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GUÍA DE PRACTICAS DE MICROBIOLOGÍA 2015 – I ANTIBIOGRAMA

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PRACTICA Nº 5: ANTIBIOGRAMA

PROTOCOLO:
1.- Despues de haber hecho la siembra y ATB por el método de disco difusión de una cepa
de Escherichia coli se obtuvo los siguientes resultados: Ampicilina 10 mm, Gentamicina 20
mm, Ac Nalidixico 22 mm, Cefaclor 19 mm.

Complete el cuadro siguiente con los resultados:

GERME CARGA RESULTAD DIAMETRO DE HALO (mm)


N ANTIBIOTICO DEL DISCO O Resiste Intermedi Suscepti
(mm) nte o ble
Gentamicina (GM) 10 ug 9 12 o - 13 - 14 15 o +
Cloranfenicol 30 ug 7 12 o - 13 - 17 18 o +
(CRO)
E. Coli Norfloxacina (NX) 10 ug 6 12 o - 13 - 16 17 o +
Nitrofurantoina 13 14 o - 15 - 16 17 o +
(FD)
Sulfatrimetoprim 1,25/23,75 9 10 o - 11 - 15 16 o +
(SXT) ug
Ciprofloxacina 5 ug 7 15 o - 16 - 20 21 o +
(CIP)
Amikacina (MK) 30 ug 18 14 o - 15 - 16 17 o +
Gentamicina (GM) 10 ug 18 12 o - 13 - 14 15 o +
Cloranfenicol 30 ug 29 12 o - 13 - 17 18 o +
(CRO)
Proteus Norfloxacina (NX) 10 ug 18 12 o - 13 - 16 17 o +
sp. Nitrofurantoina 18 14 o - 15 - 16 17 o +
(FD)
Sulfatrimetoprim 1,25/23,75 22 10 o - 11 - 15 16 o +
(SXT) ug
Ciprofloxacina 5 ug 11 15 o - 16 - 20 21 o +
(CIP)

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Amikacina (MK) 30 ug 19 14 o - 15 - 16 17 o +
Gentamicina (GM) 10 ug 20 12 o - 13 - 14 15 o +
Cloranfenicol 30 ug 29 12 o - 13 - 17 18 o +
(CRO)
Salmonel Norfloxacina (NX) 10 ug 11 12 o - 13 - 16 17 o +
la Nitrofurantoina 20 14 o - 15 - 16 17 o +
Typhi (FD)
Sulfatrimetoprim 1,25/23,75 9 10 o - 11 - 15 16 o +
(SXT) ug
Ciprofloxacina 5 ug 16 15 o - 16 - 20 21 o +
(CIP)
Amikacina (MK) 30 ug 7 14 o - 15 - 16 17 +

2.- Que factores podrían alterar un buen resultado de antibiograma.

Podrían alterar la "ingesta de antibióticos", lo cuales debes suspender 48 horas antes del
antibiograma. La asepsia en la toma de muestra, el manejo de la muestra o del sembrado,
temperaturas adecuadas durante el cultivo.

PREGUNTAS:

1. ¿Para qué es útil un Antibiograma?

El primer objetivo del antibiograma es el de medir la sensibilidad de una cepa bacteriana que
se sospecha es la responsable de una infección a uno o varios antibióticos. En efecto, la
sensibilidad in vitro es uno de los requisitos previos para la eficacia in vivo de un tratamiento
antibiótico. El antibiograma sirve, en primer lugar, para orientar las decisiones terapéuticas
individuales.

El segundo objetivo del antibiograma es el de seguir la evolución de las resistencias


bacterianas. Gracias a este seguimiento epidemiológico, a escala de un servicio, un centro de
atención médica, una región o un país, es como puede adaptarse la antibioterapia empírica,

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revisarse regularmente los espectros clínicos de los antibióticos y adoptarse ciertas
decisiones sanitarias, como el establecimiento de programas de prevención en los hospitales.

Hay pues un doble interés: Terapéutico y epidemiológico.

2. Señale cinco ejemplos de antibióticos que sean: Amino


glucósidos, Betalactámicos, Quinolonas, indicando el nivel
de acción con respecto a la estructura bacteriana

Quinolonas
Las quinolonas son un grupo de agentes quimioterápicos (agentes con actividad antimicrobiana con
toxicidad selectiva) sintéticos, es decir, que no son producidos por microorganismos, a diferencia de los
antibióticos. La mayor parte de las quinolonas usadas en la clínica son del grupo de
las fluorquinolonas (o fluoroquinolonas), caracterizadas por tener un grupo fluoruro en el anillo central,
normalmente en posición 6.

Actualmente existen cuatro generaciones de quinolonas usadas como agentes quimioterápicos , entre los
que se pueden encontrar, como conocidos exponentes, el ácido nalidíxico, el ciprofloxacino, el ofloxacino,
el moxifloxacino y ellevofloxacino. Estos compuestos suelen utilizarse contra microorganismos resistentes
a antibióticos.

Mecanismo de acción
No se conoce a fondo el mecanismo de acción por el cual las nuevas quinolonas destruyen las
bacterias rápidamente donde estas bloquean la acción del ácido nalidixico. Pero se ha reportado en
la literatura mas reciente su posible mecanismo de acción.

El blanco bioquímico de las quinolonas es la girasa ADN, una enzima bacteriana con 4 subuninades
que intervienen en diversas reacciones de ADN de suma importancia, dicha enzima bacteriana
produce giros superhelicoidales negativos de ADN de doble cordon e introduce roturas en el ADN.

¿ Cuál es la función que realizan las quinolonas sobre estas enzimas bacterianas ?

Ellas bloquean las actividades de dichas enzimas, además al parecer interfieren en la reacción de
reestructuración del ADN, de la acción de separación unión de la propia girasa.

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El ácido nalidixico se liga extensamente a las proteínas serias, pero las nuevas quinolonas lo hacen
en grado mínimo. Este es metabolizado extensamente y menos del 5% del fármaco original se
excreta sin cambios.

Las quinolonas pueden experimentar diferentes reacciones metabólicas como glucuronidacion,


hidroxilacion y oxidación según el fármaco participante. En términos generales los metabolitos
poseen menor actividad antibacteriana que los compuestos de origen.

Los derivados oxo y formilo tienen la máxima actividad, en tanto que los N-oxido y los glucoronidos
son inactivos.

Al parecer los metabolitos de quinolonas no se acumulan importantemente en los tejidos corporales y


tienen vida media semejante a la de los compuestos de origen.

Las fluoroquinolonas se excretan por riñones básicamente por secreción tubular.

Amino glucosido
Los aminoglucósidos o aminósidos son un grupo de antibióticos bactericidas que detienen el
crecimiento bacteriano actuando sobre sus ribosomas y provocando la producción
de proteínas anómalas. Actúan a nivel de ribosomas en la subunidad 30S bacteriana, y por ende, a
nivel de síntesis de proteínas, creando porosidades en la membrana externa de la pared
celular bacteriana. Tienen actividad especialmente en contra de bacterias Gram negativas y
aeróbicas y actúan sinergísticamente en contra de organismos Gram positivos.

La gentamicina es la más usada de los aminoglucósidos, sin embargo, la amikacina tiende a ser
especialmente efectiva en contra de organismos resistentes. También, pero solo para uso local
la neomicina y la framicetina. Son, junto con los antibióticos betalactámicos, uno de los pilares
básicos de la modernaquimioterapia.

Mecanismo de acción
Inhiben la síntesis proteica actuando sobre la unidad 30S de los ribosomas.

A pesar de actuar sobre la síntesis proteica, por lo que se tendería a clasificar como bacteriostáticos,
su efecto es bactericida debido a que además de actuar sobre la subunidad menor del ribosoma
actúan también aumentando la expresión genética del transportador opp lo cual genera un mayor
gasto de ATP esto es lo que le da su cualidad bactericida .

3. Señale mecanismos de resistencia antimicrobiano.


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La resistencia a los antimicrobianos es la resistencia de un microorganismo a un


medicamento antimicrobiano al que originalmente era vulnerable. Los organismos resistentes
(bacterias, hongos, virus y algunos parásitos) pueden resistir ataques de medicamentos
antimicrobianos tales como antibióticos, fungicidas, antivirales y antipalúdicos, de tal forma
que los tratamientos convencionales se vuelven ineficaces y las infecciones persisten, lo que
incrementa el riesgo de propagación. La evolución de las cepas resistentes es un fenómeno
natural que ocurre cuando los microorganismos se ven expuestos a fármacos
antimicrobianos, y es posible un intercambio de características de resistencia entre ciertos
tipos de bacterias. El uso inapropiado de medicamentos antimicrobianos acelera ese
fenómeno natural. Las prácticas inapropiadas para el control de las infecciones propician la
propagación de la resistencia a los antimicrobianos.

4. ¿Cuál es el medio de cultivo más utilizado para realizar un antibiograma?

AGAR MUELLE – HINTON

 Medio de cultivo recomendado universalmente para la realización de la prueba de sensibilidad


a los antimicrobianos.
 Medio de cultivo nutritivo no selectivo que promueve el desarrollo microbiano
 Para ser utilizado en forma rutinaria en la realización del antibiograma en medio sólido
 Presenta buena reproducibilidad lote a lote en las pruebas de sensibilidad
 Contenido en inhibidores de sulfonamidas, trimetoprima y tetraciclina es bajo
 La mayoría de los patógenos microbianos crece satisfactoriamente y una gran cantidad de
datos adicionales que han sido evaluados y avalados usando este medio de cultivo.

CONCLUSION
Para poder hacer una terapia antimicrobiana a un paciente y que la terapia sea la más
adecuada debemos aislar del cultivo que corresponda al germen que causa dicha infección,
luego realizar un antibiograma.
BIOGRAFIA
http://www.microinmuno.qb.fcen.uba.ar/SeminarioAntibioticos.htm
https://es.wikipedia.org/wiki/Aminogluc%C3%B3sido#Mecanismo_de_acci.C3.B3n
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs194/es/
http://www.britanialab.com/productos/335_hoja_tecnica_es.pdf

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