Anda di halaman 1dari 1

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS TADULAKO
FAKULTAS KEDOKTERAN
KampusBumiTadulakoTondo
JI. SoekarnoHatta Km. 9 Telp : (0451) 422611 – 422355 Fax: (0451) 422844
UNTAD email: pspd.untad@untad.ac.id
Palu - Sulawesi Tengah 94118

CEKLIS PROSEDUR ASEPTIK

Nama mahasiswa :
NIM :

No Aspek penilaian Skor


0 1 2
Staff preparation:
1 Mengganti dengan baju operasi dan sepatu
2 Melepas jam, gelang, cincin, dan tidak memakai cat kuku
3 Memakai masker dan tutup kepala
Persiapan alat dan bahan untuk operasi:
4 Mengecek alat dan bahan untuk hand scrubbing
5 Mempersiapkan/Mengecek alat dan bahan untuk operasi
Mencuci tangan
6 Lepaskan semua perhiasan yang ada (cincin, gelang, jam tangan)
7 Basahi tangan dan lengan sampai siku
8 Cuci tangan dan lengan kanan dan kiri dengan antiseptik secara
menyeluruh sampai 5 cm di atas siku
9 Bilas dibawah air yang mengalir dengan posisi tangan lebih tinggi dari siku
sehingga memungkinkan bagi air untuk jauh menetes dari siku yang
difleksikan
Hand Scrubbing

10 Cara hand scrubbing: (1) Posisi tangan, (2) Cara menyikat,


(3) Langkah-langkah hand scrubbing, (4) Menggunakan sabun antiseptik
11 Mengeringkan tangan dengan benar
Memakai baju operasi:
12 a. mengambil baju operasi dengan cara memegang bagian dalam baju di
daerah leher
13 b. membuka baju operasi jauh dari badan dan tidak sampai meyentuh lantai
14 c. memakai baju operasi dengan cara yang benar
15 d. baju operasi diikat oleh asisten
Memakai handscoen:
16 a. Memilih ukuran handscoen yang sesuai

17 b. Memegang handscoen kanan dengan tangan kiri yang tertutup dengan


baju operasi
18 c. Memegang handscoen kiri dengan tangan kanan
19 d. Memasukkan tangan ke dalam handscoen
20 e. Merapikan handscoen sampai pas di tangan
TOTAL

Keterangan :
0 = Tidak dilakukan Mengetahui :
1 = Dilakukan, tetapi kurang lengkap/ tepat Instruktur
2 = Dilakukan dengan benar

NILAI =------------/ 40 x 100 % =…….% ......................................