Universidad del Istmo

Campus Ixtepec
Departamento de servicios escolares

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Reporte parcial de actividades del Programa de Estancias Profesionales

FECHA DEL PERIODO DEL REPORTE:

Datos del estudiante
Nombre:
Matrícula: Correo electrónico:
Semestre: Ciclo Escolar:
Carrera: Teléfono:

Datos generales de la dependencia, entidad o empresa

Nombre, denominación o razón social:
Dirección:
Teléfonos:

Proyecto
Nombre:

Objetivo:

LIC. ELISA IMELDA RIOS

NOMBRE Y FIRMA DEL NOMBRE, FIRMA Y SELLO DEL GALLEGOS
ESTUDIANTE ASESOR EXTERNO SUBJEFA DEL DEPARTAMENTO DE
SERVICIOS ESCOLAES

Notas:
1. Este formato deberá ser llenado a computadora y acompañado de: el avance del proyecto (en caso que exista), el cronograma
señalando las actividades realizadas, así como los anexos que se consideren necesarios de acuerdo a los productos señalados.
2. La hoja siguiente podrá llenarse cuantas veces sea necesario, anotando al final el número de horas que corresponda al reporte.
Actividades realizadas
Describir actividades Horas
(La descripción debe incluir la actividad planeada, la realizada, los resultados -meta o
producto-, las personas, puestos o unidades con las que se relacionaron, los problemas y
retos enfrentados, la forma de solucionarlos, así como el aprendizaje logrado).

HORAS DEL PERIODO DEL REPORTE

TOTAL DE HORAS ACUMULADAS
A LA FECHA DEL REPORTE