Anda di halaman 1dari 11

A.

LATAR BELAKANG
Sel induk didefinisikan sebagai biologis yang tidak berdiferensiasi sel
yang dapat berdiferensiasi menjadi sel khusus dan bisa membelah melalui mitosis
untuk menghasilkan lebih banyak sel induk. Sel punca sering diindentifikasikan
dengan mendeteksi proliferasi sel kemampuan, kemampuan diferensiasi terarah
dan gen spesifik ekspresi (1). Namun, konsep sel induk mungkin ditantang, atau
bahkan digantikan oleh konsep plastisitas sel ketika teknologi pemrograman ulang
sel mengalami kemajuan dengan cepat. [1]

Menurut tingkat dan tingkat diferensiasi, sel dapat dibagi menjadi sel
induk embrionik, sel induk dewasa dan sel dewasa yang tampak seperti akar
pohon, batang dan daun, masing-masing. Sel induk berpotensi majemuk yang
diinduksi, yang dapat mewakili sel induk embrionik, sel induk dewasa, dan sel
dewasa dapat dikonversi secara mutual melalui diferensiasi, dedifferensiasi atau
transdifferensiasi.[1]

Sistem penghidu atau penciuman sebagai alat chemosenorym. Sistem ini


mampu mendeteksi dan membedakan berbagai aroma saat terjadi inspirasi.
Rongga hidung manusia dibatasi oleh mukus yang tidak mensensor pernapasan.
Neuroepithelium di ringga hidung berfungsi sebagai neuron reseptor bipolar untuk
mentransduksikan bau saat inspirasi menjadi sinyal saraf. Neuron tersebut
mengekspresikan reseptor yang sama sehingga menyebar melintasi
neuroepithelium, untuk bersinaps dengan sel mitral di tempat yang sama atau di
glomeruli di bulbus olfaktori dalam otak. Peradangan dapat menyebabkan
hiposmia sensosineural yang terkait dengan sinusitis (Goncalves, 2017)

Sinusitis adalah salah satu gangguan pada sistem peghidu. Sinusitis adalah
kelainan kehilangan penciuman yang disebabkan oleh radang atau disfungsi dari
sensorineural. Sinusitis dapat diobati dengan operasi jika terlibat dengan polip dan
terapi medis maksimal dengan steroid oral. Selain itu, ada juga terapi pelatihan
penciuman yang dilakukan untuk merangsang pemulihan fungsi. Terapi pelatihan
penciuman juga sangat bermanfaat untuk mengembalikan fungsi resoptor
(Goncalves, 2017).
B. ISI

Sinusitis adalah salah satu gangguan pada sistem peghidu. Sinusitis adalah
kelainan kehilangan penciuman yang disebabkan oleh radang atau disfungsi dari
sensorineural. Sinusitis dapat diobati dengan operasi jika terlibat dengan polip dan
terapi medis maksimal dengan steroid oral. Selain itu, ada juga terapi pelatihan
penciuman yang dilakukan untuk merangsang pemulihan fungsi. Terapi pelatihan
penciuman juga sangat bermanfaat untuk mengembalikan fungsi resoptor
(Goncalves, 2017).

Sistem penghidu atau pembau pada manusia diinervasi oleh N. Olfaktorius


yang merupakan nervus cranial I yang termasuk bagian dari sistem respirasi
manusia. Sistem penghidu ini sangat sensitif, karena dapat mengidentifikasi
konsentrasi aroma dan dapat membedakan struktur kimia yang mirip, sehingga
manusia dapat mengenali perbedaan dari sejumlah aroma. Adapun organ yang
penting pada sistem penghidu yaitu Olfactory epithelium yang merupakan organ
perifer untuk indra penciuman atau pembau. Awal terjadinya proses penciuman,
bau yang tercium berinteraksi dengan neuron sensorik penciuman di rongga
hidung, yang terletak di lapisan olfaktorius. Lapisan mukosa di rongga hidung
mengandung Olfaktory epithelium yang terleyak di sepanjang lamella vertikal
superior. Didalam hidung terdapat sistem konduksi yang mengalirkan udara dan
memberikan inspirasi ke rongga hidung secara normal.

Adapun organ yang penting pada sistem penghidu yaitu Olfactory epithelium
yang merupakan organ perifer untuk indra penciuman atau pembau. Awal
terjadinya proses penciuman, bau yang tercium berinteraksi dengan neuron
sensorik penciuman di rongga hidung, yang terletak di lapisan olfaktorius.
Lapisan mukosa di rongga hidung mengandung Olfaktory epithelium yang
terleyak di sepanjang lamella vertikal superior. Didalam hidung terdapat sistem
konduksi yang mengalirkan udara dan memberikan inspirasi ke rongga hidung
secara normal. Dalam Olfactory epithelium, terdapat sel yang sangat penting yang
berfungsi sebagai reseptor bau yaitu OSN (Olfactory Sensory Neuron). Salah satu
kelainan yang terjadi di Olfactory epithelium adalah sinusitis (radang/inflamasi).
Apabila terjadi peradangan di rongga hidung, maka akan terjadi penurunan
penciuman. Terjadinya anosmia adalah tanda bahwa sitokin inflamasi dapat
langsung menganggu sel-sel dalam Olfactory epithelium. Respons proliferatif dari
sel basal Olfactory epihelium, muncul secara abnormal saat terjadi peradangan.
Pengobatan terbaru, yang digunakan untuk memblokir peradangan adalah steroid,
selain itu juga digunakan untuk menghambat proliferasi sel-sel basal tertentu, dan
TNFa 1 dapat memediasi aspek penting dari pensinyalan sel basal. Jadi, baik
sensorineural konduktif maupun mekanisme pleiotropik dapat menyebabkan
berkurangnya penciuman (Choi, 2018).
Sinusitis banyak dialami oleh pasien yang menjalani transplantasi sel induk
hematopoietik. Sinusitis dapat diidentifikasi dengan menggunakan CT, yang
terdapat pengaturan imunorespi, dan terlihat kelainan radiografi yang tampak
penebalan mukosa. Selain itu, sinusitis akut bersifat diagnosis klinis yang berbeda
dengan sinusitis kronis. Radiografi sinusitis pada skrining CT dan radiografi
sinusitis pada periode posttransplant terdapat keparahan dengan perkembangan
klinis yang signifikan, hasil tersebut didasarkan pada ukuran sampel yang sangat
kecil. Adanya sinusitis klinis akut ditandai dengan adanya kekeruhan sinus total
atau hampir total, sekresi berbusa dan kadar cairan dengan korelasi kuat (Zamora,
2015).

Tingkat keparahan kekeruhan sinus pada CT dibandingkan antara sebelum dan


sesudah HSCT scan dan berkorelasi dengan kehadiran sinusitis klinis berdasarkan
gejala pada saat scanning. beratnya sinusitis pada CT dikategorikan menjadi 4
kelompok: 0% tanpa bukti sinusitis, kurang dari 25% untuk sinusitis ringan, 25%
sampai 50% untuk sinusitis moderat, dan lebih besar dari 50% untuk sinusitis
parah. (Zamora, 2015)

Sinusitis ditandai dengan peradangan yang meluas dari mukosa rongga hidung
sampai ke sinus paranasal. Berdasarkan analisis secara histologi, dengan
mikroskop dan pewarnaan hematoxylin eosin, terdapat komposisi yang padat di
epitel, infiltrat inflamasi di lapisan submukosa, sejumlah epitel yang mengalami
apoptosis dan kepadatan radang epitel dam infiltrat submukosa dengan pewarnaan
periodis acid schif, serta adanya penebalan di membran basal, edema submukosa
dan fibrosis yang diperiksa dengan pewarnaan trichorme masson. Adapun faktor-
faktor yang dapat memberatkan radang mukosa hidung adalah imunosupresi yang
merupakan faktor utama pasien yang sedang menjalani transplantasi sel induk
yang diyakini menjadi satu-satunya penyebab terjadinya rhinosinusitis dengan
frekuensi tinggi. Frekuensi rinosinusitis bakteri pada pasien yang menerima
transplantasi sel induk hematopoietik (HSCTs) jauh lebih tinggi (37%)
dibandingkan dengan pasien imunokompeten (5 sampai 15%) (Ortiz, 2014).

Karakteristik untuk sinusitis maksilaris odontogenik adalah ketekunan gejala


untuk jangka waktu yang panjang, dan penundaan diagnostik agak panjang
sebelum diagnosis dibuat. asal odontogenik infeksi harus dicurigai pada pasien
sinusitis yang resisten terhadap pengobatan medis atau bedah standar serta pada
mereka yang memiliki riwayat masalah gigi atau perawatan bedah gigi atau mulut.
Salah satu penyebab umum dari sinusitis odontogenik adalah adanya fisula
oroantral setelah pencabutan gigi, Fistula oroantral didefinisikan sebagai
komunikasi osteomucosal antara rongga mulut dan baik sinus atau rongga hidung,
yang hanya dapat diobati dengan melakukan pembedahan. Pengobatan bedah ini
sebaiknya dilakukan oleh ahli THT dan ahli bedah mulut (Philipsen, 2018).

Sinusitis odontogenik terutama hasil dari perkalian bakteri menyerang dari


mulut atau fokus infeksi gigi. Hal ini sangat penting untuk diferensial diagnosis
antara sinusitis jamur dan sinusitis odontogenik karena ada memiliki metode
pengobatan yang berbeda . Namun, seringkali sulit untuk membedakan karena
jamur sinusitis dan sinusitis odontogenik juga terjadi secara sepihak dalam sinus
maksilaris. (ito,2018)

Karakteristik bentuk sinusitis jamur dan sinusitis odontogenik dievaluasi


menggunakan irisan coronal. Bentuk penebalan mukosa sinusitis jamur dan
sinusitis odontogenik dibedakan menjadi dua kelompok (A) sesuai dengan bentuk
sinus maksilaris dan (b) penebalan mukosa dinding sinus maksilaris (1). Analisis
klasifikasi dievaluasi menggunakan sepotong koronal. klasifikasi itu menjadi
empat kelompok : (a) belang-belang baik; (B) linear; (C) nodular; dan (d) kulit
telur. Ketika klasifikasi itu mirip dengan putus-putus atau berpasir, itu
diklasifikasikan sebagai belang-belang baik. (ito,2018)

Asal usul sinusitis dianggap terutama rhinogenous, tetapi dalam beberapa


kasus infeksi gigi merupakan faktor predisposisi utama. Penyebab paling umum
dari sinusitis maksila odontogenik (OMS) termasuk periodontitis apikal dan
marjinal, stulas fi oroantral setelah pencabutan gigi dan infeksi yang disebabkan
oleh benda asing intra-antra. Odontogenik sinusitis maksilaris memiliki
simtomatologi klinis yang sama dibandingkan dengan sinusitis rhinogenic.
Menurut literatur nyeri wajah, debit postnasal dan kemacetan tiga gejala utama
sinusitis maksila odontogenik. . Ketiga gejala juga terkait dengan rhinogenic
sinusitis dan tidak akan menaikkan curiga sumber togenic odon- namun sinusitis
pengobatan asal gigi membutuhkan manajemen yang berbeda. pengobatan OMS
terdiri dari infeksi gigi penghapusan dan operasi sinus. Perawatan gigi atau bedah
mulut diperlukan bagian dari perawatan. Radang sinus mukosa dapat dihapus
dengan bedah sinus endoskopi (ESS). Prosedur ini dilakukan di bawah anestesi
umum untuk pengobatan kronis, akut, jamur, sinusitis bakteri juga untuk orang
lain berbagai patologi sinus. Endoskopi dilewatkan melalui hidung dan
menyediakan pemandangan dari mukosa sinus terinfeksi, kondisi yang kompleks
osteomeatal, polip dan lain-lain ostium alami melebar pembedahan dan hanya
terinfeksi mukosa sinus dihapus, meninggalkan membran basal in bijaksana.
Dengan demikian, mukosa sinus alami yang diawetkan dan pembersihan
mucocilliary tidak terganggu. Karena kontak proksimal struktur anatomi seperti
saraf orbital, karotis internal dan mata, dure-prosedur ini membutuhkan
pengalaman tinggi dan presisi (Aukštakalnis,2018)
Chronic rinosinusitis (CRS) adalah luas, peradangan Sindrom yang
mempengaruhi lebih dari 10% dari populasi Barat, ditandai dengan obstruksi
persisten hidung, drainase, tekanan wajah, dan anosmia. CRS sering dibagi
menjadi 2 fenotip berdasarkan endoskopi hidung, CRS dengan polip hidung
(CRSwNP) dan CRS tanpa polip hidung (CRSsNP). CRSwNP paling sering
ditandai dengan tipe 2 eosinophilic peradangan. Etiologi dan patogenesis tidak
jelas, tetapi mukosa parah peradangan dalam hasil sinus ethmoid di polip yang
memproyeksikan ke dalam rongga hidung yang menghalangi jalan napas.
Kortikosteroid mengurangi eosinofil di ltrates fi, membalikkan tipe 2 peradangan
dan tetap pengobatan standardmedical untuk CRSwNP. Kortikosteroid sistemik
efektif, akut menyusut polip, tetapi efficacy adalah sementara dan dibatasi oleh
efek samping tergantung dosis. (kern)

Polip kelas adalah ukuran yang obyektif umum diterima dari keparahan di
CRSwNP. Kelompok implan menunjukkan penyusutan polip yang lebih besar
dibandingkan dengan shamat hari 90, yang juga didukung oleh penurunan lebih
besar dalam obstruksi ethmoid sinus. hilangnya penciuman mempengaruhi
kualitas hidup pasien dengan CRSwNP dan mewakili 1 alasan utama untuk
mencari perawatan medis atau bedah. Kegagalan untuk meningkatkan skor nyeri /
tekanan wajah tidak mengherankan karena gejala ini lebih erat terkait dengan
CRSsNP, dan hubungannya dengan CRS secara umum telah dipertanyakan. The
efficacy kortikosteroid untuk pengobatan polip hidung umumnya tergantung
dosis, terutama untuk kortikosteroid oral, yang mengakses polip ethmoid melalui
aliran darah. Untuk Incs, menggandakan dosis standar MF dari 200 μ g sekali
sehari (QD) ke 200 μ g dua kali sehari (BID) juga menghasilkan secara signifikan
penurunan lebih besar pada sumbatan hidung. pengurangan ditambahkan dalam
ukuran NP, bagaimanapun, tidak jelas ditunjukkan. Meski alasannya tidak jelas,
ini mungkin mencerminkan fakta bahwa 70% dari MFNS ditelan, mengakses
hanya permukaan superfisial dari NP hadir dalam saluran napas hidung. Implan
sinus ditambah MFNS secara signifikan berkurang baik polip kelas dan hidung
obstruksi skor bilateral / kemacetan bila dibandingkan dengan MFNS saja.
kemungkinan re ini Ects fl kemampuan implan untuk lebih efektif memberikan
kortikosteroid pada mukosa ethmoid melalui elusi langsung ke akar polip. Implan
sinus kortikosteroid-eluting adalah obat / perangkat produk kombinasi dirancang
untuk memberikan obat langsung ke mukosa sinus secara terkendali. (kern)

Hubungan antara infeksi odontogenik dan sinusitis maksilaris mapan.


Akar molar dan kadang-kadang juga premolar di rahang atas biasanya terletak
dalam kaitannya dekat atau kontak langsung dengan sinus maksilaris. infeksi
odontogenik yang baik endodontik, disebabkan oleh infeksi dari pulpa gigi, atau
periodontal, yang melibatkan jaringan pendukung gigi. infeksi odontogenik
seperti ini membutuhkan perawatan gigi spesifik penyebabnya. Jika sinusitis
disebabkan oleh infeksi odontogenik adalah semata-mata diobati dengan
antibiotik, infeksi sering awalnya reda tapi akhirnya akan terulang seperti infeksi
tidak sepenuhnya diperlakukan. Oleh karena itu, penting untuk mengidentifikasi
apakah sinusitis maksilaris berasal dari infeksi gigi Gejala klasik yang
menunjukkan sinusitis maksilaris termasuk nyeri wajah atau rasa kenyang,
postnasal drip, bau busuk dan rasa, sumbatan hidung, dan sakit
gigi rahang atas. (fredikkson)

Semua kasus sinusitis maksilaris diverifikasi oleh CBCT. Sebuah patologi


terdeteksi diklasifikasikan sebagai on-akan sinusitis berdasarkan kriteria radiologi
berikut: Gas / tingkat cairan dengan atau tanpa mukosa yang berdekatan
pembengkakan atau sinus maksilaris benar-benar padat tanpa tanda-tanda lain dari
poliposis atau tumor. Sinusitis diklasifikasikan sebagai unilateral jika pola ketat
unilateral atau pola didominasi unilateral yang jelas terdeteksi untuk semua sinus.
Keakuratan CBCT untuk mendeteksi patologi gigi sebagai penyebab sinusitis
adalah 97% dengan sensitivitas dan spesifisitas 92% dan 100% masing-masing
melihat. (fredikkson)

Sinusitis maksilaris asal gigi (MSDO); cone beam computed tomography


(CBCT); akurasi CBCT untuk mendeteksi MSDO = 97%; sensitivitas = 92%;
spesifisitas = 100%. CBCT adalah alat yang berharga untuk mendiagnosis genesis
gigi sinusitis maksila yang timbul dari gigi di rahang atas, tetapi hasilnya harus
dievaluasi dalam pertimbangan temuan klinis dan riwayat medis pasien.
(fredikson)

Sinusitis odontogenik menggambarkan adanya penyakit sinonasal mana


radiografi, mikrobiologis, dan / atau bukti klinis menunjukkan itu adalah dari asal
gigi. Sinus paranasal adalah rongga berisi udara yang berkembang dari tulang
wajah tengkorak. sinus ini diberi nama untuk tulang di mana mereka berasal. Ini
mencakup empat sinus dipasangkan: maksilaris, ethmoid, sphenoid, dan frontal.
Sinus paranasal belum matang saat lahir dan dewasa dengan usia. Kedua rongga
hidung memiliki luas permukaan total sekitar 150 cm. Tingkat beristirahat
produksi lendir adalah sekitar 0,5 sampai 1 ml lendir per cm selama periode 24-
jam. Akibatnya, sinus paranasal menghasilkan 75 sampai 150 ml lendir per hari,
yang membantu untuk melembabkan udara terinspirasi dan memfasilitasi
pertukaran gas alveolar. Selain itu, lendir perangkap partikel dan pembersihan
mukosiliar dari epitel pernapasan menghilangkan lendir dari sinus. Patensi dari
ostia sinus dan fungsi mukosiliar normal diperlukan untuk fungsi normal dari
sinus paranasal. Sinus maksilaris adalah sinus pertama yang berkembang di rahim
melalui evagination dari mukosa hidung ke lingkungan rawan lateral yang dari
ethmoid infundibulum primitif. sinus ini hadir pada saat lahir dan menunjukkan
periode pertumbuhan dari lahir sampai usia 3 tahun dan pematangan lebih lanjut
dari 7 sampai 12 tahun. Ostium alami terletak pada aspek superior dari dinding
medial sinus. (little)
Etiologi peradangan sinonasal akut atau sinusitis mungkin hasil dari
alergen lingkungan, iritasi, infeksi bakteri, jamur, atau masalah gigi termasuk
peradangan, infeksi, atau benda asing. sinusitis odontogenik yang paling umum di
antara anak usia 40-60 tahun dengan dominasi perempuan sedikit Diperkirakan
bahwa 10% dari kasus sinusitis maksilaris kronis odontogenik di asal, meskipun
ini telah dilaporkan setinggi 75% di antara pasien dengan penyakit rahang atas
unilateral. Meskipun insiden keseluruhan sinusitis odontogenik masih relatif
rendah, beberapa studi telah menunjukkan bahwa kejadian sinusitis odontogenik
tampaknya meningkat selama dekade terakhir. (little)

Sinusitis odontogenik yang paling umum hasil dari cedera iatrogenik dari
mucoperiosteum, atau membran Schneiderian, sinus maksilaris. 13 prosedur gigi
seperti ekstraksi gigi, penempatan implan gigi rahang atas, cangkok sinus
augmentation ( “angkat sinus”), benda asing salah serta prosedur bedah ortognatik
dan sumbing semuanya telah dikaitkan dengan sinusitis odontogenik. etiologi
potensial lainnya termasuk periodontal dan penyakit periapikal. infeksi
endodontik biasanya hasil dari perluasan karies gigi ke dalam pulpa gigi yang
mengakibatkan pulpitis dan infeksi apikal. Atau, periodontitis kronis dapat terjadi
dalam pengaturan infeksi kronis dari soket gigi. Peradangan yang dihasilkan dan /
atau gangguan dari membran Schneiderian menyebabkan mukosa inflamasi dan
fungsi mukosilia diubah dalam sinus maksilaris. Gangguan hasil mukosiliar fungsi
dalam transportasi lendir berubah, pertahanan mukosa terganggu, penyumbatan
ostia sinus dan infeksi bakteri yang dihasilkan dan peradangan. etiologi kurang
umum lainnya sinusitis odontogenik termasuk trauma rahang atas tulang, kista
odontogenik, neoplasma atau proses inflamasi lainnya. (little)
Kerusakan membran Schneiderian dari lantai sinus dapat terjadi dengan
implan gigi atau benda asing, dan temuan ini juga telah dikaitkan dengan
kebutuhan untuk intervensi bedah. Pencitraan radiografi adalah alat diagnostik
yang penting dalam diagnosis dan pengelolaan sinusitis odontogenik. Radiografi
gigi standar termasuk radiografi periapikal dan radiografi panoramik. Radiografi
periapikal diberikan dalam dua dimensi dengan resolusi tinggi yang
memungkinkan untuk mendeteksi karies gigi dan radiolusen periapikal.
Radiolusen periapikal harus sangat besar atau melubangi tulang kortikal untuk
diamati radiografi. radiografi panoramik menghasilkan representasi dua dimensi
dari permukaan melengkung rahang atas. Modalitas pencitraan ini memungkinkan
untuk penentuan ukuran lesi periapikal, visualisasi lesi kistik rahang atas, serta
mukosa penebalan di sepanjang lantai sinus maksilaris. (little)

Sinusitis odontogenik merupakan proses penyakit penting dan relatif


umum yang sering underrecognized dan sering tidak diidentifikasi oleh ahli
radiologi. Proses penyakit ini sering refrakter terhadap manajemen konvensional
untuk rinosinusitis karena polymicrobial, sifat anaerobepredominant dari infeksi
tersebut serta patologi gigi yang sedang berlangsung. Rinosinusitis harus
mempertahankan tingkat kecurigaan yang tinggi untuk etiologi odontogenik,
terutama untuk kasus-kasus sinusitis maksilaris kronis, kasus bandel untuk
pengobatan konservatif, dan pasien dengan riwayat bedah dentoalveolar
sebelumnya. Pendekatan individual, multifaset, dan multidisiplin untuk
pengobatan sinusitis odontogenik sangat penting untuk resolusi penyakit sukses.
(little)

Fungsi epitel silia pada sinus hidung dapat melemah yang terletak diantara
mukosa sinus dan mukosa hidung. Perubahan mikrosirkulasi pada sinus hidung
disebabkan oleh gangguan ventilasi dan drainase di rongga hidung dan sinus
paranasal. Perubahan ini juga menyebabkan peningkatan retensi sekresi,
kelembaban, penurunan kadar oksigen, peningkatan kadar gula dan perubahan pH.
Sinusitis kronis sering terjadi terkait dengan sinusitis maksilaris kronis.
Mikroorganisme patogen dapat menembus mukosa penghalang untuk menyerang
pembuluh darah atau tulang yang dapat menyebabkan vaskulitis, embolisasi
pebuluh darah, kerusakan tulang dan nekrosis jaringan. Infeksi pada sinus yang
parah dapat menyebabkan jamur meningitis, ensefalitis dan nekrosis otak, yang
memiliki angka kematian antara 50% sampai 100%. Gejala penting bagi penderita
sinusitis adalah kepala bagian oksipital terasa nyeri disertai dengan insomnia,
mudah lupa, depresi, pusing dan lainnya. Adapun lebih serius lagi, mengalami
lemahnya indra penciuman (Zhang, 2018).
Sinusitis kronik merupakan kondisi inflamasi saluran hidung selama 12
minggu atau lebih. Sinusitis terbagi atas tiga kelompok yaitu : sinusitis kronik
dengan poliposis hidung, sinusitis kronik tanpa poliposis hidung dan sinusitis
jamur alergi. Terapi rhinosinusitis dilakukan untuk mengurangi gejalanya dan
meningkatkan kualits hidup. Adapun tujuan terapi ini adalah mengontrol edema
mukosa dan peradangan sinus hidung dan paranasal, mempertahankan ventilasi
dan drainase sinus, mencegah infeksi mikroorganisme dan mengurangi
eksaserbasi akut. Beberapa terapi sistemik yang digunakan adalah agen anti-
leukotrien, pencucian garam dan semprotan, glukokortikoid intranasal dan
sistemik. Adapun terapi topikal sinusitis kronik antara lain : nasal saline,
surfaktan, steroid topikal, antibiotik dan anti jamur (oral atau intranasal) (Kayode,
2019).
Diagnosis Sinusitis bersifat klinis. Setelah diagnosis ditegakkan, maka
perawatan dan pengobatan harus segera dimulai. Adapun pengobatannya terbagi
atas medis dan bedah. Sinusitis merupakan penyakit umum yang mempengaruhi
anak-anak dan orang dewasa. Telah banyak dijelaskan, bahwa jamur adalah agen
penyebab utama pada pasien immunocompromissed. Komplikasi pada sinusitis
terbagi atas manifestasi orbital, intrakranial atau campuran. Infeksi pada sinus
paranasal dapat menyebar baik secara langsung, hematogen atau dengan ekstensi
retrograde sepanjang vena diploik tanpa katup (Mardassi, 2015).
C. Kesimpulan