Anda di halaman 1dari 2

FORM SUPERVISI APOTEKER

Hari,Tanggal :

Unit Kerja :

Materi supervisi kesusaian keterangan Tindak lanjut


Ya Tidak
Ketenagaan
Suhu ruangan
Komplain

Suhu kulkas

Obat tidak terlanyani

Komplain

KPC/KNC/KTC/KTD

Temuan ESO
Jumlah resep /KPPO

Temuan supervisi Petugas terkait Rencana perbaikan

Supervisor Pelayanan Farmasi Supervisor Ruangan

(.............................................) (.............................................)