Anda di halaman 1dari 4

RU

CLINICAL PATHWAY
DIARE AKUT DEHIDRASI RINGAN – SEDANG

Nama Pasien L/P No RM


Tanggal Lahir BB/TB Lama Rawat
Rencana rawat/Kelas Tgl masuk & Keluar
Diagnosa MasukRS ICD
Penyakit Utama ICD
Penyakit Penyerta ICD
Komplikasi ICD
Tindakan ICD
Hari Rawat
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN KETERANGAN
1 2 3 4 5 6 7
1.ASESMEN AWAL
Dokter IGD
Medis Dokter Spesialis
Perawat primer,Kondisi
umum,tingkat kesadaran,tanda
Keperawatan vital,riwayat alergi,skrining
gizi,nyeri,status fungsional: resiko
jatuh,kebutuhan edukasi & budaya
HB.,HT,LEUKO
GDS
LABORATORIUM Feses lengkap
Elektrolit Varian
Radiologi
Konsultasi
II.ASESMEN LANJUTAN
MEDIS Dokter DPJP
Dokter Non DPJP
KEPERAWATAN Perawat penanggung jawab
GIZI Skrinig gizi
Telaah Resep
FARMASI Rekonsiliasi Obat
III. DIAGNOSIS
MEDIS Diare akut ringan sedang
Diare
Resiko ketidak seimbangan cairan
Resiko ketidakseimbangan
elektrolit
KEPERAWATAN Ketidakseimbangan nutrisi kurang
dari kebutuhan tubuh
Nyeri akut
Resiko kerusakan integritas kulit
Peningkatan kebutuhan cairan
GIZI berkaitan dengan diare ditandai
dengan estimasi asupan cairan
kurang dari kebutuhan.
Tidak cukup asupan makanan per
oral berkaitan dengan tidak nafsu
makan.
Tidak cukupnya asupan mineral
berkaitan dengan pengeluaran
yang tinggi ( diare) ditandai dengan
estimasi asupan kurang dari
kebutuhan
Identifikasi kebutuhan edukasi &
latihan selama perawatan
IV. DISCHARGE PLANING Identifikasi kebutuhan di rumah
Hand Higiene
Kualitas hidup sehat
V. EDUKASI TERINTEGRASI
Penjelasan Diagnosis
MEDIS Rencana Terapi
Informasi Kesehatan
Hand higiene
Cara perawatan perianal
KEPERAWATAN
Menjaga kebersihan makanan dan
peralatan makanan
Diberikan oralit,ekstra minum
.Pemberian makanan bertahap
GIZI kembali ke makanan
semula,frekuensi 6 kali (porsi kecil
sering)sesuai kemampuan
Informasi obat
FARMASI Konseling obat
PENGISIAN FORMULIR Lembar Edukasi Terintegrasi
TERINTEGRASI
VI .TERAPI MEDIKAMENTOSA
Ceftriaxone 1 x 2 mg IV
Injeksi Metronidazole 500mg 3 x 1 IV Varian
Paracetamol 500 mg 3x1 ( PO )
Obat Oral Domperidon 10 mg 3 x1 ( PO )
Varian
RL 500 cc/8 Jam
Cairan Infus
Varian
VII. TATA LAKSANA/INTERVENSI ( TLI)
Medis
Manajemen Cairan & Elektrolit
Manajemen Nyeri
Manajemen Diare
Pemenuhan kebutuhan nutrisi
Keperawatan Perawatan Perianal
Kolaborasi Pemasangan Infus
Kolaborasi Pemberian Obat
Pemenuhan ADL
Kolaborasi pemasangan infus
GIZI Rehidrasi cairan oralit,Diet
makanan cair/lunak,biasa secara
bertahap sesuai
FARMASI Rekomendasi DPJP
IX. MONITORING & EVALUASI
Dokter DPJP Asesmen ulang & Review Verifikasi
Rencana asuhan
Monitoring tanda vital
Monitoring Intake & output cairan
Monitoring Frekuensi karakteristik
Keperawatan Diare
Monitoring Tanda Rehidrasi
Monitoring Integritas kulit Perianal
Monitoring asupan makanan
Monitoring Antropometri
Gizi Monitoring biokimia
Monitoring Fisik/Klinis terkait gizi
Pemantauan terapi obat
Farmasi Monitoring efek samping obat
Monitoring Interaksi Obat
X.MOBILISASI/REHABILITASI
Medis
Keperawatan Mobilisasi
Fisioterafi
XI. HASIL
Dehidrasi teratasi
Medis BAB kurang dari 3x sehari dengan
ampas +
Tanda Vital Dalam Batas Normal
Keperawatan Index Output Seimbang
Integritas Kulit Perianal Baik
Memenuhi kebutuhan zat gizi
tanpa memperberat saluran
cerna.Mencegah dan mengurangi
Gizi risiko dehidrasi asupan makan > 80
%
Status gizi optimal
Terapi Obat sesuai indikasi
Farmasi Obat rasional
Umum mencret < 3 x I hari
XII. KRITERIA PULANG Asupan makanan membaik
Khusus
Resume medis & Keperawatan
Penjelasan sesuai keadaan umum
XIII. RENCANA PULANG pasien
Surat Pengantar Kontrol
……,……,…………………..

DPJP Perawat penanggung jawab Pelaksana Verifikasi

(…………………………………..) (………………………………) (………………………………)

Yang harus dilakukan


Bisa atau tidak dilakukan
√ Bila sudah dilakukan

Kriteria Inklusi Kriteria Ekslusi


Anemia Defisiensi Fe Diare akut dehidrasi berat
Gizi Kurang Gangguan elektrolit
Global Developmental delay Pneumonia