RUMAH SAKIT Tk.

IV KREDENSIAL DAN REKREDENSIAL STAF MEDIS ( DOKTER)

02.07.02 LAHAT

No. Dokumen No. Revisi Halaman

... ... 1 dari 2
Jl.Letjend Harun Sohar
Ditetapkan
Kepala Rumah Sakit Tk. IV 02.07.02
STANDART
OPERASIONAL TANGGAL TERBIT
PROSEDUR 22 Desember 2015

dr. Teguh Ismanto, SpAn

Mayor Ckm 11020000391071

Kredensial adalah proses evaluasi terhadap staf medis untuk

menentukan kelayakan diberikankewenangan klinis (clinical privilege).
PENGERTIAN
Kewenangan klinis (clinical privilege) adalah hak khusus seorang staf
medis untuk melakukan sekelompok pelayananmedis tertentu dalam
lingkungan rumah sakit untuk suatu periode tertentu yang dilaksanakan
berdasarkan penugasan klinis (clinical appointment).

Rekredensial adalah proses reevaluasi terhadap staf medis yang telah

memiliki kewenangan klinis (clinical privilege) untuk menentukan
kelayakan pemberiankewenangan klinis tersebut.

1. Memenuhi syarat untuk memberikan pelayanan medis

TUJUAN 2. Memelihara mutu profesi staf medis;
3. Menjaga disiplin, etika, dan perilaku profesi staf medis

1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

KEBIJAKAN 755/Menkes/PER/IV/2011 tentang Penyelenggaraan Komite Medik di
Rumah Sakit
2. Rencana Strategis Rumah Sakit TK IV 02. 07. 02 Lahat

1. Staf medis mengajukan permohonan untuk memperoleh

kewenangan klinis kepada Kepala Rumah Sakit.
2. Kepala RS menugaskan komite medik untuk melakukan proses
PROSEDUR
kredensial.
3. Komite Medik memberikan rekomendasi kepada Kepala Rumah Sakit
tentang kewenangan klinis staf medis setelah melalui proses
kredensial
 4. Kepala rumah sakit menyeleksi kewenangan klinis yang
direkomendasikan oleh Komite Medik.
5. Kepala rumah Sakit mengeluarkan Surat Penugasan Klinis untuk
periode waktu 3 tahun.
6. Dalam periode masa berlaku Surat Penugasan Klinis ,Kewenangan
Klinis dapat di tambah atau dikurangi setelah dilakukan kredensial.
7. Bila ada dokter yang telah selesai mengikuti pendidikan atau
pelatihan untuk menambah kompetensi , diwajibkan menyerahkan:
a. Salinan ijasah atau sertfikat pendidikan atau pelatihan
b. Surat keterangan dari Bagian / SMF bahwa sudah selesai
mengikuti pendidikan atau pelatihan
c. Surat keterangan dari organisasi profesi terkait pendidikan atau
pelatihan tersebut.
8. Dilakukan rekredensial oleh Komite Medik setiap 3 tahun sekali

1. Instalasi Rawat Inap, Jalan dan Ruang Tindakan di Rumah Sakit

UNIT TERKAIT 2. Seluruh staf medis yang bertugas di Instalasi Rawat Inap, Jalan dan
Ruang Tindakan di Rumah Sakit
3. Komite Medik

LAMPIRAN Instruksi Kerja Kredensialing Staf medis