Anda di halaman 1dari 2

PENDELEGASIAN WEWENANG Ditetapkan Oleh :

Kepala Puskesmas
Kecamatan Senen
No Dokumen : PKM-KS/SPO/KSY-49

Tgl. Terbit : 07 September 2015


SPO No. Revisi : 0
PUSKESMAS Mulai Berlaku
KECAMATAN : 01Oktober 2015 Dr. John Erdal
SENEN Halaman NIP : 196102081990011001
: 1/1

1. Pengertian Pendelegasian wewenang adalah suatu proses penyerahan kewenangan


tugas kepada petugas yang kompetensinya tidak sesuai dengan
kewenangan tugas pemberi wewenang
2. Tujuan Sebagai acuan agar proses pelayanan terhadap pasien tidak terhambat
meskipun petugas yang berwenang tidak dapat melaksanakan tupoksinya
dan bisa dilaksanakan oleh petugas yang diberi wewenang
3. Kebijakan 1. Keputusan Kepala Puskesmas No. 023 / 2015 tentang Kebijakan
Pelayanan Klinis
2. Keputusan Kepala Puskesmas No. 050 / 2015 tentang Pedoman
Pelayanan Klinis
4. Referensi Pedoman Pelayanan Klinis Puskesmas Kecamatan Senen
5. Alat dan bahan -
6. Langkah-langkah 1. Tenaga kesehatan menentukan nama tenaga kesehatan yang akan
diberikan pendelegasian wewenang.
2. Tenaga kesehatan membuat surat pernyataan pendelegasian
wewenang yang didalamnya berisi juga mengenai nama petugas
dan jenis kompetensi yang didelegasikan.
3. Tenaga kesehatan menandatangani surat pendelegasian
wewenang.
4. Tenaga kesehatan menyerahkan surat pernyataan pendelegasian
wewenang kepada kepala puskesmas untuk diketahui Kepala
Puskesmas.
5. Tenaga kesehatan melakukan sosialisasi pendelegasian wewenang
kepada tenaga kesehatan yang diserahi wewenang.
6. Tenaga kesehatan yang diserahkan pendelegasian wewenang
menerima tugas yang diberikan.
7. Tenaga kesehatan melaksanakan kompetensi sesuai dengan yang
didelegasikan.
8. Tenaga kesehatan melaporkan secara lisan maupun tulisan kepada
pemberi wewenang.
8. Unit Terkait Seluruh Unit Pelayanan Klinis yang berada di Puskesmas Kecamatan
Senen
9. Dokumen Surat Pernyataan Pendelegasian Wewenang
Terkait

10. Rekaman Histori Perubahan


No Yang dirubah Isi Perubahan Tanggal
diberlakukan
PENDELEGASIAN WEWENANG

No Dokumen : PKM-KS/ DT/KSY-49

DAFTAR Tgl. Terbit : 10 September 2015


PUSKESMAS TILIK No. Revisi : 0
KECAMATAN Halaman
SENEN :1/1

Unit : …………………………………………………………………
Nama Petugas : …………………………………………………………………
Tanggal Pelaksanaan : …………………………………………………………………

No LangkahKegiatan Ya Tidak
1 Tenaga kesehatan menentukan nama tenaga kesehatan yang akan
diberikan pendelegasian wewenang
2 Tenaga kesehatan membuat surat pernyataan pendelegasian
wewenang yang didalamnya berisi juga mengenai nama petugas dan
jenis kompetensi yang didelegasikan
3 Tenaga kesehatan menandatangani surat pendelegasian wewenang
4 Tenaga kesehatan menyerahkan surat pernyataan pendelegasian
wewenang kepada kepala puskesmas untuk diketahui Kepala
Puskesmas
5 Tenaga kesehatan menlakukan sosialisasi pendelegasian wewenang
kepada tenaga kesehatan yang diserahi wewenang
6 Tenaga kesehatan yang diserahkan pendelegasian wewenang
menerima tugas yang diberikan
7 Tenaga kesehatan melaksanakan kompetensi sesuai dengan yang
didelegasikan
8 Tenaga kesehatan melaporkan secara lisan maupun tulisan kepada
pemberi wewenang

Compliance rate (CR) : ……………..%

Jakarta,…………..........
Pelaksana / auditor

……………………………………….
NIP: ………………..........................