Anda di halaman 1dari 9

REKAPITULASI RASIO PRB AKTIF BULAN FEBRUARI 2019

% PRB
No Kode FKTP Nama FKTP AKTIF PASIF TOTAL CAPAIAN
AKTIF

1 0176U508 dr. Sandrawati Said, M.Kes 1 1 100% TERCAPAI


2 0179B521 KLINIK BANGUN HUSADA 1 1 100% TERCAPAI
3 0179U516 dr. Wahyu Agung Sudrajat 2 2 100% TERCAPAI
4 0179B522 KLINIK MUTTAQIN 7 1 8 88% TERCAPAI
5 0179B009 Klinik Yonif 403 5 1 6 83% TERCAPAI
6 0179U025 dr. Suryawan Hadijaya 55 17 72 76% TERCAPAI
7 0179U020 dr. Sulistyowati 133 42 175 76% TERCAPAI
8 0179B515 Klinik FIA 41 15 56 73% TERCAPAI
9 0179U051 dr. Patimah Haryati 79 29 108 73% TERCAPAI
10 0179U040 dr. Widyawati 168 66 234 72% TERCAPAI
11 0179B505 Klinik Sayang Keluarga 62 25 87 71% TERCAPAI
12 12040202 Kokap II 70 31 101 69% TERCAPAI
13 0176U002 dr. Alb Sunuwata TP 84 38 122 69% TERCAPAI
14 0179B512 Klinik Sido Waras 211 97 308 69% TERCAPAI
15 12020401 Minggir 282 131 413 68% TERCAPAI
16 0179B006 Klinik DK 438 213 651 67% TERCAPAI
17 0179U034 dr. Ellyza Sinaga 156 77 233 67% TERCAPAI
18 12020703 Depok III 111 55 166 67% TERCAPAI
19 0176B008 KLINIK PKU MUH YK UNIT WATES 2 1 3 67% TERCAPAI
20 0179U024 dr. Sri Haryati, M.Kes 79 40 119 66% TERCAPAI
21 12040602 Pengasih II 69 35 104 66% TERCAPAI
22 0179U031 dr. V Evita Setyaningrum 75 40 115 65% TERCAPAI
23 0179U037 dr. Nurulhayah M. Kes 116 62 178 65% TERCAPAI
24 12041102 Panjatan II 148 80 228 65% TIDAK TERCAPAI
25 12040101 Wates 178 97 275 65% TIDAK TERCAPAI
26 12020801 Berbah 189 103 292 65% TIDAK TERCAPAI
27 12021401 Tempel I 53 29 82 65% TIDAK TERCAPAI
28 12040401 Galur I 61 34 95 64% TIDAK TERCAPAI
29 12041201 Lendah I 74 43 117 63% TIDAK TERCAPAI
30 12040402 Galur II 97 59 156 62% TIDAK TERCAPAI
31 1201U503 Klinik UIN Suka HC 87 53 140 62% TIDAK TERCAPAI
32 0179B508 Klinik Poltekkes Kemenkes Yk 8 5 13 62% TIDAK TERCAPAI
33 12040701 Nanggulan 114 72 186 61% TIDAK TERCAPAI
34 0179U052 dr. Trisni Nur Andayani 133 84 217 61% TIDAK TERCAPAI
35 0176U007 dr. Renny Lo 77 50 127 61% TIDAK TERCAPAI
36 0179U021 dr. FX Suprapto 92 60 152 61% TIDAK TERCAPAI
37 12020601 Mlati I 266 176 442 60% TIDAK TERCAPAI
38 0179B001 Klinik PMI DIY 89 59 148 60% TIDAK TERCAPAI
39 0179U029 dr. Ibnu Soesanto 134 89 223 60% TIDAK TERCAPAI
40 0179B002 Klinik SWA 292 199 491 59% TIDAK TERCAPAI
41 0179U515 dr. Lukluk Purbaningrum 19 13 32 59% TIDAK TERCAPAI
42 0179B516 Klinik Aisyiyah Moyudan 31 22 53 58% TIDAK TERCAPAI
43 0179U035 dr. Aris Misyari 93 66 159 58% TIDAK TERCAPAI
44 12041202 Lendah II 61 44 105 58% TIDAK TERCAPAI
45 12020701 Depok I 73 54 127 57% TIDAK TERCAPAI
46 12040601 Pengasih I 92 69 161 57% TIDAK TERCAPAI
47 12040901 Girimulyo I 81 61 142 57% TIDAK TERCAPAI
48 12041002 Temon II 86 65 151 57% TIDAK TERCAPAI
49 0179U042 dr. Cahya Purnama, M.Kes 33 25 58 57% TIDAK TERCAPAI
50 12040902 Girimulyo II 51 39 90 57% TIDAK TERCAPAI
51 12021402 Tempel II 61 47 108 56% TIDAK TERCAPAI
52 1202U501 dr. Sunarko 49 38 87 56% TIDAK TERCAPAI
53 0179U002 dr. Kumala Sari 121 94 215 56% TIDAK TERCAPAI
54 12021701 Cangkringan 99 77 176 56% TIDAK TERCAPAI
55 0179B005 Klinik Chandra Brata Medika 111 88 199 56% TIDAK TERCAPAI
56 12020202 Godean II 88 71 159 55% TIDAK TERCAPAI
57 0179U001 dr. Wahyudi Istiono, M.Kes 108 88 196 55% TIDAK TERCAPAI
58 0179B004 Klinik Widuri 108 90 198 55% TIDAK TERCAPAI
59 0179U045 dr. Esti Kurniasih 101 86 187 54% TIDAK TERCAPAI
60 12040501 Kalibawang 84 72 156 54% TIDAK TERCAPAI
% PRB
No Kode FKTP Nama FKTP AKTIF PASIF TOTAL CAPAIAN
AKTIF

61 12040802 Sentolo II 52 45 97 54% TIDAK TERCAPAI


62 0179B524 KLINIK DR. QTA 235 204 439 54% TIDAK TERCAPAI
63 12021301 Sleman 184 161 345 53% TIDAK TERCAPAI
64 0179B507 Klinik KORPAGAMA UGM 93 83 176 53% TIDAK TERCAPAI
65 0179U032 dr. Dharmawan Lingga A 81 73 154 53% TIDAK TERCAPAI
66 12020501 Seyegan 118 107 225 52% TIDAK TERCAPAI
67 12020201 Godean I 76 70 146 52% TIDAK TERCAPAI
68 0179U004 dr. Sutaris 41 38 79 52% TIDAK TERCAPAI
69 12020301 Moyudan 113 105 218 52% TIDAK TERCAPAI
70 0179U050 dr. Alexander Prasudi M.Kes 79 74 153 52% TIDAK TERCAPAI
71 0179B007 Klinik Polres Sleman 13 13 26 50% TIDAK TERCAPAI
72 0179U033 dr. Desi Arijadi 29 29 58 50% TIDAK TERCAPAI
73 0179U508 dr. Muchamat Indriyanto C. 36 36 72 50% TIDAK TERCAPAI
74 0179U514 dr. Siti Rahayu 1 1 2 50% TIDAK TERCAPAI
75 0179U044 dr. Tuti Suswaniati 76 77 153 50% TIDAK TERCAPAI
76 12041101 Panjatan I 59 60 119 50% TIDAK TERCAPAI
77 0176U006 dr. Rina Nuryati 97 103 200 49% TIDAK TERCAPAI
78 12041001 Temon I 89 95 184 48% TIDAK TERCAPAI
79 0179U513 dr. Sarjoko, M.Kes 114 122 236 48% TIDAK TERCAPAI
80 0179U026 dr. Endang Sunarti, M.Kes 70 75 145 48% TIDAK TERCAPAI
81 1202U506 dr. Wisnu Prima Putra, M.Kes 77 83 160 48% TIDAK TERCAPAI
82 0179B518 Klinik Satria Gadingan 175 189 364 48% TIDAK TERCAPAI
83 12020702 Depok II 62 68 130 48% TIDAK TERCAPAI
84 0180U010 dr. Chamdawati Wahyu H 144 161 305 47% TIDAK TERCAPAI
85 12020101 Gamping I 174 195 369 47% TIDAK TERCAPAI
86 0179U511 dr. Mahendro Prasetyo Kusumo 90 101 191 47% TIDAK TERCAPAI
87 0179U046 dr. Anna Ratih Wardani, MPH 44 50 94 47% TIDAK TERCAPAI
88 12021501 Turi 63 74 137 46% TIDAK TERCAPAI
89 0179U039 dr. V. Ida Widayati M.kes 148 175 323 46% TIDAK TERCAPAI
90 0179B504 Klinik GMC Health Center 128 152 280 46% TIDAK TERCAPAI
91 0176U003 dr. Sri Budi Utami, M.Kes 41 49 90 46% TIDAK TERCAPAI
92 12021102 Ngemplak II 81 97 178 46% TIDAK TERCAPAI
93 0179B506 Klinik Naranda 49 59 108 45% TIDAK TERCAPAI
94 0179U030 dr. Cholis Noor Mutaslimah 80 97 177 45% TIDAK TERCAPAI
95 12021601 Pakem 138 168 306 45% TIDAK TERCAPAI
96 0179B003 Klinik Matahari 71 87 158 45% TIDAK TERCAPAI
97 0176U004 dr. Niken Sudarningtyas 93 114 207 45% TIDAK TERCAPAI
98 0176U505 dr. Agus Wiyono 26 32 58 45% TIDAK TERCAPAI
99 0179U049 dr. Henni Widiarini 41 51 92 45% TIDAK TERCAPAI
100 0176U014 dr. Candra Safitri 22 28 50 44% TIDAK TERCAPAI
101 0179B519 KLINIK UPN VETERAN YOGYAKARTA 31 40 71 44% TIDAK TERCAPAI
102 12021101 Ngemplak I 61 81 142 43% TIDAK TERCAPAI
103 12040301 Samigaluh I 38 51 89 43% TIDAK TERCAPAI
104 0179U043 dr. Novita Krisnaeni 71 98 169 42% TIDAK TERCAPAI
105 1202U503 dr. Suwardi, M.Kes 83 119 202 41% TIDAK TERCAPAI
106 12020102 Gamping II 76 113 189 40% TIDAK TERCAPAI
107 0176B005 Klinik Laras Hati 2 3 5 40% TIDAK TERCAPAI
108 0179U012 dr. AM Sajarwadi 69 105 174 40% TIDAK TERCAPAI
109 0179B513 Klinik Sarodja 128 195 323 40% TIDAK TERCAPAI
110 0179U054 dr. Seshy Tinartayu 50 77 127 39% TIDAK TERCAPAI
111 0179U028 dr. Ernawati 105 162 267 39% TIDAK TERCAPAI
112 0179B010 Klinik Keluarga Sembada 46 71 117 39% TIDAK TERCAPAI
113 0179U027 dr. Omar Indroyono 22 34 56 39% TIDAK TERCAPAI
114 12021202 Ngaglik II 68 107 175 39% TIDAK TERCAPAI
115 0179B509 Klinik PKU Muh. Cangkringan 27 44 71 38% TIDAK TERCAPAI
116 0179B511 Klinik Permata Bhakti 3 5 8 38% TIDAK TERCAPAI
117 0179B520 KLINIK PKU MUHAMMADIYAH PAKE 3 5 8 38% TIDAK TERCAPAI
118 0176B001 Klinik Pengasih Husada 67 113 180 37% TIDAK TERCAPAI
119 12021201 Ngaglik I 104 176 280 37% TIDAK TERCAPAI
120 12020901 Prambanan 31 53 84 37% TIDAK TERCAPAI
121 0179B008 Klinik Kartika 0732 Sleman 24 42 66 36% TIDAK TERCAPAI
122 0176B006 Klinik Harapan Sehat 32 57 89 36% TIDAK TERCAPAI
% PRB
No Kode FKTP Nama FKTP AKTIF PASIF TOTAL CAPAIAN
AKTIF

123 12020602 Mlati II 154 293 447 34% TIDAK TERCAPAI


124 0179U005 dr. Nanuk Rajawali Wahid 16 32 48 33% TIDAK TERCAPAI
125 0179U048 dr. Teddy Janong, M.Kes 42 84 126 33% TIDAK TERCAPAI
126 12021001 Kalasan 65 132 197 33% TIDAK TERCAPAI
127 0179B514 Klinik Permata Keluarga 13 27 40 33% TIDAK TERCAPAI
128 0179U036 dr. Tunggul Birowo 88 186 274 32% TIDAK TERCAPAI
129 12040302 Samigaluh II 30 65 95 32% TIDAK TERCAPAI
130 0179B510 Klinik HM. Sosromiharjo 14 31 45 31% TIDAK TERCAPAI
131 1202U505 dr. Bambang Suharjana, M.Kes 49 114 163 30% TIDAK TERCAPAI
132 12040801 Sentolo I 31 77 108 29% TIDAK TERCAPAI
133 1202U502 dr. Joko Hastaryo, M.Kes 7 20 27 26% TIDAK TERCAPAI
134 0179U023 dr. Dedi Aprianto 16 46 62 26% TIDAK TERCAPAI
135 0176B000 Klinik Citra Paramedika 8 25 33 24% TIDAK TERCAPAI
136 0179U512 dr. Salman Santosa 3 10 13 23% TIDAK TERCAPAI
137 12040201 Kokap I 10 36 46 22% TIDAK TERCAPAI
138 0179U510 dr. Aprilia Dyah Kusumawati 7 26 33 21% TIDAK TERCAPAI
139 1204U501 dr. Bambang Haryatno, M.Kes 5 34 39 13% TIDAK TERCAPAI
140 0176U509 dr. Hani Kusnarto 3 26 29 10% TIDAK TERCAPAI
141 0176B003 Klinik Kartika 0731 KP 1 1 0% TIDAK TERCAPAI
142 0176B004 Klinik Polres Kulon Progo 2 2 0% TIDAK TERCAPAI
143 0176U510 dr. Noor Mukantari 3 3 0% TIDAK TERCAPAI
144 0179B517 Klinik PKU Muhammadiyah Berbah 1 1 0% TIDAK TERCAPAI
145 0179U517 dr. Dela Oktaviana 1 1 0% TIDAK TERCAPAI
146 0179U520 dr. Andriani Marselina Putri 2 2 0% TIDAK TERCAPAI
147 0179U524 DR. LENNY SUKMAWATI 1 1 0% TIDAK TERCAPAI
TOTAL 10,993 10,144 21,137 52% TIDAK TERCAPAI
Sumber data : Aplikasi SSBI BPJS Kesehatan Rasio Peserta PRB Aktif
REKAPITULASI DATA PESERTA PRB AKTIF DAN PASIF S.D FEBRUARI 2019

Status PRB
No Noka Pst Nama Alamat Kode FKTP Nama FKTP Terdaftar
AKTIF PASIF
1 1148613 YUSTINA KASILAH Pingitan, Sumberarum Moyudan 0179U021 dr. FX Suprapto 1
2 1561364 MUSTARDJO bodeh 02/23 ambarketawang hamping sleman 0179B512 Klinik Sido Waras 1
3 1578273 ZAINAB RS HERMINA YOGYA 0179B005 Klinik Chandra Brata Medika 1
4 2170506 RONI ADI SAPUTRA PERUM PESONA RAIHAN 3/03 LEMPONGSARI SARIHARJO 0179U001 dr. Wahyudi Istiono, M.Kes 1
5 2995119 SUPRIYATI kemusuh,banyurejo 12021402 Tempel II 1
6 3123009 BAMBANG SUDIBYA sumberejo, tempel 12021402 Tempel II 1
7 4875401 SUMINAH KULON PROGO 0176U004 dr. Niken Sudarningtyas 1
8 5265516 AI RUSMIYATI Griya Arga Permai Jl.Wilis Q-3 Nogotirto Gamping Sleman 0179U028 dr. Ernawati 1
9 5380132 TRI SUDIRO HY KALASAN 0179U046 dr. Anna Ratih Wardani, MPH 1
10 5406186 IMAM MAHDI FAROH Perum Purwomartani Blok A/6 Sidokerto Purwomartani Kalasan Sleman 0179U012 dr. AM Sajarwadi 1
11 5446798 J. TARJO WARDANTO sleman 0179U036 dr. Tunggul Birowo 1
12 5699373 ROPIKOH SLEMAN 0179B524 KLINIK DR. QTA 1
13 5774016 PAINAH INDARTI SLEMAN 0179U513 dr. Sarjoko, M.Kes 1
14 5793344 SRI KOESWARDHANI Jl. Soragan No.100 C, Ngestiharjo Kasihan Bantul 0179B513 Klinik Sarodja 1
15 5858908 NY. SENO MANCASAN LOR DERO CC DEPOK 0179U040 dr. Widyawati 1
16 5901322 SUGINEM dukuh II, tayuban, panjatan, kulon progo 12041101 Panjatan I 1
17 5930458 TUKINEM pakem sleman 0179U513 dr. Sarjoko, M.Kes 1
18 5968012 SUGIYARTI Sleman 0179U023 dr. Dedi Aprianto 1
19 6004991 SRI MARTININGSIH perumnas nimo 12021201 Ngaglik I 1
20 6017275 DWI HASTUTI ngino rt 09, rw 32, margoagung 0179U035 dr. Aris Misyari 1
21 6018941 SUKANDARRUMIDI KOMPLEK SAWIT SARI BLOK H4 PIKGONDANG RT 09 RW 54 CONCONGCATUR DEPOK SLEMAN 0180U010 dr. Chamdawati Wahyu H 1
22 6037121 ISDIYANTI jl. kaliurang km 6 0179B504 Klinik GMC Health Center 1
23 6083649 SUMARMI beran, margodadi, seyegan 0179U034 dr. Ellyza Sinaga 1
24 6154749 TRIYONO GRAULAN 5/3 GIRI PENI 12040101 Wates 1
25 6156112 TRI PUJI NURWATI Demangan RT28/13 Banjarharjo,Kalibawang,KP,DIY 12040501 Kalibawang 1
26 6164379 UDIN SUBAGIYONO Perum Purwomartani Blok A/6 Sidokerto Purwomartani Kalasan Sleman 0179U012 dr. AM Sajarwadi 1
27 6164381 LULUS HARINI, SM HK Perum Purwomartani Blok A/6 Sidokerto Purwomartani Kalasan Sleman 0179U012 dr. AM Sajarwadi 1
28 6180041 SUMIYATI karangsari rt 4 rw 32 wedomartani 0179B006 Klinik DK 1
29 9241075 KEMALAWATI sleman 0179B010 Klinik Keluarga Sembada 1
30 9339478 SUMINI Perum Nogotirto V, Jl.Layur No.83 Nogotirto, Gamping, Sleman 0179U029 dr. Ibnu Soesanto 1
31 10440393 SAMIDJA SLEMAN 0179U032 dr. Dharmawan Lingga A 1
32 12552895 SANEHAONI BUNAWOLsambirejo rt 003 rw 047 wedomartani ngeplak sleman 12020702 Depok II 1
33 13325253 SUMARTONO,DRS SLEMAN 0179B524 KLINIK DR. QTA 1
34 15818848 SOEHARTINAH GANG GARUDA 65 RT 3 RW 3 0176U510 dr. Noor Mukantari 1
35 16316234 CHAIRUL MUHARIS jl. KALIURANG KM10, DIY 0179B507 Klinik KORPAGAMA UGM 1
36 16706024 CAESILIA AGNES MIKEMnanggulan 12020401 Minggir 1
37 17022071 SUMADI TINGGEN RT 001 RW 019 SENDANG ARUM MINGGIR SLEMAN YOGYAKARTA 0179U021 dr. FX Suprapto 1
38 17116154 SUPARJO karan aur 12020703 Depok III 1
39 17916884 ROSNAWILIS Sombomerten Maguwo Depok Sleman 0179B006 Klinik DK 1
40 18596801 ASNEL TAMSIR Pakan Kurai 12020601 Mlati I 1
41 19742758 HAZAIRIN NASUTION Jl. Komojoyo no 22 Mrican, Gejayan, Sleman, Yogyakarta 0179B507 Klinik KORPAGAMA UGM 1
42 20075444 JAMIRAN sermo XV,tegal donon 12020301 Moyudan 1
43 20089394 NURYANTI JOwahan, Sumberagung,Moyudan 0179U032 dr. Dharmawan Lingga A 1
44 20177267 H. SAINI USMAN Tembilahan 12020703 Depok III 1
45 20453433 DIDI AHMADI SYAM Perumahan Sedayu Permai A.6 No.86 Argomulyo, Bantul 0179U511 dr. Mahendro Prasetyo Kusumo 1
46 21129142 YA.SUDARTI jl mustang sukawar 0179U050 dr. Alexander Prasudi M.Kes 1
47 21191804 IR. DRS. H. GANDUNG rs hermina yogya 0179B504 Klinik GMC Health Center 1
48 21327322 SOEBADILAN Apotek Colombo Jl.Kaliurang KM 7 Condong Catur Depok Sleman 1202U506 dr. Wisnu Prima Putra, M.Kes 1
49 21327333 HJ. UMI HAYATI sleman 1202U506 dr. Wisnu Prima Putra, M.Kes 1
50 21352206 SATAR SITANGGANG,AKJL SEKUNTUM FLAMBOYAN 2 12020602 Mlati II 1
51 21712397 IKHWANUDDIN BLEBERAN XI BANARAN GALUR 0176U505 dr. Agus Wiyono 1
52 21712408 HANUNG RIYANAH BLEBERAN XI RT 44 RW 22 BANARAN GALUR KULONPROGO 0176U505 dr. Agus Wiyono 1
53 22227535 TRI HASTUTI Permata Godean Sidokarto 0179B513 Klinik Sarodja 1
54 22340226 ALI RUSTAM bdl 12021202 Ngaglik II 1
55 22447563 M. SURATMI kalasan 0179B006 Klinik DK 1
56 22466013 DAHLIA sleman 0179U040 dr. Widyawati 1
57 22487231 IR HERIBERTUS SOEP sleman 0179U049 dr. Henni Widiarini 1
58 22489222 SUSANNA SRI MINTASI TEGAL MINDI DAYAKAN SARDONOHARJO 0179U049 dr. Henni Widiarini 1
59 22715695 PUDJI PONASIR Jl. Piranha Raya RT 31 RW 05 Minomartani Ngaglik Sleman 0179B524 KLINIK DR. QTA 1
60 22847308 SRIYATI SLEMAN 0179B524 KLINIK DR. QTA 1
61 23307129 MARWOTO AL MUKHLAS Sleman 0179U040 dr. Widyawati 1
62 23593127 TRI AGUS SUGIARTO kalasan 0179U040 dr. Widyawati 1
63 23943565 MUSLIMAH PRASETYOW sleman 0179U040 dr. Widyawati 1
64 24096227 MOEKMIN ngemplak, sleman 12021102 Ngemplak II 1
65 24096238 UMIARSI ngemplak, sleman 12021102 Ngemplak II 1
66 24280367 TITIN PRIHARTANTI Jl. Raya Purwomartani, Purwomartani, Kalasan Sleman 0179U036 dr. Tunggul Birowo 1
67 24597369 SRI HASTUTI FLAVIANAKlebakan, Salamrejo, Sentolo, Kulon Progo 12040801 Sentolo I 1
68 24597371 SUROSO KULON PROGO 12040801 Sentolo I 1
69 24606551 ANI IDAWATI purwoasri 0179B010 Klinik Keluarga Sembada 1
70 24774603 MULJADJI Jatisawit Asri Balecatur 12020101 Gamping I 1
71 25136021 SUGIJATMO yogyakarta 12020101 Gamping I 1
72 25275093 YOHANES MARTOYO jl. pahlawan jua - jua kayuagun 0179U032 dr. Dharmawan Lingga A 1
73 25891705 RUMINI mlati 12020601 Mlati I 1
74 26791749 REDEMTUS H. SUDIBYOKayunan, Donoharjo, Ngaglik Sleman 0179U050 dr. Alexander Prasudi M.Kes 1
75 27112601 SUKARNI Ds. Patukan RT 02 RW 20 Ambarketawang Gamping Sleman 0179B512 Klinik Sido Waras 1
76 27572916 JUMONO PAKEM 0179B005 Klinik Chandra Brata Medika 1
77 27891099 PASIDI sendangadi, mlati,slemabn 0179U025 dr. Suryawan Hadijaya 1
78 27948508 RESI KUNTO WINARTO duwet 06/04 sendangadi mlati 0179B002 Klinik SWA 1
79 28147645 SUBARDIJANTO SLEMAN 0179B524 KLINIK DR. QTA 1
80 28401647 H. HASANUSI, DRS SLEMAN 0179B513 Klinik Sarodja 1
81 28401658 HJ. HELMAWATY Perum Grand Century C10 Sidoarum, Sleman 0179B513 Klinik Sarodja 1
82 28551813 SURYATININGSIH perum candi indah 0179B006 Klinik DK 1
83 28845955 SANUSI SLEMAN 0179U045 dr. Esti Kurniasih 1
84 29271611 SUKROT ARIFIN perum candi indah 0179B006 Klinik DK 1
85 30063418 SARINO Sangkretan,Glagah,Temon,KP 12041002 Temon II 1
86 30074602 WRESNI SUMEKAR Sangkretan,Glagah,Temon 12041002 Temon II 1
87 30075625 ABDUL HAMID ngentak, argorejo, sedayu, bantul 12020301 Moyudan 1
88 30858941 F. SUKIYANI Rejang Lebong 0179U027 dr. Omar Indroyono 1
89 31270601 SUGIARTI Bengkulu 12020101 Gamping I 1
90 31311336 HARRY BASAR HUTAPESLEMAN 0180U010 dr. Chamdawati Wahyu H 1
1. Rekapitulasi Peserta Hasil Skrining dengan Resiko Sedang Diabetes Mellitus
Resiko Resiko
Metode Tanggal Tanggal Resiko Resiko
No Kab/Kota Nama FKTP Terdaftar Nama Pst Ginjal Jantung Bulan
Skrining Entry Pelayanan DM Hipertensi
Kronik Koroner
1 KAB. SLEMAN KLINIK DR. QTA SRI SUTARNI Mobile 2019 2 7 2019 2 7 SEDANG SEDANG SEDANG SEDANG Feb-19
2 KAB. SLEMAN dr. Ellyza Sinaga 1878021268 Mobile 2019 1 25 2019 1 25 SEDANG RENDAH RENDAH RENDAH Jan-19
3 KAB. SLEMAN Godean II 95662719 Mobile 2019 1 21 2019 1 21 SEDANG RENDAH RENDAH RENDAH Jan-19
4 KAB. SLEMAN Klinik Yonif 403 2443028859 Mobile 2019 1 22 2019 1 22 SEDANG RENDAH RENDAH RENDAH Jan-19
5 KAB. SLEMAN Ngaglik I 1801331199 Mobile 2019 1 14 2019 1 14 SEDANG RENDAH RENDAH RENDAH Jan-19

2. Rekapitulasi Peserta Hasil Skrining dengan Resiko Sedang Gagal Ginjal Kronik
Resiko Resiko
Metode Tanggal Tanggal Resiko Resiko
No Kab/Kota Nama FKTP Terdaftar Nama Pst Ginjal Jantung Bulan
Skrining Entry Pelayanan DM Hipertensi
Kronik Koroner
1 KAB. SLEMAN Depok III LAURENSIUS DHIMAS KUSHARTOMO Mobile 2019 2 22 2019 2 22 RENDAH SEDANG SEDANG SEDANG Feb-19
2 KAB. SLEMAN dr. Endang Sunarti, M.Kes BENEDECTA YOLANDA PRANIDHANA Mobile 2019 2 2 2019 2 2 RENDAH SEDANG SEDANG SEDANG Feb-19
3 KAB. SLEMAN KLINIK DR. QTA SRI SUTARNI Mobile 2019 2 7 2019 2 7 SEDANG SEDANG SEDANG SEDANG Feb-19
4 KAB. SLEMAN Berbah 1696230191 Mobile 2019 1 15 2019 1 15 RENDAH SEDANG RENDAH RENDAH Jan-19
5 KAB. SLEMAN Gamping I 96627159 Mobile 2019 1 11 2019 1 11 RENDAH SEDANG SEDANG SEDANG Jan-19
6 KAB. SLEMAN Klinik GMC Health Center 79150667 Mobile 2019 1 10 2019 1 10 RENDAH SEDANG SEDANG SEDANG Jan-19
7 KAB. SLEMAN Klinik KORPAGAMA UGM 2327976022 Mobile 2019 1 25 2019 1 25 RENDAH SEDANG SEDANG SEDANG Jan-19
8 KAB. SLEMAN Ngaglik I 85288408 Mobile 2019 1 31 2019 1 31 RENDAH SEDANG RENDAH RENDAH Jan-19
9 KAB. SLEMAN Ngaglik I 96873254 Mobile 2019 1 1 2019 1 1 RENDAH SEDANG RENDAH RENDAH Jan-19
10 KAB. SLEMAN Sleman 2046568904 Mobile 2019 1 10 2019 1 10 RENDAH SEDANG SEDANG SEDANG Jan-19

3. Rekapitulasi Peserta Hasil Skrining dengan Resiko Sedang Hipertensi


Resiko Resiko
Metode Tanggal Tanggal Resiko Resiko
No Kab/Kota Nama FKTP Terdaftar Nama Pst Ginjal Jantung Bulan
Skrining Entry Pelayanan DM Hipertensi
Kronik Koroner
1 KAB. KULON PROGirimulyo II CHRISTOPHOROS PAWIRODIHARJO Mobile 2019 2 7 2019 2 7 RENDAH RENDAH SEDANG RENDAH Feb-19
2 KAB. KULON PROKlinik Pengasih Husada NUR IZZAH Mobile 2019 2 21 2019 2 21 RENDAH RENDAH SEDANG RENDAH Feb-19
3 KAB. KULON PROPengasih II FERI GUNAWAN Mobile 2019 2 27 2019 2 27 RENDAH RENDAH SEDANG RENDAH Feb-19
4 KAB. SLEMAN Depok II BERNHARD IWAN MUHAMMAD Mobile 2019 2 12 2019 2 12 RENDAH RENDAH SEDANG RENDAH Feb-19
5 KAB. SLEMAN Depok III LAURENSIUS DHIMAS KUSHARTOMO Mobile 2019 2 22 2019 2 22 RENDAH SEDANG SEDANG SEDANG Feb-19
6 KAB. SLEMAN dr. Aris Misyari DINI MILARKA Mobile 2019 2 27 2019 2 27 RENDAH RENDAH SEDANG RENDAH Feb-19
7 KAB. SLEMAN dr. Endang Sunarti, M.Kes BENEDECTA YOLANDA PRANIDHANA Mobile 2019 2 2 2019 2 2 RENDAH SEDANG SEDANG SEDANG Feb-19
8 KAB. SLEMAN dr. Trisni Nur Andayani ROSI HADI PUSPITO Mobile 2019 2 20 2019 2 20 RENDAH RENDAH SEDANG SEDANG Feb-19
9 KAB. SLEMAN dr. Tunggul Birowo RONIMATUL HAYATI Mobile 2019 2 11 2019 2 11 RENDAH RENDAH SEDANG SEDANG Feb-19
10 KAB. SLEMAN dr. Wisnu Prima Putra, M.Kes HENDRO TRI AGUNG PRIBADI Mobile 2019 2 20 2019 2 20 RENDAH RENDAH SEDANG SEDANG Feb-19
11 KAB. SLEMAN Gamping II AYU LAKSMI PURNANINGRUM Mobile 2019 2 20 2019 2 20 RENDAH RENDAH SEDANG SEDANG Feb-19
12 KAB. SLEMAN Klinik Chandra Brata Medika DENIS WIDIHARTOYO Mobile 2019 2 14 2019 2 14 RENDAH RENDAH SEDANG SEDANG Feb-19
13 KAB. SLEMAN Klinik Chandra Brata Medika REGINA NATHANIA Mobile 2019 2 17 2019 2 17 RENDAH RENDAH SEDANG RENDAH Feb-19
14 KAB. SLEMAN KLINIK DR. QTA SRI SUTARNI Mobile 2019 2 7 2019 2 7 SEDANG SEDANG SEDANG SEDANG Feb-19
15 KAB. SLEMAN Klinik Matahari RR PARAMITA NUSAWATI Mobile 2019 2 10 2019 2 10 RENDAH RENDAH SEDANG SEDANG Feb-19
16 KAB. SLEMAN Klinik PMI DIY ENDRI SUTRISNO Mobile 2019 2 12 2019 2 12 RENDAH RENDAH SEDANG RENDAH Feb-19
17 KAB. SLEMAN Klinik Sarodja SIYAMSIH CATUR WINARTI Mobile 2019 2 26 2019 2 26 RENDAH RENDAH SEDANG RENDAH Feb-19
18 KAB. SLEMAN Ngemplak II PUTRI NOVIYANTI Mobile 2019 2 24 2019 2 24 RENDAH RENDAH SEDANG RENDAH Feb-19
19 KAB. SLEMAN KLINIK UPN VETERAN YOGYAKARTA 1532492278 Mobile 2019 1 3 2019 1 3 RENDAH RENDAH SEDANG RENDAH Jan-19
20 KAB. SLEMAN Depok I 205208919 Mobile 2019 1 26 2019 1 26 RENDAH RENDAH SEDANG RENDAH Jan-19
21 KAB. SLEMAN Depok I 1696230876 Mobile 2019 1 14 2019 1 14 RENDAH RENDAH SEDANG SEDANG Jan-19
22 KAB. SLEMAN Depok II 1903189522 Manual 2019 1 31 2019 1 3 RENDAH RENDAH SEDANG RENDAH Jan-19
23 KAB. SLEMAN dr. Muchamat Indriyanto C. 1695646866 Mobile 2019 1 20 2019 1 20 RENDAH RENDAH SEDANG RENDAH Jan-19
24 KAB. SLEMAN dr. Wisnu Prima Putra, M.Kes 97465724 Mobile 2019 1 26 2019 1 26 RENDAH RENDAH SEDANG RENDAH Jan-19
25 KAB. SLEMAN Gamping I 96627159 Mobile 2019 1 11 2019 1 11 RENDAH SEDANG SEDANG SEDANG Jan-19
26 KAB. SLEMAN Gamping I 1546961229 Mobile 2019 1 13 2019 1 13 RENDAH RENDAH SEDANG SEDANG Jan-19
27 KAB. SLEMAN Klinik GMC Health Center 79150667 Mobile 2019 1 10 2019 1 10 RENDAH SEDANG SEDANG SEDANG Jan-19
28 KAB. SLEMAN Klinik KORPAGAMA UGM 2327976022 Mobile 2019 1 25 2019 1 25 RENDAH SEDANG SEDANG SEDANG Jan-19
29 KAB. SLEMAN Klinik Matahari 1264274256 Mobile 2019 1 23 2019 1 23 RENDAH RENDAH SEDANG SEDANG Jan-19
30 KAB. SLEMAN Klinik Matahari 1725861194 Mobile 2019 1 31 2019 1 31 RENDAH RENDAH SEDANG SEDANG Jan-19
31 KAB. SLEMAN Klinik Yonif 403 1734741854 Mobile 2019 1 10 2019 1 10 RENDAH RENDAH SEDANG SEDANG Jan-19
32 KAB. SLEMAN Moyudan 5291605 Mobile 2019 1 25 2019 1 25 RENDAH RENDAH SEDANG RENDAH Jan-19
33 KAB. SLEMAN Pakem 2293569404 Mobile 2019 1 17 2019 1 17 RENDAH RENDAH SEDANG SEDANG Jan-19
34 KAB. SLEMAN Sleman 2046568904 Mobile 2019 1 10 2019 1 10 RENDAH SEDANG SEDANG SEDANG Jan-19

4. Rekapitulasi Peserta Hasil Skrining dengan Resiko Sedang Jantung Koroner


Resiko Resiko
Metode Tanggal Tanggal Resiko Resiko
No Kab/Kota Nama FKTP Terdaftar Nama Pst Ginjal Jantung Bulan
Skrining Entry Pelayanan DM Hipertensi
Kronik Koroner
1 KAB. SLEMAN Depok III LAURENSIUS DHIMAS KUSHARTOMO Mobile 2019 2 22 2019 2 22 RENDAH SEDANG SEDANG SEDANG Feb-19
2 KAB. SLEMAN dr. Endang Sunarti, M.Kes BENEDECTA YOLANDA PRANIDHANA Mobile 2019 2 2 2019 2 2 RENDAH SEDANG SEDANG SEDANG Feb-19
3 KAB. SLEMAN dr. Trisni Nur Andayani ROSI HADI PUSPITO Mobile 2019 2 20 2019 2 20 RENDAH RENDAH SEDANG SEDANG Feb-19
4 KAB. SLEMAN dr. Tunggul Birowo RONIMATUL HAYATI Mobile 2019 2 11 2019 2 11 RENDAH RENDAH SEDANG SEDANG Feb-19
5 KAB. SLEMAN dr. Wisnu Prima Putra, M.Kes HENDRO TRI AGUNG PRIBADI Mobile 2019 2 20 2019 2 20 RENDAH RENDAH SEDANG SEDANG Feb-19
6 KAB. SLEMAN Gamping II AYU LAKSMI PURNANINGRUM Mobile 2019 2 20 2019 2 20 RENDAH RENDAH SEDANG SEDANG Feb-19
7 KAB. SLEMAN Klinik Chandra Brata Medika DENIS WIDIHARTOYO Mobile 2019 2 14 2019 2 14 RENDAH RENDAH SEDANG SEDANG Feb-19
8 KAB. SLEMAN KLINIK DR. QTA SRI SUTARNI Mobile 2019 2 7 2019 2 7 SEDANG SEDANG SEDANG SEDANG Feb-19
9 KAB. SLEMAN Klinik Matahari RR PARAMITA NUSAWATI Mobile 2019 2 10 2019 2 10 RENDAH RENDAH SEDANG SEDANG Feb-19
10 KAB. SLEMAN Klinik Yonif 403 WINANTO EKO PRASETYO Mobile 2019 2 18 2019 2 18 RENDAH RENDAH RENDAH SEDANG Feb-19
11 KAB. KULON PROSentolo II 96793806 Mobile 2019 1 12 2019 1 12 RENDAH RENDAH RENDAH SEDANG Jan-19
12 KAB. SLEMAN KLINIK UPN VETERAN YOGYAKARTA 1617731043 Mobile 2019 1 29 2019 1 29 RENDAH RENDAH RENDAH SEDANG Jan-19
13 KAB. SLEMAN Depok I 1696230876 Mobile 2019 1 14 2019 1 14 RENDAH RENDAH SEDANG SEDANG Jan-19
14 KAB. SLEMAN dr. Tunggul Birowo 1733583835 Mobile 2019 1 12 2019 1 12 RENDAH RENDAH RENDAH SEDANG Jan-19
15 KAB. SLEMAN Gamping I 96627159 Mobile 2019 1 11 2019 1 11 RENDAH SEDANG SEDANG SEDANG Jan-19
16 KAB. SLEMAN Gamping I 1546961229 Mobile 2019 1 13 2019 1 13 RENDAH RENDAH SEDANG SEDANG Jan-19
17 KAB. SLEMAN Klinik GMC Health Center 79150667 Mobile 2019 1 10 2019 1 10 RENDAH SEDANG SEDANG SEDANG Jan-19
18 KAB. SLEMAN Klinik KORPAGAMA UGM 2327976022 Mobile 2019 1 25 2019 1 25 RENDAH SEDANG SEDANG SEDANG Jan-19
19 KAB. SLEMAN Klinik Matahari 1264274256 Mobile 2019 1 23 2019 1 23 RENDAH RENDAH SEDANG SEDANG Jan-19
20 KAB. SLEMAN Klinik Matahari 1725861194 Mobile 2019 1 31 2019 1 31 RENDAH RENDAH SEDANG SEDANG Jan-19
21 KAB. SLEMAN Klinik Yonif 403 1734741854 Mobile 2019 1 10 2019 1 10 RENDAH RENDAH SEDANG SEDANG Jan-19
22 KAB. SLEMAN Pakem 2293569404 Mobile 2019 1 17 2019 1 17 RENDAH RENDAH SEDANG SEDANG Jan-19
23 KAB. SLEMAN Sleman 2046568904 Mobile 2019 1 10 2019 1 10 RENDAH SEDANG SEDANG SEDANG Jan-19
HASIL PEMERIKSAAN RUTIN PESERTA PROLANIS BULAN JANUARI 2019
Month, Trigliserid
Nomor Kartu Nama Peserta JK Faskes Terdaftar Year of Program IMT GDP GDPP GDS HbA1C CholTotal HDL LDL Sistole Diastole
a
42595345 IGN SUNU MURTI L Klinik PMI DIY TglMulai
2016 8 Diabetes Melitus 25 TIDAK NORMAL 124 terkendali 0 0 0 0 0 0 0 130 TIDAK NORMAL 80 NORMAL
50839209 FLORENTINA PARWATI P Klinik PMI DIY 2016 8 Diabetes Melitus 16 TIDAK NORMAL 0 0 0 0 0 0 0 0 150 TIDAK NORMAL 80 NORMAL
60950518 EKO SUKASNO L Klinik PMI DIY 2016 8 Diabetes Melitus 19 NORMAL 0 0 0 0 0 0 0 0 120 NORMAL 80 NORMAL
95705177 SUTOMO L Klinik PMI DIY 2016 8 Diabetes Melitus 22 NORMAL 0 0 0 0 0 0 0 0 120 NORMAL 80 NORMAL
95878348 DWI YANTI P Klinik PMI DIY 2016 8 Diabetes Melitus 25 TIDAK NORMAL 123 terkendali 0 0 0 0 0 0 0 120 NORMAL 80 NORMAL
96129909 SRI HARUTI P Klinik PMI DIY 2016 8 Diabetes Melitus 25 TIDAK NORMAL 123 terkendali 0 0 0 0 0 0 0 121 NORMAL 80 NORMAL
96131158 SUHARDJONO L Klinik PMI DIY 2016 8 Diabetes Melitus 26 TIDAK NORMAL 0 0 0 0 0 0 0 0 120 NORMAL 80 NORMAL
96134049 TRI WURYANI P Klinik PMI DIY 2016 8 Diabetes Melitus 25 TIDAK NORMAL 123 terkendali 0 0 0 0 0 0 0 110 TIDAK NORMAL 70 TIDAK NORMAL
96138472 LYLA INAYATI P Klinik PMI DIY 2016 8 Diabetes Melitus 25 TIDAK NORMAL 0 0 0 0 0 0 0 0 120 NORMAL 80 NORMAL
96314049 SURTI P Klinik PMI DIY 2016 8 Diabetes Melitus 27 TIDAK NORMAL 112 terkendali 0 0 0 0 0 0 0 120 NORMAL 80 NORMAL
97011933 OKAHAR D MARGOYUWONO L Klinik PMI DIY 2016 8 Diabetes Melitus 25 TIDAK NORMAL 112 terkendali 0 0 0 0 0 0 0 130 TIDAK NORMAL 80 NORMAL
97266971 ISNUR MIYATI P Klinik PMI DIY 2016 10 Hipertensi 25 TIDAK NORMAL 0 0 0 0 0 0 0 0 120 NORMAL 80 NORMAL
97267634 SUWANTI P Klinik PMI DIY 2017 1 Diabetes Melitus 25 TIDAK NORMAL 210 tidak terkendali 0 0 0 0 0 0 0 120 NORMAL 80 NORMAL
203459141 SUTINEM P Klinik PMI DIY 2017 3 Diabetes Melitus 25 TIDAK NORMAL 112 terkendali 0 0 0 0 0 0 0 100 TIDAK NORMAL 70 TIDAK NORMAL
1124923127 SUYONO DIRJO SUWONDO L Klinik PMI DIY 2016 8 Diabetes Melitus 22 NORMAL 0 0 0 0 0 0 0 0 130 TIDAK NORMAL 80 NORMAL
1126392355 SLAMET SUPRIYANTO L Klinik PMI DIY 2017 1 Diabetes Melitus 25 TIDAK NORMAL 0 0 0 0 0 0 0 0 120 NORMAL 80 NORMAL
1138205733 WARJINEM P Klinik PMI DIY 2016 8 Diabetes Melitus 25 TIDAK NORMAL 110 terkendali 0 0 0 0 0 0 0 120 NORMAL 70 TIDAK NORMAL
1151181911 SUKAMTO L Klinik PMI DIY 2016 8 Diabetes Melitus 25 TIDAK NORMAL 123 terkendali 0 0 0 0 0 0 0 100 TIDAK NORMAL 70 TIDAK NORMAL
1182161968 TITIK AMBARWATI P Klinik PMI DIY 2016 8 Diabetes Melitus 25 TIDAK NORMAL 112 terkendali 0 0 0 0 0 0 0 120 NORMAL 80 NORMAL
1182161968 TITIK AMBARWATI P Klinik PMI DIY 2016 10 Hipertensi 25 TIDAK NORMAL 112 terkendali 0 0 0 0 0 0 0 120 NORMAL 80 NORMAL
1183233969 SUMIYATI P Klinik PMI DIY 2016 10 Diabetes Melitus 25 TIDAK NORMAL 231 tidak terkendali 0 0 0 0 0 0 0 120 NORMAL 70 TIDAK NORMAL
1189799302 WIDARTI HANI ATUN P Klinik PMI DIY 2016 12 Diabetes Melitus 33 TIDAK NORMAL 123 terkendali 0 0 0 0 0 0 0 110 TIDAK NORMAL 70 TIDAK NORMAL
1269187007 MURWANTI P Klinik PMI DIY 2016 8 Diabetes Melitus 25 TIDAK NORMAL 0 0 0 0 0 0 0 0 110 TIDAK NORMAL 60 TIDAK NORMAL
1280994952 SLAMET GITO PRAYITNO L Klinik PMI DIY 2016 10 Hipertensi 24 TIDAK NORMAL 0 0 0 0 0 0 0 0 120 NORMAL 80 NORMAL
1283967382 SURATMI P Klinik PMI DIY 2016 8 Diabetes Melitus 27 TIDAK NORMAL 213 tidak terkendali 0 0 0 0 0 0 0 120 NORMAL 80 NORMAL
1283967382 SURATMI P Klinik PMI DIY 2016 10 Hipertensi 27 TIDAK NORMAL 213 tidak terkendali 0 0 0 0 0 0 0 120 NORMAL 80 NORMAL
1291945138 NGADIMIN L Klinik PMI DIY 2016 10 Hipertensi 24 TIDAK NORMAL 0 0 0 0 0 0 0 0 120 NORMAL 80 NORMAL
1383032889 SURATIN L Klinik PMI DIY 2016 10 Hipertensi 25 TIDAK NORMAL 0 0 0 0 0 0 0 0 110 TIDAK NORMAL 70 TIDAK NORMAL
1440982629 setiyo wiyono L Klinik PMI DIY 2016 10 Hipertensi 23 TIDAK NORMAL 0 0 0 0 0 0 0 0 130 TIDAK NORMAL 80 NORMAL
1460938094 UNTUNG PRIYADI L Klinik PMI DIY 2016 10 Hipertensi 25 TIDAK NORMAL 0 0 0 0 0 0 0 0 110 TIDAK NORMAL 70 TIDAK NORMAL
1463276024 SRI UTAMI P Klinik PMI DIY 2016 10 Diabetes Melitus 25 TIDAK NORMAL 203 tidak terkendali 0 0 0 0 0 0 0 130 TIDAK NORMAL 70 TIDAK NORMAL
1808713438 WAGIYAH P Klinik PMI DIY 2016 8 Diabetes Melitus 24 TIDAK NORMAL 0 0 0 0 0 0 0 0 120 NORMAL 80 NORMAL
1811070628 SUMIYATI P Klinik PMI DIY 2016 8 Diabetes Melitus 25 TIDAK NORMAL 123 terkendali 0 0 0 0 0 0 0 120 NORMAL 80 NORMAL
HASIL PEMERIKSAAN RUTIN PESERTA PROLANIS BULAN FEBRUARI 2019

No Nomor Kartu Nama Peserta JK Faskes Terdaftar Month, Year of TglMulai Program IMT GDP GDPP GDS HbA1C CholTotal HDL LDL Trigliserida Sistole Diastole
95 42595345 IGN SUNU MURTI L Klinik PMI DIY 2016 8 Diabetes Melitus 26 TIDAK NORMAL 123 terkendali 0 0 0 0 0 0 0 120 NORMAL 80 NORMAL
141 50839209 FLORENTINA PARWATI P Klinik PMI DIY 2016 8 Diabetes Melitus 25 TIDAK NORMAL 0 0 0 0 0 0 0 0 120 NORMAL 80 NORMAL
160 60950518 EKO SUKASNO L Klinik PMI DIY 2016 8 Diabetes Melitus 23 TIDAK NORMAL 0 0 0 0 0 0 0 0 130 TIDAK NORMAL 80 NORMAL
1531 95705177 SUTOMO L Klinik PMI DIY 2016 8 Diabetes Melitus 22 NORMAL 0 0 0 0 0 0 0 0 120 NORMAL 80 NORMAL
1752 95878348 DWI YANTI P Klinik PMI DIY 2016 8 Diabetes Melitus 25 TIDAK NORMAL 134 tidak terkendali 0 0 0 0 0 0 0 120 NORMAL 78 TIDAK NORMAL
1977 95961791 VERONICA KATINEM P Klinik PMI DIY 2016 10 Hipertensi 22 NORMAL 0 0 0 0 0 0 0 0 120 NORMAL 80 NORMAL
2307 96129909 SRI HARUTI P Klinik PMI DIY 2016 8 Diabetes Melitus 25 TIDAK NORMAL 213 tidak terkendali 0 0 0 0 0 0 0 120 NORMAL 80 NORMAL
2321 96132868 SUPARMI P Klinik PMI DIY 2016 10 Hipertensi 22 NORMAL 0 0 0 0 0 0 0 0 140 TIDAK NORMAL 80 NORMAL
2947 96314049 SURTI P Klinik PMI DIY 2016 8 Diabetes Melitus 25 TIDAK NORMAL 156 tidak terkendali 0 0 0 0 0 0 0 120 NORMAL 80 NORMAL
3630 97011933 OKAHAR D MARGOYUWONO L Klinik PMI DIY 2016 8 Diabetes Melitus 28 TIDAK NORMAL 126 tidak terkendali 0 0 0 0 0 0 0 120 NORMAL 80 NORMAL
3685 97266971 ISNUR MIYATI P Klinik PMI DIY 2016 10 Hipertensi 22 NORMAL 0 0 0 0 0 0 0 0 120 NORMAL 80 NORMAL
3688 97267634 SUWANTI P Klinik PMI DIY 2017 1 Diabetes Melitus 25 TIDAK NORMAL 125 terkendali 0 0 0 0 0 0 0 120 NORMAL 80 NORMAL
3706 97300618 DRS.AINUR ROFIQ L Klinik PMI DIY 2016 8 Diabetes Melitus 25 TIDAK NORMAL 0 0 0 0 0 0 0 0 120 NORMAL 80 NORMAL
4184 169173382 KUN HARYANI Susilo P Klinik PMI DIY 2016 8 Diabetes Melitus 22 NORMAL 0 0 0 0 0 0 0 0 130 TIDAK NORMAL 80 NORMAL
4185 169173382 KUN HARYANI Susilo P Klinik PMI DIY 2016 10 Hipertensi 22 NORMAL 0 0 0 0 0 0 0 0 130 TIDAK NORMAL 80 NORMAL
4228 193311101 PURNOMO L Klinik PMI DIY 2016 8 Diabetes Melitus 23 TIDAK NORMAL 0 0 0 0 0 0 0 0 110 TIDAK NORMAL 70 TIDAK NORMAL
4309 203459141 SUTINEM P Klinik PMI DIY 2017 3 Diabetes Melitus 25 TIDAK NORMAL 126 tidak terkendali 0 0 0 0 0 0 0 120 NORMAL 80 NORMAL
6076 1124923127 SUYONO DIRJO SUWONDO L Klinik PMI DIY 2016 8 Diabetes Melitus 25 TIDAK NORMAL 0 0 0 0 0 0 0 0 160 TIDAK NORMAL 70 TIDAK NORMAL
6135 1138205733 WARJINEM P Klinik PMI DIY 2016 8 Diabetes Melitus 25 TIDAK NORMAL 203 tidak terkendali 0 0 0 0 0 0 0 130 TIDAK NORMAL 80 NORMAL
6155 1151181911 SUKAMTO L Klinik PMI DIY 2016 8 Diabetes Melitus 25 TIDAK NORMAL 142 tidak terkendali 0 0 0 0 0 0 0 120 NORMAL 80 NORMAL
6205 1182161968 TITIK AMBARWATI P Klinik PMI DIY 2016 8 Diabetes Melitus 25 TIDAK NORMAL 213 tidak terkendali 0 0 0 0 0 0 0 120 NORMAL 80 NORMAL
6206 1182161968 TITIK AMBARWATI P Klinik PMI DIY 2016 10 Hipertensi 25 TIDAK NORMAL 213 tidak terkendali 0 0 0 0 0 0 0 120 NORMAL 80 NORMAL
6208 1183233969 SUMIYATI P Klinik PMI DIY 2016 10 Diabetes Melitus 25 TIDAK NORMAL 216 tidak terkendali 0 0 0 0 0 0 0 120 NORMAL 80 NORMAL
6216 1189799302 WIDARTI HANI ATUN P Klinik PMI DIY 2016 12 Diabetes Melitus 25 TIDAK NORMAL 201 tidak terkendali 0 0 0 0 0 0 0 120 NORMAL 80 NORMAL
6235 1256618946 ESTHER RINI ASTININGSIH SOEDARJO P Klinik PMI DIY 2016 10 Hipertensi 22 NORMAL 0 0 0 0 0 0 0 0 140 TIDAK NORMAL 80 NORMAL
6292 1269187007 MURWANTI P Klinik PMI DIY 2016 8 Diabetes Melitus 27 TIDAK NORMAL 0 0 0 0 0 0 0 0 130 TIDAK NORMAL 80 NORMAL
6332 1283966741 BUDI UTOMO L Klinik PMI DIY 2016 10 Hipertensi 23 TIDAK NORMAL 0 0 0 0 0 0 0 0 130 TIDAK NORMAL 80 NORMAL
6333 1283967382 SURATMI P Klinik PMI DIY 2016 8 Diabetes Melitus 25 TIDAK NORMAL 210 tidak terkendali 0 0 0 0 0 0 0 120 NORMAL 80 NORMAL
6334 1283967382 SURATMI P Klinik PMI DIY 2016 10 Hipertensi 25 TIDAK NORMAL 210 tidak terkendali 0 0 0 0 0 0 0 120 NORMAL 80 NORMAL
6365 1291945138 NGADIMIN L Klinik PMI DIY 2016 10 Hipertensi 23 TIDAK NORMAL 0 0 0 0 0 0 0 0 130 TIDAK NORMAL 80 NORMAL
6514 1383032889 SURATIN L Klinik PMI DIY 2016 10 Hipertensi 20 NORMAL 0 0 0 0 0 0 0 0 120 NORMAL 80 NORMAL
6652 1440982629 setiyo wiyono L Klinik PMI DIY 2016 10 Hipertensi 24 TIDAK NORMAL 0 0 0 0 0 0 0 0 120 NORMAL 80 NORMAL
6735 1460938094 UNTUNG PRIYADI L Klinik PMI DIY 2016 10 Hipertensi 22 NORMAL 0 0 0 0 0 0 0 0 120 NORMAL 80 NORMAL
6749 1463276024 SRI UTAMI P Klinik PMI DIY 2016 10 Diabetes Melitus 25 TIDAK NORMAL 123 terkendali 0 0 0 0 0 0 0 130 TIDAK NORMAL 80 NORMAL
6762 1469575991 HESTI SARTUTI P Klinik PMI DIY 2016 8 Diabetes Melitus 25 TIDAK NORMAL 0 0 0 0 0 0 0 0 110 TIDAK NORMAL 70 TIDAK NORMAL
7301 1811070628 SUMIYATI P Klinik PMI DIY 2016 8 Diabetes Melitus 45 TIDAK NORMAL 134 tidak terkendali 0 0 0 0 0 0 0 140 TIDAK NORMAL 80 NORMAL
7492 1850794784 ISTIQOMAH P Klinik PMI DIY 2016 8 Diabetes Melitus 24 TIDAK NORMAL 0 0 0 0 0 0 0 0 120 NORMAL 80 NORMAL
REKAPITULASI FKTP TANPA KLUB PROLANIS

No Kode FKTP Nama FKTP


1 0176U506 dr. Rr. Siti Lestari
2 0176U508 dr. Sandrawati Said, M.Kes
3 0176U510 dr. Noor Mukantari
4 0176U511 dr. Dian Indah Vitarini, MMR
5 0179U027 dr. H. Omar Indroyono
6 1202U502 dr. Joko Hastaryo, M.Kes
7 0179U517 dr. Dela Oktaviana
8 0179U519 dr. Zulia Nuraini
9 0179U520 dr. Andriani Marselina Putri
10 0179U521 dr. Novita Asmawati
11 0179U522 dr. Dina Arisonaningtyas
12 0179U524 dr. Lenny Sukmawati
13 0179U526 dr. Rizka Triadiati I.P
14 0179U527 dr. Envan Widya Chrisnawan
15 0179U528 dr. Hariyadi Jaka Darmanta
16 0179U529 dr. Ismuning Wachidah
17 0179U530 dr. Ratih Widowati
18 0179U531 dr. Suriadi Budiman Sipayung
19 0179B508 Klinik Poltekkes Kemenkes Yk
20 0179B519 KLINIK UPN Veteran Yogyakarta
21 0179B009 KLINIK PRATAMA YONIF 403
22 0179B517 Klinik PKU Muhammadiyah Berbah
23 0179B520 Klinik PKU Muhammadiyah Pakem
24 0179B521 Klinik Bangun Husada
25 0179B523 Klinik Pulowatu Sisma Medika
26 0179B525 Siloam Clinic Sleman
27 0176B002 KLINIK ASY SYIFAA PARAMEDIKA
28 0176B005 KLINIK LARAS HATI
29 0176B003 KLINIK PRATAMA KARTIKA 0731 KULON PROGO
30 0176B004 KLINIK PRATAMA BHAYANGKARA (KLINIK POLRES KP)
31 0176B008 KLINIK PKU MUHAMMADIYAH YK UNIT WATES
32 0176B009 Klinik Aisyiyah Sewugalur