IDENTIFIKASI RESIKO

PADA MANAJEMEN RESIKO KLINIS

UNIT/ POLI : GIZI

NO RESIKO PELAYANAN

1 PASEIN GIZI TIDAK DIKONSULKAN KE DOKTER

2 KESALAHAN DALAM PENGKAJIAN STATUS GIZI

3 KESALAHAN DALAM PEMBERIAN DIET

4 PAKET PMT TERTUKAR

5 PMT KADARLUARSA

6 PENYIMPANAN PMT YANG TIDAK BAIK DIMAKAN TIKUS ATAU DIMAKAN

RAYAP
7 PEMBERIAN VIT.A TIDAK SESUAI DENGAN UMUR

8 ALAT PENGUKURAN DAN PENIMBANGAN TIDAK BAIK

KO
O KLINIS

SCORE
DAMPAK PELUANG
(DXP)

5 1 5

5 1 5

5 1 5

5 1 5

5 1 5

5 5 25

5 4 20

3 4 12

KETAPANG,
PENANGGUNG JAWAB POLI

(NADIA KARTIKA SARI SINAGA,A.Md.Gz)

NIP. 19870808 2010101 2 011
 ANALISA RESIKO DENGAN PERINGK

NAMA UNIT : GIZI

JENI
NO NAMA RESIKO
POTENSIAL
1 PENYIMPANAN PMT YANG TIDAK BAIK DIMAKAN TIKUS ATAU
DIMAKAN RAYAP
2
PEMBERIAN VIT.A TIDAK SESUAI DENGAN UMUR
3
ALAT PENGUKURAN DAN PENIMBANGAN TIDAK BAIK
4
PASEIN GIZI TIDAK DIKONSULKAN KE DOKTER
5
KESALAHAN DALAM PENGKAJIAN STATUS GIZI
6
KESALAHAN DALAM PEMBERIAN DIET
7
PAKET PMT TERTUKAR V
8
PMT KADARLUARSA
ESIKO DENGAN PERINGKAT RESIKO

JENIS RESIKO
PERINGKAT RESIKO SCORE
INSIDEN PERNAH TERJADI
KPC KNC KTC KTD DAMPAK PELUANG DXP

V 5 5 25

V 5 4 20

V 3 4 12

V 5 1 5

V 5 1 5

V 5 1 5

5 1 5

V 5 1 5

KETAPANG,
PENANGGUNG JAWAB POLI

(NADIA KARTIKA SARI SINAGA,A.Md.Gz)

NIP. 19870808 2010101 2 011
 EVALUASI RESIKO DEN

NAMA UNIT : GIZI

JENIS RESIKO
NO NAMA RESIKO INSIDEN PERNAH TERJAD
POTENSIAL KPC KNC
1 PENYIMPANAN PMT YANG TIDAK BAIK
DIMAKAN TIKUS ATAU DIMAKAN RAYAP

2 PEMBERIAN VIT.A TIDAK SESUAI

DENGAN UMUR

3 ALAT PENGUKURAN DAN PENIMBANGAN

TIDAK BAIK

4 PASEIN GIZI TIDAK DIKONSULKAN KE

DOKTER
v
5 KESALAHAN DALAM PENGKAJIAN
STATUS GIZI
v
6 KESALAHAN DALAM PEMBERIAN DIET

v
7 PAKET PMT TERTUKAR

V
8 PMT KADARLUARSA
VALUASI RESIKO DENGAN PENILAIAN RESIKO

RESIKO TOTAL RESIKO

PERINGKAT RESIKO SCORE
IDEN PERNAH TERJADI (15-25) (8-12) (4-6) (1-3)
KTC KTD DAMPAK PELUANG DXP MERAH KUNING BIRU HIJAU

5 5 25
V V

5 4 20
v V

3 4 12
V V

5 1 5
V

5 1 5
V

5 1 5
V

5 1 5
V

V 5 1 5 V

KETAPANG,
PENANGGUNG JAWAB POLI

(NADIA KARTIKA SARI SINAGA,A.Md.G

NIP. 19870808 2010101 2 011
 TINDAKAN

RCA kalau ada

kasus

RCA kalau ada

kasus

RCA kalau ada

kasus
Investigasi
sederhana kalau
ada kasus
Investigasi
sederhana kalau
ada kasus
Investigasi
sederhana kalau
ada kasus
Investigasi
sederhana kalau
ada kasus
Investigasi
sederhana kalau
ada kasus

KETAPANG,
PENANGGUNG JAWAB POLI

(NADIA KARTIKA SARI SINAGA,A.Md.Gz)

NIP. 19870808 2010101 2 011
 PEMERINT
DI
UPTD
Jalan P. B
email :pu

BUKTI PELAKSANAAN TIN

PELAYANAN KLINIS

Unit : GIZI
NO RESIKO

1 PENYIMPANAN PMT YANG TIDAK BAIK DIMAKAN TIKUS ATAU DIMAKAN

RAYAP
2 PEMBERIAN VIT.A TIDAK SESUAI DENGAN UMUR

3 ALAT PENGUKURAN DAN PENIMBANGAN TIDAK BAIK

4 PASEIN GIZI TIDAK DIKONSULKAN KE DOKTER

5 KESALAHAN DALAM PENGKAJIAN STATUS GIZI

6 KESALAHAN DALAM PEMBERIAN DIET

7 PAKET PMT TERTUKAR

8 PMT KADARLUARSA

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Mulia Baru

DINA ZAKIAH,SKM.MKM
NIP.19800725 200604 2 019
 PEMERINTAH KABUPATEN KETAPANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MULIA BARU
Jalan P. Bandala No. 18 Telp. 0534-32628
email :puskesmas_muliabaru@yahoo.com

I PELAKSANAAN TINDAK LANJUT MANAJEMEN RESIKO

PELAYANAN KLINIS PUSKESMAS MULIA BARU

PENANGGUNG
UPAYA MEMINIMALKAN PELAKSANAAN
JAWAB
PENGADAAN GUDANG YANG LAYAK PENGUSULAN KEPALA UNIT

SPO PEMBERIAN VIT.A ADA KEPALA UNIT

ALAT DIKALIBRASI SUDAH DIUSULKAN KEPALA UNIT

MONITORING DAN EVALUASI PASEIN GIZI ADA KEPALA UNIT

YANG DIKONSULKAN KE DOKTER
SPO PENGKAJIAN STATUS GIZI ADA KEPALA UNIT

PEMBACAAN REKAM MEDIK ULANG SERTA YA KEPALA UNIT

KONSULTASI ULANG DENGAN DOKTER

INDENTIFIKASI IDENTITAS SAAT PEMBERIAN YA KEPALA UNIT

PMT
PEMATAUAN BERKALA SEDIAN PMT SECARA ADA KEPALA UNIT
BERKALA

Ketua PMKP

drg.TRI YATMI PUTRI

NIP.19861014 201101 2 018
 SUMBER DANA KET

KETAPANG,
PENANGGUNG JAWAB UNIT / POLI

(NADIA KARTIKA SARI SINAGA,A.Md.Gz)

NIP. 19870808 2010101 2 011