Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TENGAH

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN


YAYASAN AL – MUHAMMADY LANGKO
SMP ISLAM BINA INSANI LANGKO
Alamat: Jalan Sudirman Dusun Presak Gading Desa Langko Kec. Janapria Kab. Lombok Tengah
Prov. NTB. Pos. 83554/Hp. 087765066307 Email. smpibilangko@gmail.com

SURAT KETERANGAN MENERIMA SISWA BARU


Nomor : 005/SMP-BIL/VI/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala SMP Islam Bina Insani Langko, menyatakan
telah menerima siswa Baru :

Nama : Azim Marzuki


Tempat/Tgl. Lahir : Janapria,30 Agustus 2008
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Nama Orang Tua : Marzuki
Alamat : Langko Gading, Desa Langko Kec. Janapria

Dengan Persyaratan :
1) Menyerahkan Foto Copy biodata dan SKHUN sementara
2) Menyerahkan Foto Copy Kartu Keluarga dan Foto Copy KTP orang Tua masing
– masing 4 lembar
3) Menyerahkan Foto Hitam Putih dan Foto berwarna berukuran 3x4 sebanyak 4
lembar
4) Memenuhi persyaratan lain yang diatur oleh SMP Islam Bina Insani Langko

Demikian, atas perhatiannya disampaikan terimakasih.

Langko, 20 Juni 2019


Kepala SMP Islam Bina Insani

Dewi Fibriyanti, S.Pd.I


PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TENGAH
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
YAYASAN AL – MUHAMMADY LANGKO
SMP ISLAM BINA INSANI LANGKO
Alamat: Jalan Sudirman Dusun Presak Gading Desa Langko Kec. Janapria Kab. Lombok Tengah
Prov. NTB. Pos. 83554/Hp. 087765066307 Email. smpibilangko@gmail.com

SURAT KETERANGAN MENERIMA SISWA BARU


Nomor : 001/SMP-BIL/VI/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala SMP Islam Bina Insani Langko, menyatakan
telah menerima siswa Baru :

Nama :
Tempat/Tgl. Lahir :
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Nama Orang Tua :
Alamat : Temase, Desa Langko Kec. Janapria

Dengan Persyaratan :
5) Menyerahkan Foto Copy biodata dan SKHUN sementara
6) Menyerahkan Foto Copy Kartu Keluarga dan Foto Copy KTP orang Tua masing
– masing 4 lembar
7) Menyerahkan Foto Hitam Putih dan Foto berwarna berukuran 3x4 sebanyak 4
lembar
8) Memenuhi persyaratan lain yang diatur oleh SMP Islam Bina Insani Langko

Demikian, atas perhatiannya disampaikan terimakasih.

Langko, 20 Juni 2019


Kepala SMP Islam Bina Insani

Dewi Fibriyanti, S.Pd.I