vit. A merah, hari 1,2,14
b. Kapsul vit. A merah, hari 2,7,14
c. Kapsul vit. A biru, hari 1,2,14
d. Kapsul vit. A biru, hari 2,7,14
e. Kapsul vit. A biru, hari 1,7,14
49 Nn. Malang, 22 tahun, datang ke IGD segera setelah matanya terkena larutan kimia saat bekerja
di pabrik percetakan. Ia mengeluh matanya pedih, berair dan silau. Tindakan dokter selanjutnya
yang tepat adalah…
a. Irigasi dengan NaCl 0,9% selama 15 menit
b. Irigasi dengan NaCl 0,9% sebanyak 500cc
c. Periksa lakmus untuk menentukan derajat kerusakan mata
 d. Berikan asam borat untuk menetralkan
e. Berikan antibiotik tetes mata segera
50 Ny. Subur, berusia 48 tahun, datang dengan keluhan benjolan berwarna kekuningan pada kelopak
mata kiri sejak 1 tahun yang lalu. Benjolan tidak bertambah besar, tidak nyeri, teraba kenyal.
Pasien memiliki kebiasaan memakai eye shadow sejak muda dan mengkonsumsi gorengan serta
makanan bersantan

Edukasi yang sesuai untuk keadaan Ny. Subur adalah…

a. Gunakan sunblock agar keluhan tidak memburuk
b. Kurangi asupan makanan berlemak dan banyak olahraga
c. Hentikan pemakaian eye shadow karena memperburuk kondisi
d. Keluhan pasien akan hilang dengan sendiirnya tanpa diobati
e. Kompres hangat dapat membantu mengurangi keluhan
51 Ny. Amel, usia 50 tahun datang dengan keluhan otot keram sejak 1 bulan lalu. 2 bulan
sebelumnya, pasien baru menjalani operasi pengangkatan tiroid dan saat ini masih rutin
mengonsumsi obat tiroid. Pada pemeriksaan didapatkan TD 100/70 mmHg, HR 55x/min, RR
12x/min, T 36,9. Selain itu, juga ditemukan Chvostek sign (+), Trosseau sign (+), dan pada
gambaran EKG didapatkan pemanjangan interval QT. apakah yang mendasari keluhan dan
gambaran EKG diatas?
a. pengangkatan kelenjar paratiroid
b. pengangkatan n. laryngeus recurrens
c. pengangkatan kelenjar tiroid
d. pengobatan hormon tiroid
e. akibat residu kelenjar tiroid yang tidak terangkat
52 Tn. Andi 54 tahun datang dengan keluhan kuning di seluruh tubuh disertai rasa tidak nyaman
seluruh badan. Dari pem. Laboratorium didapatkan HbsAg (+), IgM anti HBc (+). Diagnosis yang
tepat berdasarkan pemeriksaan serologis Tn. Andi adalah…
a. Hep. B akut
b. Hep. B kronis
c. Hepatitis window period
d. post imunisasi hepatitis B
e. Hepatitis C akut
53 Tn. Aldi 22 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan diare dan mual sejak 1 minggu yang lalu.
Pasien senang mengonsumsi babi. Pada pemeriksaan feses didapatkan telur berbentuk bulat
bergaris radier. Apakah diagnosis yang mungkin pada kasus Tn. Aldi ?
a. Taeniasis solium
b. Taeniasis saginata
c. Serkariasis
d. Sistiserkosis
e. Dypilidiasis caninum
54 Ny. Tini 70 tahun, datang dengan keluhan nyeri ada sendi lutut kiri sejak 2 hari SMRS. Pada
pemeriksaan fisis tampak lutut kiri bengkak, nyeri dan panas. Tanda-tanda vital dalam batas
normal. Analisis cairan sendi didapatkan leukosit 200.000/lpb. Tidak ditemukan kristal oksalat
 maupun kristal urat. Diagnosis yang paling mungkin adalah..
a. RA
b. OA
c. Gout arthritis
d. pseudogout
e. arthritis septik
55 Pasien datang dengan keluhan demam sudah satu minggu, pada pemeriksaan fisik ditemukan
konjungtiva anemis, sclera ikterik, lain-lan dalam batas normal. Dari pemeriksaan lab ditemukan
Hb 8 g/dl, dan gambaran sel darah merah berbentuk sabit. Apakah mekanisme anemia yang
paling tepat pada pasien?
a. Defisiensi besi
b. Defisiensi adam folat
c. Defisiensi thiamin
d. Destruksi sel darah merah
e. Autoimun hemolisis
56 Laki-laki, 37 tahun, datang dengan keluhan nyeri pinggang sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga
mengatakan kencingnya akhir-akhir ini lebih sedikit dari biasanya dan jarang minum. Pemeriksaan
fisik tanda vital dalam batas normal, didapatkanya nyeri ketok CVA. Dari pemeriksaan radiologi
ditemukan gambaran tanduk rusa pada paravertebra kiri setinggi L2-L4. Apa diagnosis yang paling
mungkin pada pasien ini?
a. Nefrolithiasis
b. Ureterolithisasis
c. Vesikolithiasis
d. Uretrolithiasis
e. Pielonefritis
57 SOAL IKM

58 Dokter ingin membandingkan efek simvastatin vs atorvastatin untuk menurunkan kolestrol.

Apakah uji yang dilakukan pada penelitian ini?
a. T test
b. Z test
c. Chi square
d. Uji kolerasi
e. ANOVA
59 Hasil evaluasi standar pelayanan minimal cakupan imunisasi dasar di sebuah puskesmas di bawah
target 80%. Hal tersebut mencerminkan apa?
a. Input
b. Process
c. Output
d. Outcome
e. Evaluation
60 Dr. Mahmud hendak melakukan penelitian alat uji diagnostik baru untuk mendeteksi kanker
kolon. Dari alat uji baru tersebut, sebanyak 300 orang terdeteksi kanker kolon, namun hanya 250
pasien yang positif biopsi. Sedangkan ada 10 orang yang positif biopsi menderita kanker kolon
padahal alat uji baru tidak mendeteksi pasien tersebut. Dan sisanya yaitu 190 orang benar-benar
tidak menderita kanker kolon dan tidak terdeteksi oleh alat uji baru. Dari alat tersebut, berapakah
spesivisitasnya?
a. 250/300
 b. 250/260
c. 190/200
d. 190/240
e. 10/190
61 Di bawah ini yang termasuk dalam kelompok peserta BPJS Penerima Bantuan Iuran (BPJS-PBI)
adalah…
a. Jaminan Kesehatan Masyarakat
b. Jaminan Kesehatan untuk Pegawai Negeri Sipil
c. Jaminan Kesehatan untuk Pegawai BUMN
d. Jaminan Kesehatan untuk Anggota Polri
e. Jaminan Kesehatan untuk Pegawai Swasta
62 Di wilayah desa Naiola baru saja dibangun pabrik teh kemasan. Namun baru diketahui bahwa
proses pembuangan dan pengolahan limbah pabrik tersebut masih belum baik sehingga air
lingkungan di sekitarnya tercemar. Hal tersebut mengakibatkan kejadian diare di lingkungan itu
meningkat. Sebagai kepala puskesmas di wilayah tersebut, tindakan apa yang paling sesuai Anda
lakukan?
a. Advokasi
b. Edukasi masyarakat mengenai PHBS terutama jamban sehat
c. Mengajak tokoh masyarakat ikut serta dalam menjaga kesehatan lingkungan
d. Mengadakan pengobatan gratis setiap bulan
e. Mengadakan kerja bakti rutin setiap minggu
63 Dalam suatu penelitian mengenai kejadian kanker paru dari orang dengan faktor resiko merokok,
didapatkan hasil sebagai berikut: Terdapat 1 orang menderita kanker paru dari 500 orang yang
beresiko. Dari 5 orang yang kanker paru, terdapat 1 orang meninggal dunia. Berapakah incidence
rate kanker paru dari 1000 orang?
a. 0,002
b. 0,02
c. 0,2
d. 2
e. 20
64 Puskesmas Nitous melakukan skrining di lima Sekolah Dasar di wilayah kerjanya dan didapatkan
data bahwa sebesar 75,6% siswa menderita anemia. Dari data itu pula diperkirakan penyebab
terbanyak adalah kecacingan akibat kebiasaan anak bermain di sawah/tanah tanpa alas kaki.
Berikut adalah langkah yang paling sesuai dilakukan dokter/puskesmas untuk mengatasi masalah
tersebut…
a. Membagikan obat cacing secara gratis
b. Mengadakan promosi kesehatan mengenai anemia
c. Membentuk kader untuk program penyuluhan rutin setiap bulan
d. Melakukan skrining anemia di seluruh SD, SMP, dan SMA di wilayah kerja puskesmas
e. Membagikan tablet besi secara gratis pada seluruh anak usia sekolah guna mencegah anemia
65 Berikut adalah data mengenai leptospirosis di beberapa desa yang termasuk dalam wilayah kerja
Puskesmas Mentoro
Desa Fatumuti: jumlah penduduk 150, yang sakit 25, yang meninggal 0
Desa Noemuti: jumlah penduduk 246, yang sakit 38, yang meninggal 1
Desa Oenak: jumlah penduduk 200, yang sakit 16, yang meninggal 0
Desa Bijeli: jumlah penduduk 50, yang sakit 10, yang meninggal 2
Dari data di atas, manakah desa yang memiliki case fatality rate tertinggi?
a. Desa Fatumuti
 b. Desa Noemuti
c. Desa Oenak
d. Desa Bijeli
e. Semua desa sama rata
66 Di suatu desa yang jumlah penduduknya 100.000 orang, pada periode Januari-Februari 2018
diketahui data sebagai berikut:
Jumlah ibu hamil yang meninggal pada trimester 1 = 10 orang
Jumlah ibu hami yang meninggal pada trimester 3 = 10 orang
Jumlah ibu hamil yang meninggal saat persalinan = 5 orang
Jumlah ibu hamil yang meninggal karena sebab tidak jelas = 5 orang
Jumlah bayi berusia kurang dari 1 tahun yang meninggal = 20 orang
Bila jumlah kelahiran hidup = 1000 orang, berapa angka kematian ibu di wilayah tersebut?
a. 20
b. 25
c. 2000
d. 2500
e. 3000
67 Seorang pasien baru saja pindah ke Surabaya. Ia dirawat di sebuah RS di Surabaya, tetapi setelah
didaftarkan ternyata BPJSnya tidak berlaku di rumah sakit tersebut karena keanggotaan BPJSnya
dari Jakarta. Keluarga pasien diminta untuk mengurus masalah ini ke kantor BPJS. Apa prinsip
BPJS yang berlaku?
a. Portabilitas
b. Nirlaba
c. Gotong royong
d. Dana amanat
e. Akuntabilitas
68 Ibu hamil, datang ke puskesmas untuk pemeriksaan antenatal. Saat ini usia kehamilan 7 bulan. Ibu
merupakan peserta BPJS mandiri. Bagaimana cara agar bayi yang nanti dilahirkan bisa dijamin
oleh BPJS kesehatan?
a. Bayi harus didaftarkan atas nama bapak bayi tersebut
b. Bayi harus didaftarkan setelah 3x24 jam setelah lahir
c. Bisa langsung didaftarkan saat hamil, dokter harus membuat surat bahwa ada detak jantung
bayi
d. Bayi didaftarkan dalam waktu kurang dari 3x24 jam setelah lahir
e. Bayi secara otomatis menjadi peserta BPJS kesehatan
69 Sebuah penelitian mengenai hubungan antara kebiasaan minum alkohol dengan kejadian stroke
iskemik menunjukkan nilai p: 0,000 dan odds ratio: 21,333. Apa interpretasinya?
a. Minum alkohol tidak berhubungan sebagai faktor resiko
b. Minum alkohol berhubungan sebagai faktor protektif
c. Minum alkohol tidak berhubungan sebagai faktor protektif
d. Minum alkohol tidak berhubungan bukan sebagai faktor resiko
e. Minum alkohol berhubungan sebagai faktor resiko
70 Seorang wanita 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk pilek sejak 3 hari yang lalu.
Di ruang pendaftaran, poliklinik, kamar obat, tempat pelayanan serta di halaman puskesmas
terpampang poster dilarang merokok, dilarang membuang sampah, dilarang meludah
sembarangan, terdapat juga banner alur tentang pelayanan puskesmas. Upaya kesehatan
masyarakat esensial yang telah dilakukan puskesmas adalah?
a. Upaya pencegahan dan pengendalian penyakit
 b. Upaya gizi
c. Upaya KIA
d. Upaya promosi kesehatan
e. Upaya kesehatan lingkungan
71 Seorang peneliti hendak mengetahui hubungan merokok dengan hipertensi. Dari 100 orang yang
tidak merokok, 10 orang mengalami hipertensi. Dari 50 orang perokok, 10 orang tidak mengalami
hipertensi. Berapa odds rationya?
a. (40x90)/(10x10)
b. (100x10)/(50x10)
c. (40x10)/(90x10)
d. (100x90)/(50x40)
e. (10x10)/(40x90)
72 Ny. Amel 79 tahun dirujuk dari RS Senang ke RS Gembira untuk pemeriksaan CT Scan karena alat
CT Scan RS Senang sedang diperbaiki dan pemeriksaan perlu dilakukan segera untuk
mendiagnosis stroke. Jenis rujukan yang dilakukan?
a. Rujukan longitudinal
b. Rujukan kasus
c. Rujukan sarana
d. Rujukan bahan
e. Rujukan operasional
73 Tn. Husein usia 58 tahun, dengan keluhan polydipsia, polifagia, dan polyuria, serta penurunan
berat badan. Riwayat Ibu pasien DM dan ayah hipertensi. Pasien memiliki anak berusia 30 tahun
dan perempuan 27 tahun. Jenis Family assessment yang tepat pada ilustrasi kasus di atas adalah…
a. Family planning
b. Family circle
c. Family Apgar
d. Family Genogram
e. Family Lifeline
74 Puskesmas ingin membentuk suatu program untuk pelayanan penyakit kronik khususnya
hipertensi dan diabetes mellitus. Parameter epidemiologi yang tepat untuk program ini adalah…
a. Prevalensi
b. Insidensi
c. Mortalitas
d. Morbiditas
e. Angka harapan hidup
75 Tn. Matmat bekerja di rumah sakit, tiap hari bekerja dari pukul 7 pagi hingga malam. Bahkan ia
sering masuk lembur jaga di hari Sabtu dan Minggu. Ia kadang tidak sempat makan. Ia sering
merasa lelah karena jarang bisa berkumpul dengan teman dan keluarga. Apalagi teman-teman di
tempat kerja kebanyakan tidak meiliki waktu untuk berbicara. Bahaya potensial terkait kesehatan
kerja apakah yang mungkin terjadi?
a. Fisika
b. Kimia
c. Biologi
d. Ergonomi
e. Psikososial
76 Dr Adam memeriksa pasien yang tidak sadar pasca kecelakaan lalu lintas di IGD. Dokter kemudian
merencanakan untuk melakukan tindakan pembedahan saraf cito untuk menangani kondisi
pasien. Namun tidak ada kaluarga pasien. Kaidah dasar bioetik yang
 dilakukan?
a. Non maleficence
b. Benficence
c. Autonomy
d. Justice
e. Confidentiality

77 Pasien perempuan 65 tahun datang dengan keluhan mual muntah dan nyeri perut. Dokter
menyarankan rawat inap namun pasien menolak dengan alasan lebih nyaman di rumah. Dokter
dankeluarga tidak dapat membujuk pasien, sehingga akhirnya dirawat di rumah. Apa prinsip
bioetik yg dilakukan dokter diatas?
a. Beneficience
b. Nonmalefecience
c. Altruism
d. Autonomy
e. Justice
78 Diperkotaan besar akhir-akhir ini banyak kasus abortus yang dilakukan oleh petugas kesehatan
yang tidak bertanggung jawab. Jika kasus ini menimpa seorang dokter sanksi apakah yang bisa
dikenakan kepada dokter tersebut ?
a. Perdata
b. Pidana
c. Etik
d. Administrasi
e. Disiplin
79 Wanita 22 tahun dengan keluhan gatal pada perut. Dokter langsung memeriksa wanita tanpa
persetujuan pasien. Wanita tersebut merasa tidak nyaman. Dokter diduga melanggar etika
kedokteran. Dokter dinyatakan melanggar etik. Badan yang memberikan sanksi adalah?
a.Polisi
b. MKEK
c.KKI
d.MKDKI
e. Pengadilan
80 Ny. Ita usia 55 tahun telah didiagnosis kanker serviks stadium IV oleh dokter spesialis kandungan.
Untuknya, dokter menyarankan kemoterapi terjadwal. Namun pasien menolak dan meinta untuk
dirawat di rumah saja, agar dekat dengan keluarga. Kaidah bioetika apa yang menjadi dilema bagi
dokter?
a. Beneficience dan justice
b. Beneficience dan autonomi
c. Autonomi dan maleficience
d. Autonomi dan altruisme
e. Veracity dan autonomi
81 Pasien datang ke IGD RS diantar polisi karena korban kecelakaan. Korban yang dilarikan ke RS
sebanyak 10 orang. Di RS tersebut terdapat 1 orang dokter dan 2 orang perawat sedang berjaga. 5
orang korban lagi masih dalam perjalanan ke RS. Salah satunya merupakan anak bupati. Tindakan
dokter apakah yang paling tepat dilakukan?
a. Dokter melakukan tindakan sesuai triase kegawatdaruratan
b. Pasien anak bupati langsung dirujuk ke RS lain
c. Menolong anak bupati terlebih dahulu
 d. Meminta bantuan dokter dari RS lain
e. Langsung memasukkan semua pasien agar rawat inap di bangsal
82 An. BV, berusia 7 tahun, datang ke puskesmas dibawa ibunya dengan keluhan sulit mengikuti
pelajaran di kelas. Akhir-akhir ini ujian selalu remedial dan hampir saja tinggal kelas. Setelah
dilakukan pemeriksaan IQ didapatkan hasil 64. Apakah hormon yang dapat menyebabkan
kelainan tersebut?
a. Prolaktin
b. Tiroksin
c. Aldosteron
d. Vasopresin
e. Kalsitonin
83 Pasien anak berusia 8 tahun dibawa orang tuanya ke praktik dokter dengan keluhan utama darah
sulit berhenti pada saat disunat. Pada saat anamnesis lebih lanjut didapatkan bahwa pasien sering
mengalami lebam-lebam pada kaki dan tangannya ketika habis bermain dengan temannya,
walaupun tidak terjadi trauma yang signifikan. Riwayat keluarga sang paman juga menderita
kelainan yang sama. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan aPTT meningkat, PT normal.
Bagaimanakah gangguan kromosom yang terjadi pada pasien ini?
a. Ibu carrier, ayah normal
b. Ibu normal, ayah normal
c. Ibu carrier, ayah carrier
d. Ibu normal, ayah carrier
e. Ibu normal, ayah penderita
84 An. DFT berusia 7 tahun dibawa ibunya ke IGD RS dengan keluhan timbul bercak kemerahan di
seluruh tubuhnya sejak 5 jam yang lalu. Dua minggu sebelumnya ana sempat mengalami batuk
pilek. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 mmHg, nadi 90x/menit, RR 20x/menit,
suhu 36,9OC. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 12 g/dl, leukosit 6000/mm3,
trombosit 19000/mm3. Diagnosis pada kasus di atas adalah
a. Immune thrombocytogenic purpura
b. Thrombotic thrombocytogenic purpura
c. Hemolytic uremic syndrome
d. Disseminated intravascular coagulation
e. Dengue hemorrhagic fever
85 Seorang anak perempuan berusia 2 tahun datang dibawa orang tuanya ke dokter dengan keluhan
sulit berjalan. Pada pemeriksaan selanjutnya didapatkan bentuk kaki pasien tidak normal seperti
terlihat pada gambar. Defisiensi vitamin apakah yang dapat
menyebabkan kondisi pada pasien ini?
a. Vitamin A
b. Vitamin B
c. Vitamin C
d. Vitamin D
e. Vitamin E
86 Seorang anak berusia 2 tahun datang dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan diare sejak 1
hari terakhir. Tidak ada lendir maupun darah pada feses. Selain itu timbul juga bercak-bercak
merah di seluruh tubuh pasien yang sangat gatal. Mual dan muntah ada dengan frekuensi 3x sejak
kemarin sore hari sebelum dibawa ke puskesmas. Ibu juga mengatakan terkadang anak tampak
sesak. Hal ini diungkapkan terjadi setelah anak diberi minum susu formula waktu kemarin. Apakah
kemungkinan diagnosis pasien ini?
a. Defisiensi laktase kongenital
 b. Intoleransi laktosa primer
c. Intoleransi laktosa sekunder
d. Alergi susu sapi
e. Disentri basiler
87 Seorang anak berusia 7 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan pertumbuhan anak dirasa
kurang baik dan anak tampak pendek dibandingkan anak seusianya. Dari anamnesis didapatkan
pasien sering demam sejak usia 2 tahun dan ibunya biasa memberikan obat antibiotik tetrasiklin
atas anjuran tetangga. Pemeriksaan fisik didapatkan gigi pasien menjadi warna kehitaman tanpa
adanya karies gigi. Keadaan tersebut terkait dengan farmakokinetik obat tetrasiklin, yaitu
a. Ekskresi obat tetrasiklin kurang sempurna pada anak-anak
b. Metabolisme tetrasiklin kurang sempurna pada anak-anak
c. Distribusi dan penumpukan metabolit tetrasiklin pada tulang dan gigi
d. Absorbsi tetrasiklin meningkat pada usia 6-12 tahun
e. Respon imun berlebih pada obat tetrasiklin
88 An. YT, perempuan berusia 8 tahun dibawa orang tuanya ke dokter dengan keluhan sakit saat
buang air kecil. Pasien menjadi malas untuk buang air kecil. Keadaan umum baik, kesadaran
composmentis, pemeriksaan tanda vital normal. Pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan regio
suprapubis (+). Pemeriksaan lab urin didapatkan leukosit 10-15/lpb dan eritrosit 1-2/lpb.
Pemeriksaan gold standard pada kasus ini adalah
a. Urinalisis
b. Darah rutin
c. BNO-IVP
d. Kultur urin
e. USG ginjal dan kandung kemih
89 An. KJL berusia 13 tahun dibawa ibunya ke RS dengan keluhan diare sejak 1 minggu terakhir.
Pasien juga merasa mual, nyeri perut, serta demam yang tidak begitu tinggi. Diketahui bahwa
pasien baru saja pulang berlibur ke Danau Lindu bersama guru dan teman-temannya. Pada
pemeriksaan feses didapatkan telur cacing seperti pada gambar. Apakah etiologi yang tepat pada
kasus ini?
a. Schistosoma mansoni
b. Schistosoma japonicum
c. Schistosoma haematobium
d. Trichuris trichiura
e. Wuchereria bancrofti
90 Seorang anak berusia 5 tahun datang dibawa ibunya ke RS dengan keluhan lemas dan pucat. Anak
tampak sangat kurus. Ibunya juga mengeluhkan sang anak yang kadang tidak mau makan. Pada
pemeriksaan, terlihat adanya bengkak pada mata dan tungkai. Apa diagnosis yang tepat pada
pasien ini?
a. Marasmus
b. Kwarshiorkor
c. Marasmus-kwarshiorkor
d. Anemia defisiensi besi
e. Gangguan ginjal akut
91 Seorang bayi laki-laki berusia 7 hari datang dibawa ibunya dengan keluhan utama kuning pada
seluruh badan. BAB anak berwarna pucat seperti dempul. Pada hasil pemeriksaan laboratorium
didapatkan bilirubin total 14 mg/dl, bilirubin direk 12 mg/dl, SGPT 38 mg/dl, SGOT 40 mg/dl. Apa
diagnosis yang tepat pada pasien ini?
a. Ikterus neonatorum fisiologis
 b. Atresia bilier
c. Sepsis neonatorum
d. Breastmilk jaundice
e. Breast-feeding jaundice
92 Seorang bayi baru lahir dirujuk oleh bidan ke RS karena tampak pucat dan ikterik. Riwayat
persalinan normal pervaginam, usia kehamilan cukup bulan, BBL 2900 gram, AS 8-9. Pemeriksaan
tanda vital dalam batas normal, didapatkan anemis dan ikterus Kramer IV. Pemeriksaan lab: Hb
6g/dl, hematokrit 28%, eritrosit 2.4x106, leukosit 9200, trombosit 160000. Ibu pasien memiliki
golongan darah A+ dan bayi AB+. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?
a. Dehidrasi ringan sedang
b. Sepsis neonatorum
c. Asfiksia neonatorum
d. Inkompatibilitas rhesus
e. Inkompatibilitas ABO
93 Seorang bayi baru lahir dirujuk oleh bidan dengan keluhan utama sesak. Bayi lahir spontan
pervaginam dengan usia kehamilan 33 minggu. Segera setelah kelahiran, bayi tampak sesak. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan RR 65x/menit, HR 140x/menit. Auskultasi paru normal dan tidak
didapatkan suara napas tambahan. Dokter memutuskan untuk melakukan pemeriksaan foto
thorax. Apa gambaran radiologi yang diharapkan pada kasus tersebut?
a. Reticulogranular ground glass appearance dengan air bronchogram
b. Honeycomb appearance pada sebagian lapangan paru
c. Gambaran hiperlusen avaskular pada seluruh lapangan paru
d. Meniscus sign pada hemithorax dextra
e. Infiltrat pada lobus paru bagian bawah
94 SOAL ANAK ENDOKRIN

95 Anak DS berusia 4 tahun dibawa ibunya ke IGD RS dengan keluhan utama mimisan dan timbul
bercak-bercak merah pada kulitnya sejak 8 hari yang lalu. Awalnya pasien demam dan batuk pilek
sejan 2 minggu yang lalu namun sudah sembuh. Pemeriksaan fisik dalam batas normal.
Pemeriksaan lab didapatkan Hb 11,4 g/dl, leukosit 6300/mm3, trombosit 22000/mm3, pT dan aPTT
normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Defisiensi vitamin K
b. Hemofilia A
c. von Willebrand disease
d. Disseminated Intravascular Coagulation
e. Immune Thrombocytopenic Purpura
96 Anak RTY, berusia 3 tahun, dibawa ibunya berobat ke dokter karena tampak lemas dan kurus.
Anak biasa diberi makan sayur dan nasi tanpa lauk karena anak malas makan. Tampilan klinis anak
letargis, rambut merah dan jarang serta mudah rontok, edema pretibial, serta tampak ruam pada
kulit. Perbaikan nutrisi yang paling tepat untuk pasien ini adalah
a. Karbohidrat
b. Protein
c. Lemak jenuh dan tidak jenuh
d. Vitamin B3
e. Vitamin C
97 An. XX berusia 3 tahun datang dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan BAB cair dan berbau
asam sejak 2 hari yang lalu. Ibu mengatakan bahwa 4 hari yang lalu pasien baru saja pulang dari
perawatan di RS karena diare. Saat ini, anak makan biasa dan banyak minum susu. Pada
 pemeriksaan, N: 100x/menit, RR: 16x/menit, S: 36.8OC, turgor baik, akral hangat, tampak eritema
di sekitar anus. Clini test (+). Penyebab diare anak saat ini adalah
a. Reinfeksi virus diare
b. Alergi susu sapi
c. Defisiensi laktase kongenital
d. Intoleransi laktosa primer
e. Intoleransi laktosa sekunder
98 An. JH, perempuan berusia 4 tahun datang diantar ibunya ke puskesnmas dengan keluhan keluar
bintik-bintik kemerahan sejak 3 hari yang lalu. Bintik-bintik merah dimulai dari wajah ke seluruh
tubuh. Lima hari sebelumnya dikatakan pasien mengalami demam, mata merah berair, batuk dan
pilek. Pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38,0OC dan bintik keabuan pada mukosa buccal kanan
dan kiri. Setelah digali, ternyata imunisasi pasien tidak lengkap. Apakah jenis imunisasi yang dapat
mencegah terjadinya penyakit yang diderita pasien?
a. BCG
b. DPT
c. Varicella
d. Hib
e. Campak
99 Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa ibunya ke dokter karena merasa anaknya tidak
tumbuh sesuai dengan anak seusianya. Anak bisa duduk saat usia 15 bulan, berdiri pada usia 2
tahun 9 bulan. Sejak usia 3 tahun anak sering kejang berulang. Riwayat persalinan prematur dan
ibu diketahui pernah mengalami kejang saat akan melahirkan. Pada pemeriksaan tanda vital
dalam batas normal, didapatkan ekstremitas spastik diplegi. Diperhatikan bahwa anak jika
berjalan kakinya akan menyilang secara tidak wajar. Apakah diagnosis yang mungkin?
a. Epilepsi
b. Poliomyelitis
c. Duchenne muscular dystrophy
d. Cerebral palsy
e. Kejang demam komplikata
100 Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun datang dibawa ibunya ke RS dengan keluhan bengkak pada
kedua mata sejak 1 minggu terakhir. Pasien juga mengeluh BAK sedikit dan berwarna merah.
Pemeriksaan fisik didapatkan TD 140/90 mmHg, nadi 90x/menit, RR 30x/menit, suhu 36.6 OC. Pada
pemeriksaan urin rutin didapatkan protein (+), eritrosit (+), serta pada biopsi ginjal didapatkan sel
epitel crescent di glomerulus. Apakah diagnosis yang paling tepat ?
a. GNAPS
b. IgA nephropathy
c. Focal Segmental Glomeruloslerosis
d. Membranoproliferative Glomerulonephritis
e. Rapidly Progressive Glomerulonephritis
101 Pasien 30 tahun datang dengan keluhan telinga kanan dan kiri teras penuh. Dua hari lalu pasien
berenang. Tidak ada riwayat sakit telinga, Tenggorokan maupun hidung. Pada pemeriksaan
otoskopi ditemukan massa berwarna kecoklatan dan secret warna kuning. Apakah kemungkinan
diagnosis yang paling tepat?
a. Kolesteatosis
b. Serumen Prop
c. Otitis Media Fungal
d. Kolesteatoma
e. Otitis Eksterna
102 Pasien wanita datang dengan keluhan sakit tenggorokan sudah sekitar 5 bulan. Dari ppt
anamnesis pasien sering mngkonsumsi minuman dingin dan gorengan. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan faring hiperemis dan terdapat nodul di pita suara. Serta penebalan pada pita suara
(band). Diagnosis?
a. Faringitis akut
b. Faringitis TB
c. Faringitis epulis
d. Faringitis kronis
e. Faringitis difteri
103 Tn. LX berusia 45 tahun datang ke dokter dengan keluhan telinga kurang mendengar. Dari
anamnesis didapatkan pasien merupakan seorang pekerja pabrik otomotif selama 10 tahun.
Dokter melakukan pemeriksaan audiometri nada murni dan didapatkan hasil intensitas ambang
pendengaran untuk telinga kiri sebesar 66 dB dan telinga kanan sebesar 32 dB. Diagnosis klinis
pada pasien ini adalah
a. AD tuli berat, AS tuli ringan
b. AD tuli sangat berat, AS tuli sedang berat
c. AD tuli sedang, AS tuli sedang
d. AD tuli berat, AS tuli sedang
e. AD tuli sedang berat, AS tuli ringan
104 Perempuan berusia 34 tahun datang dengan keluhan pendengaran pada telinga kiri menurun.
Setelah dilakukan pemeriksaan ternyata terdapat banyak serumen. Dokter pun melakukan
pemeriksaan dengan garpu tala yang diletakkan di pertengahan dahi untuk membandingkan
hantaran tulang kanan dan kiri. Apa nama tes tersebut?
a. Tes Rinne
b. Tes Weber
c. Tes Schwabach
d. Tes Bing
e. Pure tone audiometry
105 Nn. YU berusia 40 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan demam dan nyeri pipi kanan
sejak 5 hari terakhir. Hidung tersumbat, ingus kental, merasa ada lendir di tenggorokan. Pada
pemeriksaan rinoskopi didapatkan kavum nasi sempit, konka media kanan edema, sekret (+),
konka media kiri sekret (-), post nasal drip (+). Apa tatalaksana yang paling tepat?
a. Steroid intranasal, paracetamol oral
b. Antihistamin intranasal, paracetamol oral
c. Steroid intranasal, antihistamin oral, antibiotik oral
d. Antibiotik oral, dekongestan intranasal, paracetamol oral
e. Nebulisasi dengan NaCl
106 Tn. GSA, berusia 59 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada telinga kiri. Nyeri bertambah sakit
apabila daun telinga ditarik. Pada pemeriksaan neurologis ditemukan parese N.VII sinistra tipe
perifer. Riwayat penyakit DM tipe 2 tidak terkontrol. Pada pemeriksaan fisik ditemukan cairan
dari telinga kiri berwarna kehijauan, membran timpani kesan sulit dinilai. Apa diagnosis yang
paling tepat pada pasien ini?
a. Otitis eksterna sirkumskripta
b. Otitis eksterna difus
c. Otitis eksterna maligna
d. Otomikosis
e. Otitis media supuratif kronik
107 Tn. GSA, berusia 59 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada telinga kiri. Nyeri bertambah sakit
 apabila daun telinga ditarik. Pada pemeriksaan neurologis ditemukan parese N.VII sinistra tipe
perifer. Riwayat penyakit DM tipe 2 tidak terkontrol. Pada pemeriksaan fisik ditemukan cairan
dari telinga kiri berwarna kehijauan, membran timpani kesan sulit dinilai. Apa diagnosis yang
paling tepat pada pasien ini?
a. Staphylococcus aureus
b. Pityrosporum ovale
c. Aspergillus niger
d. Varicella zoster virus
e. Pseudomonas aeruginosa
108 Seorang anak perempuan berusia 6 tahun datang ke IGD diantar orang tuanya dengan keluhan
keluar darah dari hidung sejak 1 jam yang lalu. Keluhan dirasakan setelah pasien bermain dengan
temannya dan terjatuh dengan posisi wajah menumbuk tanah. Pemeriksaan rhinoskopi anterior
didapatkan darah yang menetes dan gumpalan darah di sisi septum nasi. Tindakan awal yang
tepat untuk dilakukan adalah
a. Pemberian antibiotik
b. Kompres dingin
c. Pemberian analgetik
d. Tampon adrenalin
e. Pemberian asam tranexamat
109 Seorang laki-laki berumur 19 tahun dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan perdarahan yang
banyak dari hidung kiri. Sebelumnya pasien merasa hidung kirinya tersumbat secara progresif.
Pada pemeriksaan rinoskopi anterior didapatkan benjolan berwarna kemerahan yang aktif
berdarah. Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah
a. Tumor sinonasal
b. Polip nasi
c. Angiofibroma nasofaring juvenile
d. Karsinoma nasofaring
e. Epistaksis anterior
110 Seorang laki-laki berumur 19 tahun dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan perdarahan yang
banyak dari hidung kiri. Sebelumnya pasien merasa hidung kirinya tersumbat secara progresif.
Pada pemeriksaan rinoskopi anterior didapatkan benjolan berwarna kemerahan yang aktif
berdarah. Pemeriksaan penunjang yang paling tepat dilakukan pada kasus ini adalah
a. CT Scan
b. MRI
c. Biopsi jaringan
d. Rontgen kepala
e. Angiografi
111 An. PLK berusia 10 tahun datang dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan sering mengorok pada
saat tidur dan sering terbangun pada malam hari. Keluhan sebenarnya telah dirasakan sejak 1
tahun terakhir namun hilang timbul. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tonsil T3-T3, tidak
hiperemis, kripte melebar dan terdapat detritus. Indikasi tonsilektomi yang terdapat pada pasien
ini adalah
a. Gangguan tidur
b. Usia pasien
c. Kripte melebar
d. Terdapat detritus pada tonsil
e. Derajat pembesaran tonsil
112 Tn. REG, 50 tahun, datang ke praktik dokter dengan keluhan utama suara serak sejak 6 bulan
 terakhir. Pasien juga mengeluhkan berat badannya yang dirasa semakin menurun sejak bebrrapa
bulan terakhir walaupun tidak menjalani diet. Pada anamnesis lebih lanjut didapatkan pasien
memiliki kebiasaan merokok 1 bungkus/hari sejak SMA. Pada pemeriksaan laringoskopi indirek
tampak massa kemerahan dan rapuh pada pita suara dan pergerakan pita suara berkurang.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut?
a. Vocal nodule
b. Karsinoma laring
c. Polip laring
d. Papilloma laring
e. Granuloma laring
113 Seorang wanita berusia 28 tahun dengan diagnosis G1P0A0, hamil 27 minggu datang dengan
keluhan nyeri kepala, lemas, dan mual. Riwayat hipertensi sejak 3 tahun yang lalu. Tekanan darah
saat ini adalah 160/90 mmHg. Dari hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan SGOT/SGPT dalam
batas normal, CKMB dalam batas normal, protenuri (-). Obat antihipertensi apakah yang
sebaiknya diberikan adalah?
a. Verapamil
b. Clonidin
c. Metildopa
d. Valsartan
e. Captopril
114 Seorang perempuan berusia 38 tahun, G1P0A0 dengan usia kehamilan 38 minggu datang
mengeluh nyeri perut dan perdarahan pervaginam yang banyak. Sebelumnya posisi anak
dikatakan letak lintang dan dilakukan versi luar dibidan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 100/60 mmHg, HR 96x/menit, RR 24x/menit. Abdomen tegang, nyeri tekan (+),
bagian-bagian kecil mudah teraba saat pemeriksaan. Apakah diagnosisnya?
a. Solusio plasenta
b. Perdarahan komplikasi ruptur mioma uteri
c. Ruptur uteri
d. Plasenta previa
e. Abortus imminens
115 Seorang wanita 22 tahun datang dengan keluhan benjolan pada payudara kanan sejak beberapa
bulan yang lalu. Keluhan tidak disertai rasa nyeri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan
sebesar kelereng, konsistensi kenyal, permukaan licin, dan mudah digerakkan. Diagnosis pasien
yang tepat adalah?
a) Penyakit fibrokistik
b) Ca Mammae
c) Abses Mammae
d) Fibroadenoma Mammae
e) Tumor Philloides

116 Wanita 31 tahun G4P3A0 hamil 31-33 minggu mengeluhkan keluar darah dari jalan lahir sejak 3
jam yang lalu. Darah yang keluar berwarna hitam disertai nyeri perut. Dari hasil pemeriksaan
didapatkan TD 90/60 mmHg Nadi 110x/menit napas 26x/menit dan suhu afebris. TFU teraba
keras. Diagnosis pasien adalah
 a. Vasa previa
b. Placenta previa
c. Abrupsio placenta
d. Mola hidatidosa
e. Retensio plasenta
117 Ny.I 30 tahun datang ke praktek karena tidak memilki keturunan setelah menikah 4 tahun. Dari
riwayat penyakit sebelumnya, pasien hanya sering mengeluh adanya nyeri perut kanan bawah.
Dokter menyarankan pasien untuk melakukan pemeriksaaan penunjang untuk mengetahui
adanya patensi tuba. Pemeriksaan penunjang yang dilakukan adalah
a. BOF
b. CT Scan
c. USG transvaginal
d. USG transabdominal
e. HSG
118 Wanita 24 tahun datang ke poli kandungan dengan keluhan nyer perut bagian bawah sejak 3 hari
yang lalu. Keluhan disertai demam, mual dan muntah. Pasien mengaku baru menggunakan IUD
sejak 2 bulan yang lalu. Keputihan disangkal. TTV dbn. Pada pemeriksaan abdomen didapatkan
nyeri tekan pada perut bagian bawah. Pada pemeriksaan dalam tidak didapatkan nyeri goyang
portio. Plano test (-). Diagnosis yang tepat adalah
a. Kista ovarium
b. Kista bartolini
c. Salpingitis
d. Servisitis
e. Kehamilan ektopik
119 Perempuan 25 tahun hamil 32 minggu dirawat dengan keluhan pandangan tiba-tiba kabur, nyeri
ulu hati, disertai adanya nyeri kepala. Pasien tidak mempunyai riwayat hipertensi sebelumnya.
Dari pemeriksaan didapatkan TD 160/110 mmHg, TFU setengah proc. Xyphoideus, janin tunggal
hidup intrauterine, Hb 11g/dl, leukosit 10.000/ul, trombosit 80.000/ul dan LDL 65. Diagnosis yang
paling tepat pada pasuen tersebut
a. HELLP syndrome
b. Pre-eklampsia berat
c. Impending eklampsia
d. Superimposed pre-eklampsia
e. Anemia hemolitik
120 Ny. A datang bersama suami ke praktek dokter karena belum mempunyai anak setelah menikah
selama 5 tahun. Pasien juga sering mengalami menstruasi yang tidak teratur, hirtusm, acne, dan
alopesia. Diagnosis pada kasus diatas adalah…
a. Endometriosis
b. Endometritis
c. PCOS
d. Mioma uteri
e. Kista ovarium
121 Ny. P 27 tahun G2P1A0 usia kehamilan 18 minggu datang untuk memeriksa kehamilan. Pasien
tidak mengeluh adanya keluhan. TTV dbn. Pada pemeriksaan lab didapatkan IgM toxoplasma (+)
dan IgG toxoplasma (+). Pada kehamilan yang pertama pasien pernah periksa lab yang sama tetapi
hasil negative. Pengobatan yang tepat adalah
a. Pemberian asam folat dosis tinggi
b. Spiramycin + asam folat
 c. Spiramicyn + sulfadiazine
d. Pirimetamin + sulfadiazine
e. Sulfadiazine + spiramicin
122 Ny. R G2P1A0 usia kehamilan 34 minggu datang dengan keluhan kontraksi perut yang dirasakan
sudah teratur. Tidak mengeluh keluarnya air-air lender disertai darah. Pada pemeriksaan
didapatkan sudah terjadi pembukaan 1-2 cm dan didiagnosis sebagai persalnina preterm. Terapi
yang dapat diberkan kepada pasien adalah
a. Asetaminofen
b. Oksitosin
c. Metilergometrin
d. Terbutalin
e. Misoprotol
123 Wanita hamil G2P1A0 usia kehamilan 39 minggu datang ke puskesmas dengan keluhan kenceng-
kenceng dan keluar lender darah dari kemaluan. Pada pemeriksaan tanda-tanda vital dbn. TFU 37
cm, DJJ 150x/menit. Pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan lengkap, kepala hodge III,
presentasi UUK, his 3x dalam 10 menit selam 50 detik. Setelah dipimpin meneran selama 2 jam,
pembukaan lengkap kepala hodge III, his 2x dalam 10 menit selama 40 detik. Diagnosis pada kasus
diatas adalah
a. CPD
b. Partus presipitatus
c. Partus tidak maju
d. Partus lama
e. Distosia bahu
124 Wanita 28 tahun G1P0A0 hamil 38 minggu datang ke igd dengan keluhan kenceng-kenceng
semenjak 1 hari. Kenceng-kenceng dirasa semakin sering hingga disertai adanya keluhan air-air
dari kemaluan. Pada pemerisaan TTV dbn. Pada pemeriksaan dalam pembukaan lengkap, kepala
sudah masuk PAP, presentasi kepala, HIS dalam batas normal, DJJ 140x/menit. Saat dipimpin
meneran kepala bay sudah lahir, tetapi bahu depan sulit untuk dilahirkan. Tindakan yang tepat
dilakukan adalah….
a. Episiotomy
b. Induksi oksitosin
c. Lakukan SC
d. Maneuver McRoberts
e. Lakukan dorongan kristeller
125 Perempuan G3P0 usia kehamilan 37 minggu datang dengan keluhan keluar lendir bercampur
darah dari vagina, kontraksi (-), DJJ 178x, selaput ketuban(-), pembukaan 8cm, dari pemeriksaan
ditemukan bayi letak dagu. Tatalaksana yang tepat?ingenio 45
a. Pemberian oksitosin
b. KBI
c. SC
d. Masase uterus
e. Observasi
126 Ny. L G2P1A0 hamil usia kehamilan 40 minggu datang dengan keluhan cairan dari kemaluan sejak
4 jam yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TTV dbn. TFU sesuai usia kehamilan, DJJ
150x/menit, pada pemeriksaan abdomen teraba kontraksi uterus lemah. Tatalaksana yang tepat
adalah....
a. Lakukan SC elektif jika tidak ada tanda-tanda persalinan
b. Observasi pasien tanpa intervensi
 c. Lakukan induksi persalinan
d. Lakukan ekstraksi forcep
e. Lakukan vacum

127 Ny. P 31 tahun sudah menikah selama 3 tahun, belum memiliki anak. Riwayat sulit hamil dan
didiagnosa oleh dokter sebelumnya, polikistik ovarium. Pernyataan apa yang sesuai?
a. Amenore sekunder
b. Hasil USG terdapat 12 folikel ovarium
c. Kadar testosteron menurun
d. Perbandingan testosteron dengan SHBG menurun
e. Peningkatan enzim gonad
128 Ny.C 31 tahun G1P0A0 dengan keluhan perdarahan dari kemaluan dengan sedikit jaringan. Pasien
sudah terlambat haid selama 2 bulan. Pada pemfis didapatkan: OUE terbuka. Penanganan apa
yang paling tepat?
a. Pertahankan kehamilan
b. Rawat untuk observasi
c. Rujuk untuk dilakukan operasi
d. Kuretase
e. Pemberian antibiotik dan observasi
129 Ny E usia 20 tahun melahirkan di bidan dengan keluhan perdarahan setelah melahirkan.
Melahirkan 2 jam yang lalu. Setelah plasenta lahir, keluar benjolan merah dari vagina dan terjadi
banyak perdarahan. Pemeriksaan TD 70/50mmHg, nadi 136x/mnt lemah, RR 28x/menit, inspeksi:
tampak permukaan kasar merah pada benjolan yang keluar dari vagina. Diagnosisnya?
a. Inversio uteri
b. Ruptur uteri
c. Ruptur vagina
d. Mioma uteri
e. Plasenta previa
130 Seorang perempuan berusia 27 tahun, G1P0A0, UK 14 minggu, datang dengan keluhan lemas.
Pasien mengaku mual muntah sejak 2 minggu yang lalu setiap kali akan makan dan minum. Berat
badan pasien sebelum hamil adalah 48 kg. Dari pemeriksaan fisik ditemukan keadaan umum
lemah, kesadaran compos mentis. Tekanan darah 100/70 mmHg, HR 100x/menit, RR 20x/menit,
Tax 37,6oC. Berat badan saat ini adalah 45 kg. Mata tampak cekung, turgor kulit menurun. Apakah
hasil laboratorium yang anda harapkan?
a. Bakteri (+)
b. Protein (+)
c. Leukosit (+)
d. Keton (+)
e. Nitrit (+)
131 Seorang wanita hamil, G3P2A0 dengan usia kehamilan 36 minggu dirujuk bidan dengan kejang-
kejang sejak 3 jam yang lalu. Pasien tidak memiliki riwayat kejang sebelumnya. Pemeriksaan fisik
didapatkan Td 160/100 mmHg, HR 84x/menit, RR 24x/menit. Pemeriksaan urine didapatkan
proteinuria +++. Tindakan pertama yang harus diberikan adalah?
a. IV diazepam 10 mg bolus
b. IV MgSO4 1 g bolus
c. IV MgSO4 4 g bolus
d. IV Phenytoin 600 mg bolus
 e. IV Carbamazepine bolus
132 Pasien datang dengan keluhan sesak dan demam, pasien riwayat TB 5 tahun yang lalu. Pasien
telah mendapat terapi OAT 6 bulan. Hasil pemeriksaan fisik TD : 100/70 mmHg, N : 100x/m, RR :
28x/m, T.ax : 38.5 o C, stemfremitus menmingkat perkusi dull seluruh lapang paru, suara nafas
menurun/menghilang. Diagnosisnya adalah?
a. Empyema
b. Pneumonia
c. TB paru relaps
d. Effusi pleura
e. Pneumothoraks spontan
133 Bila terjadi gangguan fungsi hati (ikterus, SGPT dan SGOT meningkat, dll) saat pengobatan TB
maka tindakan apa yangharus dilakukan?
a. Lanjutkan pengobatan dan beri hepatoprotektor
b. Lanjut pengobatan E/S dan beri hepatoprotektor
c. Hentikan sementaradan beri hepatoprotektor
d. Hentikan seterusnya
e. Hentikan pirazinamid
134 Seorang wanita usia 35 tahun datang dengan keluhan batuk 3 minggu tidak kunjung sembuh.
Padapemeriksaan didapatkan ronkhi basah di apex paru. Pemeriksaan sputum +/-/-. Pada
pemeriksaan rontgen +tb paru. Ternyata pasien 1 tahun yang lalu pernah menerima pengobatan
TB selama 6 bulan dan telahdinyatakan sembuh. Tindakan apa
yang anda lakukan?
a. pengobatan dengan OAT kategori 1
b. pengobatan dengan OAT kategori 2
c. rujuk ke spesialis paru
d. Cek sensitivitas
e. Beri antibiotik kelas quinolone
135 An. Bonbon 5 tahun diantar ibunya berobat dengan keluhan batuk 3 minggu. Pasien sudah
berobat ke puskesmas namun keluhan tidak meembaik, ibu pasien merupakan penderita TB paru
BTA positif yang saat ini sedang mengonsumsi OAT. Pada pemeriksaan fisik didapatkan HR
110x/menit, RR 28x/menit, T 37,9 C dan teraba pembesaran KGB di aksila dan supraklavikula
berukur diameter 1,5 cm dan 2 cm, tidak nyeri pada penekanan. Hasil mantoux anak ini negative,
status gizi dalam keadaan baik. Skor TB untuk kasus diatas adalah…
a. 6
b. 5
c. 4
d. 3
e. 2
136 Tn Yusuf 49 tabun mengeluhkan batuk berdahak sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan
sesak dan demam. Pada pemeriksaan fisik diperoleh TD 100/60 mmHg, HR100x/menit, RR
24x/menit, T 37,6 C, suara napas bronkial dengan ronki basah kasar di lapangan paruu kanan.
Hasil lab menunjukkan peningkatan leukosit sedangkan pada foto polos didapatkan gambaran
kavitas dinding tebal disertai air fluid level pada lapang paru kanan
 Diagnosis yang paling sesuai untuk kasus diatas adalah….
a. Pneumonia
b. TB paru
c. Abses paru
d. Tumor paru
e. Bronkiektasis
137 Nn. Asih, 19 tahun datang ke unit gawat darurat dengan keluhan sesak napas sejak 2 jam SNRS.
Pasien memiliki keluhan serupa hilang timbul sejak kecil dan biasa mengonsumsi salbutamol. Pada
pemeriksaan fisik diperoleh TD 130/80 mmHg, HR 120x/menit,, RR 30x/menit, T 37 C terdapat
wheezing ekspirasi diseluruh lapang paru. Tindakan selanjutnya yang anda lakukan sebagai dokter
jaga adalah
a. Inhalasi B2 agonis kerja cepat
b. Injeksi kortikosteroid intravena
c. Injeksi aminofilin intraena
d. Inhalasi B2 agonis kerja cepat dan kortikosteroid
e. Lakukan pemeriksaan spirometri
138 Ny. Dinda, 50 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 2 jam. Nyeri ulu hati
disertai keringat dingin, mual, dan muntah. Dari hasil pemeriksaan fisik ditemukan TD 100/60
mmHg, nadi 112/menit, napas 24/menit, suhu afebris. Dari pemeriksaan EKG ditemukan
gambaran berikut ini.

Berdasarkan gambaran EKG yang terlampir, arteri coroner manakah yang paling mungkin
mengalami kelainan pada kasus Ny. Dinda?
a. Right coronary artery
b. Left anterior descending artery
c. Left circumflex artery
d. Internal mammary artery
e. Sinus coronaries
139 Tn. Dusun, 40 tahun, datang dibawa ke IGD dengan keluhan lemah seluruh tubuh. Tn. Dusun
memiliki riwayat penyakit jantung coroner, hipertensi, dan DM. Dari pemeriksaan fisik ditemukan
 TD 60/palpasi, frekuensi nadi 120/menit, frekuensi napas 28/menit, suhu afebris. Dari hasil
pemeriksaan fisik ditemukan akral dingin, CRT >2 detik. Tatalaksana apakah yang paling tepat
dilakukan oleh dokter IGD yang bertugas?
a. Loading kristaloid 20-40cc/kgBB
b. Loading koloid 10 cc/kgBB
c. Dopamine 5 mcg/kgBB/menit
d. Dobutamine 2 mcg/kg BB/menit
e. Norepinephrine 0,05 mcg/kgBB/menit
140 Dokter Dino sedang bertugas di IGD saat seorang perempuan tiba-tiba terjatuh dan tidak
sadarkan diri. Dari hasil pemeriksaan sekilas tidak teraba nadi dan napas. Dari hasil pemeriksaan
EKG monitor didapatkan gambaran berikut.

Dokter Dino kemudian segera melakukan defibrilasi 3360 J monofasik. Apa tindakan yang
seharusnya selanjutnya dilakukan oleh dokter Dino?
a. Melakukan RJP 30:2
b. Memeriksa nadi spontan
c. Memeriksa napas spontan
d. Mengecek kesadaran
e. Mengecek monitor
141 Pasien laki-laki usia 55 tahun datang ke praktek dokter untuk kontrol. Diketahui pasien adalah
seorang penyandang DM dengan penyakit ginjal kronik. Dokter merencanakan terapi anti
hipertensi berbasis pedoman JNC 8. Bagaimanakah target tekanan darah yang tepat untuk pasien
tersebut?
a. < 130/80 mmHg
b. < 130/90 mmHg
c. < 135/90 mmHg
d. < 140/90 mmHg
e. < 140/95 mmHg
142 Laki-laki 60th sedang perawatan di ruang ICU karena serangan jantung 1 hari yang lalu. Tiba-tiba
pasien tdk responsif pada monitor didapatkan gambar

Terapi yg paling tepat

a. Kardioversi
b. RJP
c. Defibrilasi
d. Amedoran 150 mg bolus
e. Epinefrin
143 Seorang laki-laki usia 28 tahun datang ke prakter anda dengan keluhan pada bagian ujung-ujung
jari kaki berwarna biru dan sering terasa dingin. Awalnya berwarna putih lalu lama kelamaan
berubah menjadi biru. Keadaan ini semakin parah saat udara dingin. Pasien riwayat perokok sejak
15 tahun. Apa penyebab keluhan pada pasien tersebut?
a. Raynaud disease
b. Mikroangiopathy
c. Vesikulitis
d. Tromboangitis obliterans
e. Malfornasi arteri distal
144 Seorang laki-laki 25 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan benjolan pada pergelangan
tangan dan lutut. Satu minggu sebelumnya pasien menderita demam disertai gejala flu dan nyeri
tenggorokan. Pada pemeriksaan jari-jari tangan ditemukan gambaran seperti berikut. Hasil
pemeriksaan laboratorium leukosit 18.000 dan hitung jenis leukosit neutrofil 80%. Pemeriksaan
penunjang yang tepat adalah?

a. Rheumatoid factor
b. ANA test
c. ASTO
d. Analisis cairan sendi
e. CRP
145 Pasien datang dengan keluhan kaki kanan bengkak kebiruan dan ada luka borok tidak sembuh.
Ditemukan D-dimer 3000 trombosit, hb, dll dbn. Diagnosis nya?
a. Ulkus varikosum
b. DVT
c. ITP
d. DIC
e. PAD
146 Seorang laki-laki berusia 15 tahun datang dengan keluhan sesak napas saat beraktivitas. Hal ini
sudah dialaminya sejak 2 bulan yang lalu. Pada auskultasi jantung ditemukan bunyi jantung 1
mengeras dan terdapat opening snap saat diastolic dengan nada rendah di apex. Hepar pasien
tidak membesar. Kelainan jantung yang dialami pasien tersebut adalah
a. Stenosis aorta
b. Stenosis pulmonal
c. Stenosis katup mitral
d. Stenosis mitral
e. Regurgitasi mitral
147 Seorang pria 33 tahun datang ke UGD dengan keluhan berdebar-debar sejak 1 jam yang lalu.
Pasien memiiki riwayat merokkok sejak tamat SD. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pasien CM,
TD 130/80 mm Hg, nadi 165 kali/menit, akral hangat, nyeri dada (-), sianosis (-). Pada pemeriksaan
EKG didapatkan gambaran sebagai berikut. Apa gambaran EKG pasien ini
 a. Flutter Atrial
b. Takikardia supraventrikuler
c. Fibrilasi atrial
d. Takikardia ventricular
e. Ventrikular ekstrasistol
148 An. Desi 12 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri persendian disertai demam tinggi sejak 5
hari sebelum masuk rumah sakit. Dari hasil pemeriksaan. Dokter menduga Desi mengalami
penyakit jantung rematik. Manakah dibawah ini yang tidak termasuk kriteria mayor demam
rematik?
a. Arthralgia
b. Nodul subkutan
c. Korea
d. Eritema Marginatum
e. Miokarditis
149 Tn.Tatan usia 40 tahun datang dengan keluhan gatal di punggung kaki kiri. Keluhan memberat di
malam hari dan saat pasien sedang stress. Bila sedang gatal, pasien sering menggosok-gosok kaki
pasien dengan sendok dan obat gosok. Status lokalis ditemukan plak hiperpigmentasi, berbentuk
nummular, batas tegas, ukuran 7 cm dengan likenifikasi. Apakah terapi yang sesuai pada pasien
tersebut?
a. Salep flucasone propionatt 0,005%
b. Krim momethasone furoat 0,1%
c. Salep Klobetasol Propionate 0,05%
d. Salep Hidrocortisone 2,5%
e. Krim Bethamethasone dipropionat 0,05%
150 Seorang pasien datang dengan keluhan luka di sudut bibir kanan yang tidak kunjung sembuh.
Awalnya sudah tampak hiperpigmentasi sejak bebeapa tahun terakhir di daerah tersebut. Lesi
memerah dan selalu muncul di tempat yang sama jika pasien meminum obatantinyeri yang dibeli
di warung. Apakah diagnosa yang tepat?
a. Fixed drug eruption
b. Perioral dermatitis
c. Dermatitis numularis
d. Eritrasma
e. Urtikaria
151 Pasien wanita usia 30 tahun riwayat terkena cipratan minyak panas di dapur dan sudahdiobati
dengan salep yang dibeli sendiri di warung. Saat ini pasien mengeluhkan kulitnyamenghitam di
area bekas cipratan minyak. Hasil pemeriksaan status lokalis : patch kehitamanbatas tegas bentuk
teratur, skuama (-), nyeri (-), scar (+). Diagnosis pasien ini adalah…
a. Dermatitis numular
b. Dermatitis atopik
c. Dermatitis kontak alergi
d. Hiperpigmentasi post inflamasi
 e. Dermatitis kontak iritan
152 Seorang pasien wanita usia 32 tahun datang dengan keluhan luka berwana putihpucat di kedua
punggung tangannya yang muncul sejak 2 minggu terakhir. Luka tidak terasagatal, jika diraba
pasien masih merasakan sentuhan, keluhan kebas disangkal oleh pasien. Adikkandung pasien
mengalami keluhan serupa dan telah menjalani terapi penyinaran. Pada kulittampak lesi berupa
makula dan patch hipopigmentasi dengan batas tegas. Apakah diagnosisyang paling tepat pada
pasien tersebut ?
a. Hansen’s Disease
b. Vitiligo
c. Leukoderma
d. Hipopigmentasi post inflamasi
e. Pitiriasis versicolor
153 Seorang laki-laki 34 th, datang ke poliklinik dengan keluhan timbul bercak putih di area
dada,lengan dan ujung-ujung jari. Pada pemeriksaan dermatologis ditemukan makula
hipopigmentasidan lesi depigmentasi, tanpa adanya skuama, sensibilitas dbn. Apakah
patomekanisme yangmendasari timbulnya kelainan tersebut ?
a. Post Trauma
b. Reaksi Imunologis
c. Destruksi Melanosit
d. Keratinosit Menurun
e. Melanosit yang Membesar
154 Seorang wanita 40 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan utama terdapat
bercakkecoklatan di pipi, bibir dan hidung. Pasien riwayat melahirkan 2 tahun yang lalu dan
sejakitu menggunakan pil KB. Tanda vital dalam batas normal. pada PF ditemukan patch
hiperpigmentasi berbentuk numular multipel dengan berbagai ukuran. apakah terapinya?
a. Mikonazol 2%
b. Hidrokuinon 4%
c. Asam fusidat 2%
d. Hidrokortison 2,5%
e. Klobetasol 0,05%
155 Seorang pria usia 56 tahun datang ke dokter dengan keluhan benjolan di pipi. Pemeriksaanstatus
lokalis didapatkan benjolan tampak seperti bunga kol, permukaan tampak alur-alurseperti sungai.
Benjolan dibiopsi dengan hasil PA: sel-sel tumor pleiomorphik, mitosis, dan terdapat mutiara
tanduk. Diagnosis yang tepat pada kasus ini adalah?
a. Basal cell carcinoma
b. Keratosis seboroik
c. Veruca vulgaris
d. Veruca plantaris
e. Squamous cell carcinoma
156 Perempuan 40 tahun datang dengan keluhan rambut rontok yang dialami sejak enam bulanyang
lalu. Rambut rontok diseluruh kepala. Keadaan ini dialami pasien setelah pasien pindahtugas yang
lebih berat dari sebelumnya. Riwayat SLE dan gangguan tiroid disangkal. Padapemeriksaan fisik
tidak ditemukan bekas garukan, bekas trauma maupun kebotakan. Padapemeriksaan pull test
terdapat 25-40 helai tercabut. Diagnosis pada pasien adalah…
a. Telogen effluvium
b. Alopesia areata
c. Alopesia androgenic
d. Psoriasis vulgaris
 e. Trikotilomania
157 Bayi berusia 7 bulan datang ke dokter dibawa ibunya dengan keluhan bercak kemerahan di pipi
dan lengan. Ibu dan nenek pasien memiliki riwayat alergi. Pada pemeriksaan fisik ditemukan bayi
tenang, tanda-tanda vital dalam batas normal. Tampak pada bagian pipi dan lengan kemerahan
tanpa disertai adanya lesi satelit. Apa talaksana yang tepat pada pasien ini ?
a. Salep hidrokortison 1 %
b. Salep gentamisin 0,1 %
c. Salep ketokonazole 2 %
d. Lotio calamin
e. Bedak salisil 2%
158 Perempuan, berusia 20 tahun mengeluhkan tangan menjadi kemerahan dan perih sejak 1
minggu lalu. Pasien bekerja di salon sejak tahun lalu. Setiap hari, ia berhubungan dengan
alat-alat kosmetik dan cat pewarna rambut. Pada pemeriksaan, didapatkan papul eritema.
Diagnosis yang mungkin untuk pasien ini adalah ...
a. Dermatitis kontak alergi
b. Dermatitis kontak iritan
c. Atopi
d. Psoriasis
e. Urtikaria
159 Wanita 24 tahun datang dengan keluhan timbul bercak merah di kulit. Pasien juga mengeluhkan
nyeri saat buang air kecil. Tiga hari yang lalu, pasien minum suatu antibiotik yang tidak diketahui
namanya. Pada pemeriksaan, ditemukan macula eritematosa, disertai vesikel, bula, dan erupsi di
hamper seluruh tubuh. Pada rongga mulut ditemukan krusta dan erosi. Tes nikolski (+). Diagnosis
yang paling mungkin adalah...
a. Sindrom Stevens-Johnson
b. Pemfigus vulgaris
c. Eritema multiforme
d. Bulla pemphigoid
e. Eritrasma
160 Seorang anak usia 8 tahun diantarkan oleh ibunya dengan keluhan gatal-gatal di betis. Pasien suka
bermain di sawah tanpa alas kaki. Pada pemeriksaan, didapatkan lesi panjang dan berkelokkelok.
Diagnosis pada pasien ini adalah…
a. Cutaneus larva migrans
b. Infeksi Ancylostoma duodenale
c. Infeksi Taenia
d. Moccasin foot
e. Askariasis
161 Laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan gatal di punggung. Pada pemeriksaan KOH 20%,
ditemukan gambaran spaghetti and meatball. Diagnosis untuk kasus ini adalah...
a. Tinea korporis
b. Kandidiasis kutis
c. Pitiriasis vesikolor
d. Psoriasis
e. Pitiriasis rosea
162 Laki-laki, usia 29 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bercak kemerahan bersisik pada
lipat paha. Dari pemeriksaan menggunakan lampu wood didapatkan flouresensi warna coral red.
Diagnosis pasien adalah?
a. Eritrasma
 b. Leukoderma
c. Urtikaria
d. Tinea coporis
e. Candidiasis
163 Pria 58 tahun mengeluhkan muncul bercak berwarna keputihan di perut kanan. Rasa gatal, baal,
nyeri, atau kesemutan disangkal. Sebelumnya, muncul lenting-lenting berisi cairan di perut kanan.
Pasien sudah ke dokter dan dikatakan herpes zoster. Diagnosis untuk saat ini adalah:
a. Neuralgia post-herpetik
b. Vitiligo
c. Pitiriasis alba
d. Pitiriasis versikolor
e. Hipopigmentasi pasca inflamasi
164 Perempuan 25 tahun datang dengan keluhan merah-merah pada pipi. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan komedo, dan papul sebanyak 15 lesi dalam 1 sisi. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
a. Furunkelosis
b. Akne vulgaris ringan sedang
c. Akne vulgaris sedang
d. Akne vulgaris sedang berat
e. Akne vulgaris berat
165 Laki-laki usia 35 tahun, datang dengan keluhan ketombe disertai dengan gatal. Pada pemeriksaan
fisik tampak macula eritematosa dengan sisik yang tebal berwarna kekuningan dan berminyak
pada kepala di daerah berambut, tampak ada bintik merah di dahi dan pipi. Terapi yang tepat
adalah:
a. Bedak salisil 2%
b. Sampo selenium sulfide 2,5%
c. Sampo mometason tiroal 0,2%
d. Krim asiklovir 5%
e. Salep emolien
166 Ny. Fina usia 25 tahun berobat ke dokter karena ada benjolan di ketiak kanan sejak 4 hari lalu.
Benjolan terasa sangat nyeri dan beberapa kali sempat mengeluarkan nanah. Pasien sering
mencabuti dan mecukur rambut ketiak dengan silet yang tidak bersih. Pemeriksaan fisik
didapatkan TD 110/70 mmHg. HR 104x/menit RR 18x/menit T 38,8C. Status lokalis didapatkan
nodul soliter ketiak kanan, ukuran 3x3x3 cm, eritema dengan nyeri tekan (+), fluktuasi (+). Apakah
diagnosis yang mungkin pada pasien?
a. Lymphoma Hodgkin
b. Skrofuloderma
c. Hidradenitis Supurativa
d. Lymphangitis
e. Karbunkel
167 Mayat bayi perempuan, BB 2800 gram, PB 48cm, plasenta masih melekat, lanugo (+), panjang
kuku jari melebihi panjang jari tangan dan kaki, labia mayora sudah menutupi labia minora.
Memar pada daerah bibir dan wajah, ujung kuku kebiruan. Paru menutupi rongga dada, teraba
seperti spons dan gambaran mengkilap mozaik. Kematian bayi dalam kasus ini tergolong sebagai?
a. Pembunuhan biasa
b. Still birth
c. Pembunuhan anak sendiri
d. Abortus provokatus kriminalis
 e. Pembekapan
168 Seorang perempuan berumur 34 tahun merupakan korban perampokan yang mengalami
beberapa luka bacok di lengan bawah kiri. Pasien datang ditemani penyidik yang membawa surat
permohonan visum. Dokter kemudian membuatkan visum, melakukan perawatan luka, dan
pasien dianjurkan untuk rawat inap. Setelah lima hari dirawat, pasien pulang dan diperbolehkan
kontrol ke poliklinik. Saat kontrol, pasien datang dengan polisiyang membawa surat visum
kembali. Jenis surat visum yang akan dokter buat saat ini adalah?
a. VeR Psikiatri
b. VeR Hidup
c. VeR Definitif
d. VeR Sementara
e. VeR lanjutan
169 Ditemukan sesosok mayat di kali oleh 2 orang warga. Warga tersebut langsung melaporkan
penemuan mereka kepada pihak polisi. Pihak polisi bekerjsama dengan pihak RS untuk
menyelidiki korban tersebut. Pada pemeriksaan luar didapatkan lebam pada punggung, leher, dan
kedua tangan yang menggenggam ranting pohon yang sulit dilepaskan. Pihak forensik RS ingin
melakukan pemeriksaan diatom, maka organ yang diperiksa adalah?
a. Jantung
b. Hati
c. Paru
d. Otak
e. Sumsum tulang
170 Ditemukan mayat perempuan tergantung di langit-langit kamar kosnya. Pemeriksaan ditemukan
sianosis pada bibir, ujung jari dan kuku. Lebam mayat di bagian tubuh bawah. Terdapat luka alur
jerat di leher berbentuk V, kaki menggantung di atas lantai. Tidak ditemukan tanda kekerasan
lainnya. Diagnosis yang tepat ?
a. Complete hanging
b. Partial hanging
d. Throttling
e. Auto erotic hanging
e. Self-strangulation
171 Ny. Dona, 30 tahun, meninggal dunia karena penyakit HIV AIDS yang dideritanya. Pasien tidak
dirawat di rumah sakit karena keterbatasan biaya. Apakah tindakan yang harus dilakukan
terhadap jenazah?
a. Melaporkan sebab kematiannya ke kelurahan
b. Melarang keluarga untuk memeluk jenazah
c. Segera menguburkannya
d.Jenazah tidak boleh dikafani
e. Jenazah harus dirujuk dahulu ke rumah sakit
172 Seorang laki-laki korban kekerasan datang diantar polisi ke klinik dokter. Kemudian dokter
tersebut mengobati dan membuatkan visumnya. 1 minggu kemudian kakak korban datang dan
meminta hasil visum kepada dokter tersebut. Menurut undang-undang, apakah tindakan yang
harus dilakukan dokter tersebut?
a. Memberikan visum tersebut
b. Hanya dapat memberikan rekam medis pasien
c.Menolak memberikan visum tersebut
d.Menjelaskan kepada kakak korban bahwa dokter tidak berwenang memberikan VeR selain
kepada polisi yang meminta visum secara tertulis
 e. Meminta agar kakak korban meminta izin terlebih dahulu kepada korban.
173 Anda adalah dokter sekaligus sebagai kepala puskesmas di suatu daerah, suatu hari ditemukan
mayat di wilayah kerja Anda dan anda mengenali identitas mayat tersebut. Mayat tersebut diduga
sebagai korban kekerasan. Peranan anda pada kasus tersebut untuk kepentingan penyidikan
adalah...
a. Sebagai saksi
b.Sebagai ahli medis
c. Sebagai saksi ahli
d. Sebagai saksi ahli dan tenaga medis
e. Sebagai pembuat visum et repertum
174 Seorang mayat perempuan muda ditemukan dalam kondisi tidak berbusana di sebuah gubuk
kosong. Setelah dilakukan pemeriksaan dan otopsi, disimpulkan bahwa mayat tersebut
mengalami pencekikan. Salah satu tandanya adalah ditemukan Tardieu’s spots. Tanda tersebut
dapat ditemuan di area berikut, kecuali...
a. Epikardium
b. Pleura
c.Dinding dada
d. Lobus paru
e. Thymus
175 Laki-laki, usia 50 tahun ditemukan di palang pintu rumahnya,mayat tampak berpakaian lengkap
lidah terjulur keluar. Di lehertampak luka lecet tekan mendatar akibat tali, dan tali tersimpul
di bawah jakun. Apakah penyebab kematian korban di atas?
a. Gantung diri
b. Bunuh diri
c. Pembunuhan
d. Pencekikan
e. Penjeratan
176 Wanita, usia 32 tahun, dicakar teman kerjanya. Pasien bekerja sebagai pekerja pabrik makanan.
Didapatkan luka lecet berbentuk bulan sabit di pipi kanan. Korban melapor ke polisi dan polisi
meminta dokter membuat VeR. Kemungkinan besar ini akan dikenai pasal:
a. 351 KUHP
b. 351 KUHAP
c. 352 KUHP
d. 352 KUHAP
e. 90 KUHP
177 Seorang mayat pria ditemukan tergeletak di pinggir jalan dengan senjata berserakan di sekitarnya.
Korban diduga meninggalkarena luka tusuk. Didapatkan panjang luka 3 cm dan dalam luka 15 cm.
Perkiraan pisau yang digunakan berukuran?
a. Pisau dengan panjang 10 cm dan lebar 2 cm
b.Pisau dengan panjang 15 cm dan lebar 4 cm
c. Pisau dengan panjang 10 cm dan lebar 3,5 cm
d. Pisau dengan panjang 20 cm dan lebar 2 cm
e. Pisau dengan panjang 20 cm dan lebar 5 cm
178 Mayat bayi baru lahir ditemukan di sungai. Bayi itu diperkirakandibuang saat masih hidup.
Pemeriksaan apa yang membuktikanbahwa saat dibuang ke sungai bayi masih hidup?
a. Tes apung paru
b. Adanya air di saluran napas
c. Analisis diatom
 d. Tes darah
e. Tes urin
179 Wanita 20 tahun mengeluh lemah, letih dan lesu sejak beberapa bulan terakhir. Pasien juga
mengeluh adanya pandangan ganda dan sering merasa pusing. Pasien memiliki riwayat kejang
dan rutin mengkonsumsi obat antiepilepsi sejak 3 tahun yang lalu. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan konjungtiva pucat, gusi hyperplasia. Dari pemeriksaan lab didapatkan Hb 9 gr/dl, MCV
113 fl, MCH 26 pg. Obat antiepilepsi yang mungkin dikonsumsi pasien ini adalah?
a. Asam valproate
b. Gabapentin
c. Etusuksimide
d. Fenitoin
e. Carbamazepin
180 Laki-laki, 50 tahun, dibawa oleh keluarga dengan keluhan kelemahan sesisi tubuh mendadak sejak
2 jam sebelum masuk rumah sakit. Pasien memiliki riwayat hipertensi dan diabetes sejak 6 tahun
yang lalu. hasil pemeriksaan fisik didapatkan hemiparesis kiri. Pada Ct scan tidak didapatkan kesan
pendarahan. Apa tatalaksana utama yang paling tepat pada pasien ini?
a. Pemberian manitol intravena
b. Target tekanan darah diturunkan 25% tekanan darah awal
c. Pemberian terapi trombolitik segera dibawah awitan 3 jam
d. pemberian antiemetic
e. konsul bedah saraf CITO
181 Laki-laki, 40 tahun datang dengan keluhan nyeri pada area leher yang menjalar hingga bahu.
Keluhan terutama memberat saat pasien memanggul benda berat di punggunya. Apa gambaran
klinis yang dijumpai pada pemeriksaan?
a. Tanda Bragard sicard
b. Tanda Lasegue
c. Tanda Brudzinski
d. Tanda Wartenberg
e. Tanda Lhermitte
182 Laki-laki, usia 60 tahun datang diantar keluarga ke UGD dengan keluhan tidak sadarkan diri.
Sebeumnya pasien mengeluh sakit kepala hebat dan muntah menyemprot. Pada pemeriksaan
fisik diketahui G2M3V2, TD 180/100 mmHg, N 90 kali/menit, RR 22 kali/menit. Pemeriksaan CT
scan diketahui adanya perdarahan intraserebral luas mendesak midline. Terapi medikamentosa
yang dapat diberikan pada pasien adalah…
a. Dextrose 5%
b. Furosemide IV
c. Spironolakton IV
d. Asetazolamid IV
e. Manitol IV
183 Wanita, 25 tahun datang dengan keluhan pusing sejak 4 jam yang lalu. Pasien juga mengeluh mual
dan muntah sebanyak 2 kali. Riwayat maag disangkal oleh pasien. Pasien mengaku baru tiba dari
pulang kampong dengan kereta api. Hal ini sering dialami pasien jikanaik kereta apa ataupun
mobil. Apa terapi yang tepat diberikan pada pasien?
a. Omeprazole
b. Domperidon
c. Metoclopramide
d. Dimenhydrinate
e. Difenhidramin
184 Laki-laki, 30 tahun datang dengan keluhan muntah menyemprot sebanyak 3 kali tanpa diawali
rasa mual. Pasien juga mengeluh demam, pandangan kabur dan nyeri kepala sejak 1 bulan yang
lalu. Pasien memiliki riwayat keluar cairan dari telinga sejak 1 tahun yang lalu tetapi tidak diobati.
Dari pemeriksaan fisik diketahui kaku kuduk (-), deficit nervus VI OD, perforasi membrane
marginal AS, kolesteatom (+). Hasil pemeriksaan labdidapatkan leukosit 19.000/uL. Apakah
tatalaksana yang paling tepat pada pasien ini?
a. Furosemid
b. Antiviral
c. Antigungal
d. IVIG
e. Drainase dan antibiotic
185 Laki-laki, 30 tahun datang dengan keluhan luka setelah tergigit anjing pada jari tangan kirinya 2
jam yang lalu. Pasien mengatakan sudah mencuci luka dengan sabun. Pada pemeriksaan fisik
didapat laserasi digiti 2 distal manus sinistra. Apakah penangan yang selanjutnya dilakukan?
a. Cuci saja dan berikan pividon Iodin
b.Pemberian VAR
c. Pemberian VAR + Observasi hewan yang menggigit
d. Pemberian SAR dan VAR
e. Pemberian SAR dan VAR + observasi hewan yang menggigit
186 Laki-laki, 34 tahun datang dengan keluhan tungkai dan lengannya lemas serta matirasa sejak 1
bulan yang lalu. Sebelumnya sudah mengalami nyeri punggung sejak 2 bulan yang lalu. Riwayat
batuk sejak 6 bulan yang lalu dan tidak diobati. Pekerjaan pasien sehari-hari seorang buruh tani.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan paraparese, hipoestesi mulai dari bawah procesus xipoideus,
reflex patologi positif, gibbus pada vertebra torakal VI, hasil test mantoux >15 mm. Apa
tatalaksana yang tepat bagi pasien?
a. Amitriptilin
b. Antibiotik
c. antivirus
d. OAT
e. Gabapentin
187 Laki-laki, 25 tahun, dibawa ke IGD RS setelah dibacok di daerah punggung oleh pembegal kurang
lebih 30 menit SMRS. Pasien mengeluhkan bahwa kaki kirinya tidak bisa digerakkan. Dari
pemeriksaan didapatkan TD 100/80 mmHg, nadi 90 x/menit, laju napas 22 x/menit dan suhu 36,5
C. Dari pemeriksaan neurologis didapatkan hemiplegia sinistra dan hilangnya sensasi nyeri
sertasuhu kontralateral lesi. Diagnosis yang paling mungkin adalah:
a. Anterior cord syndrome
b. Complete spinal transection
c. Posterior cord syndrome
d. Central cord syndrome
e. Brown sequard syndrome
188 Pasien usia 60 tahun datang dengan keluhan nyeri pada dada dan punggung kanan. Sebelumnya
pasien mengeluhkan terdapat vesikel pada kulitnya dan sudah diberikan salep oleh dokter.
Sekarang nyeri semakin bertambah bahkan ketika pasien memakai baju. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan lesi berupa krusta. Nyeri yang dirasakan pasien adalah:
a. Nyeri nosiseptif
b. Nyeri neuropatik
c. Nyeri somatic
d. Nyeri inflamatorik
 e. Nyeri visceral
189 Laki-laki 52 tahun dengan keluhan lemah sisi kanan yang dialami secara tiba-tiba saat bangun
tidur. Saat bangun tidur lengan dan tungkai masih dapat digerakkan tetapi terasa berat. 3 jam
kemudian setiba di RS, sisi kanan tidak dapat digerakkan. Riwayat DM dan HT (+) berobat teratur.
Pemeriksaan fisik TD 150/70mmHg, GDS 150mg/dL. Pada hasil EKG didapatkan kelainan irama
jantung Atrial Fibrilasi. Diagnosis pada pasientersebut adalah:
a. Stroke Intracerebral Hemorrhage
b. Stroke iskemik Trombus
c. Stroke iskemik Emboli
d. Stroke Subarachnoid
e. Stroke Intraventrikuler
190 Pasien wanita usia 39 tahun hamil anak ke 6, usia kehamilan 36 minggu, datang ke poliklinik bumil
untuk melakukan pemeriksaan rutin. Pemeriksaan laboratorium didapatkan kadar gula darah
sewaktu 382 mg/dl. RPT DM (+). Tatalaksana untuk kasus diabetes mellitus yang dapat diberikan
adalah…
a. Metformin
b. Acarbose
c. Glibenklamid
d. Glimepirid
e. Insulin
191 Seorang wanita mengalami batu ginjal berulang sejak 1 tahun yang lalu. Pasien disarankan
melakukan pemeriksaan laboratorium, dan dari hasil laboratorium didapatkan adanya
hiperkalsemia. Kemungkinan penyakit yang mendasari terjadinya batu ginjal berulang pada pasien
adalah?
a. Hipoparatiroid
b. Hipotiroid
c. Hiperparatiroid
d. Hipertiroid
e. Hiperkalemia
192 seorang Perempuan, 20 tahun datang ke RS Rujukan provinsi dengan keluhan berdebar-debar
sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan keringat dingin dan pasien mengatakan bajunya
menjadi lebih longgar digunakan. Pasien mengatakan terdapat benjolan di leher yang baru
disadari sejak 1 bulan yang lalu. Pemeriksaan fisik: tanda vital (nadi 100 x/menit, RR 20 x/menit,
tax 37 C, TD 110/70 mmHg), eksoftalmus, pemeriksaan kelenjar tiroid: ditemukan massa diffuse,
konsistensi kenyal ikut bergerak bila menelan. Pemeriksaan fungsi tiroid: TSH menurun, FT3
meningkat, FT4 meningkat. Kemungkinan diagnosis pasien yang tepat adalah?
a. Hashimoto disease
b. Penyakit graves
c. Tiroiditis
d. Toxic single nodular goiter
e. Toxic Multinodular goiter
193 seorang pria, berusia 42 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan gula darah masih tetap
tinggi walaupun sudah menjalani pengaturan diet diabetes dan olahraga. Pasien sudah didiagnosis
menderita DM sejak 3 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan BB 92 kg, TB 167 cm.
pemeriksaan laboratorium ditemukan kadar glukosa darah sewaktu 290 mg/dl.Apakah
penatalaksanaan selanjutnya yang paling tepat pada pasien ini?
a. Tetap dilanjutkan diet diabetes + Metformin 3 x 500 mg
 b. Diet diabetes + Glibenklamid 1 x 2,5 mg sebelum makan makan pagi
c. Diet diabetes + olahraga + Metformin 3 x 500 mg
d. Diet diabetes + olahraga + injeksi insulin 3 x 6 unit SC setiap akan makan
e. Diet diabetes + olahraga + Glibenklamid 1 x 2,5 mg sebelum makan makan pagi
194 Perempuan 21 tahun datang dengan keluhan mudah lelah, tidak nafsu makan disertai penurunan
berat badan sejak 3 bulan yang lalu. Pasien juga merasa kulitnya semakin menghitam dan
memiliki riwayat sistemik lupus eritemtosus. Pada pemeriksaan gizi didapatkan hasil gizi kurang
dengan tidak adanya rambut ketiak dann pubis. Apakah diagnosa yang paling mungkin:
a. Cushing syndrome
b. Cushing disease
c. Krisis adrenal
d. Kretinisme
e. Penyakit addison
195 Pria 54 tahun datang dengan keluhan sakit perut dan BAB berdarah. Pasien juga mengeluhkan
mual saat makan dan sering muntah. Pasien terlihat pucat dan lemah. sebelumnya pasien
merupakan orang yang aktif berolahraga dan tidak merokok. saat ini berat badan pasien turun 4
kg dalam 1 bulan terakihr. Dari pemeriksaan histo PA colon didapatkan abses dengan kripte.
Diagnosis kasus di atas adalah .....
a. Crohn disesase
b. Hirschprung disease
c. Colitis ulcerative
d. Ileus
e. Carcinoma colon
196 Wanita, 33 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri perut KIRI bawah sejak kemarin.
Disertai demam, mual, muntah (+). TTV (normotensi, takikardia 110x/m, febris 38.5). Dari
pemeriksaan fisik didapatkan perut sebelah kiri tampak keras dan sedikit tegang. Nyeri tekan di
regio kiri bawah (+), nyeri lepas (-). Hasil USG menunjukkan gambaran hypoechoic di daerah
appendicular. Diagnosis?
a. Abses hepar
b. Divertikulosis
c. Appendicitis
d. Intususepsi
e. Gastroduodenal ulcer
197 Seorang laki-laki berumur 40 tahun datang dengan keluhan diare sejak 3 minggu yang lalu. Diare
dikatakan berkonsistensi lembek dan berminyak. Pasien juga mengeluh nyeri pada ulu hati. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/70 mmHg nadi 89x/menit RR 24x/menit dan
nyeri tekan epigastrium (+). Pada pemeriksaan feses ditemukan gambaran trofozoit simetris
bilateral berbentuk seperti jambu monyet. Apakah terapi yang sebaiknya diberikan pada pasien
ini:
a. Metronidazole
b. Albendazol
c. Mebendazol
d. Tiabendazol
e. Mikonazol
198 Seorang wanita berusia 38 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas, mual dan
muntah. Dari anamnesis diketahui bahwa keluhan ini dirasakan setelah pasien makan makanan
yang berlemak di sebuah pesta yang diselenggarakan perusahaan tempat pasien bekerja.
 Diagnosis?
a. Kolangitis
b. Koledokolitiasis
c. Kolesistitis
d. Kolelitiasis
e. Kolangiokarsinoma
199 Seorang wanita berusia 60 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan BAB berdarah sudah 3
bulan ini. Awalnya pasien mengeluh lemas dan susah BAB 1 bulan terakhir. Keluhan disertai
dengan penurunan nafsu makan dan penurunan berat badan 5 kg dalam 2 bulan ini. Pasien
sebelumnya tidak pernah berobat ke dokter dan hanya berobat tradisional. Pada pemeriksaan
vital sign dalam batas normal, konjungtiva anemis. Pada pemeriksaan barium enema dijumpai
gambaran apple-core. Diagnosis?
a. Kolitis ulseratif
b. Crohn disease
c. Irritable bowel syndrome
d. Ca colon
e. Disentri Amoeba
200 Seorang wanita berusia 27 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri ulu hati sudah 1
bulan ini. Nyeri bersifat tajam dan muncul ketika pasien merasa lapar. Nyeri kemudian berkurang
setelah pasien mengonsumsi makanan. Pasien juga mengeluhkan terkadang disertai BAB seperti
warna ter. Dari hasil pemeriksaan dijumpai UBT (+). Apa penatalaksanaan yang tidak tepat
diberikan pada pasien ini?
a. Lansoprazole 1 x 30 mg
b. Klaritromisin 2 x 500 mg
c. Metronidazole 2 x 500 mg
d. Ciprofloxacin 2 x 500 mg
e. Omeprazole 1 x 20 mg